 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НеврологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
10.08.2016
Тема: Зажатие сосудов Добрый день. Подскажите, куда обратиться. У мамы резко (если раньше речь шла о паре лет, то сейчас речь идет о месяцах) снизилась память и интеллект. Лечились, делали мрт - результатов положительных нет. Говорили, что у нее зажаты сосуды шейные, что и нарушает правильное снабжение мозга кровью. Прописывали диеты, препараты по снижению холестерина (хотя он не на много превышал норму), интеллектуальные задания делать (на счет и концентрацию). Ситуация очень критичная. Мама не помнит слова, забыла буквы, как смотреть время, до минимума снизила физические нагрузки (ленится или ссылается на недомогание - хотя объясняем, что это необходимо). Все это очень стремительно ухудшается. Мама превратилась в другого человека на глазах. Подскажите, как этому оперативно можно помочь. Скажем, оперативное обследование и более серьезные меры. Возможно уже понадобиться хирургическое вмешательство. Очень ждем. Благодарим.
Необходимо показать маму неврологу! Возможно причина не в "зажатых" шейных сосудах!
С уважением, к.м.н., Анастасия, добрый день!
Обратится нужно к неврологу и психологу (нейропсихологическое обследование) для оценки когнитивных функций Вашей мамы и подбора терапии. При появлении неадекватного поведения - к психиатру.
27.07.2016
Тема: Онемение пальца 18 июня 2016г. сильно порезала указательный палец левой руки, порез почти по средней фаланге поперек пальца, в основном с внешней стороны пальца. В этот же день в травмпункте зашили. Врач сказал, что перерезаны нервы, но их не зашивают. Теперь палец с внешней стороны (со стороны пореза) от пореза до кончика пальца онемевший. Пройдет ли это состояние? Сгибается палец нормально, как прежде.
Нервные окончания восстанавливаются долго! Возможно их полное восстановление.
С уважением, врач первой категории, Светлана, добрый день!
Возможно восстановление кожных чувствительных веточек, но нужно время, посетите невролога для более конкретных рекомендаций исходя из неврологического статуса (медикаментозные препаратов, физиолечение).
24.07.2016
Тема: Онемение пальцев Добрый день. Подскажите, что может быть,онемел палец (мезиниц на правой руке), чувство мурашек, уже неделю как не проходит.
Владимир , вероятно это так называемый "тунельный" синдром. Такое бывет при "ущемлении" нерва или длительной нагрузке на кисть за компьютером. В любом случае диагноз поставит врач. Обратитесь к неврологу.
С уважением, врач первой категории, Владимир, добрый день!
Для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр (оценка неврологического статуса и подробный сбор жалоб и предыстории)
20.07.2016
Тема: Нервное расстройство Здравствуйте! Мне 47 лет. В марте 2016 г. делала операцию (варикозное расширение вен). Перед операцией было состояние паники и страха (ощущение, что мозги в голове надуваются и вот-вот лопнут, и страх сойти с ума). Операцию пережила, но вот последствия остались, и вот уже на протяжении 4-х месяцев прогрессируют. Буквально на следующий день стали появляться головокружения, тяжесть в голове. Постепенно возникла слабость в теле, стала терять вес. Месяц назад шла по улице и случайно наткнулась на знакомую, которую не видела несколько лет. От волнения началась слабость в ногах и ощущение, что ноги заплетаются. На сегодняшний день у меня весь перечисленный букет, плюс скачки артериального давления, но в основном оно понижено. Невролог поставила предв. диагноз: Остеохондроз шейного отдела и назначила обследование: R-шейного отдела позвоночника с функц.пробами на нестабильность. Данные обследования подтвердили :нестабильность. Принимала препараты Цитофлавин и Кортексин, но улучшения не заметила. Другой врач-невролог поставила диагноз: Вегетативная дистония, перманентно-пароксизмальное течение с паническими атаками. Синдром вестибюлярных расстройств. Назначила сделать МРТ головного мозга (исключить симптоматический характер). МРТ сделать не смогла (клаустрофобия). Начала принимать Вазобрал. Может быть чуть-чуть стало легче голове (нет тяжести). Месячные всегда приходили во время. Месяц назад -с нарушением. Очень прошу помощи у специалистов! Ведь даже на работу пешком боюсь ходить.А ведь еще пол-года назад была абсолютно здоровым человеком!
