 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Травматология-ортопедияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. В данной рубрике Вы можете задать свои вопросы по следующим направлениям:
31.07.2007
Добрый день! После привычного вывиха левого плеча (после 5-ого раза) я обратился в больницу для осмотра и лечения. Была предложена и в дальнейшем проведена операция Ванштейна. Со слов оперирующего врача, операция прошла успешна. После этого, после выписки из больницы, и ношения ортеза-бандажа 4 недели, был проведен комплекс реабилитации (физиотерапия, масажи, ЛФК и т.д. и т.п.) Спустя почти пять месяцев, при простых, бытовых, обстоятельствах, снова произошел вывих плеча, а точнее подвывих плечегого сустава, т.к. вывих вправился сам после не продолжительного времени (т.е. головка плеч. суст. вернулась сама на место). В связи с этим вопрос. - Насколько это правильно что после всего, операции и реабилитации, спустя такой короткий срок, при простых обстоятельствах, произошел вывих ? - Стоит ли паниковать и какие меры предпринять, сейчас, спустя 2 недели после вывиха и нужно ли предпринимать серьезные меры, операция и т.п. ? Сейчас, в общем, состояние плеча нормальное (т.е. на 4+) Есть, не большие, ограничения и неуютность! Заранее благодарю! С уважением, Егор (29 лет, рост 178см, вес 56-57 кг). 
Здравствуйте, Егор.
То, что произошло неправильно. Вероятно, проблема в ослабевших (атрофичных) после операции и длительной иммобилизации мышцах. Не факт, что курс реабилитации был достаточен для восстановления тонуса мышц. Следует продолжить курс именно лечебной физкультуры. Пока. Нагрузку ПЛАВНО возрастающую. Необходимо наблюдение травматолога-ортопеда на период восстановления. Для уточнения состояния плечевого сустава было бы неплохо сделать УЗИ (предпочтение отдаем УЗИ-центру Кинзерского А.Ю., ул. Воровского 34а.) С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр" 
31.07.2007
Здравствуйте! Мне нужна консультация хорошего травматолога. Жена попала в ДТП. (Данные: 49 лет, 164 см, 60 кг, картограф, было расхождение таза при 3-х родах 15 лет назад). Множественный перелом таза и левой ноги, все это со смещениями обломков. 2 мес. в районном стационаре, сейчас на амбулаторном режиме дома - лежать еще 2 мес. Таз лечат консервативно, ногу прооперировали. Врачи стянули, что могли, дали рентген-снимок на "посошок" - в симфизе расхождение "на косую" от 1 до 1.8 см. Сейчас интенсивно занимаемся ЛФК. Тонус мышц улучшается. Правая нога чуть лучше и колено до 90 град. сгибается, ноги чуть выше валика поднимает. Сказали, что может срастется и так, а может нужна будет "плановая" операция (50 на 50). Как в практике: срастается? Если у специалистов будут свои мнения по тактике и стратегии - буду очень благодарен.
Здравствуйте, Сергей.
Очень подробное описание, но для четких ответов на конкретные вопросы необходимы рентгеновские снимки таза и левой ноги ( исходное состояние и состояние на сегодня). Осмотр вашей жены так же помог бы сориентироваться. С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
02.07.2007
В прошлом проф. спортсмен (карате). Окончил спортивные выступления в 1992г. Кратко история болезни: 1993г. - боли в спине после выполнения упражнения «подъём на носки со штангой на плечах. Лечение не проводилось. Состояние нормализовалось. 1996г. - остеохондроз грудного отдела позвоночника. Травма плечевого сустава. 1998г. - остеохондроз поясничного отдела. 1999г. - артроз левого тазобедренного сустава. 2006г - травма левого коленного сустава. Лечение во всех случаях сходное: инъекции дексаметазона, алфлутоп, амплипульс, массаж. В 2006г. проводились ревмопробы. Ревматизм не выявлен. Никто из родителей схожими заболеваниями не болел. С 1993г и по настоящий момент тренируюсь в тренажерном зале в щадящем режиме. Вопрос: Как определить причину многочисленных травм и как бороться с этими причинами и с самими травмами? Заранее благодарю за подробные и содержательные ответы.
