 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
20.03.2015
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Я Пушкарева М.Ю. 35 лет. Делала у Вас операцию на щитовидке (удалили правую долю) в январе. В начале марта сдала анализ на гормон. Результат 3,0, хотя еще в декабре было 1,76. В нашей городской больнице нет эндокринолога, поэтому наблюдаюсь у терапевта. Она говорит, что все нормально. А я переживаю. Подскажите, пожалуйста, это нормально, что так увеличился гормон?
Здравствуйте Марина! Напомните ваш диагноз ( результаты гистологического заключения). ТТГ -3.0 в большинстве случаев норма. Однако, есть исключения.
С уважением,
18.03.2015
Здравствуйте! Обратилась к эндокринологу связи с тем, что в течении месяца было ощущения как-будто горло находиться в тисках. Отправили на УЗИ щ.ж. и на анализ гормонов ТТГ и А-ТПО. По результатам ТТГ 6,7 мЕд/л, А-ТПО 3.00 Ед/мл. УЗИ щ.ж.: не увеличена, общий объем 11,17 см.лимфатические и паращитовидные узлы не увеличены, усилен сосудистый рисунок, 2 тип по Югову. Мне 34 года, рост 168 см., вес 55 кг., менструации регулярные. Врач назначила йодомарин 100 2 таблетки в день и сказала пересдать ТТГ через два месяца. Насколько адекватно назначенное лечение и почему может быть повышен ТТГ если все остальное в норме?
Пересдайте ТТГ, если он будет повышен придется принимать тироксин.
С уважением, Здравствуйте, Ирина. Функция щитовидной железы может быть снижена в связи с дефицитом йода. Если Вы не планируете беременность, то такая тактика - сначала назначить препарат йода при незначительном повышении ТТГ, а потом в динамике повторить ТТГ и решить нужны ли гормональные препараты. При планировании беременности ТТГ не должен быть выше 2,5. Если планируете - начать приём л-тироксина 75 мг утром за 30 мин. до завтрака.
С уважением,
18.03.2015
Здравствуйте! Я из Казахстана. Мне 17 лет. Могу ли записаться на прием к врачу-эндокринологу. Мне ставят диагноз диффузно токсический зоб 1 ст. Назначили тирозол 2 таб утром 1 в обед и 1 т вечером. Еще прошла курс лечение преднизолоном + омез 20 мг. Улучшении не чувствую. Лечусь с октября 2014 года. Кист и узлов нет по результатам УЗИ. Если возможно, скажите, пожалуйста, сколько нужно будет средств на необходимое обследование и сколько дней на это уйдет? Возможно ли за 1 день пройти обследование? Заранее благодарна!
Сделайте анализ крови на гормоны Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ, а так же анализ крови на антитела к рецептору ТТГ и приезжайте на прием к хирургу эндокринологу.
С уважением, Здравствуйте, Зарина. Можно пройти обследование и консультацию эндокринолога за 1 день: утром сдать кровь в лабораториях "Прогрессивные медицинские технологии" или "Ин Витро" в Челябинске (адреса можно посмотреть в интернете, их много) на ТТГ, Т4свободный и Т3свободный - около 1 тысячи рублей. Консультация эндокринолога в медицинском центре "Familia" стоит 900 рублей, адрес: ул. Воровского, 15-Б, предварительная запись по телефонам (351) 211-23-03 или 217-44-04, есть вечерние приёмы до 20-00 и приём в воскресенье.
С уважением,
16.03.2015
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в чём разница между л-тироксином и баготироксом? Могут ли на фоне приёма тироксина начаться проблемы с сердцем? Спасибо.
Разница в фирме-производителе. Проблемы с сердцем могут быть при неадекватной дозе. Контроль - по уровню ТТГ.
С уважением, Здравствуйте, разница между этими препаратами только в названии и фирме производителе, действующая основа одна (тироксин), могут разниться некоторые наполнители. Но это не принципиально. Передозировка тироксина может вызывать проблемы с работой сердца.
С уважением,
16.03.2015
Добрый день! У меня беременность 9-ая неделя. Принимаю Эутерокс 50мкг в день. До беременности он помогал и гормон ТТГ был в норме (1,74). Сейчас ТТГ 6,78 (при норме от 0,3 до 4,0). Эндокринолог мне оставила туже дозу Эутерокса (50мкг в день) и плюс добавила йодомарин 200 по 1 таблетке в день. Подскажите пожалуйста, это нормально? И вообще не вредно его принимать при первичном гипотиреозе( такой поставили мне диагноз) и при беременности?
