 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Урология-андрологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
11.11.2011
В 2009 г. был перенесен эпидидимит. Лечение проводилось в стационаре, а затем длительное лечение дома. Одно яичко уменьшилось и стало более плотным. В этом году пошел на обследование, врач назначил эластографию. Далее меня отправили в онкологию на дальнейшее обследование. Сдал анализы на онкомаркеры, сделали УЗИ брюшной полости, мошонки, рентген легких, пункцию яичка. Диагноз - склероз яичка. Предложена операция по удалению яичка. Обязательно ли делать операцию и нет ли других методов лечения?
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть все результаты Вашего обследования! Также необходимо знать? сколько Вам лет и есть ли у Вас дети, планируете ли Вы еще детей, также необходим результат анализа эякулята (спермограмма), кровь на половые гормоны.
С уважением, к.м.н.,
03.11.2011
Помогите, пожалуйста, расшифровать спермограмму мужа. Не можем понять, как все-таки судить о норме подвижности. 27 лет, воздерж. 3 дня. Объем - 1,5 мл, концентрация - 41 млн/мл, кол-во - 61,5 млн. Активно-поступ (а) - 18%. Слабоподвижные (b) - 53%. Качающиеся (с) - 17%. Неподвижные (d) - 12%. Время разжижения - 30 мин, цвет - молочно белый, вязкость 1см, рН 7,6. Круглые клетки 1млн/мл. Эритроциты, эпителий 0,0 в поле зрения, липоидные тельца + морфологический индекс 8%, нормальные формы 2%, патология головки: грубая - 87%, легкая - 6%, патология шейки: грубая - 3%, легкая - 1%, патология хвоста - 1%, клетки сперматогенеза 0%, юные формы 0%, MAR тест - связывание спермиев - 8%. Написала Вам все, что было в результатах, заранее огромнейшее спасибо, очень буду ждать!
Уважаемая Елена. Активность и количество сперматозоидов в норме, но имеется выраженное нарушение морфологии сперматозоидов. Формально, такие значения являются показанием для ВРТ (ИКСИ). Вам необходимо сдать анализ повторно, через 2-3 недели, и с результатами обоих исследований обратиться к андрологу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения.
С уважением, Здравствуйте, Елена, по старым критериям ВОЗ (2006г) о нормах эякулята, оценивалась подвижность (а) активно-подвижные 18% (более 50% норма), ваш параметр ниже нормы, но новый пересмотр критерий ВОЗ (2010г), оцениваются параметры (а+в), в норме не менее 40%, поэтому подвижность эякулята у Вашего мужа нормальная. В анализе есть более серьезные изменения - это морфология, 2% нормальных форм - это очень мало, норма ВОЗ (2006г) более 14%, норма ВОЗ (2010г) более 4%. Вам необходимо анализ пересдать, и обязательно очно проконсультироваться у уролога-андролога.
С уважением, уролог-андролог,
20.10.2011
Здравствуйте, возможно ли зачать ребенка любыми методами при таких результатах анализа мужа: Спермограмма: Объем эякулята 1,8 мл. Кол-во в 1 мл - единичные в поле зрения. С прогрессивным движением 10%, общая подвижность 20%, нормальной формы 25%. Гормоны: ФСГ-2,94, ЛГ-2,05, Пролактин -11,67, Тестостерон -213,02, Инигибн В -18,73. AZF фактор:Заключение: микроделеции sY84(AZFA), sY86(AZFA), sY127(AZFB), sY134(AZFA), sY254(AZFC), sY255(AZFC) не обнаружены. Кариотип 46XY. Спасибо.
Здравствуйте, Анна, при идеальном состоянии здоровья женщины зачатие возможно даже при плохой спермограмме. Касаемо зачатия в Вашем случае, естественное зачатие затруднительно, а вот ИКСИ вполне возможно. Но для начала необходимо анализ спермы пересдать, с результатами прийти на прием к врачу. С целью повышения шансов удачного оплодотворения (в том числе и искусственного) целесообразно провести лечение мужчины.
С уважением, к.м.н.,
19.10.2011
Здравствуйте, уменя такой вопрос: при возбуждении или половом акте с женщиной у меня повышается тепература - 39,8, начинаю дрожать. Подскажите, с чем это связано, и как это побороть, мне 32 года, это началось, как я начал жить половой жизнью. Спасибо заранее.
Михаил, сексуальное возбуждение не может вызывать повышение температуры, тем более такое высокое. Причина должна быть в чем-то другом. Вам необходимо полноценное обследование у терапевта и обследование на скрытые воспалительные процессы в половых путях у андролога (что маловероятно).
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
03.10.2011
Здравствуйте. Вопрос такой: после приема первой же таблетки препарата Омник проявилась ретроградная эякуляция. Это опасно, будут ли последствия, принимать целый месяц? Может, имеет смысл заменить препарат?
Здравствуйте, все препараты данной группы дают ретроградную эякуляцию. Единственный препарат, который не вызывает данный побочный эффект это Дальфаз. Также вместо медикаментов можно провести микроволновую терапию.