Надежда, обратитесь к врачу - психиатру и психотерапевту!
С уважением, врач первой категории,
17.06.2016
Тема: Гипоксия Здравствуйте! Помогите разобраться про что речь. Записаны к специалисту, но долго ждать, а так может раскажете, что ждать от таких заключений. Сыну 8 лет. Перенёс гипоксию на 3-е сутки жизни. Мрт головного мозга. Заключение: Мр - картина линейной зоны глиоза в проекции базальных ядер с обеих сторон (ишемически – гипоксического гинеза); значительной внутренней тривентрикулярной гидроцефалии; частично незаращения прозрачной перегородки в передних отделах, атрофических изменений мозолистого тела (вероятно на фоне гидроцифалии) – в целом картина подозрительна на септооптическую дисплазию. МРТ сосудов головног мозга. Заключение:МРА – картина асиметрии диаметра интракральныхсегментов позыоночных артерий , D S . МРА – данных за наличие артериовенозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракриниальных артерий не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Спасибо!
Олег! Для полноты картины необходим осмотр ребёнка! С уточнением анамнеза, развития мальчика, проводимого до этого лечения. Запишитесь на приём к детскому неврологу.
С уважением, врач первой категории, Олег, добрый день!
По заключению результатов МРТ точный диагноз определить невозможно. Нужен осмотр окулиста и диагностика глазного дна, прием детского невролога. Уже после визуального осмотра и результатов исследования вам на приеме врач сможет установить точный диагноз и прогноз дальнейшего лечения в случае необходимости.
С уважением,
12.06.2016
Добрый день. В саду чуть не упал в яму в доме. Получилось так, что повис на руках как на брусьях, цепляясь за края ямы. При этом тело качнуло и в груди был дискомфорт. В дальнейшем в центре груди появилось жжение и онемение. Обратился в травмпункт, был поставлен диагноз - растяжение межреберной мышцы. Пропил три дня мелоксикам. Через 4 недели боль приутихла, но не прошла. При кашле и чихании - боль в грудной клетке. Онемение при выпячивании грудной клетки осталось. Прошел рентген, исключили переломы, прописали мовались. Пока пил,боли почти не было, перестал пить - появилась. Прошло 6 недель. Чихать и кашлять по прежнему больно. Что делать дальше? Ждать? Спасибо за ответ.
Вадим! Растяжение мышц восстанавливается действительно длительно. Используйте местные мази или гели (например долобене), пройдите физиолечение по направлению травматолога. Проконсультируйтесь с неврологом, боли могут провоцироваться "корешковым синдромом" при смещении позвонков и "зажиме" нервов. Для уточнения потребуется проведение МРТ.
С уважением, врач первой категории, Добрый день! Вадим, желательно пройти обследование (МРТ грудного отдела позвоночника) и при отсутствии противопоказаний пройти комплексное лечение, включающее массаж, иглотерапию, мануальную терапию, лечебную блокаду.
С уважением, Необходима повторная консультация ортопеда-травматолога, возможно потребуется более углубленное обследования грудной клетки для исключения травмы (например, компьютерная томография), после этого, при необходимости, осмотр врача-невролога.
12.06.2016
Тема: Рассеянный склероз Здравствуйте. У моей невестки - рассеянный склероз. В начале заболевания она делала МРТ для полного обследования, но вот в течении нескольких последних лет она не может лежать на спине совсем. Невролог не видя, что происходит с течением болезни просто продолжает прежнее лечение. На мой вопрос, чем можно заменить МРТ, ответ-ничем. Неужели в наш современный век технологий ничего нет, чтоб посмотреть как протекает заболевание или сделать хоть что то, чтоб узнать почему больной не может лежать на спине. Подскажите, пожалуйста, есть ли в России аппарат, который может заменить МРТ или что нам сделать?
