|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ЭндокринологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 18.09.2015
Здраствуйте. Гиповолюмия щитовидной железы 1 ст. (76%) по ВОЗ. Объем соответствует 14 годам. Диффузные изменения щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, что это значит, потому что нам 16 лет и что делать дальше...
Здравствуйте. Желательно оценить функцию щитовидной железы, для этого надо сделать анализ крови на гормон ТТГ и АТк ТПО.
С уважением, Здравствуйте, Алла. Нужно проверить функцию щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ, Т4свободный и антитела к ТПО. Если есть отклонения по анализам - подойти к эндокринологу. Если анализы в пределах нормы, то нужна йодная профилактика - приём йодомарина или йодбаланса по 100мкг после завтрака. У мальчиков - до 18 лет, а у девочек - и далее.
С уважением, 10.09.2015
Добрый день Доктор. Вопрос по щитовидной железе. 33 года, вес 55 кг, беременность 11 недель, Т4 свободный 15,4пмоль/л, ТТГ 0,326 мЕд/л (реф.0,4-4,0), АТ-ТГ 10,5 Ед/мл, АТ-ТПО
Здравствуйте, Елена. Анализы все в порядке. ТТГ в 1-ом триместре должен быть от 0,1 до2,5; нормы ТТГ при беременности отличаются от таковых в общей популяции. Продолжайте приём калия иодида 200 мкг в течение беременности и лактации.
С уважением, 27.08.2015
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня вот такая проблема.В 2013 году ТТГ-2,8мкМЕ/мл, результаты узи : киста правой доли (16x7мм) ,узел левой (8x4vv) ,гипоплазия 1 степени. Сейчас сдала заново ТТГ -5,95мкМЕ/мл , Т4-15,95пмоль/мл, АН к ТПО- 107МЕ/мл, узи не делала. Диагноз врача: многоузловой токсический зоб на фоне аита и субклинический гипотиреоз. Нужно ли принимать гормональную терапию или нужно будет хирургическое вмешательство? Буду очень благодарна за ответ !
Здравствуйте. Судя по результатам анализов функция щитовидной железы у вас понижена. Показания к заместительной гормональной терапии есть. Насчет необходимости оперативного лечения дистанционного судить трудно!!!
С уважением, Здравствуйте, Ирина. Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы и подойти на приём к врачу-эндокринологу. Уже сейчас можно начать приём эутирокса в дозе 25 мкг за 30 минут до завтрака.
С уважением, 18.08.2015
Тема: Результаты анализов Здравствуйте! Сдала анализы ТТГ-6,41, Т-4 - 12,8 , Св Т4- 16,4 , ТПО- не обнаружены! Подскажите,пожалуйста, можно ли мне при таких результатах анализов пока не начинать принимать L тироксин? Можно пока обойтись Йодомарином или нет?
Здравствуйте, показания к заместительной терапии тироксином определяются с учетом жалоб, самочувствия, результатов осмотра и лабораторных данных ( в частности уровня ТТГ). Если у Вас нет никаких жалоб можете пока не принимать тироксин, но через 3 месяца надо повторить ТТГ.
С уважением, Здравствуйте,Лариса. У Вас немного снижена функция щитовидной железы. Если Вы не планируете беременность, то можно попринимать йодомарин 200 мкг и повторить ТТГ через 3 месяца. Если планируете беременность - нужно начать приём Л-тироксина 50 мкг и йодомарина-100 и повторить ТТГ через 2 месяца.ТТГ в этом случае должен быть не выше 2,5.
С уважением, 30.07.2015
Тема: Признаки тимомегалии Здравствуйте! Мне 35 лет. Проходя обследования на бронхиальную астму у меня при МСКТ было выявлено: признаки тимомегалии (тень тимуса треугольной формы размером 9x13мм). Мне сказали обратиться к эндокринологу. Есть ли повод для посещения врача?
Думаю, что это не повод для посещения эндокринолога. Надо знать какие у Вас жалобы? Что беспокоит?! После этого решать вопрос о целесообразности посещения того или иного врача !
С уважением, Здравствуйте, Лариса. Тимус, или вилочковая железа, отвечает за иммунитет. Максимальные размеры тимус имеет в детском и подростковом возрасте - до 4-6 и даже до 16 см. С возрастом тимус уменьшается. 9х13 мм - это небольшой объём. Изменениями в работе тимуса занимается врач-иммунолог. При нарушении функции тимуса могут развиваться миастения, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, патология щитовидной железы и др. Могут отмечаться снижение иммунитета, частые инфекции, мышечная усталость. С учётом наличия бронхиальной астмы, рекомендую Вам проконсультироваться с врачами иммунологом-аллергологом и эндокринологом.
