 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Урология-андрологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
30.03.2012
20 лет назад переболел трихомонозом. После этого в составе смазки появились белые выделения, в небольшом количестве. Потом у меня выявили уреаплазму. Я ее вылечил. Но белые выделения в составе смазки остались. Также осталась небольшая резь после мочеиспускания. Иногда эта резь почти не чувствуется. Иногда резь в мочеиспускательном канале появляется даже без мочеиспускания. Недавно опять проверился методом ПЦР на уреплазму, микоплазму, хламидии, цитомегаловирус. Ничего не обнаружено. Много раз на протяжении этих лет спрашивал врачей, на что можно сдать ещё анализ и что у меня может быть. Никто ничего не знает.Типичных признаков простатита нет, об этом я тоже консультировался. 5 лет об этих выделениях уже никого не спрашивал. Теперь хочу снова разобраться в причинах выделений и рези. Мне 46 лет. Веду здоровый образ жизни, не курю и не пью, занимась серьёзно спортом (лёгкая атлетика). Собираюсь сделать спермограмму. Подозреваю, что эти выделения могут как-то повлиять на качество спермограммы, поэтому хотелось бы сначала вылечить то, что дает выделения и резь. Может, вы подскажете, какие мне нужно сдать анализы и что у меня может быть?
Здравствуйте, Юрий! Как таковой "смазки" у мужчин нет, это выделяется как раз секрет предстательной железы. Он в норме часто может быть неоднородным. Дискомфорт и рези при мочеиспускании чаще всего при воспалительных изменениях в уретре и предстательной железе. Поэтому нужно более детальное их обследование. На качество спермы влияет воспаление в простате.
С уважением, Здравствуйте, довольно сложно без вашего осмотра ответить на вопрос, что это может быть. Приходите на прием с результатами мазка общего, анализов на ИППП, спермограммы и бак.посевом спермы, постараемся Вам помочь.
С уважением, к.м.н.,
24.03.2012
Здравствуйте, Андрей Васильевич! Возник токой вопрос: ночью мой молодой человек, когда спал, отлежал себе половой член, это то же самое, как и отлежать себе руку или шею, но дело в том, что после этого у него там болит уже на протяжение 4 дней, а ночью боль усиливается иногда. Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации, боль сама пройдет или нужно к врачу обращаться?
Уважаемая Елена, сложно делать прогнозы, возможно, все пройдет, если не пройдет, то необходимо выполнить УЗИ ЦДК полового члена.
С уважением, к.м.н.,
23.03.2012
Здравствуйте. Доктор (андролог) прописал препарат Андриол. В аптеках отсутствует, видимо, по причине перерегистрации(?). Есть ли у вас информация о времени появления препарата в продаже? И будет ли он вообще? Стоит ли кидаться в сомнительные интернет-магазины или подождать какое-то время до появления препарата в аптеках?
Здравствуйте, в настоящее время мы не применяем при дефиците тестостерона препарат Андриол, ввиду его короткого действия, необходимости приема в большой дозе и токсического эффекта на печень, почки, этот препарат в настоящее время устарел. Препаратами выбора, при подтвержденном по анализам крови дефиците тестостерона, являются инъекционные формы (короткого и длительного действия), а также трансдермальные гели. Мы не рекомендуем применять данный препарат.
С уважением, к.м.н.,
16.03.2012
Здравствуйте, Андрей Васильевич, у меня вопрос: правое яичко слишком свободно двигается в разные стороны при ощупывании, опасно ли это?
Здравствуйте, Дмитрий, возможно, есть жидкость, выполните УЗИ мошонки. И если останутся вопросы, после лучше подойти на осмотр.
С уважением, к.м.н.,
14.03.2012
Здравствуйте! У меня такая проблема: появился неприятный запах и небольшое выделение творожистой массы на половом члене, что мне делать?
Здравствуйте, Вам необходимо сдать анализ на общий мазок, ПЦР или посев на гарднереллу и кандиду. Гигиена полового члена 3 раза в день.