Здравствуйте, Алеся. В начале беременности ТТГ не должен быть выше 2,5! Вам с завтрашнего дня нужно увеличить дозу эутирокса до 100 мг. Через месяц сдайте анализ крови на ТТГ и Т4свободный и покажитесь врачу-эндокринологу.
С уважением, Все правильно, возможно потребуется увеличить дозу эутирокса. Требования к уровню ТТГ у беременных другие!!! Повторите анализ крови на ТТГ суперчувствительный.
С уважением,
16.03.2015
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие-нужно сдать анализы и обследования, чтобы назначили лечение ожирения??? ИМТ почти 40. Заранее спасибо.
Ожирение может развиться по очень многим и разным причинам - от банального переедания до опухоли мозга. Лучше подойти на приём к врачу-эндокринологу, где с учётом сбора анамнеза, осмотра Вам будет назначено необходимое обследование.
С уважением,
15.03.2015
Здравствуйте, делала операцию в городской больнице, удаление щитовидной железы - прошло три месяца, а шов у меня все еще зудится и на месте шва утолщение. Что это может быть, обращалась в поликлинику к врачу эндокринологу - они мне посоветовали сходить на физиолечение, пришла на физиолечение - врач там сказал что физиолечение противопоказано при такой диагнозе. У меня был многоузловой токсический зоб.
Попробуйте применить дерматикс гель на рубец, если не поможет можно сделать обкалывание рубца дипроспаном.
С уважением, Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться на консультацию к хирургу-эндокринологу в поликлинику ГКБ N1.
С уважением,
01.03.2015
Добрый день! Беременность 22 недели, принимаю комплекс витаминов, в которых есть йод. Нужно лечение зуба, с введением в корневые каналы йодосодержащее лекарство на длительный срок, для снятия воспаления. Возможно ли это и не будет ли переизбытка йода? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Если у стоматологов нет альтернативы данному лечению, то сообщите, пожалуйста, что и в каком количестве планируется вводить. При беременности суточная доза калия йодида должна составлять 200-300 мкг. По возможности, это лучше сделать после родов.
С уважением, Можно.
С уважением,
01.03.2015
Здравствуйте! Год назад начали выпадать волосы, все это заметили! Лечусь у гинеколога, делала лапароскопию, пила утрожестан, метипред, гонял! Сдавала кучу анализов на гормоны, у меня повышен мужской гормон. У меня повышенная волосатость на теле! У 2-х трихологов уже была, волосы как лезли так и лезут! Сижу на правильном питании, мясо ем, но не жирное! В течении всего времени перепила кучу витаминов и шампуни только из аптек спец. Гормоны щитовидки в норме, УЗИ норма. Гемоглобин 118, пропиваю сорбифер. Он все время был низкий у меня, железо слегка понижено, 6,9 у меня! Все анализы как ВИЧ и гепатит отрицательно! Уже не знаю что делать, помогите, пожалуйста, очень жду ответа!
Здравствуйте, Ольга. Выпадение волос и избыточный их рост на теле могут быть связаны с гиперандрогенией (повышение мужских половых гормонов). Кроме наблюдения и лечения у гинеколога Вам необходима консультация эндокринолога.
С уважением, Здравствуйте, причиной гирсутизма может быть избыточная продукция мужских половых гормонов. Источником их продукции в организме женщины могут быть яичники или надпочечники. Надо иссключить поликистоз или новообразования яичников, врожденную дисфункцию надпочечников, а так же новообразования надпочечников.
С уважением,
24.02.2015
Здравствуйте, мне 28 лет. Последние несколько лет проявляются признаки неправильной работы щитовидной железы - сильная сонливость во второй половине дня, быстрая утомляемость, ослабевшие и выпадающие волосы, сухость кожи. Назрела необходимость посещения врача эндокринолога. Отсюда вопрос: Какие анализы нужно сдавать мужчине для первоначального приема у специалиста. Спасибо.
Желательно сделать УЗИ щитовидной железы. анализ крови на ТТГ, АТ к ТПО.
С уважением, Здравствуйте, Арсений. Подойдите на консультацию к эндокринологу, предварительно сдав анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и общий анализ крови. Надо ли ещё что-то - врач решит при осмотре.
