Страной-первооткрывателем медицинского лазера стала Америка, которая нашла применение этой технологии в хирургии и офтальмологии. Немногим позднее лазерные системы стали использоваться для удаления гемангиом, родимых пятен, татуировок и даже морщин.

На сегодняшний день к традиционным областям применения лазера можно с успехом добавить стоматологию, урологию, гинекологию, нейрохирургию, кардиологию и онкологию. Данные технологии составляют отличную конкуренцию открытым полостным операциям, ведь они менее травматичны, сокращают период восстановления и реабилитации, более точны. Кроме того, лазер применяется не только в лечении заболеваний, но и в их диагностике.

 

 

Еще недавно лечение варикозного расширения вен нижних конечностей сводилось преимущественно к удалению вен с помощью открытой операции. Сегодня самым современным методом борьбы с этим заболеванием является эндовенозная (внутривенная) лазерная коагуляция (ЭВЛК).

Технология стала применяться в лечении варикоза в начале 2000-х годов, а одним из первых медицинских центров в России и Челябинске, использующих ЭВЛК, стала Клиника современной флебологии.

– На сегодняшний день – это далеко не экспериментальные работы, лазер оттеснил на второй план открытые операции и стал «золотым стандартом» лечения варикозного расширения вен, – пояснил руководитель Клиники, врач сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Денис Борсук. – Кроме того, в отличие от некоторых других технологий (например, радиочастотной абляции), лазер находится в постоянном развитии, чем очень привлекает наше внимание. Процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией и занимает вместе с подготовкой не более 30 минут, пациент может самостоятельно покинуть медицинское учреждение сразу же после операции. Этот метод наиболее надежен и позволяет добиться успеха практически в 100% случаев с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.

Суть процедуры заключается в том, что лазерный световод вводится в варикозную вену, которая далее с помощью лазерной энергии обрабатывается изнутри, и кровь начинает бежать обратно к сердцу по здоровым сосудам (чего не происходило по варикозной вене). Процедура выполняется при низкой мощности и под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает болевых ощущений, а послеоперационные гематомы практически отсутствуют.

– Так как наша клиника является базой кафедры хирургии Южно-Уральского государственного медицинского университета, заведующим которой является профессор Алексей Анатольевич Фокин, а также ведет разработки совместно с другими кафедрами университета, мы постоянно совершенствуем технологии лечения варикозного расширения вен, – добавил Денис Александрович. – Мы всегда в числе первых, кто внедряет в работу новые лазерные системы, наши специалисты проходят обучение и повышение квалификации в ведущих медучреждениях России и зарубежья. 99% операций, которые мы проводим в Клинике, это лазерная коагуляция.

Каждый пациент, обратившийся в Клинику современной флебологии, может быть уверен, что ему будет подобрана именно та методика, которая будет максимально эффективна и надежна именно в его случае. Лазерные технологии способны обеспечить именно такой эффект, а также максимальный комфорт, высокие клинические и эстетические результаты и быстрое возвращение к нормальной деятельности.

 

Ранняя диагностика заболеваний глаз является основной задачей врачей-офтальмологов. Кроме традиционных методов исследования на помощь приходят высокие технологии – оптическая когерентная томография (ОКТ), которая поражает высокой диагностической ценностью при выявлении самых серьезных заболеваний глаз: глаукомы, катаракты, возрастной макулярной дегенерации сетчатки (ВМД) и т.д. Все эти необходимые исследования проводятся в глазном Центре «Зрение» доктора Шаимовой Венеры Айратовны с 2011 года.