Здравствуйте, Евгений. Причин получения травм масса. Не факт, что они связаны со здоровьем.
Для выявления причин необходим анализ медицинских исследований после каждой травмы. Консультация травматолога-ортопеда. (к слову о лечении - от инъекций дексаметазона, про возможности, лучше воздержаться). Борьба с причинами возможна после их выявления. Общей рекомендацией может быть смена стиля жизни, смена режима тренировок и т.д. С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
27.06.2007
Здравствуйте! У моего мужа перелом позвоночника поясничного отдела со смещением и перелом пяточной кости. Лежит в травматологии ГКБ № 5. Врачи говорят, что надо сначала прооперировать пятку, а потом позвоночник. Операция на позвоночник будет проходить в другой больнице, но это при условии, что мы найдем на нее деньги (сказали, что около 70 т.р.). Подскажите, куда я могу обратиться за консультацией по поводу операции на позвоночник, какие документы для этого нужны, и какие могут быть последствия, если операцию не сделают?
Здравствуйте, Ирина! Вопрос о том, что оперировать первым решается в каждом случае индивидуально. Есть много нюансов. Нам известно, что операции на позвоночнике проводятся в областной больнице, ГКБ 3, ГКБ 6, ГКБ 8, ДКБ. Разнообразие подходов и уровня проводимых операций. В "ОртоЦентре" можно записаться на прием к оперирующему вертебрологу. Для предварительной консультации нужны данные обследования позвоночника (ренгенография, компьютерная томография, МРТ позвоночника...). Чтобы оценить возможные последствия надо увидеть и оценить проблему. По вопросу повреждения пяточной кости Вы тоже можете получить консультацию в "ОртоЦентре".
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
27.06.2007
Мне 27 лет, у меня обнаружили поперечное плоскостопие. На что это может влиять, как лечить, можно ли вылечиться полностью, обязательна ли специальная обувь? У меня очень сильно отекают ноги, связано это с плоскостопием? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия! Плоскостопие может влиять на Ваше самочувствие. Ноги могут быстро уставать. Со временем может появиться деформация стопы и как следствие - проблемы с подбором обуви, нарастающая утомляемость, и т.д. Способ лечения зависит от степени и давности проявлений плоскостопия. Лучший способ не запустить и чувствовать себя комфортно - это постоянная профилактика. Одним из вариантов помощи при плоскостопии является подбор адекватных корригирующих стелек и вкладок не требующих специальной обуви. Отек ног может быть не связан с плоскостопием.
Консультация поможет ответить на Ваши вопросы четче. Для консультации необходимы результаты обследования. С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
22.06.2007
Здравствуйте! Мой муж "сорвал" плечевой сустав, занимаясь в спортзале (сначала поднял 100 кг, а после этого веса, не сгруппировавшись - 30 кг). Сейчас рука буквально "висит". Не может управлять автомобилем, даже поддерживает левой рукой правую, чтобы донести ложку ко рту. К врачу идти отказывается. Скажите, что это может быть - растяжение, порыв связок или еще что-то? Может ему сделать снимки?
Здравствуйте, Елена! Существует масса вариантов повреждения плечевого сустава. Гадание - дело не благодарное. В Вашем случае необходимо провести рентенологическое обследование, УЗИ плечевого сустава. Затем консультация травматолога (мы можем предложить свои услуги). Считаем этот путь оптимальным и приводящим к конструктивному решению.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
22.06.2007
Здравствйте! Моему сыну 6,5 лет. У него бывает часто, что по утрам он не может встать на ногу - боль отдает в тазобедренный сустав, и надо полдня, чтобы он "расходился". К кому нам обратиться, и что это может быть?
Здравствуйте, Елена! Вам с ребенком необходимо попасть для квалифицированной консультации на приём к детскому ортопеду. В детском травмпункте (пр-т Ленина, 38, тел. 265-76-66) есть часы приема ортопеда, в ГКБ 9 есть детская ортопедия.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
22.06.2007
Скажите, пожалуйста, я неделю назад получил травму лица, но не придал этому значение, два дня назад я заметил, что у меня произошло смещение кости челюсти, что мне делать далее?
