 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Урология-андрологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
29.05.2017
Тема: Боль при мочеиспускании Добрый день. Муж перед сном сидел на балконе, за день до этого поднимал тяжести. Ночью проснулся от того что хочет в туалет. При мочеиспускании была боль в правом боку со стороны спины. Еще кровать была мокрой. Скажите что делать если нет возможности в ближайшие дни сходить в больницу. Очень волнуюсь. Заранее спасибо.
Здравствуйте, может быть "подстудил" спину и произошло обострение остеохондроза, может быть воспаление почек -пиелонефрит, может активироваться скрытая мочекаменная болезнь, а может все вместе. Больше пейте, сухое тепло, при повышении температуры или сильных болях - вызывайте бригаду скорой помощи. И по возможности обратитесь на прием к доктору.
С уважением, к.м.н.,
02.08.2016
Тема: Постоянный скачок ПСА Здравствуйте! Моему папе 70 лет. У него постоянно скачет ПСА, то повышается, то понижается( 5.8;6.1;6.5, то 8.1). Сделали УЗИ простаты: 52*34*44 мм,объем 42 куб. см. увеличена за счет средней доли. Эхогенность обычная. Объем остаточной мочи 50 мл. Никакого лечения не дали, направляют на биопсию. Скажите, пожалуйста, нужно ли вообще делать бипсию в этом случае. Как я понимаю, у него идет воспалительный процесс. Подскажите, пожалуйста, какое лечение ему нужно.
В каждом конкретном случае тактика определяется с врачом на приеме, оценивать заочно довольно сложно. В каких то случаях требуется предварительное лечение, затем при необходимости биопсия, в каких то сразу биопсия предстательной железы. Предполагаю, раз анализ крови на ПСА был сдан неоднократно, то возможно Вашему отцу уже было проведено какое-либо предварительное лечение. Но оценить состояние Вашего отца возможно только при ректальном осмотре.
С уважением, к.м.н.,
17.05.2016
Тема: Болезнь пейрони Здравствуйте. У меня болезнь Пейрони. Делают ли оперцию?
Здравствуйте, для определения показаний к операции требуется дообследование. После определяемся с выбором методики консервативного или оперативного лечения.
С уважением, к.м.н.,
01.04.2016
Тема: Микоплазма Здравствуйте. Мне 37 лет. Обнаружили Mycoplasma genetalium, назначили Вильпрафен 500мг 1табл. 3 раза в день в течении 14 дней. Возможно ли заменить этот препарат менее дорогим аналогом? Спасибо.
Здравствуйте, любые назначения или отмену или замену препаратов должен делать только лечащий врач.
С уважением, уролог-андролог,
30.03.2016
Тема: Киста придатка яичка Если киста придатка яичка не более 2-3 см, то нужно ее убирать или нет? Задаю вопрос, так как разные врачи имеют разное мнение.
Здравствуйте! Все зависит от данных кровоснабжения яичка (по ЦДК УЗИ мошонки), данных спермограммы, планируемого зачатия или нет, данных общего тестостерона, данных осмотра, жалоб, Вашего возраста, сопутствующих инфекций. На основании комплексного подхода мы можем говорить о том есть ли показания к операции или нет.
С уважением, к.м.н.,
29.03.2016
Здравствуйте. Мне 40 лет. У меня диагностировали кисту придатка левого яичка, требуется удаление. И возможно ли это сделать по полису ОМС? Каким методом делается операция лапароскопией или разрезом? Спасибо.
По полису ОМС оперативное лечение Вы можете получить по направлению врача из поликлиники. Лапароскопия - это операции на брюшной полости либо в области малого таза, все операции на мошонке делятся на микрохирургические, либо обычные, оба вида через разрез мошонки.
С уважением, главный пульмонолог г. Челябинска, д.м.н., врач высшей категории,
12.11.2015
Тема: Проблемы с эрекцией Здравствуйте! Моему мужу 42 года. У него диабет инсулинозависимый 15 лет, гипотиреоз. Последнее время, а именно 2 года появились проблемы с эрекцией. Был на приеме у уролога-андролога, сдал все необходимые анализы: на мужские гормоны - там все в норме. ТТГ был завышен, эндокринолог повысила дозу эутирокса и анализы стали нормальными. Уролог выписал сеалис или левитру. Поначалу был эффект, но сейчас уже не особо. Подскажите, что можно сделать в нашем случае кроме таблеток?
Вас должны вести два врача - уролог-андролог и эндокринолог. Методов лечения ЭД много, в том числе и хирургические. Консервативное лечение судя по описанию проведено не в полной мере и объеме. Вопрос - что делать? Ответь найти врача, который Вам сможет помочь и которому Вы будите доверять. При СД процесс лечения половой функции как правило длительный и постоянный.