– Особой ценностью в диагностике заболеваний сетчатки можно отметить появление в нашем центре в 2015 году первого в России ОКТ-ангиографа, который позволяет неинвазивно (без внутривенного введения контраста) не только увидеть и зафиксировать все слои нормальной и измененной сетчатки, но определить кровоток в этих слоях, выявить сеть опасных новообразованных сосудов сетчатки и своевременно назначить лечение, к тому же стал возможен индивидуальный подход к заболеваниям – мы можем определять необходимость, количество, частоту введения внутриглазных инъекций («Луцентис»), – пояснил врач-офтальмолог, лазерный хирург Центра «Зрение», аспирант кафедры офтальмологии ЮУГМУ Тимур Булатович Шаимов.

Квалифицированные врачи Центра с помощью ОКТ проводят исследования и периферии сетчатки, выявляют «опасные» периферические дистрофии (ПВХРД), разрывы, которые могут вызвать отслойку сетчатки. Эти исследования позволяют установить показания к профилактическому лазерному лечению сетчатки, провести наблюдение в динамике за эффективностью лечения. Среди преимуществ ОКТ – не только неинвазивность методики, но и безопасность – такая диагностика абсолютно безвредна даже для беременных женщин, а также может применяться многократно у одного и того же пациента.

По словам кандидата медицинских наук, генерального директора Центра, офтальмохирурга Руслана Булатовича Шаимова, Центр специализируется на ранней диагностике заболеваний глаз, хирургическом лечении катаракты с имплантацией современных искусственных хрусталиков, лазерном лечении периферических дистрофий, вторичной катаракты, глаукомы.

В Центре «Зрение» проводится целый ряд научных исследований, результаты которых регулярно публикуются в российских и иностранных журналах и представляются на международных конференциях. В 2015 году выпущен атлас «Периферические дистрофии сетчатки. Оптическая когерентная томография. Лазерная коагуляция сетчатки» под редакцией доктора медицинских наук, главного врача Центра Шаимовой Венеры Айратовны, который пользуется популярностью среди практических врачей и получил высокую оценку мировых специалистов в области офтальмологии, и сейчас готовится к изданию на английском языке. Тем самым специалисты Центра «Зрение» делают большой вклад в современную науку, что позволяет постоянно совершенствовать методы диагностики и лечения глазных заболеваний.

 

 

Зачастую, говоря о лазере в офтальмологии, мы в первую очередь имеем ввиду хирургическую коррекцию зрения. Однако современные технологии в этой медицинской отрасли широко используются и в терапевтических целях.

Основными показаниями к терапевтическому применению лазера являются сосудистые патологии сетчатки, лечение глаукомы, профилактические операции при различных нарушениях рефракции.

– Лазеры, которые корректируют зрение, работают на роговице, наши лазеры работают на радужке, на задней поверхности хрусталика и на сетчатке, поэтому такие процедуры направлены не столько на улучшение зрения, сколько на его сохранение, – рассказала заведующая офтальмологическим отделением клиники «Вся Медицина», врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Яна Порогер. – Манипуляции на сетчатке занимают основное место в нашей практике. Операции на сетчатке проводятся после различных сосудистых катастроф, при диабетических проблемах, при дистрофических изменениях сетчатки, связанных с близорукостью, а также при центральной серозной хориоретинопатии у молодых пациентов. Предварительно мы проводим диагностическую внутривенную флуоресцентную ангиографию (ФАГ), после чего сразу приступаем к лечению.

Для лечебных целей используется лазер с длиной волны 532 нм, после его воздействия нет выраженного дискомфорта, воспалительных процессов, а коагуляция происходит бережно, не травмируя другие структуры глаза. Само оперативное вмешательство длится в среднем 10 минут. Восстановление занимает от нескольких часов до двух-трех суток, если требовалось расширение зрачка, реабилитационный период не доставляет пациенту дискомфорта. На период до недели-полутора налагаются определенные ограничения, чтобы не навредить сетчатке. Через 7-14 дней пациенту назначается консультация в обязательном порядке, следующие посещения офтальмолога – по показаниям.

– Специалисты, которые проводят подобные операции, имеют высшую квалификационную категорию, опыт работы от 10 до 20 лет, – добавила Яна Моисеевна. – В среднем у нас проходит 300-500 подобных операций в год.

