 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Психотерапия-психиатрияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
28.02.2013
Здравствуйте, жена работала документоведом, у нее в последнее время было очень много работы, она переутомлялась, у нее ДЦП, она очень сильно переживала по работе, еще переживала из-за того, что не может забеременеть, потом у нее брат попал в аварию, отделался ушибами, но она очень сильно все равно переживала, на фоне всего этого у нее случилось следующее - в один из дней у нее на работе резко подскочило давление, она попросила сестру проводить ее с работы домой, на следующий день поведение стало абсолютно неадекватным, в первый день она даже ходила под себя, хотя она нормально могла ходить сама, жаловалась на головокружение, у нее зрачки постоянно закатывались наверх, ее мама ей на ночь дня четыре давала феназепам, ночью у жены сознание более менее прояснялось, она долго не спала, ей хотелось разговаривать, через неделю, ее мама сводила ее к психиатру, психиатр разговаривала с ней один на один около часа, потом поговорила с мамой, сказала, что можно в домашних условиях ей полечиться, сказала, что подберет ей нужные лекарства, прошло наверное еще два дня и жена почти полностью пришла в себя, причем никакие лекарства она не принимала в это время, мы с ней смогли съездить даже в другой город по делам, потом психиатр назначила ей лекарство заласта 5мг, по половине таблетки на ночь, она стала их принимать, прошло полмесяца и в один из дней ей стало снова плохо, опять подскочило давление, ей стало душно в помещении и она снова стала становиться немного не в себе, она была излишне активна, потом совсем стала не в себе, кое что вроде бы и понимала, сама могла о себе позаботиться, приготовить покушать и т. д. Позвонили психиатру, на назначила принимать днем после еды еще и циклодол 2 мг, одну таблетку в сутки, вроде у жены стало состояние лучше, сегодня я ей дал днем таблетку циклодола и вечером обнаружил, что циклодола выпито на три таблетки больше, скажите, если она выпила за день 4 таблетки циклодола, это не повлияет как-нибудь, еще виноваты в том, что не прятали таблетки от нее, так как она принимала их нормально до сегодняшнего дня, еще у меня вопрос, не могла повлиять заласта на то что у нее ухудшилось снова состояние, она уже почти полностью приходила в себя и была практически здорова до приема заласты, она принимает ее уже месяц, можно ли отменить прием этого лекарства, так как ей и без него становилось уже лучше, ее мама спрашивала у невролога, невролог ей сказал что их нужно принимать минимум 3 месяца и отменять их нельзя, у жены еще брадикардия и часто на погоду повышается давление, может быть все таки можно их отменить как то?
Уважаемый Сергей! Прием 4-х таблеток циклодола за один день - это не так уж много и полагаю, что существенного вреда они не нанесли. В отношении же отмены препаратов, то этот вопрос лучше решать с врачом, который её смотрел и назначил лечение.
С уважением,
12.02.2013
Здравствуйте! Я страдаю психастенией. Подскажите, чем лечить деперсонализацию? Мне 34 года, 2 года назад возникло ощущение отсутствия лица, пустота в голове. Пью трифтазин и циклодол, но не помогает.
Уважаемая Вера! Чтобы решить вопрос, чем лучше вам лечиться, необходимо придти на прием, чтобы уточнить многие детали.
С уважением,
29.01.2013
Здравствуйте! Помогите разобраться. Для меня это очень важно. У меня периодически сильно трясутся руки. Я понимаю, когда волнение. Знаю свою эту проблему и всегда ношу с собой транквилизатор. Но сильный тремор, вплоть до полного отказа руки, не могу писать, может возникнуть и среди полного спокойствия. А писать надо. Моя работа на 90% состоит из этого. Начинает трясти, потом начинается паническая атака. Именно в такой последовательности. С щитовидкой всё в норме. Неврология тоже в норме. Я вот думаю, адреналин вырабатывается на стресс, но если стресса не было, а трясти уже начало, то в чём тогда может быть проблема? И еще скажите, пожалуйста, антидепрессантами лечат панические атаки?