Добрый день! Рекомендуем Вам, по данной патологии, обратиться в специализированный медицинский центр.
С уважением, Стандартом инструментальной диагностики рассеянного склероза является МРТ. В том случае, когда диагноз уже установлен, необходимость в проведении повторной МРТ может возникнуть при изменении клинической картины и течения заболевания, при решении вопроса об изменении лечения. Решение принимает лечащий врач, учитывая все аргументы.
30.05.2016
Тема: Онемение тела Здравствуйте! Несколько дней назад моей жене (29 лет) сделали МРТ головного мозга (На серии MP-томограмм головного мозга в Т1 и Т2 режимах в саггитальной, аксиальной и коронарной проекциях кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала). Очаговых изменений MP- сигнала, участков дополнительного патологического накопления парамагнетика в веществе мозга не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены. Ш-й и IV-й желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки незначительно расширены. Признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и полушарий мозжечка не расширено. Отмечается локальное кистевидное расширение нижней мозжечковой цистерны слева до 11x9x8,6 мм. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение:MP-данных за объемный, очаговый процесс головного мозга не выявлено. Признаки незначительно выраженной внутренней бивентрикулярной гидроцефалии. Небольшая ретроцеребеллярная арахноидальная киста.) Невролог сказал, что это все врожденное и не страшно. А у жены отнимаются руки и ноги, закладывает ухо, мурашки по голове. Помогите разобраться с этим. Спасибо.
Денис! Проблема скорее в другом. Подобные жалобы могут быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника. Запишитесь на приём к неврологу для дообследования и подбора лечения.
С уважением, врач первой категории, Добрый день, Денис. При МРТ головного мозга не выявлено нарушений, которые могли бы объяснить жалобы Вашей супруги. Необходима очная консультация невролога.
30.05.2016
Тема: Онемение после укола Здравствуйте! После приёма к стоматологу правая половина подбородка и губы не отходят от укола 2 неделю, чувствуется онемение, доктор посоветовал обратиться к неврологу, что это может быть? и можно ли лечить, если на данный момент беременность? заранее благодарна за ответ!
Наталья! Обязательно обратитесь к неврологу. Стоматолог, так же, должен исключить патологии челюстно-лицевой области. Лечение, при необходимости, возможно в любой ситуации (оптимальное подберёт врач).
С уважением, врач первой категории, Добрый день, Наталья. Вам необходима очная консультация невролога. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - во время беременности многие препараты противопоказаны.
28.05.2016
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Как начала кататься на велосипеде, появились покалывание в верхней части позвоночника. Иногда ночью немеют ноги и руки. Катаюсь прогулочно, не больше часа. Как мне быть в данной ситуации. Большое спасибо!
Лариса! Это симптомы остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. При езде на велосипеде данный отдел подвергается нагрузке и если, в нём есть проблема, могут возникать подобные жалобы. Запишитесь на приём к врачу-неврологу, он назначит обследования и лечение.
С уважением, врач первой категории, Добрый день! Лариса, Вам необходима консультация невролога. Хорошо помогает массаж и мануальная терапия, но после прохождения определённых обследований.