МЦ «Вся медицина» – многопрофильная клиника, поэтому при необходимости можно здесь же пройти и других специалистов. Так, противопоказанием к лазерным операциям является эпилепсия, поэтому впервые обратившегося пациента обязательно направят на консультацию к неврологу. Кроме того, центр имеет лицензию и на выдачу больничных листов, если это необходимо.

Политика центра направлена на сохранение демократических цен, кроме того существует система скидок.

 

 

Мы уже упомянули, что офтальмологию можно смело назвать пионером в использовании лазерных технологий. Операции по коррекции зрения уже прочно вошли в нашу жизнь и вернули хорошее зрение миллионам людей.

– На сегодняшний день существует множество методов коррекции, однако самым надежным и эффективным является эксимер-лазерная коррекция по методике Ласик, – рассказал заместитель генерального директора клиники «Мединвест» по медицинским вопросам, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Дмитрий Фиронов. – Впервые в мире такая операция была проведена в 1991 году и до сих пор является актуальной. Мы проводим такие операции с 1996 года – около полутора тысяч ежегодно.

Существует несколько разновидностей эксимер-лазерной коррекции зрения. Все их объединяет один и тот же принцип: лазер испаряет небольшую часть роговицы, придавая ей нужную форму, в результате чего происходит коррекция зрения. В нашей клинике мы проводим операции по так называемой СБК методике. Отличие метода СБК-Ласик в том, что он позволяет проводить операции даже на тонкой роговице. Такая методика обладает и другими преимуществами: восстановление зрения происходит гораздо быстрее, а чувствительность к свету и сухость роговицы в несколько раз меньше, чем при альтернативных методах лазерной коррекции зрения.

– Госпитализация не требуется, пациент может самостоятельно уйти домой после операции, а полное восстановление работоспособности происходит уже на следующий день, – прокомментировал Дмитрий Владиславович, – при этом методе применяется легкопереносимое местное обезболивание в виде капель. За один раз можно провести коррекцию на обоих глазах, а риск осложнений и регресса зрения минимален. При необходимости выдаем листы нетрудоспособности ("больничный лист"). Все это привлекает к нам пациентов со всей России и даже зарубежья.

Клиника «Мединвест» – единственная на сегодняшний день в Челябинске, работающая по данной методике. Вся процедура лазерной коррекции занимает около 15 минут, непосредственно же воздействие лазера длится около 30 секунд.

Показаниями к лазерной коррекции по методике Ласик являются: близорукость до -15 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий, астигматизм (± 6 D).

Пациенты, прошедшие лазерную коррекцию зрения в клинике «Мединвест», до года после операции наблюдаются бесплатно. Кстати, в клинике проводятся и другие виды терапевтического и хирургического лечения с помощью лазерных технологий. Кроме того, для членов одной семьи, пенсионеров и медицинских работников предоставляются скидки.

 

Лазерные технологии уже достаточно привычно воспринимаются обывателями, когда речь идет о хирургических методах лечения. Однако, они не менее эффективны и в терапии различных заболеваний, например, в лечении ЛОР-патологий. Преимуществом является то, что лазер способствует уменьшению выраженности воспалений, обладает хорошим анальгезирующим эффектом, обеспечивает более активное восстановление пораженных тканей и не оказывает негативного воздействия на организм пациента в целом.

– Несколько месяцев назад наша клиника внедрила в практику лечения ЛОР-заболеваний российский аппарат «Интра-лор», в основе действия которого лежат как раз-таки лазерные технологии, – рассказал врач оториноларинголог медицинского центра «Диагноз» Александр Витьшев. – Важность данного шага трудно переоценить, ведь многие патологии «уха-горла-носа» коварны своей склонностью к хронизации процесса. Аппарат предназначен для воздействия лекарственными препаратами или стерильным физиологическим раствором в сочетании с лазерным излучением красного или фиолетового спектра на пораженные ткани. Аппарат предполагает регулирование силы струи и частоту ее пульсации.

