Вопрос-ответ - Урология-андрология

Здравствуйте, Алена! Обязательно обратитесь к детскому урологу в областную детскую больницу или в ГКБ №3 в отделение детской урологии. Консультировать заочно затруднительно. Необходимо разработать план обследования, лечения и наблюдения.

Уважаемая Марина. По результатам анализа, сперма фертильна ("плодность" не нарушена). Вам также стоит знать, что показатели спермаграммы не имеют принципиального значения при обследовании по невынашиванию. Подробный ответ по невынашиванию, здесь (от 10.03.10) /faqs11rec5pg5.html#list.

Здравствуйте. В большинстве своем, операционная травма, как и сами перечисленные заболевания не оказывают прямого влияния на длительность полового акта. Преждевременная эякуляция, чаще сочетается с простатитом (около 50% случаев).

Уважаемый Эдуард. Основное нарушение, которое присутствует в эякуляте - нарушение подвижности сперматозоидов. В норме активно-подвижных сперматозоидов должно быть более 50%. К сожалению, не указано по каким критериям оценивалась морфология сперматозоидов, т.к. 37%, является нормой лишь при оценке по т.н. критериям Крюгера. Если это нормативы ВОЗ, то морфология нарушена. Повышенное количество лейкоцитов (норма менее 1), говорит о наличии воспалительного процесса. С ним же может быть связано и наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Беременность возможна, но вероятность ее снижена.

Здравствуйте! Для начала, я считаю, необходимо сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ мочевого пузыря. Дальнейшая тактика определяется по их результатам и данным Вашего осмотра.

Здравствуйте, Раиса! Операции по коррекции недержания мочи выполняются в нескольких больницах города. Но вначале необходимо провести базовое обследование для определения показаний к различным видам лечения. Может быть, Вам достаточно медикаментозной терапии. Возможно, поможет только операция. Обратитесь к урологу, который объяснит все необходимые действия.

Здравствуйте, Кайрат! Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к детскому нефрологу для назначения адекватного обследования и лечения.

Здравствуйте, Светлана! На фоне жаркой погоды большое количество жидкости теряется с потом и при дыхании, поэтому уменьшается количество мочи и отсутствуют отеки. Обеспокоиться необходимо при появлении отеков.

Здравствуйте, Анастасия! 1. Цистон можно принимать длительное время с УЗИ контролем до 6-9 табл. в сутки. 2. Целесообразно определить состав камня и дальнейшем соблюдать определенную диету, подобрать медикаментозную терапию и различные фитопрепараты в зависимости от его состава. 3. Использование пояса для разрушения камней считаю результата не даст, лучше подобрать качественную медикаментозную терапию. 4. Такой камень может в любой момент сдвинуться и вызвать анурию со всеми последствиями. Использование различной воды оправдано только при определенных видах камней, т.е. надо знать состав камня.

Здравствуйте, Владимир! Для назначения адекватного лечения необходимо пройти необходимое обследование. Кроме анализа секрета простаты, выполняются трансректальное УЗИ простаты, уродинамические обследования, заполняются специальные опросники. При правильном лечении эти проблемы решаемы.

Уважаемый Денис.
Ваши симптомы являются признаком воспалительного процесса в мочеиспускательном канале иили предстательной железе. В связи с этим, в первую очередь стоит обследоваться на половые инфекции и простатит.

Уважаемая Яна. В указанной спермаграмме снижено количество активных сперматозоидов (в норме А+В должно быть более 50%), так же довольно значительные нарушения присутствуют в морфологии: количество морфологически нормальных сперматозоидов, в зависимости от критериев оценки, должно быть выше 30 или 50%. Повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
К сожалению, при таких показателях, вероятность беременности не очень высокая. Одно только наличие 4% морфологически нормальных сперматозоидов, уже является абсолютным показанием для ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), в частности ИКСИ.
Если по каким-то причинам, вы не хотели бы этого делать, вероятно стоит повременить с назначенным вам консервативным лечением, а в первую очередь заняться варикоцеле, и пройти гормональное обследование. Вероятность восстановления нормальных показателей спермы, после операции по устранению варикоцеле, составляет около 50%. Параллельно можно решать вопросы, связанные с воспалением, но нужен анализ на инфекции.
Вам так же стоит сдать повторный анализ спермы (через 3-4 нед. после первого), и лишь при получении идентичных результатов, начинать обследование и лечение.

Уважаемый Андрей! В силу определенных особенностей строения простаты, во время лечения, открываются ранее "закупоренные" ее отделы, где так же идет воспалительный процесс (иногда даже более выраженный), поэтому при контрольном обследовании, не редко количество лейкоцитов еще больше, чем до лечения. Это не страшно, но Вам стоит продолжить лечение. Какие либо визуальные изменения в моче, в первую очередь требуют исключения заболеваний почек, сделайте УЗИ почек и сдайте анализ мочи.

Уважаемый Эдуард. Это может быть водянка яичка (скопление жидкости в мошонке), но в Вашей ситуации, в первую очередь необходимо исключить опухоль. Сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), b-ХГЧ и ЛДГ, сделайте УЗИ яичек, и с результатами подойдите на прием к урологу. Лучше это не откладывать.

Уважаемый Сергей. Основное нарушение в представленном анализе - снижение активности сперматозоидов. Для коррекции спермаграммы нужно знать причину ее нарушения. Для начала стоит увидеть те анализы, которые уже сданы. У разных методов диагностики своя точность и свои нормы, поэтому то, что Вы назвали "нормой" и "отрицательно", еще ни о чем не говорит. Другими словами, с результатами анализов лучше обратиться на очный прием, предварительно сдав анализ спермы на MAR-тест. После осмотра и беседы можно будет говорить о необходимом объеме дообследования.