С уважением,
11.05.2016
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что дальше делать, какие анализы сдавать, какие исследования пройти? Появилась проблема около года назад, начали очень обильно выпадать волосы, с данной проблемой обратилась к дерматологу-трихологу, к гинекологу, дерматолог-трихолог ни чего не выявил, аллопеция по всей поверхности волосяной части головы, назначил общее лечение для стимуляции роста новых волос, с гинекологом было общение более длительное, т.к. были проблемы с циклом, длительное отсутствие менструации (до полугода, данная проблема началась значительно раньше чем началось проблема с выпадением волос, все это время наблюдалась у врача и проходила лечение), были сданы (неоднократно) анализы на все необходимые гормоны, все в норме, коррекции ничего не требовало, УЗИ не показало никаких отклонений, врач мотивировал сбой длительным стрессом (более простым языком, вся проблема у меня в голове, или если быть точной из-за головы), были сделаны УЗИ щитовидной железы, сданы соответствующие гормоны (все в норме), сдавала анализ на скрытое железо, результат отличный. Где-то 7 месяцев назад выпадение волос усугубилось болью кожи головы в затылочной области. Характер боли: жжение кожи, постоянная ноющая боль, повышением температуры кожи в этой же области (кожа головы становилась горячей), обезболивающее не помогают, становилось легче только когда ложилась, во время сна, и до обеда, боль ежедневная, пару месяцев назад стало немного легче, терпимее, где-то месяц назад начало покалывать кожу шеи (такое ощущение что боль распространяется вниз по шее к плечам). Периодически бывают головокружения. Обратилась за консультацией к неврологу, точный диагноз поставить не получилось, предположительно остеохондроз, направили на дополнительные обследования, рентген головы в 2 проекциях никаких отклонений не выявил, еще было назначено УЗИ шейного отдела позвоночника, к сожалению, данное обследование платное, и есть ли смысл его делать, может тогда сразу же сделать МРТ, врач устно сказал что лучше конечно МРТ, но не обозначил точное название обследований, подскажите МРТ чего мне делать, желательно более точное название? Немного от этой боли помогает нимесил, она становится терпимее. Еще симптомы (может быть не связанные с этой проблемой, но вызывающие беспокойство): При работе правой рукой в подъем немеет область от плеча до лопатки и вся правая лопатка, рука начинает болеть, иногда просыпаюсь ночью от того что правая рука онемела, начинаю ей шевелить, все проходит, периодические ноющие боли м/д лопатками и верхнем отделе позвоночника, от длительной сидячей работы, еще есть проблема с поясницей, при длительной работе в наклон поясница немеет (не чувствую ничего, хоть иголкой коли), а после рождения ребенка, иногда, когда что-то переношу не тяжелое, буквально на 30 сек. возникает ощущение что отнимаются ноги, не падаю, стою, но чувствуется слабость в ногах и такое ощущение что при малейшем движении упаду, потом все проходит, первый год (после рождения ребенка) такие ситуации были частыми один раз в пару дней, сейчас один раз в 2-3 недели. Мне 31 год, на учете ни у кого не стояла и не стою, один ребенок, роды самостоятельные без патологий и осложнений, плод не крупный. Подскажите, что со мной, куда мне дальше обратиться, какие обследования пройти (желательно полные и точные названия процедур)? Помогите пожалуйста, уже отчаялась, устала жить с этой болью.
Наталья, добрый день. Вам необходимо пройти полноценное обследование у невролога, включающее МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
С уважением, Наталья! То, что Вы описываете может быть сочетанной проблемой и неврологической и патологией других органов и систем. Кроме консультации невролога, Вам показана консультация терапевта. Врач оценит общее состояние организма и определит спектр обследований.
С уважением, Наталья, добрый день. Вам необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода и обратиться на консультацию невролога. Так же показан осмотр ревматолога.
29.04.2016
Добрый день! Несколько дней назад сделал МРТ головы и вот заключение: картина умерено выраженной наружной гидроцефалии. Делал МРТ в 2014 г., заключение: Умеренная церебро-церебеллярная атрофия и тоже гидроцефалия. Если в 2016 не написали, что атрофия, значит ее нет в головном мозге? И как следует лечить гидроцефалию? Спасибо!
Андрей, добрый день. Существует разные способы лечения гидроцефалии, но подбираются они неврологом.
С уважением, Андрей, добрый день!
Гидроцефалия может быть следствием атрофии мозга, заключение зависит от разрешающей способности МР-томографа и мнения врача-рентгенолога. Гидроцефалию следует лечить, если есть ее клинические проявления, решение принимает врач-невролог.
27.04.2016
Добрый день. Внуку ставят диагноз ЗПР. Психиатр указывает на подозрения на органическое поражение головного мозга. В клинике, предоставляющей услуги МРТ сказали, что если ребенок не будет спокойно лежать 30 минут, то качественных результатов МРТ не даст. Подскажите, какие и где стоит пройти исследования, чтобы установить точный диагноз и выбрать лечение?
