 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
22.05.2018
Добрый день. Анализы: ТТГ -18.4 мг.л Т4 своб -0.69 Т3 своб- 2.83. Что вы мне скажете и посоветуете.
У Вас снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз). Нужен приём тиреоидных препаратов. Рекомендую Вам обратиться на приём к эндокринологу для дообследования, уточнения причин гипотиреоза и подбора дозы Л- тироксина или эутирокса.
С уважением,
10.04.2018
Добрый день. Как записаться на прием к хирургу эндокринологу, чтобы сделать операцию? Запись на конец мая. Можно ли ждать? У меня фолликулярная аденома.
Добрый день, Наталья. Получить консультацию хирурга-эндокринолога можно по полису ОМС в Горбольнице №1 в Челябинске. Если не хотите ожидать есть и другие варианты. Можно получить консультацию и решить вопрос об операции в одном из медицинских центров ( например ДОКТОР А). С уважением , С.В.
С уважением,
09.04.2018
Добрый день.Записалась на прием в областную больницу.Но запись только на конец мая.Анализы сдавала в феврале.Мои дальнейшие действия?Мои дальнейшие действия какие?Иногда ощущуние кома в горле.(хронич.фарингит)и ощущения запекшейся крови.При восполении когда сплевываю слюну есть кровь.
УЗИ : многоузловой нетоксический зоб 1ст .зуториоз. Анализы: Кальцитонин меньше 2 ТТГ -2.615 мг.л Т4 своб -19.87 п моль,л
антитела к ТПО -0 ед,мл Биопсия признаки Аит подозрение на фолликулярную аденому(категория по классификации Betherda)
Наталья, Вам нужна консультация хирурга-эндокринолога для решения вопроса об оперативном лечении. Они ведут приём в поликлинике ее ГКБ1 по ул. Воровского,16.
С уважением,
04.04.2018
Тема: изолированное телархе Добрый день. У дочери 7 лет поставили диагноз на УЗИ изолированное телархе (небольшое уплотнение у соска с одной стороны). Можно ли при таком диагнозе ездить на море при условии закрывания груди от попадания солнечных лучей и пребывания на пляже в ранние утренние часы?
Сделать только УЗИ при этом диагнозе - недостаточно. Нужно подойти на консультацию к детскому эндокринологу, вам назначат дообследование и, с учётом результатов, вы сможете обсудить этот вопрос с врачом.
С уважением,
29.03.2018
Добрый вечер! У свекрови и мужа диабет 1 типа, кололи длинный заменяющий лантус, название не помню. Но уже 3 месяц не выписывают по тому что нет в аптеках только продают коробками. Что будет если не принимать длинный?
Ольга, отменять инсулин длительного действия нельзя. Видимо, применяли Туджео, можно заменить на Лантус, Левемир. Если временно не выдают бесплатно, можно по 1 шприц-ручке купить в аптеке Лика на Энтузиастов 14-в в Челябинске.
С уважением,
05.01.2018
Здравствуйте. Сделала УЗИ , в заключении написано, что в области в.полюса удаленной левой доли, между гортанью и сосудистым пучком визуализируется участок ткани по эхоструктуре напоминающий железистую ткань, размерами 6 на 8 мм, толщиной 2.5 мм, однородной структуры. С 2011 года это впервые обнаружено. Врач говорит, что ничего страшного, просто очень хорошо искали... шутит что-ли. А я очень переживаю. Что вы мне скажете и посоветуете.
Здравствуйте, покажите это заключение УЗИ врачу у которого Вы наблюдаетесь после операции! Надо знать диагноз, объем выполненной в 2011 году операции и т.д. Думаю, что ничего страшного там быть не должно!
С уважением С.В.