С уважением, к.м.н.,
22.10.2015
Тема: Недержание мочи Моей маме в июле текущего года сделали операцию по устранению недержания мочи (установили слинг). Только ничего не изменилось. Недержание меньше не стало. Какие проблемы были, те же и остались. Подскажите пожалуйста, при каком исследовании можно выявить - а слинг этот есть или его нет? Может просто отчитались, что операция проведена, а никакую "сетку" не ставили? МРТ в данном случае или УЗИ будут информативны? И вообще, что нам теперь делать?
Здравствуйте, к сожалению к настоящее время нет 100% эффективного метода лечения недержания мочи, и после установки слинга необходима пациентом заниматься, т.е. он может начать "работать" через время. Возможно Вам следует применять комбинированные методики (с лекарственной поддержкой). Выяснить наличие слинга довольно просто на Трансвагинальном узи (только врача надо попросить именно обследовать влагалище на предмет наличия или отсутствия инородного "тела" в области уретры. МРТ - делают в случае его миграции. На вопрос "что делать" ответить не смогу, надо пациентку смотреть.
С уважением, уролог-андролог,
27.09.2015
Тема: Фимоз Здравствуйте! Мне 18 лет и у меня фимоз. Подскажите пожалуйста к какому специалисту необходимо обратиться для решения моей проблемы?
Вам необходим уролог-андролог, который проводит подобные операции.
С уважением, к.м.н.,
10.09.2015
Тема: Разрыв уздечки Здравтствуйте! Мне 19 лет, и я столкнулся с такой проблемой, во время полового акта с моей девушкой произошел разрыв уздечки. Причина этого была так скажем неуклюжее резкое движение. (Причина "короткая уздечка" отпадает т.к. несколько месяцев до этого проверялся у уролога) Вопрос: Пластика уздечки обязательна в таком случае или же она необходима только при "короткой уздечке"?
В случае надрыва образуется рубчик, который способствует укорочению уздечки. Необходим осмотр для решения вопроса о необходимости пластики и постановки или исключения диагноза "Короткая уздечка".
С уважением, к.м.н.,
30.08.2015
Мы с женой планируем беременность. Влияет ли Золофт на качество спермы и на здоровье будущего ребенка, если препарат принимает мужчина? Заранее благодарен.
Здравствуйте. Золофт влияет на репродуктивную систему: нарушение половой функции (задержка эякуляции, снижение потенции), галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, приапизм. Но на качество спермы либо исследования не проводились, либо негативного влияния нет. Вам просто следует выполнить спермограмму чтобы оценить качество спермы. А вот здоровье ребенка спрогнозировать в данном случае сложно.
С уважением, к.м.н.,
18.08.2015
Тема: Полип уретры Здравствуйте! Можно ли в вашей клинике сделать операцию по удалению полипа уретры? В Курганской областной больнице сказали, что если не беспокоит, можно и через год показаться, но так ведь можно и затянуть с заболеванием. Может ли он дать метастазы?
Здравствуйте. Полип уретры - это доброкачественное образование и метастазов не дает. В нашем центре по данному вопросу можно записаться к докторам Орлову В.А или Омельчак О.А. Уточнить расписание приема и их график работы можно по телефону (351) 270-48-00
С уважением, к.м.н.,
04.05.2015
Здравствуйте доктор. Мне 66 лет, имею ДГПЖ. Прочитал статью в популярном еженедельнике, цитата: "Не только миому матки, но и аденому предстательной железы сегодня лечат уже без операции. Врач вводит в артерии вещество, блокирующее сосуды, и опухоль исчезает в течение нескольких месяцев. Таких больных обычно даже не госпитализируют. У мужчин сохраняется половая функция, и перерождение аденомы в рак становится невозможным." В другом издании предлагается методика по введению стента в мочеиспускательный канал, который под воздействием температуры человека принимает необходимую форму и расширяет канал..." Очень интересует Ваше мнение!
Здравствуйте. Простатит, аденома и рак - три разных заболевания, которые могут присутствовать единовременно и параллельно в предстательной железе и не зависят, и не вытекают друг из друга. Поэтому гарантировать человеку то, что у него никогда не будет онкологии нельзя. Касаемо современных методов лечения ДГПЖ, да, это вполне имеющие право на существования методики, многие методы, применяемые через уретру или прямую кишку - аппаратные технологии, дают очень хорошие и долговременные результаты, а главная их ценность - это сохранение половой функции.
С уважением, к.м.н.,
22.04.2015
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа:
цвет эякулята: серовато-белый;
мутность: мутный;
pH: 7,5;
объем эякулята: 3,0 мл;
исследование через 1 час после получения эякулята
кол-во сперматозоидов в 1 мл: 19,106
общее кол-во сперматозоидов:57,106;
вязкость, см: больше 2;
сперматозоиды с прогрессивным движением, %: 24%;
общая подвижность сперматозоид, %: 30%;
агглютинация: отсутствует;
неспецифическая агрегация: отсутствует;
клетки сперматогенеза: ед.......;
эпителиальные клетки: ед.......;
лецитиновые зерна: умеренно;
лейкоциты: ед. ..........;
слизь: нет;
морфология сперматозоидов
нормальные формы, %: 18%.