С уважением,
30.01.2015
Здравствуйте! Мне 28 лет, после родов поправилась, мой рост 155, вес 77кг. Я хочу похудеть, диеты не очень эффективны. Наслышана о препаратах Орсотен и Ксеникал, но они продаются в аптеках по рецепту. Где и как мне можно получить рецепт? Спасибо!
Здравствуйте, рецепты на подобные препараты выписывает врач эндокринолог.
С уважением, Здравствуйте, Надежда. Для снижения веса необходимо гипокалорийное питание, повышение физической активности (аэробные нагрузки 30-45 минут в день), иногда возможен приём лекарственных препаратов. Советую Вам подойти на приём к врачу-эндокринологу для уточнения причин прибавки в весе и подбора адекватной терапии.
С уважением,
30.01.2015
Здравствуйте. Сергей Владимирович обращаюсь к Вам опять, помогите пожалуйста! После сильных сердечных приступов отменили Л-тироксин, приступы перестали, но за месяц ТТГ поднялся - 12, антитела к ТПО - 88.7, Т4 и Т3 св. - норма. Что делать? И можно ли обойтись без Л-тироксина?
Здравствуйте, напрасно отменили Л-тироксин. Причиной дискомфорта в области сердца может быть гипотиреоз. Л-тироксин надо принимать.
С уважением,
10.01.2015
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться со здоровьем. Мне 47 лет. Диагноз ставят - эутиреоз. 20 лет принимаю Л-тироксин, дозировка - начинала со 100, сейчас принимаю - 50. Стали беспокоить сердечные приступы, спазмы, обращалась к кардиологу, отвечают, что сердце работает нормально. Очень обильные менструации. На какие гормоны советуете сдать кровь, чтобы разобраться и как лечиться дальше? Как и когда можно попасть к Вам на прием? Я с Казахстана. Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, сдайте анализ крови на ТТГ и АТ к ТПО. Сделайте УЗИ щитовидной железы.
С уважением, Здравствуйте, Олеся. Рекомендую Вам сдать кровь на ТТГ, Т4свободный, сделать УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови и подойти на приём к эндокринологу.
С уважением,
19.12.2014
Добрый день! На 28 неделе беременности сдавала тест на толерантность к глюкозе. 75 грамм глюкозы на 300 мл воды. Глюкоза натощак - 3,8, через час- 7,4, через 2 часа - 7,9. Кровь бралась из вены. Во время теста стало плохо, фактически потеряла сознание.
Врач-гинеколог не прокомментировал эти результаты, сказала, что это норма. Но норма последнего значения до 7.8.
Скажите, есть ли у меня основания опасаться скрытого диабета или гестационного диабета? Спасибо!
Здравствуйте, Лера. Новые критерии диагностики диабета беременных следующие: натощак - до 5,1; через 1 час - до 10,0; через 2 часа - до 8,5 ммоль/л. Т.о., Ваши показатели находятся в пределах нормы, данных за гестационный сахарный диабет нет.
С уважением,
12.12.2014
Здравствуйте! Мне 33 года. Сдала пролактин, результат 35,04 нг/мл. Гинеколог назначила пить Достинекс по 0,5 в неделю, и отправила на МРТ головы. Заключение: признаки микроаденомы гипофиза (размеры сагиттальный - 1,3 см, вертикальный - 0,6 см, фронтальный - 1,6 см). Сходила к эндокринологу - она сказала продолжайте пить достинекс. Подскажите, пожалуйста, надо ли мне ещё сдавать какие-либо анализы? И к какому врачу идти? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Людмила. Вы должны продолжать приём достинекса или агалатеса под контролем врача-эндокринолога. Через 1-2 месяца проверить уровень пролактина и подойти на приём к врачу, возможно доза лекарства будет повышена. Через 6 месяцев нужно повторить МРТ гипофиза.
С уважением,
01.12.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, почему не рекомендовано заниматься физкультурой при желчекаменной болезни?
Здравствуйте. Занимайтесь на здоровье!
С уважением, Здравствуйте. Это вопрос к гастроэнтерологу.
С уважением,
30.11.2014
Добрый день! Меня зовут Ольга, мне 50 лет, я из Казахстана, после сдачи анализов: УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны, Врач эндокринолог поставила диагноз: узловой зоб II III слева. Врач сказала делать операцию, лечению не подлежит. Хочу приехать к вашим специалистам на консультацию, возможно ли обойтись без операции?достаточно ли будет моих анализов или потребуется дополнительно сдать анализы (сколько по времени займет получение результатов)?можно ли записаться на прием по интернету или можно приехать и сразу попасть на прием(т.к. работаю нужно отпрашиваться с работы)?Буду ждать вашего ответа, спасибо за понимание!