С уважением, 12.07.2015
Тема: Сонливость и ВСД Здравствуйте! Мне 28 лет. Пол мужской. Рост 175. Вес 68. Ранее в подростковом возрасте обнаружили увеличение щитовидной железы. Не помню какие анализы сдавал, но пил йодомарин. В 2013 г самостоятельно прошёл узи щит. железы и сдал ТТГ, все было хорошо. Недавно поставили диагноз ВСД, разово давление подскачило до 160, появился гастрит с повышенной кислотностью, дисбактериоз. Сидел на диете, потерял в весе на 6%. Сейчас состояние вечного недомогания, сонливость, раздраженность, безразличие и тд. Сдал ТТГ 12.07.2015 - 0,01. УЗИ щитовидки без патологии. Что скажете?
Здравствуйте, Шамиль. У Вас снижен уровень тиреотропного гормона, что может говорить о повышении функции щитовидной железы. Вам нужно в кратчайший срок сдать кровь на Т4 и Т3 свободные и антитела к ТПО и подойти на приём к эндокринологу. Требуется лечение.
С уважением, По анализам у Вас тиреотоксикоз!!!
С уважением, 11.07.2015
Здравствуйте! Скажет пожалуйста можно ли при СД 2 типа делать татуаж бровей? СД с мая 2014 года, на сегодняшний день натощак сахар в крови 5,3 мм/л, после еды через 2 часа примерно 5,4-5,5 мм/л. Анализы на Гормоны сдавала в мае, показатели в норме. Принимаю глюкофаж на 1000 по 1 таблетки в сутки. Спасибо.
Здравствуйте, Лидия. Показатели гликемии у Вас хорошие, т.е. диабет компенсирован. Противопоказаний к татуажу нет.
С уважением, 04.07.2015
Тема: Вторичное бесплодие Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 176см, вес 63 кг (набрала 10 кг за этот год, до этого была дистрофия) две беременности двое родов, планирую третью но полгода ничего не получается, три года назад обнаружился АИТ 1ст. Эутириоз. Лечение не требовалось. На данный момент по узи: диффузные изменения щж по типу АИТ. ТТГ-4,10 Т3св-3,72 Т4св-13,0 АТА 927,0 Dxl 1,4 назначили L-тироксин пропила месяц и месяц держится t от 36,8 до 37,4 терапевт исключила все возможные инфекции (сдала кровь) ан. ИФТ ЛФ- снижено сод.В-лимфоцитов,повышено Т-лимфоцитов, ИРИ-повышен, повышено сод. Т-хепперов (имунный ответ по клеточному типу) Связано ли это, и могу ли я иметь детей? Спасибо!
Здравствуйте Юлия. Для планирования беременности ТТГ должен быть не выше 2,5. Вам нужно на фоне приёма Л-тироксина в назначенной дозе сдать вновь ТТГ и подойти на приём к эндокринологу.
С уважением, Прежде всего надо компенсировать гипотиреоз (пониженную функцию щитовидной железы)!!!
С уважением, 02.07.2015
Тема: Загар при тиреоидите Здравствуйте! Мне 35 лет, вес 95 кг. Сдала анализы на гормоны. Результаты — Т4 св — 1,28. АТ-ТПО — 1.0. ТТГ — 13, 2. Делала УЗИ, но узист не сильно компетентен — поэтому не особо полагаюсь на правильность результата — но он написал "Объем правой доли — 12,2, левой — 6. Общий — 18, 2. Заключение: признаки диффузных изменений". Не могу исключить тиреоидит, вероятнее всего с гипертиреозом. Подскажите, пожалуйста, анализы на гормоны должны вызвать опасение? К эндокринологу могу попасть только месяца через полтора — приезжая с области. Повторно постараюсь на днях сделать УЗИ в другой клинике - выложу результат. А тем временем едем семьей на море с 11.07 по 25.07. можно ли мне загорать на солнце? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Елена. У Вас повышен уровень ТТГ. На море ехать можно, но загар - ограничить. По 30 минут утром до 11-12 часов и после 17. Купайтесь и уходите в тень. Перед визитом к эндокринологу повторите анализ на ТТГ.
С уважением, Здравствуйте, у Вас пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). вероятно с аутоиммунным тиреоидитом, необходимо назначать лечение. Отдых на море без фанатизма на солнце Вам не повредит.
С уважением, 25.06.2015
Тема: Заключение эндокринолога Здравствуйте! Мне 32 года, прохожу обследование для проведения ЭКО. Необходимо заключение эндокринолога о возможности проведения гормон. стимуляции в программе ЭКО.
УЗИ щит.железы показало: перешеек 2,8 мм; объем правой доли 4,5 см.куб.; объем левой доли 4,8 см. куб.; общий объем 9,3 см. куб. На момент осмотра дополнительные объемные образования паращитовидной области не выявлены. Периферические лимфоузлы не увеличены. Заключение: диффузные изменения ткани щит. железы по типу АИТ. Анализ крови показал: общий холестерин 4,58 ммоль/л; триглицериды 0,59 ммоль/л; ЛПВП 1,42 ммоль/л; ЛПНП 2,9 ммоль/л; индекс атерогенности 2,2 ; глюкоза 5 ммоль/л; гликированный гемоглобин 5,1% ; ТТГ 2,94 мкМЕ/мл; пролактин 259,98 мме/л; АМГ 0,608 нг/мл; ЛГ 5,1 мме/мл; ФСГ 10,4 мме/мл; эстрадиол 38 пг/мл; общий тестостерон 0,91 нмоль/л; ЭКГ в норме. Могу ли я получить на основании этих результатов данное заключение? Спасибо.
