 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Урология-андрологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
06.10.2010
Здравствуйте, доктор. Я обращаюсь к вам уже во второй раз. В прошлый раз я писала о том, что наша с дочкой проблема в том, что мне еще во время беременности ставили пиелоэктазию левой почки плода, расширение лоханки 9 мм. А сейчас моей доченьке 4 месяца, сделали ей УЗИ почек, почка справа 56 мм, паренхима 9 мм. Почка слева 54 мм, паренхима 8.5 мм. Контуры ровные. Кортико-медуллярная дифференциация выражена. Пирамиды выражены. Эхогенность пирамиды сохранена. Расширения ЧЛС справа нет. Включений нет. Слева лоханка 22-11 мм, чашечки не расширены, включений нет, мочеточники в верхней трети не расширены. Поставили диагноз - пиелоэктазия левой почки. Анализы мочи мы сдавали, все в норме. После этого наша педиатр сказала, что в городе специалистов в данной области нет и следует почаще сдавать мочу и сделать УЗИ, чтобы проследить динамику. Сейчас дочке 10,5 месяцев, сегодня сделали еще одно УЗИ. Почка справа 63 мм, паренхима 10 мм. Почка слева 63 мм, паренхима 10 мм. Контуры ровные. Кортико-медуллярная дифференциация выражена. Расширения ЧЛС: справа чашечки 6 мм, лоханка 13 мм, слева чашечки 7-8 мм, лоханка 22 мм, мочеточники в верхней трети не расширены. Заключение: расшерение ЧЛС с обеих сторон. Наша педиатр опять считает нужным лишь наблюдение. А врач, проводивший УЗИ, пояснила, что почки уже страдают. Подскажите, следует ли уже проводить более тщательные обследования, ехать в областной центр. И почему анализы мочи в норме, если почки уже плохо работают, как сказала врач на УЗИ. Какие обследования нужно пройти, и насколько это заболевание уже прогрессирует. Доктор, заранее Вам спасибо.
Здравствуйте, Алена! Обязательно обратитесь к детскому урологу в областную детскую больницу или в ГКБ №3 в отделение детской урологии. Консультировать заочно затруднительно. Необходимо разработать план обследования, лечения и наблюдения.
С уважением,
22.09.2010
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа: гиалиновые шары не обнаружены, консистенция вязкая, объем 4,5 мл, вязкость 0,1 см, время разжижения 30 мин, лейкоциты 250000кл/мл, концентрация сперматозоидов 55 млн/мл, общее кол-во сперматозоидов 247 млн, активноподвижных 36%, юные сперматозоиды 2%, "a+b" - активноподвижных и малоподвижных 58%, с отсутствием поступательных движений 4%, неподвижных 42%, незначительная агглютинация, нормальные сперматозоиды 75%, с норм. морфол. головки 77%, патологические формы 19%, патология головки 16%, патология шейки 2%, патология хвоста 2%, клетки сперматогенеза 4%. Обследование проходим после 2 выкидышей. Спасибо за трактовку результата.
Уважаемая Марина. По результатам анализа, сперма фертильна ("плодность" не нарушена). Вам также стоит знать, что показатели спермаграммы не имеют принципиального значения при обследовании по невынашиванию. Подробный ответ по невынашиванию, здесь (от 10.03.10) /faqs11rec5pg5.html#list.
С уважением,
22.09.2010
Здравствуйте! После перенесенных операций на варикоцит, а через год на водянку левого яичка, сократилось время полового акта. Обьясните, пожалуйста, как влияют такие операции на скорость семяизвержения, можно ли что-нибудь сделать? Спасибо!
Здравствуйте. В большинстве своем, операционная травма, как и сами перечисленные заболевания не оказывают прямого влияния на длительность полового акта. Преждевременная эякуляция, чаще сочетается с простатитом (около 50% случаев).
С уважением,
20.08.2010
Здравствуйте! Мне 33 года. Прокоментируйте, пожалуйста, спермограмму: объём эякулята 3.5 мл, цвет серовато-белый, вязкость 1.0 см, запах цветов каштана, мутность - специфически мут., РН7.8, Срок разжижения 30 мин, Кол-во сперматозоидов в 1мл. 58 млн/мл, Общее кол-во сперматозоидов 203 млн, Активноподвижные 19%, Слабоподвижные 14%, Неподвижные 67%, Жизнеспособные спермат-ды 60%, Нормальные формы 37%, Юные формы 1%, Дегенерат. формы 62%, Клетки сперматогенеза 2%, Лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты не обнаружено, Летициновые зерна умеренное кол-во, Гиалиновые шары не обнаружено, Слизь /+/незначительно, Клетки эпителия 0-1 в п/зр, Агтлютинация: (+)-(+++) /+/ незначительно, Антиспер. АТ в сперме 59 Ед/мл. Возможно ли при таком анализе зачать? Заранее спасибо!