Это вопрос не к генетику. а к неврологу.
С уважением, Добрый день, Эльвира. Вам необходимо обратиться на очный прием к детскому неврологу. Врач определит необходимые обследования и поставит диагноз. К МРТ может быть проведена соответствующая подготовка.
С уважением, Эльвира, добрый день. Если нет противопоказаний, то МРТ можно пройти под общим наркозом.
С уважением,
22.03.2016
Тема: Нейроцитома Добрый день! Подскажите,пожалуйста, что делать?.... У мужа удалили опухоль бокового желудочка. Гистологический диагноз- нейроцитома. после операции теперь не работает правая сторона, ходить начал, но хромает, речь плохо понятная, а рука так и неотошла.
Наблюдаться у нейрохирурга и невролога, выполнять все назначения!
С уважением, к.м.н., Добрый день, Оксана. Главное - не надо отчаиваться. Вам необходим хороший невролог- реабилитолог. Необходимо использовать все возможные методики реабилитации, включая иглоукалывание, аппарат Дэнас и другие. Прогноз зависит от объема и вида операции, а так же времени - сколько прошло от операции. Рекомендую обратиться в клинику профессора Бубновой И.Д.
15.03.2016
Тема: Гиперкинез Добрый день! У меня такая ситуация: когда я вечером ложусь спать и просыпаюсь утром, я замечаю, что лежа, как бы по различным частям тела проходит волна. Это похоже на подергивание, но подергиванием это сложно назвать, просто какая-то одномоментная резкая пульсация, волнообразные движения например, могут быть в мышцах рук, коленях, по лбу, возле лопаток, на ступне... Так никаких болей нигде нет. Скажите, пожалуйста, о чем говорят такие симптомы? Спасибо!
Андрей! Вам необходимо обратиться к неврологу! По Вашему описанию не совсем ясна симптоматика, нужен осмотр и обследование!
С уважением, врач первой категории, Добрый день! Андрей, Вам необходимо пройти обследование: ЭЭГ (электроэнцэфалография) и с результатами обратиться к неврологу.
С уважением,
10.03.2016
Мне 60 лет. В 2010 году перенесла транзиторную ишемическую атаку в ВББ, сопутствующие заболевания – узловой зоб без нарушения функций, астено-невротический синдром, гипертония 2 степени. Прошла курс лечения в стационаре и амбулаторно. В течении пяти лет стала катастрофически снижаться память, концентрация внимания, снижение слуха, даже пришлось по этой причине оставить работу. Длительное время депрессивное состояние, ничего не хочется делать, никакого интереса даже к ранее любимым занятиям, хотя я всегда была энергичной. Постоянные тревожные мысли, обидчивость и плаксивость по любому поводу. Анализы на ТТГ в норме. Может ли ТИА быть причиной снижения памяти? К какому врачу нужно обратиться с такими проблемами?
Татьяна! Обратитесь к ЛОР врачу, если он исключит свою патологию, то причиной может быть, в Вашем случае, сосудистые нарушения либо неврологические нарушения ( либо и то и другое). Обратитесь к кардиологу и неврологу.
С уважением, Татьяна, добрый день! Вам необходима консультация невролога и психотерапевта.
С уважением,
02.03.2016
Тема: Последствия инсульта Здравствуйте! После инсульта в 2009 году прекратилось мочеиспускание. Живу с цистомой. Можно как то восстановить мочеиспускание? Что нужно делать?
Для уточнения проблемы обратитесь к неврологу.
С уважением, к.м.н., Добрый день, Сергей. Коррекции могут поддаться только урологические отклонения. Вам необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря и простаты, с результатами исследования обратиться на прием к урологу.
02.03.2016
Здравствуйте! У моей мамы (56 лет) в заключении МРТ указано: МР-признаки очаговых изменений вещества мозга, версия дисцикуляторного генеза. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. Назначенное лечение не помогает. Психическое состояние, память ухудшается с каждым днем. Заговаривается. Невролог в поликлинике говорит, что все хорошо. Помогите, пожалуйста, советом: куда обратится на консультацию с данной проблемой, где от нашей беды не отмахнутся?
