 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НеврологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
08.08.2013
Здравствуйте. Мне 26 лет. Примерно в течение 3-х лет, раз в 2 месяца во сне происхотят судороги, остановка дыхания. С утра ломит все тело, раскалывается голова. После МРТ, ЭЭГ невропатолог ставит диагноз "Эпелепсия" под вопросом; следующий - "судорожный синдром", "ишемическая атака", а также эпилепсию под вопросом. Прописали много лекарств - бестолку. Подскажите, как быть? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Рустам. К сожалению, Вы не указали результаты МРТ. Вам необходимо обратиться к хорошему невропатологу.
С уважением, Добрый день, Рустам! Какие лекарства? "Бестолку" - это приступы продолжаются? Нужно уточнить характер приступа, данные МРТ и ЭЭГ, дозы препаратов, кратность приема, длительность лечения.
С уважением,
05.08.2013
Здравствуйте. К Вам вопрос: почему у меня сильно трясутся руки, а если волнуюсь, так меня всю трясёт? Я на учете у невролога с эпилепсией и у гастроэнтеролога - с НЯК. Это связано с заболеванием или со слабостью, что с этим делать? В нашей поликлинике к неврологу невозможно попасть, принимают только тех, кто на больничном. Как мне быть?
Добрый день, Ирина! Диагноз при треморе рук ставит невролог. Существует большое количество заболеваний, при которых он есть. С эпилепсией и НЯК тремор, скорее всего, не связан.
С уважением,
04.08.2013
Здравствуйте, иногда, но бывает что и несколько раз в день возникает странная (даже не знаю как описать, как будто она либо взорвется либо ее протыкают в различных областях, в основном ближе к лобной части) головная боль на несколько секунд, бывает (может, и кажется), за секунду до, по-разному, сопровождается тошнотой и/или учащенным сердцебиением (так же секундными). Бывает иногда заранее это чувствуешь, и если попытаться сильно чем-нибудь отвлечься, боль не возникает. Появилось это недавно, подскажите, пожалуйста, серьезно ли это, стоит ли обращаться к врачу или это как-то само пройдет, или полечиться самому?
Добрый день, Александр! Существует вид первичной головной боли, похожий на описанную. Самому лечиться не получится. Тип головной боли и лечение определяет невролог.
С уважением,
03.08.2013
Здравствуйте! Прежде чем начинается приступ, у меня появляется тошнота: у меня болит "снизу", и по всему телу идет боль до головы, потом тошнота, и приступ, и только правая сторона трясется. Когда происходит приступ, я все слышу, что говорят рядом люди. А иногда и вовсе в обморок - и приступ. Ни один врач не может мне помочь, так как я прошла МРТ, мне невропатолог сказала, что у меня все чисто, ничем не болею. Отправили к психологу, психиатру, там сказали, что мне нужен невропатолог. Чем болею, так и не выяснили, я болею уже с детства с 2 лет, сейчас мне 24 года. С детства мне поставили диагноз эпилепсия, хотя этот диагноз они сейчас не подтвержают по приступу, который видели врачи, и по результату МРТ. Помогите, пожалуйста.
Добрый день, Айгерим! Эпилептический характер приступа можно подтвердить с помощью видео-ЭЭГ-мониторирования. Должен быть установлен диагноз (эпилепсия это или нет), и затем определен курирующий специалист (невролог или психиатр).