Здравствуйте, Сергей! По поводу травм лица, лицевого скелета необходимо обращаться в ГКБ 3 (пр Победы, 287) в отделение челюстно-лицевой хирургии. В приемном покое смотровой кабинет 4.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
11.05.2007
Здравствуйте! Мне 24 года, у меня на стопах шишки. Обычно такие бывают уже у пожилых бабушек, а у меня уже такие в этом возрасте, причем, они у меня с самого детства растут. И в последнее время стали болеть и еще увеличиваются. Я хочу от них избавиться! Слышала, что операции очень болезнены и тяжелый реабилитационный период. Подскажите пожалуйста, может сейчас есть какие-то современные методы лечения и избавления.
Здравствуйте, Татьяна. Определить проблему и её решение нужно с помощью проведенного адекватного рентгенологического исследования (рентгенография стоп в прямой, боковой и стандартных косых проекциях + стопы под нагрузкой). После этого можно определиться с тактикой лечения и коррекции. Осмотр врача травматолога-ортопеда обязателен.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
11.05.2007
Здравствуйте. Во время игры в баскетбол получил удар в колено. Синяк только недавно прошел. При ходьбе боли нет. Слегка больно при сгибание в колене ноги полностью. Более ощутимая боль, если стать на это колено. Не подскажите, что может быть? Можно ли применять препарат Магне В6 для укрепления суставов при занятиях спортом (баскетбол).
Здравствуйте, Александр.
Важны сроки травмы при оценки тяжести последствий. В Вашем случае, вероятнее всего, улучшить состояние коленного сустава помогут сухое тепло и вольтарен-гель (местно на область ушиба). Если у Вас нет каких-либо заболеваний суставов, то прием препаратов "на всякий случай" неоправдан. Исключить возможные, непроявившиеся повреждения сустава поможет рентгенография и УЗИ. Беспокоетесь о здоровье - нужна консультация врача-травматолога после дообследования. С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
02.05.2007
Здравствуйте, 5-ти месячный ребенок упал с дивана. Ходил и к травматологу, сделали снимок. Диагноз перелом ключицы по типу "зеленой веточки" без смещения. Наложили повязку 8-ой. Прошло 7 дней ключица выпирает углом. Как можно выправить и выправиться ли она сама? Врач говорит продолжать носить повязку.
Здравствуйте, Юрий Владимирович. На сроке 7 дней реально поправить ключицу(следует обратить на это внимание врача). Необходимо следить за натяжением повязки. По мере заживления и роста ребенка "выпирание" ключицы будет уменьшаться. В любом случае, для достижения приемлемого результата, заниматься лечением ключицы необходимо под контролем и с рекомендациями детского врача-травматолога.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
27.04.2007
Моему сыну 16 лет. С апреля 2006 года после травмы правого колена, блокады коленного сустава по март 2007 года перенес 3 операции под общим наркозом, 8 пункций коленного сустава. Диагноз: хр.синовит, частично удален латральный мениск, практически полностью медиальный. УЗИ показало наличие рев.артрита. Врачи в выписных документах этот диагноз не пишут. Есть небольшая деформация колена. После долгой ходьбы появляется тупая ноющая боль. Скажите пожалуйста: как быть с диагнозом артрит? Призывают ли с такими диагнозами в армию? Еще вопрос: за последние 1,5 года он резко выроз на 20 см. Сейчас его рост 190 см., а вес 59 кг. Как набрать вес? К кому обратиться?
Здравствуйте, Наталья Николаевна! Рекомендуем Вам обратиться с проблемой Вашего сына к травматологу Подкользину Сергею Владимировичу. Один из лучших в городе специалистов по проблемам коленого сустава. Ему Вы можете задать все интерисующие Вас вопросы. Что касается диагноза "Ревматоидный артрит", то его невозможно поставить только по данным ультразвукового исследования. Что касается веса, то Вам необходимо посетить эндокринолога.