С уважением, к.м.н.,
11.03.2012
Здравствуйте! Муж (30 лет) сдал анализ - секрет простаты, результат: количество лейкоцитов 10-15, расположение диффузно и в слизи, лецитиновые зерна количество умеренное, расположение диффузно и в слизи; Обзорная микроскопия: Лейкоциты 0-1; Слизь +; Эпителиальные клетки 8-10 цил.эп. КПИ %; Гонококки Нейсера не обнаружены; Трихомонады не обнаружены. ПЦР диагностика не выявила никаких инфекций. В бак. посеве обнаружено Ent. faecalis. Подскажите, необходимо ли по данным обследованиям лечение и какое именно, нужна какая-либо подготовка в виде физио-процедур (лазер, инъекции)? Планируем беременность. Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга. Диагноз простатита в данном случае не вызывает особых сомнений - количество лейкоцитов в секрете простаты менее 10 - это норма, все, что больше 10, говорит о наличии воспаления в простате. Вот только не понятно, в каком именно бакпосеве обнаружены энтерококки - из уретры или из секрета простаты - от этого зависит диагноз и некоторые аспекты терапии. Лечение простатита - задача довольно сложная, но выполнимая. Подбор конкретной терапии всегда осуществляется индивидуально. Согласно международным протоколам применяются антибиотики, L-адреноблокаторы, НПВП и массажи простаты. Кроме того, при использовании комплексного лечения мы видим довольно высокую эффективность физиотерапии.
С уважением, Здравствуйте, Ольга, Вашему мужу необходимо сделать ТРУЗИ простаты, осмотреть, и провести лечение простатита, процесс в настоящее время (предварительно, только основываясь на вышеуказанных анализах) вялотекущий, но может быть ухудшение, так как секрет простаты изменен. Не понятно бак.посев чего - мочи, секрета, уретра? И в каком количестве бактерии? Лечение подбирать лучше после осмотра, оценки жалоб и состояния, результатов анализов и данных УЗИ простаты.
С уважением, к.м.н.,
01.03.2012
Здравствуйте. Маме 73 года. Сдали недавно анализы на биохимию. Все показатели были в норме, только повышены: креатинин - 115 мкмоль/л, мочевина - 9,4 ммоль/л. Сдали затем анализ на эти показатели в моче: креатинин в норме - 7,5 ммоль/сут., мочевина понижена - 230 ммоль/сут. Что это может означать? К какому специалисту, если необходимо, обратиться? Мама принимает препараты кальция (остеопороз сильной ст.), лекарства от давления, бакласан.
Здравствуйте, Вашей маме необходимо пройти ультразвуковое обследование, исключить МКБ, сдать анализы мочи. Для осмотра надо посетить и уролога, и нефролога. К сожалению, Вы не указали беспокоит ли что-то Вашу маму.
С уважением, к.м.н.,
25.02.2012
Здравствуйте. На УЗИ мне поставили диагноз правосторонний нефроптоз. Правая почка в положении стоя опущена на 8 см. На приеме у уролога мне сказали, что будут резать, если не наберу вес. При росте 162 см вес 48 кг. Поправиться я не могу (предрасположенность организма) ограничений в еде нет. ЛФК, говорят, бесполезно в моем случае. Можно мне как-то избежать операции? Может, обратиться к другому специалисту?
Здравствуйте, диагноз по УЗИ не ставят, у Вас от рождения может быть более низкое расположение почки, для постановки диагноза требуется экскреторная урография. Касаемо хирургического лечения, в настоящее время операции при нефроптозе практически не делают, т.к. их эффективность крайне низкая. Что конкретно необходимо именно Вам, можно ответить после полноценного урологического обследования.
С уважением, к.м.н.,
18.02.2012
Здравствуйте! Моему сыну 4 мес. Беспокоит то, что он перед тем, как помочиться, тужится, струя вялая, прерывистая. Ощущение, что он не до конца опорожнил мочевой пузырь. Находились на стационарном лечении с диагнозом инфекция мочевых путей. По узи почек пиелоэктазия справа, удалось посмотреть мочевой пузырь - патологии не выявлено. Когда просыпается утром - плачет, тужится подолгу, и моча концентрированная, иногда даже при мочеиспускании кричит. Что это такое и какая тактика в дальнейшем? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к детскому урологу, возможно, потребуется цистоскопия или экскреторная урография. Варианты диагнозов в Вашем случае: сужение нижней трети мочеточника, клапан задней уретры, фимоз. Во всех вышеперечисленных случаях лечение только хирургическое.
С уважением, уролог-андролог,
07.02.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы для полного и точного лечения цистита?
Здравствуйте, Маргарита, существуют общие рекомендации: ОАМ, бак.посев мочи с чувствительностью, УЗИ. А могут быть широкие рекомендации, которые зависят от Вашего осмотра: гинекологические анализы, специфическая урологическая диагностика (урофлоуметрия, цистоскопия, рентгенография), иммунологические анализы. Не видя пациента, для него невозможно подобрать наиболее точный и полный комплекс обследований.