Записывайте маму на приём, постараемся помочь!
С уважением, к.м.н.,
25.02.2016
Тема: Заикание Здравствуйте, мне 18 лет. С детства быстро говорил, всегда говорили: "говори медленнее и т.д." В лет 9 начал заикаться, на некоторые слова, потом все больше и больше. В 12-14 лет заикание прошло, но остался быстрый темп речи, слова съедаю не договариваю, буквы некоторые не выговариваются, но когда читаю книги у меня достаточно хорошая дикция, слова произношу хорошо. А когда начинаю говорить с людьми, как будто спазмы появляются, мышцы все закрепощаются, говорить становится сложно, поэтому пытаюсь реже говорить, да и люди не особо тянутся чтобы со мной поговорить, из-за такой речи. Пропил таблетки фенибут, после 2 пачек, когда перестал пить вернулось все обратно с новой силой стало ещё хуже.Немного помогает пирацитам. Что посоветуете?
Иван! Обратитесь к психотерапевту Вам необходима психотерапевтическая коррекция. Продолжайте наблюдение у невролога, одного курса лечения не всегда достаточно.
С уважением, врач первой категории,
18.02.2016
Тема: Головокружение Добрый вечер! У моей дочери головокружение и ощущение жужжания в руках: при повороте глаз в правую сторону, при резком или необычном звуке, иногда при разговоре. На что это может указывать, к какому специалисту нужно показаться и какие обследования необходимо провести. Спасибо.
Елена! Вы не указали возраст дочери. Причин данных жалоб несколько: это могут быть и неврологические нарушения и эндокринные! Думаю надо начать с терапевта, он разберётся к какому врачу Вас направить для уточнения диагноза.
С уважением, Добрый день, Елена, вам необходимо обратиться на прием к неврологу. Врач после осмотра назначит обследование.
Здравствуйте, Елена. Вашей дочери нужно пройти обследование: МРТ головного мозга и глазное дно. С результатами обратиться к неврологу.
С уважением,
17.02.2016
Здравствуйте! Знаю, что очень хороши ванны с хвойными экстрактами. Видел, что есть экстаркты с пихтой, кедром, сосной. Все они по-своему хороши. Скажите, пожалуйста, с чем экстракт подойдет в частности для улучшения работы нервной системы, снятию мышечного и эмоционального напряжения? Спасибо!
Андрей! Действительно хорошо использовать хвойный экстракт как седативное средство! Так же можно делать ванны с морской солью и магнезией. Только учтите, что температура воды должна быть 37-37,5 градусов. Будьте здоровы!
С уважением, врач первой категории, Андрей, добрый день! Действительно, биологически активные вещества, содержащиеся в хвое, оказывают благоприятное влияние на организм человека. Жидкий хвойный экстракт содержит флавоноиды, оказывающие укрепляющее действие на стенки капилляров и сосудов. Фитонциды, выделяемые иголками сосны, ели, пихты, кедра при настаивании, представляют собой антибиотики природного происхождения, потому оказываются эффективными при воспалениях слизистых оболочек. Процедуры с использованием хвои успокаивают нервную систему, улучшают сон, помогают бороться со стрессом, повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторами окружающей среды.
Андрей, экстракт любого хвойного растения можно применять с целью улучшения работы нервной системы.
При разумном применении эфирные масла кедра, ели, сосны, можжевельника и кипариса могут принести ощутимую пользу организму человека, нужно только помнить о мере и возможности аллергической реакции.
С уважением,
07.02.2016
Тема: Высокое давление Здравствуйте, мне 54 года, уже более недели поднимается давление 200 на 110 в течении дня, вызывали скорую, давление снижаю препаратами физиотенз и энап. Толку никакого и отдает в левую строну головы, немеет голова. По рекомендации терапевта слелала МРТ шейного отдела позвоночника и головы. Запись к неврологу - 3 месяца. Подскажите что делать, чем лечиться.
Магнито-резонансная томография:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С4/С5, размером до 0,3 см, деформирующая правый нервный корешок и передние отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала -1-1,2 см. Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформирующая нервные корешки и передние отделы мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала -1,0 см.