С уважением,
07.12.2017
Здравствуйте! Вопрос к специалистам гинекологом эндокринологам. У меня болит долька в левой молочной железе со стороны подмышечной впадины, отдает в межреберье, сердце (проверялась, не оно). По результатам узи - фиброзное образование в левой молочной железе (последний гинеколог сказала что это уже доброкачественная опухоль, т.к. по результатам узи просматривается 3-4, а не 1-2, хотя маммологи, которые и делали мне узи дружно уверяли меня, что это просто такая структура ткани у меня, болеть не может и лечить нужно только если гормоны плохие, и вообще скорее всего это корешковый синдром). Но образование увеличилось немного и боль мешает делать физ. нагрузки, стреляет после. Сказала что у меня выраженный пмс и не выводится какая то жидкость из молочной железы, дисфункция. Последние 3 года раза 2 в год бывают сбои в графике менструаций на 5 дн. раньше, на 8 дн. позже. Цикл 30 дней. Сдала все гормоны 2-5, 21-22 день, все в норме, но ее смутил прогестерон на 21 день - 10.9. Планирую беременеть в начале марта. Доктор назначила прожестожель местно и Джесс плюс на 3 месяца (сказала что уберет жидкость откуда нужно). Мягко говоря, не совсем доверяю гормональной терапии, тем более на кануне беременности... Контрацептивы не использую. Скажите, могут ли помочь другие средства? Если нет, то можно ли его начинать пить на 27 день цикла или дождаться очередных месячных?
Вам необходима консультация , для чётких указаний.
С уважением,
07.11.2017
Тема: Сахарный диабет 2 типа Здравствуйте, нужна помощь. у меня родственник болеет сахарным диабетом второго типа, удалили несколько пальцев, стали заживать. подключилась одышка, образовалась сердечная недостаточность, сейчас он весь отекший, отек проходит плохо, до этого были приступы, в плоть до кислородной подушки. принимает аспаркам, эналаприл, сейчас колют мексидол. помогите пожалуйста, ему только 60.
Здравствуйте, Тамара. Вашему родственнику нужно лечение в стационаре или на дому, назначенное очно эндокринологом, терапевтом, возможно и кардиологом. Консультация по телефону в данном случае - не подходит. Для начала вызовите на дом участкового терапевта, который определит, есть ли показания к госпитализации.
С уважением,
08.09.2017
Здравствуйте, я сдавала кровь! результаты : ТТГ:1.86 Свободный Т4:0.98 антитела к пероксидазе тиреоцитов:1
так как живу в маленьком поселке в Тюменской области не могу попасть на прием к специалисту! Подскажите, в норме ли показатели?
Все показатели в пределах нормы.
С уважением, Да, показатели в норме! С.В.
С уважением,
07.09.2017
Тема: Тиреотоксикоз Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, я уже много лет лечила тиреотоксикоз, затем поставили тиреоидит, была продолжительная ремиссия.Принимала Эутирокс в поддерживающей дозе...(и в течении беременности), через 3 мес после родов случился рецидив тиреотоксикоза. т3 св. - 13,21; т4 св. - 4,54; ТТГ - 0,01;антитела к рецепторам ТТГ - 2,32. на данный момент кормлю ребенка грудью, возможно ли совмещение ГВ с Тирозолом?В каких дозах и как длительно? или придется отлучать ребенка от груди?(это очень тяжело, ребенку только 3 мес...) Спасибо за ответ
Совмещение грудного вскармливания с тирозолом крайне не желательно! Вас надо оперировать.
С уважением С.В.!
С уважением, После родов может иметь место послеродовый тиреоидит с повышением функции, он лечится немного легче, чем рецидив ДТЗ, который тоже может произойти после родов. Рекомендуется принимать минимальную дозу тирозола, начните с 15 мг в сутки, через 2 недели посмотрите Т4 и Т3 св., если они снижаются, то посоветоваться с эндокринологом о возможности снижения дозировки. Т.е. Во время кормления желательно держаться на минимально возможной дозе. Необходим частый контроль гормонов и консультации с опытным эндокринологом.