С уважением, уролог-андролог,
29.01.2012
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, стоит ли делать спермограмму в целях профилактики, в целях получения информации о возможных нарушениях и чтобы оценить способность мужчины (мужа) к оплодотворению, лично для себя и своего спокойствия во время планирования беремености, даже если нет диагноза бесплодие? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, это сугубо Ваше личное желание. Бывает, что при таком обследовании выявляются хронические воспаления или даже выясняется, что мужчина бесплоден. Но можно и не обследоваться. Если не будет получаться зачать, то только тогда идти на анализ.
С уважением, уролог-андролог,
26.01.2012
Здравствуйте. У меня обнаружено Варикоцеле. Сказали без операции не обойтись. Но я боюсь её делать. Буду ли я ощущать боль во время и после операции?
Здравствуйте, мы применяем микрохирургическое лечение варикоцеле, никаких болей во время операции не будет, после - ноющие ощущения в области швов (как от любой ранки на коже, не более), соблюдая все рекомендации все будет хорошо, и Вы будите отпущены домой на 2-й день.
С уважением, к.м.н.,
24.01.2012
Здравствуйте! Мне 34 года, есть хр. простатит и эректильная дисфункция. Периодически лечусь. Врач-уролог (местный) прописал колоть НЕБИДО каждые 3 мес. всю жизнь. Правильно ли это, ведь организм должен это делать сам?
Здравствуйте, Небидо назначается для пожизненной заместительной гормональной терапии (когда доказано снижение уровня тестостерона, свободной его фракции, это состояние называется гипогонадизм), препарат блокирует спермообразование и для планирующих зачатие детей не подходит. При хроническом простатите не применяется. На фоне лечения препаратом Небидо обязателен контроль анализов крови (ОАК, ПСА, гонадотропины). Оценить правильность назначения препарата в Вашем возрасте, не зная результатов обследования и не видя Вас - не возможно.
С уважением, к.м.н.,
24.01.2012
Здравствуйте, обращаюсь уже не в первый раз, спасибо за предыдущие ответы. Но ситуация критическая, я так считаю. Подскажите, пожалуйста, еще. Мужу (29 лет), первая спермограмма: Объем - 12 мл, цвет - сероват, вязкость - повышен, запах - специф., pH 7,5. Кол-во сперм. в 1 мл - нет. Подвижные, слабоподвижные, неподвижные, кол-во патологических форм - нет. Слизь - нет, лейкоциты - нет, эритроциты - нет, бактерии - нет. Повторная: Объем - 6,8 мл, цвет - белов., вязкость - пониж., запах - спец., pH -7,0, подвижные, слабоподвижные, неподвижные, кол-во патологических форм - нет. Слизь - нет, лейкоциты - нет, эритроциты - нет, бактерии - нет. (Но написали: В нативном препарате единичные неподвижные сперматозоиды в редких п/з). Кровь на гормоны: ТТГ - 1,4 мкМЕ/мл, Пролактик - 1600мМЕ/л, ЛГ - 32 мМЕ/мл, ФСГ - 75 мМЕ/мл, Тестростерон - 16,5 нмоль/л, Эстрадиол - 0,4 нмоль/л. Что делать? Возможно ли просто таблетками восстановить все? (В детстве была травма позвоночника сильная, как я понимаю, спинного мозга). Подскажите, пожалуйста, что нам светит?
Здравствуйте, у Вас азооспермия, обусловленная гормональными нарушениями (гиперпролактинемия и гипергонадотропинемия), вероятности самостоятельного, естественного зачатия нет. Можно попытаться нормализовать гормоны (выполните МРТ гипофиза и проконсультируйтесь у эндокринолога (лучше у эндокринолога-андролога)). При попытке зачать можно попытаться провести ЭКО+ИКСИ, но до этого необходимо мужчину тщательно готовить, т.к если те единичные сперматозоиды не жизнеспособны, вероятность удачного исхода ИКСИ низкая. Большая просьба привести мужчину к врачу на очный осмотр, т.к. интернет односторонне освещает проблемы, а они у Вашего супруга есть.
С уважением, уролог-андролог,
23.01.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мой муж перед зачатием первого ребенка сдавал спермограмму, после чего ему уролог назначил препарат Спеман, но на данный момент его нет в продаже. Чем можно его заменить?
Здравствуйте, если у Вас хорошая спермограмма, то никаких препаратов не требуется, здоровый образ жизни, питание богатое витаминами (содержание цинк, витамины Е и С), либо просто поливитамины. Если зачать не получается, то требуется дообследование согласно полученным результатам спермограммы.
С уважением, к.м.н., |
|
