 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Психотерапия-психиатрияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
26.08.2016
Тема: Накручиваю сама себя Здравствуйте. У меня все время какое-то нервное состояние. Нервозное. Придет мысль в голову, и аж сердце колотиться и руки дрожат. Иногда от всяких дум в голове не сплю полночи. Или вдруг какую-то ситуацию представлю (или увижу/услышу) и потом долго-долго в голове перебираю слова. Могу и расплакаться просто вот от того, что сама себе что-то надумала. Мой МЧ говорит, что я ужас какая обидчивая. Из-за какой-то мелочи могу очень сильно расстроиться. Иногда так разнервничаюсь (перед каким-нибудь даже маленьким событием), что не вижу и не слышу ничего вокруг, не понимаю как я тут вдруг оказалась. Так сама себя накручиваю. Очень устала от такого состояния. Пью успокоительные и они помогают. Но как только забуду на недельку, накатывает волна тревоги. Мне нужен врач?
Уважаемая Ольга!
Ваше состояние явно требует помощи врача-психотерапевта, к которому Вам следует обратиться. Вы можете получить соответствующую высоко квалифицированную помощь у нас на кафедре ( контактный телефон 232-23-54).
С уважением, Здравствуйте, Ольга. Если опираться на Вашу краткую историю, то хочется предложить консультацию у врача-психотерапевта или клинического психолога. В данной ситуации возможно применение медикаментозной терапии, но это не является строго необходимым.
Ольга, Вам нужен опытный психолог-психотерапевт. А прежде всего, прекратить самолечение. Прекратить "закидываться" психотропами. Это не шутки. К ним формируется привыкание, зависимость, и состояние человека в таком случае только ухудшается.
С уважением,
30.06.2016
Тема: Пережитый психоз Здравствуйте! Моя мать (53 года) пережила психоз (галлюцинации, бред).Прошла лечение в соответственном учреждении, в данный момент продолжает наблюдаться у психиатра и поддерживает медикаментозное лечение. Однако у нее сильные побочные эффекты от таблеток: зажим мышц лица (как маска) и рук ( они всегда как будто напряжены), некоторая заторможенность реакций, перепады давления,повышенное слюноотделение.
Но главная проблема - отсутствие желаний, апатия, она ничего не хочет, избегает людей, считает себя "неполноценной" - в свободное время дома лежит и смотрит в потолок в прямом смысле слова. При этом когда контакт с инициирован другими людьми (близкие, друзья,коллеги), общается, проявляет эмоции.Существует ли какая-то дополнительная поддерживающая терапия для восстановления после психоза, к каким специалистам обратиться кроме психиатора?
Здравствуйте, Наталья, то что вы описываете это нейролептический синдром побочное действие от нейролептиков. Чтобы справиться с ним можно назначить корректоры или более современные нейролептики, которые вызывают меньше побочных эффектов. Этим всем занимаются только психиатры.
С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Здравствуйте, Наталья. Состояние, которое Вы описываете у своей мамы, очень похоже на нейролептический синдром, это побочное действие нейролептиков. Для облегчения состояния применяют так называемые "корректоры". Обратитесь к своему психиатру, расскажите про эти побочные эффекты, он выпишет препарат. Что касается "дополнительной поддерживающей терапии" - это сложный вопрос. В психиатрической больнице есть 17 отделение как раз для реабилитации таких пациентов, но это отделение не всем подходит. Также восстановлением может заниматься врач-психотерапевт, при этом пациент продолжает принимать лечение назначенное психиатром. Такая психотерапия возможна, но она во многом зависит от желания самого пациента.
Уважаемая Наталья!
Вашей маме главным образом нужна помощь психиатра. Возможна необходима смена лекарств, т.к. существуют современные психотропные препараты не вызывающие тех побочных эффектов, что Вы описываете. Возможно у неё депрессия и ей необходима дополнительная терапия антидепрессантами. Наконец, нельзя исключить невротической или депрессивно- апатической реакции (личностно-психологической) на перенесенный психоз. Но для того. чтобы правильно оценить её состояние и назначить адекватную терапию её необходимо обратиься на консультативный приём.
С уважением,
31.05.2016
Тема: Осознание отклонения Добрый день. В 2014 году обращался в ПНД диагноз F 48.8, после полученного лечения чувствую себя хорошо за помощью и консультациями не обращаюсь боле года, учет был консультационный. 1) При отсутствии жалоб и посещения ПНД снимают ли с консультационного учета автоматически через год? 2) В моей карточке последняя запись сделана о назначаемых препаратах, нужно ли подойти на прием и сообщить, что у меня все хорошо или и так понятно если не хожу. Как правильно поступить? 3) Уточнение по заболеванию - мыл часто руки боялся заболеть, осознавал что это отклонение поэтому и обратился за помощью. 4) Дадут ли мне справку на оружие в такой ситуации. Спасибо.
Уважаемый Виктор!
Консультативный учёт продолжается три года. Если в течении трёх лет человек состоящий на консультативном учёте на приём не обращается, он автоматически снимается с учёта. Получить справку на оружие без проблем можно после снятия с учёта, но можно и раньше через ВКК в психоневрологическом диспансере.