С уважением,
06.09.2017
Здравствуйте, заключение УЗИ щитовидной железы: Диффузные изменения паренхимы железы по типу тиреоидита. Норвоволюмия. Гиперваскуляризация! что нужно делать подскажите пожалуйста. не могу сходить к специалисту так как нет возможности!
Желательно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и найти возможность показаться специалистам! С уважением Сергийко С.В.
С уважением, Здравствуйте Ольга. Нужно сдать анализ крови на ТТГ, Т4свободный и антитела к ТПО (в Прогрессивных технологиях или Ин Витро, например). С результатами обследования подойдите на приём к эндокринологу. В нашем центре Фамилия есть приёмы до 20-00 вечера и в выходные дни, попасть - не сложно.
С уважением,
21.08.2017
Тема: Гипертериоз Здравствуйте, у моей мамы (57 лет) она уже лет десять стоит на учете у эндокринолога (в Казахстане) с диагнозом Дифузный таксический зоб II-III степени или еще называют Гипертереоз. Последний год состояние гормонов не стабильное и физически чувствует себя хуже чем раньше, по всем показаниям ее лечащий врач говорит что "Надо бы прооперировать, ну давайте еще понаблюдаем". Вопрос, хотелось бы не дотягивать до "неисправимого" и что-то сделать, а точнее операцию. Подскажите пожалуйста к какому доктору - эндокринологу- хирургу можно обратится? Сколько будет стоить операция? Нужно ли предварительное обследование в Челябинске или достаточно приехать с "карточкой" и всеми записями лечащего врача?
Необходимо подъехать на консультацию к эндокринологу и хирургу-эндокринологу в ГКБN1 Челябинска, имея на руках все медицинские документы и свежие анализы на ТТГ,Т4свободный, Т3свободный и результат УЗИ этого года.
С уважением, Можете обратиться ко мне со всеми обследованиями, которые у вас есть и свежими анализами крови на гормоны щитовидной железы Т3 свободный, т4 свободный и ТТГ. желательно сделать еще и ЭКГ. С уважением Сергийко С.В.
С уважением,
06.07.2017
Здравствуйте! хотела спросить.недавно у меня обнаружились проблемы с щитовидкой. ТТГ был +4,45. узи показало щитовидка не увеличена,но узловой зоб до 4мм. до этого обследовалась у лора,невролога с хондрозом -беспокоит ком в горле,глотать могу.но как будто мешает что то и в шее неприятные ощущения. потом пошла к эндокринологу и выявилось это с щитовидкой.эндокринолог выписала эутирокс 25мг и йодомарин 100мг.так как она торопилась,я не смогла поподробнее расспросить.Так и должно быть при таком заболевании что ком в горле временами.сейчас чуть лучше.но иногда прям нехорошо и в шее будто мешает,напряжение какое то?Эутирокс пью только неделю.
Продолжайте назначенное Вам лечение. Через 6 месяцев повторно сдайте анализ на ТТГ и подойдите на приём к эндокринологу.
С уважением,
14.06.2017
Здравствуйте! Я беспокоюсь по поводу роста. Мне уже 15 лет,рост 145 см.
До 10 лет была просто низковата,но в роствес в норме. Потом у всех начались скачки в росте,но у меня нет. За последний год выросла примерно на 2 см. Раньше росла по 4 см в год
Я не прохожу даже в самый последний центиль моего возраста. Выгляжу на 12 лет, физическое и половое развитие такое же. Веду здоровый образ жизни,правильно питаюсь,занимаюсь каратэ. Делала МРТ,проверяла зрение,костный возраст,узи,общий анализ крови и многое другое. Все в норме,костный возраст на 12-15 лет,обнаружены небольшие диффузные изменения щитовидной железы,назначили йодомарин. В Челябинске мне пока что толком ничего не сказали. Да и сложно попасть на прием ко врачу. (сейчас собираемся уже идти в платную) Возможно ли получение бесплатного гормона роста в инъекциях?? Я из многодетной семьи. Мои гормоны - соматотропный и ифр-1 на низких уровнях и даже ниже нормы.