Здравствуйте, Ольга. Советую Вам записаться на приём к хирургу-эндокринологу профессору Сергийко Сергею Владимировичу. Он ведёт приём в медицинском центре "ДокторА". В интернете можете посмотреть информацию как записаться на приём. Адрес центра: Челябинск, ул. Сони Кривой, 83.
С уважением, Здравствуйте Ольга. Обсдедование займет ориентировочно 1-2 дня. Можно записаться по телефону +7 (351)247-03-03.
С уважением,
19.11.2014
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Мне предлагают делать операцию, я уже в 40 лет делала операцию на щитовидную железу, сейчас мне 70 (дизфузный узел 2 степени). Стоит ли делать? Сдавала анализы, показатели ТТГ 2.5970, Тироксин т4 свободный 10.5, Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 3900.00 +.
Здравствуйте. Скажите по поводу чего была 1-ая операция? Сейчас есть узел в щитовидной железе? Пункцию узла у хирурга-эндокринолога делали? Если да, то какой результат цитологии?
С уважением, Здравствуйте Нина. Ответить на Ваш вопрос дистанционно не возможно. Необходима очная консультация.
С уважением,
13.11.2014
Здравствуйте! Мне 40 лет. Заключение УЗИ: Состояние после операции ( правая доля удалена). Узел левой доли. Кистозно-расширенные фолликулы левой доли. Диффузные изменения паренхимы левой доли железы. Анализы: ТТГ 1,94. Подскажите,пожалуйста, может ли при воспалении щитовидки быть жжение и болезненные ощущения в горле и на шеи?
Светлана, болезненные ощущения в области щитовидной железы могут быть проявлением подострого тиреоидита (вирусного воспаления щитов. железы) в большинстве других случаяев она безболезненная.
С уважением, Да, при воспалении щитовидной железы могут быть подобные симптомы. Обычно при тиреоидите значительно повышена СОЭ. Нужно сдать общий анализ крови и подойти на приём к эндокринологу.
С уважением,
11.11.2014
Добрый вечер. Уважаемые эксперты-проконсультируйте пожалуйста. Во время беременности набрала 12 кг. После родов через месяц похудела на 14. Четыре месяца держала форму - набрала 2 кг и весила 80 при росте 160 - но этот вес сопровождал меня много лет и я считала его нормальным. Но затем стала очень быстро набирать вес-за три месяца набрала 12кг!!!! При этом ничего не меняя в питании. Сладкое почти не кушаю. После 20 вечера тоже. Жареным, мучным и тд не злоупотребляю. Самочувствие хорошее...Но этот вес меня просто убивает. Обратилась к эндокринологу - по узи-обьем 18,83см в кубе. Превышает возрастную норму- мне 26 лет. Заключение-диффузное увеличение щ.ж. первой степени, тиреоидит. Анализ крови на гормоны- все в норме..а вот ТТГ понижен- 0,04. Пошла сегодня к врачу, а он сказал ничего не может мне прописать, так как при пониженном ТТГ вес наоборот уменьшается. Что мне делать я не знаю. Ведь даже при нормальном питании вес не уходит. Поставили ожирение второй степени. Подскажите, почему при пониженном ТТГ идет набор веса. Что делать, какие еще анализы сдать? Благодарна за внимание.
Здравствуйте, Катерина. ТТГ у Вас снижен и это, возможно, требует лечения. Сдайте дополнительно анализы на Т4 и Т3 свободные и антитела к ТПО. Нужно сначала разобраться со щитовидной железой, а далее уже думать о снижении веса. Основным в данном вопросе являются рациональное гипокалорийное питание и ежедневные аэробные нагрузки по 30-60 минут.
С уважением, Здравствуйте Катерина. Не думаю что проблемы лишнего веса связаны с изменениями щитовидной железы. Вам необходимо комплексное обследование ( пролактин, сахар крови, липидограмму и т.д). Конечно надо разобраться и со щитовидкой ( сделать анадизы крови на Т3, Т4, антитела к рецептору ТТГ).