С уважением,
01.08.2013
У меня болеет подруга миастенией. Ей полных 65 лет. Живет в Башкирии в небольшом районном центре. Ровно год назад у нее появился первый признак этой коварной болезни - у нее плохо стали слушаться ноги, конкретно она их с большим трудом отрывала от пола, но никто, в том числе и врачи, не смогли ей поставить точный диагноз на тот момент. В декабре 2012 года она заболела ОРЗ, 5 дней ее лечили азитромицином внутрь, у нее пропал голос, появилась одышка, осмотр лор-врача - по её части все в порядке. Она пожаловалась, что при вдохе ей кажется, что левое легкое не полностью раскрывается, и ей назначили Цефтриаксон по 1,0 внутривенно в течение 6 дней, в результате стало лучше, уменьшилась одышка, но стала ходить с тростью, ноги плохо слушались. В марте 2013г. её отправили в г.Уфу в республиканскую больницу для установления диагноза. Ей поставили диагноз - миастения бульбарная и генерализованная. Вилочковая железа увеличена, но оперативное лечение противопоказано, имеется сопутствующее заболевание гипотиреоз. Назначение: Калимин 1 таблетке 4 раза в день, преднизолон 20 таблеток в 2 приема: утром 12-13 таблеток и в обед 6-7 таблеток верошпирон 50 мг 3 раза в день и калий хлорид по 1,0 2 раза в день и покой. Она до пенсии проработала провизором в аптеке, к сожалению, хорошо знает действие и противопаказания лекарственных средств: и решила самостоятельно уменьшить количество таблеток преднизолона до 3 в день (2 утром и 1 таблетку в обед), при этом остальные назначения оставила как есть. В июне 2013г. находилась в стационаре 14 дней: дополнительное назначение: прозерин В/м, мильгамма и дексаметазон в/м улучшения состояния не дало. Температура тела стабильно нормальная. Артериальное давление 130 на 80, ЧСС 80 ударов в минуту, принимает Конкор 5 мг 1 раз в сутки, Валз 80 мг 1 раз вечером. В настоящее время Жалобы на постоянную слабость, практически не держат ноги, одышка. Посоветуйте, как ей можно помочь? Есть какие-то центры лечения данного заболевания В Уральском регионе, может, есть хотя бы отделения в какой-нибудь областной больнице. Можно ли самостоятельно пробовать изменить схему лечения лекарственными препаратами? Будем рады любым Вашим рекомендациям.
Добрый день, Фания! Лечение обострений миастении только в условиях стационара, где есть палата интенсивной терапии. Уменьшение дозы преднизолона было неправильным. Заболевание сложное. Заочно ничего рекомендовать невозможно.
С уважением,
19.07.2013
Прошла МРТ по направлению терапевта, но невролога у нас нет. Что мне делать при дианозе МРТ - "Выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии". Разомкнутый Виллизиев круг - задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии, гипоплазия Р1 сегмента правой задней мозговой артерии. Энцефалопатия конвекситальной коры, викарная умеренная наружная гидроцефалия. Ассиметрия боковых желудочков?
Добрый день, Вера! В данном заключении не ясно, что такое "энцефалопатия конвекситальной коры" - нужно смотреть снимки и человека. Остальное - вариант нормы.
С уважением,
19.07.2013
Здравствуйте. Мне 28 лет, около 7-8 лет мучают мигрени, около 1-2 раз в месяц. В 2011 г. родила ребенка, в первом триместре беременности приступы были 2-3 раза в неделю, затем немного ослабли. После родов приступы вернулись, частота - около раза в неделю. Прием сумамигрена помогает купировать приступ, но на второй день боль возвращается. Приступы часто спадают с менструальным циклом. Возможно ли, что мигрень связана с гормональным фоном? Можно хоть немного сократить частоту приступов? Спасибо.
Добрый день, Мария! Мигрень может быть связана с гормональными циклами. Терапия подбирается индивидуально неврологом.
С уважением,
17.07.2013
Здравствуйте! Моей свекрови 59 лет, помимо повышенного давления ничего не беспокоило, но в один момент закружилась голова, почувствовала дрожь в ногах, и стягивало между лопаток. После этого дня усилились боли в голове и слабость в ногах, прошла неделя, и она пошла в больницу, её прокапали, но лучше ей не стало, тогда её послали на МРТ, там поставили заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи диска С5/С6. Протрозии дисков С3-С5, С6/С7. Подскажите, пожалуйста, могут ли от этого диагноза быть сильные головные боли и слабость, неуверенность в ногах (может, это всё не от этого). Принимала радикикулитный раствор, ей стало совсем плохо, даже идти не могла. Подскажите, пожалуйста, может, симптомы вовсе не от этого? Спасибо заранее.
Добрый день, Наталья! Такие жалобы требуют осмотра невролога. Изменения МРТ неспецифичны.