Соматотропный гормон - 0.37нг/мл
ИФР-1 - 123нг/мл
Эстрадиол - 46.2 пг/мл
ифа :ТТГ мМЕ/мл
т4св. - 12.3 пмоль/л
Очень прошу Вас помочь!
Это вопрос к детскому эндокринологу. (До 18 лет)
С уважением,
07.06.2017
Тема: Рост Здравствуйте! Рост моей мамы 166, папы 180, я девушка, рост которой 164 в 16 лет. С 14 лет мой рост не изменился. Я не хочу перерасти маму, потому что мне нравится рост 164-166, но возможно ли это? Спасибо огромное за ответ!
Здравствуйте Алиса. Вам нравится рост 164-166. Ваш рост 164 см, который не меняется уже 2 года, поэтому можно предположить, что значительно он в дальнейшем не изменится.
С уважением,
07.06.2017
Тема: ТТГ, Т4 Здравствуйте! Скажите пожалуйста, являются ли отклолнением от нормы результаты анализов: ТТГ - 0,7; Т4 свободный - 57,5. Заключение УЗИ щитовидной железы: гиперплазия щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы. Большое спасибо.
Здравствуйте Юлия. ТТГ в норме, а Т4свободный повышен. Рекомендую подойти на приём к эндокринологу.
С уважением,
28.05.2017
Здравствуйте, мне 50 лет. В 2012 году мне поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит 1 ст, гипотериоз. Назначен Эутирокс, на сегодня доза составляет 175.
Свежее УЗИ щитовидной железы – Очаговые образования обеих долей ЩЗ до 2-3 мм.
Сдала анализы на гормоны: Т4 свободный 17,89 пмоль/л, ТТГ 0,035 мЕд/л (технология ARCHITECT, Abbott (США)), АТ-ТПО 103,9 Ед/мл ( раньше Антитела были даже более 400 Ед/мл).
Жалуюсь на отеки век по утрам, ног по вечерам, сухость кожных покровов, быструю утомляемость, имеются отпечатки зубов на языке. Направления к эндокринологу в областную больницу не добиться.
Что означает такой низкий показатель ТТГ? Стоит ли снижать дозу Эутирокса? Как привести показатель анализа АТ-ТПО к норме?
Ирина, уменьшите дозу Л-тироксина до 125 сутки и повторите ТТГ через 2 месяца.С уважением С.В.
С уважением, Здравствуйте, Ирина. Низкий ТТГ обозначает, что у Вас передозировка эутирокса. Дозу нужно снизить до 100 мкг и через 2-3 месяца пересдать ТТГ и подойти на приём к врачу-эндокринологу. Препаратов для снижения титра антител не существует и этот анализ носит чисто диагностический характер, повторять его в динамике не нужно.
С уважением,
24.04.2017
Тема: Инсулин,сахарный диабет Добрый день! Сдала кровь на инсулин натощак.Результат 20,1 мМЕ/мл. Какие показатели нормы? Есть ли повод для беспокойства?Мне 47 лет. Сахар натощак 5,5, после нагрузки 6,2. Заранее спасибо за ответ.
Наборы реактивов могут иметь несколько отличающиеся диапазоны нормальных значений, они должны быть указаны на бланке анализа, обычно в крайней правой колонке. Показатели глюкозы крови - в норме. Если это анализ крови из пальца, а не из вены, то показатель натощак - на верхней границе нормы. Для исключения преддиабета, нарушения гликемии натощак можно сделать анализ крови на гликированный гемоглобин. Если он будет 6% и выше - нужна консультация эндокринолога.