Среди патологических состояний, входящих в перечень показаний к назначению данной методики, следует отметить тонзиллит, фарингит, ринит, отит, гайморит, послеоперационный период, наличие серной пробки или инородного тела в наружном слуховом проходе, аденоиды.

– Чаще всего в оториноларингологии используется именно красный лазер, – пояснил Александр Александрович, – им оснащены многие лечебные установки, и который хорош для снятия отека или для бактериостатического воздействия на ткани, но не более того. Для бактерицидного же воздействия на рост патогенной микрофлоры незаменим фиолетовый лазер, который в 6-8 раз мощнее красного, и именно такой есть в нашей клинике. Установка «Интра-лор» позволяет работать с обоими видами лазерного излучениями, переключая с одного на другое. Для достижения стойкого эффекта и полного излечения требуется не менее 5 сеансов, однако срок излечения сокращается практически в 2 раза, если сравнивать только лишь с медикаментозной терапией.

Медицинский центр «Диагноз» оснащен и другими установками, позволяющими увеличить шансы на успех в лечении хронических болезней или особо тяжелых острых заболеваний. Кроме того, Александр Александрович работает по старейшей и очень эффективной методике – метод перемещения жидкости по Проетцу, называемый в народе «кукушкой».

Сочетание нескольких методов дает отличные результаты, ведь современная медицина нацелена в первую очередь на сохранение органа. Перед началом лечения и после его окончания в обязательном порядке проводится контроль лабораторного обследования, которое наглядно демонстрирует пациенту эффективность проведенного антибактериального курса лечения.

 

Пожалуй, нет такой женщины, которая бы не слышала о косметологических процедурах, использующих лазер: фракционном омоложении, шлифовке коже, эпиляции, удалении рубцов, тату и перманентного макияжа, лечении сосудистых патологий и других. В этой области используется, как правило, неодимовый лазер, который минимально поглощается кожей по сравнению с другими типами лазерных систем. Его свет воздействует непосредственно на волосяной фолликул, поврежденный сосуд в рубце, шраме или на пигмент татуировки. Луч неодимового лазера не рассеивается, а проникают на глубину 6-8 мм, благодаря чему можно точно воздействовать на выбранное место.

Косметолог, проводящий процедуру, имеет возможность регулировать время воздействия, длину и мощность волны, что важно при взаимодействии с кожей различного типа, структуры и возраста. Процедуры проходят без болезненных ощущений, а такой побочный эффект, как покраснение кожи, проходит в течение нескольких часов после посещения специалиста. Среди преимуществ технологии – бактерицидное действие, что предотвращает появление воспалений и гнойников в области воздействия.

 

Относительно недавно лазерные технологии нашли применение и в лечении стоматологических патологий. Это прицельный, нерассеивающийся луч длиной волны 810 нм и мощностью от 0,5 до 1,8 Вт. Его действие гораздо более мягкое и щадящее, чем у скальпеля или электрохирургических инструментов, кровопотери у пациента сведены к минимуму, а заживление происходит гораздо быстрее. Немаловажный эффект от использования лазера в стоматологии – отсутствие боли и дискомфорта, поэтому незаменимы лазерные методики в детской стоматологии.

Технология используется в стоматологической терапии, хирургии и даже ортопедии. Кроме того, уменьшается количество противопоказаний в сравнении с альтернативными методиками: так, лазер показан больным с заболеваниями сердца, с сахарным диабетом.

 

Лазерные технологии находятся в процессе развития и совершенствования. На сегодняшний день эти методики являются одними из самых современных, безопасных и эффективных.

Казанцева Юлия, специально для Med74.RU

Клиника Вся медицина Адрес: ул. Новороссийская, 85 Телефон: 240-03-03 www.mc-chtpz.ru Лиц. ЛО-74-01-001974