Дорзальная правосторонняя медионно-парамедианная грыжа диска С6/С7, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала -1,0 см.
Дорзальная диффузная протрузия диска С3/С4, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Отмечается деформация фасеток дугоотросчатых суставов. Замыкательные пластины смежных отделов тел С6-С7 неровные, с признаками небольшого отёка и жировой дегенерации, вероятно последствия спондилодисцита.
Форма и размеры тел позвонков обычные, остеофиты по краям замыкательных пластинок тел позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение:
МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С7. МР признаки спондилоартроза.
Любовь!Для назначения лечения в Вашем случае необходима очная консультация с осмотром!
С уважением, врач первой категории, Добрый день, Любовь. Что касается неврологии, то вы предоставили мрт только позвоночника. Ваших данных не достаточно, чтобы выдать вам рекомендации, необходима полноценная консультация. Важны не только данные исследования, но и клинические проявления и другое.
С уважением,
26.01.2016
Тема: Дрожь в руках Здравствуйте. Мне 33 года. Меня беспокоит дрожь в руках в течении 15лет (когда держу стакан, ложку не могу взять что-то маленькое с тарелки), которая последнее время усиливается. Также усиление наблюдается при волнении. Плюс к этому 14 лет держится температура в период бодрствования с 7 до 23 - 37,1-37,3. Слабость. Принимаю в течении месяца противопаркинсонический препарат-пк-мерц 100 мг в день за два приема. Терапевт, уролог, гинеколог со своей стороны не признают проблемы (ан.общий крови, биохимия,ан.мочи-с небольшими отклонениями или в пределах нормы). После обращения в стационар 22.12.15 обнаружена медь в моче-497, медь крови-23,5, церулоплазмин-0,21. Было подозрение на БКВ. Прошла 3 плазмофереза. и 31.12 ан.мочи на медь показал-69 (что в пределах нормы). Сдаю повторно 25.01.16: ан мочи-118 мг/л (норма 6-103), медь крови 10,6мкмоль/л (норма 10-22), церулоплазмин -357 мг/л (норма 300-308). Как поставить верный диагноз? Что означает анализ от 25.12.16, в чем может быть причина таких превышений церулоплазмина и медь только в моче?
Ирина! Вы должны обследоваться в профильном (гастроэнтерологическом) стационаре! БВК лечится определёнными лекарственными препаратами, а не только плазмоферезом. Данные Ваших анализов и клиники не исключают БВК. Для уточнения диагноза, возможно потребуется биопсия печени, а также ряд диагностических обследований.
С уважением, Добрый день, Ирина. Болезнь Коновалова-Вильсона является генетическим заболеванием. Если вы еще не обращались на консультацию к генетику, рекомендую прийти на прием к Сорокиной Елене Владимировне. С собой необходимо взять результаты исследований, которые у вас есть.
С уважением,
18.12.2015
Тема: Судороги Здравствуйте! Я не знаю, относится ли это к неврологии, но у моей мамы часто стали сводить судороги, сводит палец на руке-мезинец и икры на ногах. С чем это связано?
Здравствуйте! Трудно ответить от чего, не глядя на пациента. Для начала необходимо проконсультироваться у терапевта.
С уважением,
11.12.2015
Здравствуйте! У меня защемление седалищного нерва (это мое предположение). Боль в нижней части поясницы и на бедре с левой стороны. А также в стороне ребер сзади в правой стороне. Уже продолжается примерно год. Терапевт выписывал уколы, мазь. На какое то время затихает, а потом опять. Что мне делать? Какой бы вы поставили диагноз?
Светлана! Вам нужна консультация невролога, обследование. В дальнейшем ,возможно, будет нужна консультация нейрохирурга.
С уважением, врач первой категории, Здравствуйте! Первоначально необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. А затем, на консультацию к неврологу. Для подбора адекватного лечения.
С уважением, Светлана, добрый день. Вам необходимо обратиться на консультацию к неврологу. По интернету, без обследования нельзя поставить диагноз.
|
|