С уважением,
22.04.2017
Тема: Эндокринология Здравствуйте . Сдал анализы на щитовидную железу, ничего не беспокоит Тиреотропный гормон 2,643 мкОд/мл 0,4-4,0
Трийодтиронин свободный 3,47 пг/мл 2,3-4,2
Тироксин свободный 0,84 нг/дл . В результате написано тироксин свободный ниже нормы. Что это ?
Основной анализ для оценки функции щитовидной железы - ТТГ; он у Вас в норме. Через 6 месяцев повторите анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. При наличии отклонений подойдите на консультацию к врачу-эндокринологу.
С уважением,
08.04.2017
Здравствуйте ! Меня зовут Елена . Мне 33 года я из Магнитогорска , и мой диагноз: остаточная ткань ёлочной железы метоболической активностью ниже пороговой , парактиальный узлы.Тахикардия , утолщение стенки желудка , неясной этиологии. Необходима срочная консультация хирурга-эндокринолога , в Магнитогорске нет такого специалиста , пожалуйста помогите у меня маленький ребенок ! Спасибо за понимание ...
В Челябинске консультацию хирурга- эндокринолога можно получить в поликлинике ГКБN1, медицинских центрах "ДокторА", "Лотос" и др. (предварительная запись по телефону).
С уважением,
06.04.2017
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализ. С-пептид (натощак) 0,875нг/мл, Инсулин (ИРИ) значок меньше 2.00 мкЕД/мл, Гликированный гемоглобин 6,4%, Антитела к GAD 0,307 ЕД/мл, заранее спасибо за ваше внимание и помощь!
Анализы интерпретирует врач, который их назначал!!!
С уважением С.В.
С уважением, Здравствуйте, Ольга. У Вас есть нарушение обмена глюкозы - преддиабет. Рекомендую Вам подойти на приём к эндокринологу для назначения лечения.
С уважением,
03.04.2017
Тема: Гипотиреоз Добрый день. 20 лет у меня гипотиреоз. Принимала 150 L-тироксина, раз в год сдавала анализы, все было в норме. 10 февраля результаты были: Т3 общий - 1,3 нмольл, Т4 общий - 129 нмольл, ТТГ - 0,264 мМЕл. Эндокринолога в селе нет, обратилась к терапевту, посоветовал снизить дозу L-тироксина. 2 месяца принимала 125. Сдала анализы в другой лаборатории. Анти-ТПО - 28.83 МЕмл, Т4 свободный - 24.07 пмольл ( указано повышен), ТТГ - 1.250 мкМЕмл. Правильно ли я снизила дозу? Почему в разных лабораториях делают разные анализы, ведь я везде говорю, что мне нужно сдать гармоны щитовидной железы. Какие из видов анализов более информативней при моём заболевании? За какими из видов анализов нужно следить? Сколько L- тироксина мне принимать. Поехать на консультацию к эндокринологу сейчас не могу. Спасибо. Галина
Здравствуйте, Галина. Дозу снизили правильно. Можно попробовать снизить до 100мкг. Через 2 месяца повторите анализ крови на ТТГ. Если он будет не выше 3,0 и не ниже 1,0 - дозу менять не нужно.
С уважением, Принимайте 125 мкг/сутки л-тироксина и отслеживайте раз в полгода ТТГ.
С уважением С.В.
С уважением,
20.03.2017
Здравствуйте! Не могу записаться на приём к хирургу-эндокринологу, 20 марта не отвечали телефоны, номера которых дали в нашей поликлинике. Диагноз: узловой зоб щитовидной железы. На правой доле узел 3см. Нужно обследование. Помогите получить консультацию у специалиста.
Благодарю.
Добрый день! На сегодняшний день существует две возможности попасть на прием к специалисту хирургу-эндокринологу. Первая - по полису ОМС через поликлинику ГБ-1 и вторая- обратиться в один из медицинских центров, где консультируют хирурги-эндокринологи на платной основе или по полису ДМС. На сайте мед74 можно найти информацию об интересующих Вас специалистах. С уважением, Сергийко С.В.