Здравствуйте, Алёна. При планировании беременности ТТГ должен быть ниже 2,5. Начните принимать йодомарин 150 мкг и через 1-1,5 месяца сдайте вновь ТТГ, а также необходим анализ на антитела к ТПО. С результатами анализов подойдите на приём к эндокринологу.
С уважением, Думаю, что сможете.
С уважением, 23.06.2015
Тема: Результаты исследований Здравствуйте Сергей Владимирович! Я хотела бы ознакомить вас с результатами исследования после 7ми летнего отсутствия после операции: ТТГ - 37,2 (0,23-3,4), Т4св. - 11,4(12,0-22,0), атТПО - 1,4 (до 30) УЗИ: Очаговых образовании не выявлено. Нужно ли проходить у вас обследование и какую дозу L- тироксина пить. С уважением Любовь Реснянская. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Доза тироксина низкая!!! Об остальном судить не могу!
С уважением, 20.06.2015
Здравствуйте! Мне 28 лет. Имеется врожденный гипотериоз (компенсированный). Принимаю эль-тироксин 100мг. На днях узнала,что беременна. Какие мои действия? Повышать дозировку? и до скольки? ттг (от 28.05.2015)- 1.
Здравствуйте, Ольга. Норма ТТГ в 1 триместре беременности от 0,1 до 2,5. Рекомендуется контролировать ТТГ и Т4свободный. Необходимо кроме Л-тироксина принимать калия иодид (йодомарин или йодбаланс 200 мкг после завтрака). Если нет возможности быстро сдать анализ на ТТГ и Т4 свободный, рекомендую увеличить дозу Л-тироксина до 125мкг и в ближайшее время сделать анализ на ТТГ и Т4 и проконсультироваться с эндокринологом по поводу необходимости коррекции дозы.
С уважением, 16.06.2015
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня в щитовидной железе обнаружен изо-гипоэхогенный узел с периферическим кровотоком по 1-2 типпу размером 17,1 Х 11,5 мм. Общий объем щитовидной железы 12,6 см/куб. ТТГ - 1,62 мЕд/л, Т4 свободный - 11,4 пмоль/л. Беременность первая, 21 неделя. Какие мне необходимо провести исследования щитовидной железы во время беременности и после? Нужно ли во время беременности сделать пункцию щит. железы или лучше после родов? Удаляют ли узлы в таких случаях? Спасибо
Здравствуйте, Мария. Пункцию узла можно сделать сейчас. Оперативное лечение проводится только в случае выявления при цитологии данных за опухоль щитовидной железы. Продолжайте приём калия иодида в дозе 200 мкг всю беременность и при кормлении грудью. Через месяца 2, в 29-30 недель беременности сдайте кровь на ТТГ и Т4 свободный повторно и покажитесь эндокринологу.
С уважением, Нужно сделать пункцию под УЗ контролем.
С уважением, 09.06.2015
Здравствуйте! Ребёнку 11 лет выставлен диагноз сахарный диабет 1 типа на основании высокого сахара в крови и моче, такие анализы как антитела к бета-клеткам поджелудочной железе, антитела к инсулину не проводились. Можно ли без этих анализов точно утверждать, что у ребёнка сахарный диабет?
Здравствуйте, Анна. Диагноз диабета выставляется на основании повышенного уровня глюкозы крови. Анализ на антитела к В-клеткам, в глютаматдекарбоксилазе помогает уточнить тип диабета. Редко, но всё же возможны другие типы диабета у детей. Эти анализы вы можете сдать самостоятельно в лабораториях "Прогрессивные медицинские технологии", "ИнВитро" и др.
С уважением, 03.06.2015
Здравствуйте! Болею сахарным диабетом 1 типа, недавно был приступ, упал сахар,тело полностью паралезавало и не могла говорить, в итоге приехала скорая, сахар был 1,5 , ввели внутревенно глюкозу и все нормализовалось, в итоге через день это повторилось снова. Что это может быть?
Здравствуйте. Это может быль следствием гиперинсулинизма: либо в результате передозировки инсулина, либо инсулинпродуцирующей аденомы поджелудочной железы (инсулиномы). Необходимо обследование.
С уважением, Здравствуйте, Дмитрий. У Вас были гипогликемические комы. Вам нужно срочно обратиться к своему эндокринологу для коррекции инсулинотерапии, обследования, возможно в стационарных условиях. Вам нужно пройти обучение в школе для больных диабетом. Вы должны регулярно контролировать уровень глюкозы крови глюкометром. Показатели не должны быть ниже 4,5-5 ммоль/л и не выше 8 через 2 часа после еды.
С уважением, |
|