С уважением,
18.05.2016
Тема: Внутреннние страхи Здравствуйте! Хочу узнать что это может быть, и что делать. На протяжении нескольких месяцев обычно к вечеру у меня начинаются какие-то страхи, непонятно от чего, причин нет, но мне страшно, тревожно и кажется что со мной что-то случится, или я внезапно умру либо кто-то из моих близких! Такое случается и днем, но не так сильно. К вечеру сильнее... Еще у меня одышка, и начинается она тоже то днем, то вечером, то ночью, утром все хорошо, просто отлично, у меня много идей, планов, но к вечеру хочется плакать... Одышка иногда возникает и во время еды. при ходьбе, а иногда наоборот проходит, когда я быстро иду. Что делать?
Здравствуйте, Юлия.
Сложно ответить на ваш вопрос в таком формате. Отчасти это похоже на панические атаки, и я бы порекомендовала проконсультироваться у эндокринолога. Насчет одышки я бы смотрела на вашу физическую форму, а по поводу страхов и тревоги – лучше общаться лично. Правда, потому что важна и предыстория возникновения таких состояний, и то, как вы о них говорите, и реализуете ли вы свои идеи и планы, когда «все хорошо».
С уважением, Здравствуйте, Юлия. Судя по описанию, с вами случаются панические атаки или, говоря научным языком -периодическая пароксизмальная тревога. Чтобы справиться с этими состояниями необходимо обратиться к специалисту, психотерапевту или хорошему клиническому психологу.
С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Добрый день, Юлия. Это может быть связано с большим накопившимся переутомлением, как правило, это психоэмоциональное напряжение или какие-либо стрессовые состояния. В этом случае организм работает на пределе своих сил и возможностей, с преобладанием активной деятельности над расслаблением. К вечеру ресурсы организма еще больше исчерпываются, и он не справляется с напряжением, и происходит сбой эмоциональной сферы, что выражается в повышенной тревожности. А дыхание очень сильно связано с эмоциональным состоянием. Когда состояние спокойное и уравновешенное, то дыхание тоже ровное и глубокое. При страхах и тревогах дыхание становится поверхностным, неглубоким, с задержками, что и выливается в одышку. Поэтому здесь надо работать прежде всего с нормализацией эмоционального состояния, с повышением расслабленного ресурсного состояния организма, со снижением стрессовых факторов.
С уважением, психолог-психоаналитик, семейный психолог Юлия, Вы спрашиваете, что с с Вами и что делать. По тому, что и как Вы описываете, можно сказать, что у Вас признаки панических состояний. Поэтому не тратьте время время, обратитесь к опытному специалисту: психологу-психотерапевту. Самостоятельно Вы можете не справиться. Удачи.
С уважением,
18.04.2016
Тема: Панические атаки Здравствуйте, мне 18 лет. С начала года мучили панические атаки, постоянные страхи: смерти, инфаркта, инсульта, за близких. Поставили диагноз всд, о нем я уже все знаю, и понимаю, с паническими атаками тоже научился справляться. Сейчас работаю с психотерапевтом. Сказала мне, что у меня паническое расстройство. Немного помогает психотерапия, из медикаментов только легкие успокаивающие (валерьяна, пустырник, мята). Сейчас вроде все хорошо, иногда мучают боли в груди и постоянно думаю, что проблемы с сердцем, хотя проверял его и сказали, что все в норме. Ну и пожалуй единственное, что меня сейчас донимает, это то, что я не чувствую ничего. Никаких положительных эмоций, я не могу порадоваться, если смеюсь то не чувствую ощущения смеха. Я думаю, что это может последствия вот этих страхов и стрессов? Просто ничего не радует - ни еда, ни друзья, ни близкие. Даже не чувствую ностальгии, или например, смотрю какой-нибудь фильм, который смотрел в детстве, и если раньше когда его смотрел чувствовал, все то, что испытывал в детстве, то сейчас ничего не чувствую. Я стал быстро все забывать, память ухудшилась. Иногда спонтанно из ниоткуда появляется чувство тревоги, что сейчас что-то произойдет, но после проходит. Что это? Последствия невроза, стресса и страхов? Начало шизофрении? Депрессия? Не знаю что и делать. Психотерапевту рассказывал она предложила методику, мне она не помогает, возможно после поможет. Буду благодарен за помощь.
Надо сказать психотерапевту о том, что методика не помогает и продолжать работать и выяснять почему методика не помогает? Что не так в вашей психотерапии? Возможно нужно сменить методику или встречаться чаще с психотерапевтом, судя по вашей тревоге, возможно и каждый день. На первых порах, по крайней мере...
С уважением, врач-психиатр, психотерапевт Вячеслав, в Вашем случае полезно обращаться к разным специалистам, разным психологам-психотерапевтам. Согласна, что психотропы Вам не показаны. Сначала важно выяснить причину Ваших страхов, тревог, панических состояний. Выяснить, что происходит. И тогда будет видно, что делать, что предпринимать. Ищите своего специалиста. Знайте, что решение Вашего вопроса ЕСТЬ!
С уважением, Уважаемый Вячеслав! Для того, чтобы ответить на все Ваши вопросы нужна личная консультация, разобраться в Вашем состоянии и наилучшим образом помочь Вам.
С уважением, |
|