С уважением,
25.06.2013
Вопрос генетику. Просьба дочитать до конца. Добрый день! В 2007г. в возрасте 27 лет была сделана операция по замене митрального клапана на МедИнж-27 в Н-Новгороде. После операции начались двоения, головокружения, ишемические атаки. По данным УЗДГ - микроэмболия в сосуды головного мозга. Варфарин в интервале МНО 3-4. Но МНО очень нестабильно, на одной дозе может меняться от 2,5 до 5. Когда уменьшается до 2,5 - начинаются покалывания, онемения. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. - с 2011г. инвалид 2гр. (работал программистом, теперь клавиатуру даже забыл). Функция протеза не нарушена, послеоперационное осложнение - АВ блокада 1 ст. Заключение генетика в апреле 2013г: 1) уровни гомоцистеина и антифосфолипидных антител и кофакторов фосфолипидов в пределах нормативных значений. 2) наличие полиморфизмов генов, участвующих в фолатном обмене, говорит о наследственной предрасположенности к гипергомоцистеинемии. 3) генетически обусловленное снижение эндогенного фибринолиза является фактором риска тромбозов. 4) полиморфизмы генов тромбоцитарных рецепторов являются фактором риска развития микротромбозов. Что делать? Менять клапан на биологический, как менее тромбогенный? Оперировавший хирург в замене отказал, т.к. имплантированный клапан работает удовлетворительно. Клапан работает, а все остальное отказывает. В сонных артериях теперь уже с обеих сторон бляшки до 20%, варфарин вызывает геморрагии этих бляшек, что приводит к микроэмболам, в дополнение - полиформизм генов. Существует ли какое-то лечение, способствующее уменьшению действия генов на тромбообразование?
Добрый день, Сергей! Варфарин можно заменить на "Ксарелто" или "Продакса", их не нужно мониторировать (отслеживать уровень МНО). Это может сделать кардиолог. Стеноз 20% не является значимым. В заключении генетика есть указание на тромбофилию, но нет установленного диагноза. Эти препараты предотвращают тромбоз.
С уважением, к.м.н.
24.06.2013
Добрый День! Сильные головные боли, боль в скулах! С левой стороны не такая сильная, а вот с правой боль намного сильнее! Зубы болят также с правой стороны, но боль не такая, как бывает, что именно болит зуб, поэтому думаю, что это не к стоматологу! Также с правой стороны на губах простуда, мажу мазью, но очень долго заживает. Вчера еще и глаз правый припух, не сильно, но чувствуется, и что-то мешает. Температуры, кашля ничего не было! Головные боли ноющие, при небольшом надавливании на скулы и виски усиливаются! Подскажите, пожалуйста, что это? Еще и что-то аллергическое высыпало на подбородке со стороны шеи! И все с правой стороны. Уже неделю живу на обезболивающих.
Добрый день, Гульфия! Необходима очная консультация невролога. Возможно, это герпетическое поражение узла тройничного нерва. Без специфического лечения боли не пройдут.
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА"
17.06.2013
Добрый день! У меня диагноз ГЭРБ, хронический панкреатит, и на фоне этого заболевания с января этого года появилась беспокойство, повышенная тревожность, какое-то постоянно предобморочное состояние, бессонница (сразу не могу долго уснуть, и потом беспокойный сон). Боюсь лишний раз и далеко отходить от дома. Невролог прописал феварин 100мг 1/2 таб. один раз в сутки на ночь и фенибут 250мг. При стрессовой ситуации однократно. Что вы посоветуете?
Добрый день, Татьяна! Необходима очная консультация невролога и психотерапевта.
С уважением,
10.06.2013
Здравствуйте. Стали беспокоить туповатые боли в затылочной части головы. В течении дня несколько раз кратковремено. Что это может быть?
Добрый день, Светлана! В момент пика головной боли сделайте измерение артериального давления. Обратитесь к неврологу при нормальном АД, если окажется повышенным - к терапевту.
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА"
28.05.2013
Добрый день! Подскажите, к какому специалисту нужно обратиться моему мужу? У него на половину поднимается рука, болит плечо, в мышцах руки "гуляет боль" то в одном месте, то в другом, простреливает, рукой практически ничего делать не может. Рентген делали - отклонений нет.