Заключение: астенотератозооспермия, вискозипат......
Здравствуйте, прежде чем ставить и подтверждать такой грозный диагноз как астенотератозооспермия, советую Вам крайне тщательно подготовиться и еще раз сдать спермограмму, желательно расширенную и с МАR тестом. В случае подтверждения обязательна консультация уролога-андролога.
С уважением, к.м.н.,
19.04.2015
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, имели ли случаи зачатия ребенка с болезнью Варикоцеле?
Здравствуйте, при наличии не критичных изменений в спермограмме и высокой фертильности женщины зачатие возможно. Чем длительнее существует варикоцеле и с возрастом мужчины эта вероятность прогрессивно уменьшается не только за счет негативного влияния на сперматозоиды, но и за счет снижения выработки мужского полового гормона тестостерона и атрофии яичек. Поэтому если я у Вас есть варикоцеле - необходимо выполнить анализ эякулята. Поводов для прекращения половой жизни с целью зачатия нет, пытайтесь активно. Но в плановом порядке рассмотрите возможность хирургической коррекции малоинвазивными современными способами.
С уважением, уролог-андролог,
12.04.2015
Добрый вечер! Скажите что дадут анализы на AZF-фактор, муковисцидоз, мутации генов, кариотип, если диагноз у мужа азооспермия, двустороняя гипоплазия яичек объем каждого яичка 4.7, стоит ли их сдавать вообще? Или лучше сразу делать биопсию? ФСГ И ЛГ тоже повышены. Спасибо за ответ!
Эти анализы не являются взаимоисключающими. Если показана биопсия ее следует выполнять. А перечисленные Вами дополнительные анализы не являются рутинными, также выполняются по строгим показаниям, и эти показания лучше рассматривать после биопсии, во избежание гипердиагностики. Вы должны понимать, что любое лечение назначается после обследования, без биопсии даже если Вы выполните весь объем, лечение Вам назначено не будет, либо оно будет не адекватным.
С уважением, уролог-андролог,
24.03.2015
Добрый вечер! Мне 33 года. Последнее время стала отекать, замечаю редкое и скудное мочеиспускание (жидкости пью достаточно), имею повышенное давление (принимаю индапамид , ларисту), лишний вес, в детстве часто был цистит, обращалась к урологу, назначил узи результат в норме, хотела бы пройти полное обследование, подскажите пожалуйста с чего начать (какие анализы). Заранее спасибо!
Первым этапом обследование почек совместно с нефрологом. Он уже определит показания для дальнейших действий, это могут быть привлечены и уролог и гинеколог. Но все зависит от результатов анализов и оценки состояния почек.
С уважением, уролог-андролог,
23.03.2015
Здравствуйте, подскажите в какой клинике города Челябинска делают операцию по удалению камня почки через прокол лазером (перкутанная лазерная нефролитотрипсия) и ее стоимость? Спасибо.
Здравствуйте, самый опытный врач, владеющий данным видом операций это эндоуролог, к.м.н. Васильков А.Ю. Вы можете обратиться к нему для осмотра, обследования и определения тактики по операции. Запись по телефону 8(351)270-48-00
С уважением, к.м.н.,
25.02.2015
Здравствуйте! Подскажите к какому специалисту мне нужно обратиться чтоб подтвердить факт дистопии уретры? К урологу-андрологу? Делают ли у нас в Челябинске операции по транспозиция дистального отдела уретры? Спасибо
Здравствуйте, чтобы подтвердить или исключить дистопию следует обратиться к урологу-урогинекологу. Андрологи занимаются мужским здоровьем. Лучшие специалисты по оперативному лечению уретры находятся в Москве, РМАПО, кафедра О.Б. Лорана.
С уважением, уролог-андролог,
20.02.2015
Здравствуйте, у меня небольшая аномалия))
Дело в том, что я при маленькой нужде испытываю жжение или щекотку - не знаю, как правильно описать - в области мочевого пузыря. НО! Отличие от проштудированных мной статей с вопросами о раках и воспалениях, у меня такое с детства. То есть я именно так чувствую, что хочу в туалет. И именно это является с детства сигналом к действию)) Просто я спрашивала у друзей и родственников, и они мне рассказывали, что для них сигналом служит просто набухание мочевого пузыря - то есть он давит, становится полным и т.д.. Таких симптомов, как у меня (что-то типа лёгкого зуда) никто не перечисляет. Ещё раз оговорюсь, что это ощущение возникает только тогда, когда я сильно хочу в туалет. И при мочеиспускании никаких болей и дискомфорта нет. Что бы это могло быть?.. Заранее спасибо за ответ и сочувствие.