С уважением, уролог-андролог,
21.09.2011
Здравствуйте, мне 25 лет, на фоне болезни суставов, после приема желатина (кружка натощак в теплой воде) и мумие, разведеного в мёде, начались частые позывы в туалет, думал это нормально, т.к начали спадать отеки, но после некоторого воздержания от мочеиспускания были выделения, после мочеиспускания были неприятные ощущения в головке, а потом выделения, похожие на песок, после начались иногда, особенно к вечеру выделения с мочой, моча как бы грязная с гранулами желтыми. Периодически это повторяется. Артритом суставов заболел 8 мес назад, выделений не было, но пару раз в это время мне казалось, что моча была молочного цвета, тоже после вынужденого воздержания от мочеискпускания. Развеял это тем, что иногда бывает белой, когда много жидкости пьешь, был у хорошего специалиста - сказал, что данный артрит не может быть вызван ИППП, диагноз - псориатический артрит. Сдавал анализы: мазок ДНК на хламидии, кандиду, гарднереллу, два вида микоплазмоза и уреаплазмоз, дабы исключить инфекционную природу артрита, отрицательны ответы. Скажите, пожалуйста, что это такое может быть? Какие анализы следует сдать ещё раз, из-за чего могут быть выделения? Зимой переохладились вместе с женой, у неё были гарднееллы, потом кандиды из-за антибиотика. Вылечили, и я потом только сдавал анализы на всё. Нет сил и нервов уже, никогда не болел, очень нужен совет квалифицированного специалиста по тому, из-за чего это может быть, заранее спасибо.
Здравствуйте, Эльдар. Вам необходимо полноценное урологическое обследование почек (биохимия крови, УЗИ, возможно, экскреторная урография) и половой системы, в том числе ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, секрет простаты. Не все выделения у мужчин связаны с ИППП, необходимо Вас осмотреть и провести минимум качественной диагностики. Только после этого возможно корректно ответить на Ваш вопрос: "Что это может быть".
С уважением, к.м.н.,
15.09.2011
Здравствуйте. После полового акта дискомфорт в низу живота: повышенное газообразование, может быть жидкий стул. Связано ли это? Что делать? Затрудненное семяизвержение. Утром короткий половой акт.
Здравствуйте, при дисбактериозе кишечника размножается большое количество патогенных бактерий, которые вызывают жидкий стул. Некоторые из бактерий участвуют в развитии простатита. Касаемо семяизвержения - возможно, нарушения эякуляции возникли из-за простатита, а возможно, здесь другие причины - калликулит, везикулит и прочее. В любом случае, если Вас эти симптомы беспокоят, стоит обратиться к врачу.
С уважением, к.м.н.,
14.09.2011
Здравствуйте! Мне 26 лет! С мужем планируем ребенка. Скажите, нужен ли ему визит к урологу, если да, то с какой целью? Что можно выявить во время приема? Или можно самим сдать анализы на инфекции и все? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена, на осмотре врач берет анализы на основные половые инфекции. С целью подготовки к зачатию также сдается кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Желательно также сдать спермограмму. Обязателен визит к урологу в случае, если у Вас есть воспалительные заболевания по гинекологии, а также в случае, если зачатия не происходит в течение года активной половой жизни.
С уважением, к.м.н.,
13.09.2011
Здравствуйте, прокомментируйте спермограмму мужа (29 лет). Объем - 12 мл, pH 7,5. Кол-во сперм. в 1 мл - нет. Подвижные, слабоподвижные, неподвижные, кол-во патологических форм - нет. Слизь - нет, лейкоциты - нет, эритроциты - нет, бактерии - нет. Что то можно сделать еще?
Уважаемая Екатерина. В первую очередь нужно повторить спермаграмму через две недели. Если сперматозоиды повторно не будут обнаружены, после специального обследования, решается вопрос о целесообразности пункции яичка. При обнаружении сперматозоидов в яичке, их можно использовать в процедуре ИКСИ. Вам нужна очная консультация и осмотр, доктор поможет определиться с планом обследования и диагнозом.
С уважением, Здравствуйте, Екатерина, объем эякулята достаточный, но при этом наблюдается азооспермия. Для начала Вам необходимо пересдать спермограмму. При подобном анализе необходима консультация и осмотр уролога-андролога, для исключения ретроградной эякуляции, либо первичного повреждения клеток яичка. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте естественное зачатие не возможно, но с помощью репродуктивных технологий не все потеряно. В некоторых случаях мужской фактор успешно лечится и восстанавливается сперматогенез.
С уважением, к.м.н.,
18.08.2011
Здравствуйте, доктор! Моему 11 летнему сыну после осмотра уролога было выдано направление на УЗИ. Результаты УЗИ показали: правое яичко - норма, левое яичко при допплерометрии: вены левого семенного канатика варикозно разширены до 3,3 мм. При проведении пробы Вальсальвы диаметр вен увеличивается до 4 мм, в режиме ЦДК регистрируется усиление кровотока. Заключение: варикоцеле слева. Врач дал направление на операцию. Вопрос: насколько экстренно нужна операция? Ребенка ничего не беспокоит. Благодарю за ответ.
Здравствуйте, Елена. Операция плановая, лучше выполнить микрохирургическую операцию варикоцелэктомия, это более безопасный метод. Доступ паховый, швы косметические (которых потом не видно), быстрое восстановление, сохранение артерий и лимфатических протоков.
С уважением, к.м.н., Здравствуйте, Елена! Экстренности в проведении данной операции нет, данная операция проводится только в плановом порядке. В России операцию по поводу варикоцеле проводят пока во всех случаях, т.к. у некоторых пациентов потом возможно наступление атрофии яичка и ухудшение показателей спермограммы. По данным же европейских урологов, проведение операции требуется только при болях в мошонке, уменьшении в размерах яичка, бесплодии.
С уважением, |
|