С уважением, Бесплатный приём хирурга-эндокринолога ведётся в ГКБ1, поликлиника, ул. Воровского,16. Нужны полис и направление от эндокринолога из поликлиники по месту жительства. Также можно пройти обследование платно у хирургов-эндокринологов в медицинских центрах "Доктора" ул.С.-Кривой 83; "Фамилия" ул. Воровского 15-б; "Лотос"; Центр Кинзерского ул. Воровского 34-а.
С уважением,
16.03.2017
Мне 59 лет.
27.10.2016г. при проведении УЗИ органов брюшной полости было обнаружено объемное образование надпочечника размером 38 -40 мм.
17.11.2016 г. было проведено МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в болюсным введением контрастного вещ-ва.
По заключению в левом надпочечнике ( между медиальной и латеральной ножкой) определяется овальной формы жидкостное образование средней плотностью нативно около 6 едН, с ровными и четкими контурами. Образование общим максимальным размером 35 Х 28 Х 21 мм, соприкасается с верхним полюсом левой почки. Визуализируются единичные увеличенные нижние диафрагмальные лимфоузлы размером 13 Х 10 мм и 10 Х 8 мм. Брюшной отдел аорты с единичными кальцинатами.
При дальнейшем обследовании : метанефрин – 10бмкг/сут (менее 320,0); норметанефрин – 26мкг/сут (менее 390) ; св.кортизол мочи – 184,5 нмоль/сут (менее 485,6).
Катехоламины сут. мочи : адреналин – 21,6мкг/сут (менее 27,0); норадреналин – 51,9 мкг/сут (менее 97,0); дофамин – 134,2 мкг/сут (менее 500).
Альдостерон ( плазма) – 61,2 ; ренин ( плазма) –2,0 мкМЕ/мл;
Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) – 30,6 (менее 12,0).
ДИАГНОЗ: Объемное образование (опухоль) левого надпочечника, гормонально-неактивное;
искл. BI.
Вопрос: после обнаружения опухоли какая клиника и в течение какого срока должна поставить меня на учет и наблюдать за моим новообразованием?
Добрый день! Прежде всего, конечно надо показаться хирургу-эндокринологу. Затем уже решается вопрос о дальнейшей тактике. Чаще всего небольшие гормонально-неактивные опухоли с низкой плотности не требуют операции. Но требуют наблюдения хирурга-эндокринолога. Имеют значение и другие факторы, сопутствующие болезни, анамнез, жалобы перенесенные заболевания и т.д.
С уважением Сергийко С.В.
С уважением, Вам нужно показаться хирургу-эндокринологу в ГКБ 1 с направлением от эндокринолога по месту жительства, по анализам у Вас повышено альдостерон-рениновое соотношение (Вы указали, что оно=30 при норме не выше 12). Консультацию хирурга-эндокринолога также можно получить платно в медицинских центрах "Доктора", "Лотос", "Фамилия" и др.. Наблюдаться Вы должны у эндокринолога и хирурга-эндокринолога. Также, с учётом увеличения лимфоузлов, нужна консультация онколога.
С уважением,
09.12.2016
Тема: Диабет 2 типа Здравствуйте ! Проблема возникла после операции по удалению желчного пузыря в августе этого года. У меня диабет 2 типа принимаю метформин и диабетон, но вот после операции поднялся сахар до 11, увеличил дозу до 2000 метформина 1000 утром и 1000 на ночь. Замучила диарея выворачивает до геморроя. Что надо сделать и как поступить, пожалуйста помогите правый бок отваливается !
Сергей, прежде всего надо "очно" обратиться к врачу. Боли в животе и диарея после операции могут возникать по разным причинам, в т.ч. и в результате осложнений операции. Это приводит и декомпенсации диабета.
С уважением, |
|