Добрый день, Людмила!
Можете обратиться к неврологу.
С уважением,
19.05.2013
Здравствуйте! Третий день беспокоят ноющие боли в область поясницы. К вечеру начинается сильный озноб, сильная головная боль, и поднимается температура 38-39 градусов. Днем все нормально, слабость и легкая тошнота начинаются после обеда. Что это может быть?
Добрый день, Елена! Вам необходимо обратиться первично к терапевту.
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА"
20.04.2013
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли достаточно эффективно пролечиться со след. заключениями МРТ головы и шеи. Маме 71 год. МРТ шеи: МР-признаки распространенных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне дисков С5-С6, С6-С7. Сужения м/п отверстий, более значимо - левого С5-С6. Ассиметричный артроз фасеточных суставов более значимый в левом -Th1-Th2- и правом С7-Th1. Остеофит левого унковертебрального сочленения С5-С6 проецируется в область хода позвоночной артерии. МРТ головы: МР-признаки расширения наружных ликворных пространств, расширения и углубления борозд. Гипофиз распластан по дну турецкого седла. Признаки замедления тока по левой яремной вене. Снижение пневматизации сосцевидного отростка правой височной кости. Много лет лечимся у невропатогола, но реальной положительной динамики особо не наблюдаем. Из постоянно принимающих препаратов: Кардиомагнил и статины. Пожалуйста, подскажите, можно ли провести лечение, которое даст улучшение состояния здоровья. Жалобы на головокружение и снижение слуха слева (слуховой аппарат носим 2 года).
Добрый день, Елена! Возможно улучшить качество жизни пациента, скорректировав базисное лечение.
С уважением,
10.04.2013
Здравствуйте! Мне 35 лет. Эпилепсия. Врачи направили на ЭЭГ видеомониторинг сна. Скажите, пожалуйста, покажет ли ЭЭГ какой-то положительный результат, если приступы по ночам у меня не случаются?
Добрый день, Ирина! Да, изменения должны быть.
С уважением,
12.03.2013
Здравствуйте, мне 45 лет. Последнее время часто немели верхние конечности, но проходили, а сейчас уже несколько дней онемели несколько пальцев на левой руке и не проходят. Подскажите, пожалуйста, лечение.
Добрый день, Любовь! Вам необходима очная консультация невролога.
С уважением,
11.03.2013
Здравствуйте! Мне 25. Диагноз ВСД. Мучают панические атаки, бывают очень сильные. Доходит до дрожи в руках и в теле, сердцебиение, учащенный пульс, повышенная потливость в руках, головокружение, ощущение онемения, необъяснимое и мучительное чувство панического страха, чувство, что упаду в обморок! Прописывали ТОРИН. Пока пил, чувствовал себя как человек, как только прекращал, всё возвращалось, прописывали магнезию внутревенно и Фенибут, Белотоминал тоже. Пока проходит курс лечения, всё хорошо, но как только заканчивает несколько дней, и всё заново. Делали МРТ головного мозга - тоже ничего не нашли, и на иглоукалывания посылали - никакого толку. Подскажите, что делать?
Добрый день, Виталий! Вам рекомендуется провести дообследование: УЗИ щитовидной железы, осмотр эндокринолога и очная консультация невролога.
С уважением,
04.03.2013
Добрый день, уважаемые врачи! У меня вот какой вопрос. Мне сейчас 36 лет, с 14 лет меня постоянно мучали боли, сопровождаемые эффект "блик", как от солнца, он рябит, которое постепенно вырастает в глазах до такой степени, что я могу видеть только то, что находится прямо перед моими глазами. Боковое зрение в этот момент времени отсутствует, его совсем нет. Читать невозможно, потому что буквы расползаются. Через час - полтора все проходит и начинает болеть голова с той стороны, в которую в большей степени ушел блик. Что это может быть? Сейчас снова стали повторяться эти симптомы, т.к. на 6 мес беременности. Ставили диагноз ВСД.
Добрый день, Надежда! В данном случае Вам необходимо пройти обследования: МРТ головного мозга, электроэнцефалографию, консультацию офтальмолога. С результатами исследований обратиться к неврологу.