С уважением, главный врач медицинского центра "Familia" Артемьев Игорь Николаевич.
24.04.2007
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 года. Врач поставил нам диагноз - вялая осанка и плосковальгусные стопы. Скажите пожалуйста, надо нам заказывать индивидуальные стельки или лучше обойтись обычной ортопедической обувью (к примеру "Котофей"), ведь такая стопа является нормой до 5-ти лет? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Наталья! В Вашем случае, видимо, необходимо заниматся лечебной физкультурой, делать массаж (спина, стопы). Индивидуальные стельки однозначно лучше ортопедической обуви (вероятно оптимальным будет совмещение и того и другого), но всё зависит от степени в каждом случае отдельно. Консультация детского ортопеда (в детском травмпункте по записи) поможет четко определится.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
23.04.2007
Решил тряхнуть стариной, сел на продольный шпагат - результат: резкая боль под левым коленом, ощущение хруста, направление боли вверх, остаточная боль по всей задней мышце бедра (или по всем задним мышцам) что могло произойти, что нужно делать на первом этапе, нужно ли беспокоить травматолога?
Уважаемый Андрей Георгиевич, по сути, у Вас может быть от частичного разрыва (растяжения) мышечно-связочного аппарата области коленного сустава, до повреждений структур коленного сустава. После подобных травм актуально в первые сутки на область повреждения приложить холод (для борьбы с отеком, болезненностью ...). Со вторых суток можно греть сухим теплом. Местно: Вольтарен-гель, либо фастум-гель и т.п.
Определить отечен ли коленный сустав, где проявляется возможный кровоподтек. Лучший вариант обратится к травматологу или хирургу. Если беспокойств, на первых порах, нет, но позже появляются боли, следует обследоваться. Сделать рентгенографию и УЗИ коленного сустава. И всё же обратится к врачу. С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
29.03.2007
Здравсвуйте. Очень хотелось бы спросить совета. У меня такая проблема: 3 августа 2006 года мне сделали операцию на плече, так как у меня был привычный вывих плечевого сустава. Всё вроде бы шло хорошо, прошел лфк, разработку, первые два-три месяца делал дома лёгкие упражнения для укрепления плеча. По истечению 6-7 месяцев после операции я пошел в тренажерный зал. Мне сразу бросился в глаза хруст в плече при выполнении некоторых упражнений (или даже просто при имитации упражнений, то есть без нагрузки, просто при движении с этого положения рукам), сейчас этот хруст усилился, я просто не знаю, что делать, может вы что-то посоветуете? Очень жду...
Здравствуйте, Павел. Для полного и профессионального ответа на вопрос необходимо рентгеновское обследование(рентген-снимки плечевого сустава), УЗИ структур плечевого сустава (рекомендуем УЗИ в центре Кинзерского). Осмотр, нам представляется, так же необходимым. Если сможем быть полезны, будем рады.
С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
29.03.2007
Здравствуйте! Хочу избавиться от косточек на ноге возле большого пальца! Но говорят, что они опять появляются! И что после операции долго не сможешь ходить? Правда ли это? Болезненно это или нет? (косточки не болят, но не выбрать обувь! и не красиво очень! И еще: подскажите, чем опасно плоскостопие? Спасибо! Жду ответа с нетерпением!
Здравствуйте, Раиса Васильевна. По описанию, вероятнее всего, речь о вальгусной деформации 1-ого пальца стопы на фоне плоскостопия. Операции по коррекции производятся, иногда, возможна коррекция стельками и вкладками(при небольшой степени). Оперативное вмешательство зависит от степени плоскостопия и деформации. Рецидив (повторное появление "косточек") зависит от успешности проведения операции и дисциплинированности пациента при выполнении рекомендаций. Ограничения нагрузок(хождения) бывают до 1,5-2 месяцев (зависит от ситуации). Болезненность адекватна вмешательству.
P.S. Плоскостопие ведёт к ранней усталости ног при нагрузке, деформации стоп, "обувной" проблеме... С уважением, врач травматолог-ортопед Курзов Леонид Геннадьевич, МЦ "ОртоЦентр"
|
|