Здравствуйте, Екатерина, если Вы это ощущаете с детства, то о патологии не идет речь, индивидуальная особенность, возможно такое строение уретры или расположение нервных рецепторов, ответственных за мочеиспускание. Если Вы это ощущаете всегда! если бывают "светлые" периоды, то следует выполнить УЗИ мочевого пузыря и сделать ОАМ. От результатов отталкиваться.
С уважением, уролог-андролог,
13.02.2015
Добрый день! Мне 25 лет. Появился запах у мочи. По анализам больше нормы: нитриты 0,2 мг/дл, pH 6,5 , слабомутная, желтая, бактерии +-, слизь+-, по Ничипоренко лейкоциты 2000, эритроциты 1500, бактерии. Кроме запаха мочи, ничего не беспокоит, Талонов нет к урологу, только после выходных теперь, подскажите, с чем это может быть связано? Спасибо заранее!!
Здравствуйте, возможно у Вас бессимптомная бактериурия, к сожалению если Вы переохладитесь рискуете получить мочевую инфекцию. Поэтому старайтесь сейчас больше пить воды и не переохлаждаться, можно выполнить бак.посев мочи.
С уважением, уролог-андролог,
01.02.2015
Добрый день, мне 33 года. Врач поставил диагноз конгестивный простатит, назначил прием: детралекс (15 дней), свети витапрост форте (20 дней) и омник окас (2 месяца), после 2-го дня приема омника обнаружил ретроградную эякуляцию. Стоит ли продолжать курс лечения? И восстановится ли нормальная эякуляция после прохождения курса? Можно ли в период лечения посещать бассейн? Вредно ли в период лечения заниматься мастурбацией (другой возможности заняться полноценным сексом пока нет)?
Эякуляция как правило восстанавливается после отмены. Отменить Омник можно если у Вас нормальное мочеиспускание. По поводу бассейна - зависит от степени воспалительного процесса исходно. Мастурбация не противопоказана.
С уважением, уролог-андролог,
06.01.2015
Здравствуйте. У меня эписпадия. Полное недержание мочи. Состояние после сфинктеропластики по Державину и 2-х сторонней антирефлюксной операции (1996 г.) Хронический пиелонефрит фаза ремиссии. Каковы мои шансы на устранения диагноза? Спасибо.
Здравствуйте, без осмотра урогинеколога, который занимается данным направлением он-лайн Вам сложно ответить. В г.Москва в НИИ урологии занимаются данной проблемой, обратитесь туда.
С уважением, к.м.н.,
24.12.2014
Здравствуйте! Мне 29 лет, я страдаю преждевременной эякуляцией. Ходил на приём к урологу, он обследовав меня сказал, что я здоров (только гипер чувствительная головка), что я не пробовал - ничего не помогает. Уролог посоветовал обратиться к андрологу-сексологу. Подскажите, пожалуйста, может можно избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.
Здравствуйте, андролог - это врач с первичным образованием по урологии, сексолог-это врач с первичным образованием психотерапия. Если Вы считаете, что у Вас проблема психологического характера, то посетите сексолога. Если проблема в половом члене, следует искать врача уролога-андролога. Для лечения на сегодня применяют не только консервативное (таблетками) лечение преждевременной эякуляции, но и хирургическое, т.е инъекционные и хирургические методики, в том числе и малоинвазивные. Вы пишите "что я только не пробовал", но мне оценить на этом основании сложно, что Вы применили все имеющиеся в арсенале современной медицины технологии. Если не согласны с мнением одного врача, посетите другого, я думаю у Вас есть еще шансы.
С уважением, к.м.н., Хирургическое вмешательство принесет только вред. Любое нарушение половой функции (ослабление эрекции, ускоренное семяизвержение и т.д.) требует полноценной качественной диагностики. Тогда становится понятно, какое именно требуется лечение в данном конкретном случае у данного конкретного пациента. Ваша ситуация должна нормально решаться. Но, как именно, я сейчас (при недостатке информации) сказать не могу.
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
13.12.2014
Здравствуйте, у меня возникла проблема. Примерно 3-4 дня назад появилась боль в левом яичке. Я сначала не обратил на это внимание, сейчас уже боль сильнее. Яичко, опухоль и боль перешла в район мошонки. При все этом у меня была перегрузка яичка в 12 лет и варикон вырезали в 18 лет. По этому вопрос, что это может быть и что делать?
Вам необходим осмотр уролога и УЗИ мошонки. Возможно у Вас рецидив варикоцеле, возможно воспалительный процесс.
С уважением, уролог-андролог, |
|