С уважением,
04.03.2013
Здравствуйте! Мне 26 лет, боль в области позвоночника, м/у лопатками, плохо держу спину. Ночью обостряется. Пью обезболивающие. В какое учреждение можно обратиться, к какому специалисту?
Добрый день, Сауле! Вам необходимо обратиться на прием к неврологу, который разработает индивидуальную программу лечения.
С уважением,
28.02.2013
Добрый день, маме 61 год, перенесла опоясывающий герпес (выписывали ацикловир), но остались пост. герпетическая невралгия. Пока принимала антидепрессанты, нейролептики и обезбаливающие (Лирика, Нейромедин, грандоксин, кетарол), боли были, но не такие сильные. Курс закончился, и опять боли вазобновились. Обследования вообще никакого не назначалось, ходим и ходили по замкнутому кругу. Подскажите, есть ли неврологи, которые лечат такие болезни?
Добрый день, Елена! Проведенное лечение было корректным и своевременным. В настоящий момент необходимо дообследование, а далее лечение по решению врача. В нашей клинике любой невролог может проконсультировать Вашу маму по поводу оглашенной патологии.
С уважением,
06.02.2013
Здравствуйте! У меня тяжело больна мама (гидроцефалия мозга после множественных ишемических инсультов). Лежит уже несколько лет, кахексия, атония мышц, кормим через гастростому в животе, т.к. сама глотать не может. В последние 2 месяца у нее происходят судороги мышц ног, которые длятся по 2-3 часа и днем и ночью. Говорить она не может, но мы видим как ей больно, кусает губы до крови. У нас в небольшом городе врачей-невропатологов нет, а другие просто не хотят идти к такому больному. Подскажите, какие еще есть лекарства, кроме сирдалуда и баклофена, которые снимают судороги и боль и облегчают страдания больного. Заранее спасибо за ответ!
Добрый день, Светлана! Да, существуют и другие препараты, назначение которых возможно после осмотра пациента, ознакомления с историей заболевания.
С уважением,
27.01.2013
Здравствуйте! Мне 28 лет. Подскажите лекарства от депрессии, от СДВГ, у меня плохое кровообращение в головном мозге, плохая память, дипрессии, усталость, трудно сконцентрироваться, плохая обучаемость. Был у невролога - он прописал Мексидол, неделю пропил, но сильных изменений нет, появились неприятные ощущения в животе.
Добрый день, Андрей! Вам необходимо повторно обратиться к лечащему врачу или к другому неврологу.
С уважением,
17.01.2013
Добрый день! Подскажите, пожалуйста! После неудачного курса массажа проходила лечение у невролога. Невролог при осмотре прописал прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов на 10 дней. После курса приема болеутоляющих прописан прием винпоцетина 1 т. 3 раза в день на протяжении 1 месяца. При посещении другого врача невролога - мануала прием винпоцетина отменен, в связи с тем, что у меня рабочее давление 110/70. При этом головокружение продолжается. Ранее (2006 г.) я проходила курс лечения кавинтоном (капельница) в результате перенесенного синдрома позвоночной артерии. Резкого снижения давления не наблюдала. Подскажите, при рабочем давлении 110/70 я могу начать прием винпоцетина?
Добрый день, Екатерина! Препарат Кавинтон (винпоцетин) при синдроме позвоночной артерии является одним из компонентов общепринятой схемы лечения. При головокружениях возможно применение нескольких других схем лечения. Побочным эффектом Винпоцетина является ПРЕХОДЯЩЕЕ СНИЖЕНИЕ АД, поэтому при хорошей переносимости препарата указанный Вами уровень АД не является противопоказанием для применения средства.
С уважением,
11.01.2013
Добрый день! Мне 36 лет. Я страдаю от повышенной потливости. Слышала, что это часто бывает у людей с неустойчивой нервной системой. Возхможно ли как-то избавиться от гипергидроза с помощью лечения у врача-невролога. Спасибо.
Добрый день, Елена! Да, действительно, одним из проявлений расстройств нервной регуляции является гипергидроз. Лечение у невролога возможно.
С уважением, |
|