Уважаемый Эдуард. Основное нарушение, которое присутствует в эякуляте - нарушение подвижности сперматозоидов. В норме активно-подвижных сперматозоидов должно быть более 50%. К сожалению, не указано по каким критериям оценивалась морфология сперматозоидов, т.к. 37%, является нормой лишь при оценке по т.н. критериям Крюгера. Если это нормативы ВОЗ, то морфология нарушена. Повышенное количество лейкоцитов (норма менее 1), говорит о наличии воспалительного процесса. С ним же может быть связано и наличие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Беременность возможна, но вероятность ее снижена.
С уважением,
17.08.2010
Здравствуйте. Вот уже на протяжение месяцев трех у меня частое мочеиспускание, нет ощущения опустошения. Такое чувство, что все время хочется в туалет. Моча желтого цвета, иногда как будто бы с осадком. Что мне делать, куда обратиться, какие нужны анализы?
Здравствуйте! Для начала, я считаю, необходимо сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ мочевого пузыря. Дальнейшая тактика определяется по их результатам и данным Вашего осмотра.
С уважением,
17.08.2010
Добрый день! У меня такой вопрос: делают ли у нас в городе операции по недержанию мочевого пузыря? Если можно, ответьте сколько это примерно стоит и как долго нужно ждать операцию.
Здравствуйте, Раиса! Операции по коррекции недержания мочи выполняются в нескольких больницах города. Но вначале необходимо провести базовое обследование для определения показаний к различным видам лечения. Может быть, Вам достаточно медикаментозной терапии. Возможно, поможет только операция. Обратитесь к урологу, который объяснит все необходимые действия.
С уважением,
17.08.2010
Здравствуйте! Моей дочке (1 год и 8 месяцев) поставили диагноз - Острый нефрический синдром. Анализы показывают: моча - белок 6,6. Св. кровь норм. - 4,45. Давление - 80/40. Какие лекарства принимать, и чем лечиться.
Здравствуйте, Кайрат! Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к детскому нефрологу для назначения адекватного обследования и лечения.
С уважением,
13.08.2010
В последнее время редко и мало мочусь (2-3 раза в сутки), хотя потребляю много жидкости. Отёков нет. Что делать?
Здравствуйте, Светлана! На фоне жаркой погоды большое количество жидкости теряется с потом и при дыхании, поэтому уменьшается количество мочи и отсутствуют отеки. Обеспокоиться необходимо при появлении отеков.
С уважением,
02.08.2010
Мой возраст 53 года. МКБ. С 1978г. по 1994 г. - 14 операций. Обострения пиелонефрита нет уже много лет. Сейчас в един. почке (нефректомия в 1978г. по поводу МКБ) камень 7 мм в средней чашке. Единственная почка много раз оперирована. В течение 3 последних м-цев (04-07) пью цистон 2 т. х 2 р. Контрольное УЗИ показало без изменений - 7мм. 1. Продолжать пить цистон до года (с послед. контролем УЗИ); увеличение приема препарата до 6-8 таб. в день? 2. Заменить на др. препарат (пролит, диуресс-, их я не употребляла)? 3. Приобретение пояса для разрушения камней (врачи подтверждают его эффективность)? 4. Можно ли с таким размером и местоположением камня ехать на курорт Железноводск? В 1994г. камень 8 мм закрыл мочеточник - анурия, срочная операция. На этот курорт я ездила уже раз 15. В НИИ урологии в Москве мне не рекомендовали поездки на питьевые курорты, т.к. повышается минерализация организма. Но курортологи это отрицают. Последние разы была в Железноводске 2000-01,05г. 5. Пью дистилированную воду постоянно, лет 16, для замедления роста камней (рекомендация НИИ урологии по 200-300 г. в день. Я же пью до половины всей жидкости). Есть ли какие-нибудь на этот счет мнения. После 1994 года был только песочек 3-5 мм. Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия! 1. Цистон можно принимать длительное время с УЗИ контролем до 6-9 табл. в сутки. 2. Целесообразно определить состав камня и дальнейшем соблюдать определенную диету, подобрать медикаментозную терапию и различные фитопрепараты в зависимости от его состава. 3. Использование пояса для разрушения камней считаю результата не даст, лучше подобрать качественную медикаментозную терапию. 4. Такой камень может в любой момент сдвинуться и вызвать анурию со всеми последствиями. Использование различной воды оправдано только при определенных видах камней, т.е. надо знать состав камня.
С уважением,
02.08.2010
Добрый день! Сдал анализ у уролога, мне поставили диагноз обострение хронического простатита, простата немного увеличена, анализ - 10-15 ++, и дали следующее лечение - Юнидокс 1*2 раза 20, Флузомед - 1 на 3 и 7 дни 2, Спеман 2*2 раза 100, вит. Е 400 мг. 1 раз/день 30, Апилак 1*3 раза под язык, и свечи диклофенак 5. Два года назад я проходил примерно такое же лечение, но особенных результатов не ощущаю. Мои жалобы на учащенное мочеиспускание и недержание мочи. С нетерпением жду ответа. Спасибо!
Здравствуйте, Владимир! Для назначения адекватного лечения необходимо пройти необходимое обследование. Кроме анализа секрета простаты, выполняются трансректальное УЗИ простаты, уродинамические обследования, заполняются специальные опросники. При правильном лечении эти проблемы решаемы.
С уважением, |
|