С уважением,
29.10.2014
Добрый день! Мне 41 год. Диагноз ДТЗ(2), сейчас третий рецедив. ТТГ-0,03, Т4св.-23,6, Т3св-10,0. Щитовидка не увеличена, узлов нет. Во время второго рецедива была на консультации в клинической больнице №1 у Фетченко, операция не требовалась. После второго рецедива начались проблемы с сердцем, НРС по типу ЖЭС . Была на консультации в Федер. кардиоцентре. Сказали решать в первую очередь проблему со щитовидкой. Рекомендовали попасть в эндокринологический центр к Тюльгановай В.Л. или к Манойловой Л.А. Что мне делать?
Здравствуйте, Вера. Консервативное лечение у Вас не приносит стойкого результата. Нужно продолжить лечение, но в дальнейшем пройти лечение йодом-131 или прооперироваться. Тюльганова В.Л. ведёт приём в мц ,,ДокторА,, ул. С.Кривой, 83. Я принимаю в мц ,,Фамилия,, ул. Воровского 15-Б.
С уважением, Здравствуйте Вера. Судя по всему Вам необходимо радикальное лечение тиреотоксикоза - операция или радиойодтерапия. Вам целесообразно показаться хирургу-эндокринологу. Это можно сделать в ГБ-1 или клинике Доктора.
С уважением,
27.10.2014
Мне 56 лет. с 2010 года на стою на учете у эндокринолога.
В 2010г. ТТГ-4.9, АТ-ТПО-227. Принимала эутирокс постоянно от 5 до 7,5
в 2012г. ТТГ-2.47
25.10.2014г. обратилась к эндокринологу с жалобами на жжение во рту и сухость губ. Щитовидка в отечном состоянии, назначено: анализ крови и УЗИ. Сдала анализ крови. Результат: ТТГ 2.22, АТ-ТПО 399.3. Почему может так возрасти АТ-ТПО?
Здравствуйте, Ираида. Повторять в динамике анализ на титр антител к ТПО не нужно. Это не имеет значения. Он был однократно существенно повышен, значит есть аутоимунный тиреоидит. Следить нужно за уровнем ТТГ, он у Вас в норме. Контролировать ТТГ нужно 1 раз в 6 месяцев и раз в 1-2 года делать УЗИ щитовидной железы. Проверьте также уровень глюкозы крови.
С уважением,
23.10.2014
Здравствуйте! По направлению гастроэнтеролога сделала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. На правом надпочечнике обнаружена аденома. Что делать дальше, к каким специалистам обращаться? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна. Нужно исключить гормональную активность выявленного образования. Обратитесь к эндокринологу, Вам будет назначено необходимое обследование.
С уважением, Анна, Вам надо обратиться к хирургу-эндокринологу (снимки МРТ необходимо иметь с собой).
С уважением,
21.09.2014
Добрый день! Сдавала анализы на гармоны, помогите расшифровать результат: Т4 свободный 11,9 пмоль/л, ТТГ 0,818 мЕд/л, ФСГ 4,49 мЕд/м ЛГ 2,94 мЕд/л, Эстрадиол 86 пмоль/л, тестостерон 1,51 нмоль/л, ГСПГ 28,7 нмоль/л, ИСТ 5,3%, пролактин 274 мЕд/л. Анализы были сданы на 3й день м.ц.
Здравствуйте, Анастасия. Анализы на гормоны - в пределах нормы. Требует уточнения только анализ на тестостерон, т.к. в разных лабораториях нормы, единицы измерения - разные. На бланке с Вашими анализами должны быть показатели нормальных значений для производившей анализ лаборатории.
С уважением, Анастасия, с какой целью Вы сдавали эти анализы? Для комментариев нужно знать жалобы и клинические проявления.
С уважением,
19.09.2014
Здравствуйте, у меня много узловой зоб 1 степени, ТТГ, Т3, Т4 в норме, эутериоз. Врач сказала, что лечить ничего не надо, раз в год обследоваться. Меня сильно беспокоит шейный остеохондроз (две грыжи), нужно проходить лечение. Могу ли я делать массаж, иглоукалывание, электро лечение на шейно плечевую зону спины? Не наврежу ли я своей щитовидке? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга. Перечисленными Вами методами лечения шейного остеохондроза можно простимулировать рост узлов. Лучше от этого воздержаться. Возможны медикаментозное лечение и ЛФК.
С уважением, Ольга, если узлы верифицированы цитологически и в них нет подозрительных клеток масссаж не противопоказан. От физиолечения лучше воздержаться.
С уважением, |
|