Уважаемая Наталья! Проблема - тремор рук - вероятнее всего, невротического происхождения. Лечится данная патология, прежде всего, методом психотерапии в сочетании с транквилизаторами и (или) антидепрессантами. Соответствующую помощь Вы можете получить, в том числе, и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
24.01.2013
Здравствуйте! Моей маме 77, невролог поставил диагноз синильная деменция (еще в 2009 году), были у психиатра на приеме (в поликлинике по 3 Интернационала), чтобы оформить инвалидность, прошли тестирование в психоневрологическом диспансере, но в оформлении инвалидности получили отказ без обследования в психиатрической больнице (стационарно). Я не смогла отдать маму туда. Лечения не получает никакого - таблетки пыталась давать, но мама отказывается их пить. Узнала, что в поликлинике по месту жительства появился врач-психотерапевт, взяла талон к нему. Подскажите, пожалуйста, можно ли оформить инвалидность без отправки мамы в психбольницу и получать какое-то лечение на дому? Или это только стационарно делается? Жить так невозможно, помощь требуется уже и мне: договориться с мамой спокойно ни о чем невозможно - купаться отказывается, все в узлы вяжет, пакостит. Помогите!
Уважаемая Любовь! Психотерапевт не занимается оформлением инвалидности по психическому заболеванию. Этим занимается психиатр и Вам следует обратиться в психоневрологический диспансер (ул. Кузнецова 2а). Возможно ли это сделать амбулаторно или только через стационар, скажут там. Вы также можете обратиться за разъяснением в МСЭК (туда, где устанавливают инвалидность).
С уважением,
10.12.2012
Здравствуйте, у меня сложная ситуация: мой молодой человек систематически поднимает на меня руку, эти проблемы, как я тайным путем выяснила, идут с детства - его отец бил мать в состоянии алкогольного опьянения, и еще он служил в Чечне 1,5 месяца. Может, от этого "крыша" едет. Скажите, в таких ситуациях как-то можно человеку помочь и исправить его, чтобы рукоприкладство не повторялось никогда или только бежать от него, сломя голову? Если все-таки можно, то посоветуйте хорошего психиатра или психотерапевта, я думаю, психолог здесь не поможет!
Уважаемая Инна. Помощь Вашему молодому человеку возможна, но только в том случае, если он сам желает измениться и стать другим. Тогда с ним можно заниматься психотерапией и фармакотерапией. Если же нет такого желания и весьма активного, то лучше Вам с ним расстаться.
С уважением,
27.09.2012
Здравствуйте! Владимир Андреевич, подскажите, есть ли возможность где-нибудь у нас в Челябинске получить сеансы индивидуальной психотерапии по полису ФОМС? Участковый психиатр рекомендует такую терапию. В связи с тем, что я пока не работаю, оплачивать сеансы не могу.
Уважаемая Ирина! Вы можете пройти психотерапию, в том числе и индивидуальную, по полису ФОМС у психотерапевта любой поликлиники, для чего необходимо придти с полисом и паспортом. Но следует учесть, что не любой вид психотерапии входит в перечень бесплатных услуг по полису ФОМС.
С уважением,
27.09.2012
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Диагноз - агенезия мозолистого тела, гиперактивность с дефицитом внимания, ЧАЗН обоих глаз. Проходим необходимое лечение у невролога, но он настоятельно рекомендует обратиться к психиатру. У сына частые головные боли и приступы агрессии по любому поводу. Скажите, пожалуйста, нам действительно психиатр необходим?
Уважаемая Елена! Я полагаю, что Вам необходимо проконсультировать Вашего сына у детского психиатра.
С уважением,
11.09.2012
Здравствуйте! Моей маме 47 лет. Вот уже год беспокоят постоянные головные боли. Психиатр назначила мезапам, постоянно пьет его, но нет никаких улучшений. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано, как лечиться. Заранее благодарна!
Уважаемая Елена! Головные боли могут иметь самое различное происхождение и для того, чтобы решить, с чем это связано и как лечить, необходимо придти на консультацию Вашей маме лично.
С уважением,
16.08.2012
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста! Нашей бабушке 83 года. Еще год назад была совершенно адекватным человеком, в этом году начала сходить с ума: началось с того, что к ней начали приходить "посетители", она видела людей, которых на самом деле нет, разговаривала с ними, призналась не так давно. На фоне этого начали развиваться страхи, паника, стала немного агрессивна. Сходили на консультацию к психотерапевту, он выписал ей лекарства: азалиптин и галоперидол. Вчера она выпила больше нормы, вместо полтаблетки неизвестно сколько, таблетки прятала, нашли - отобрали. У нее началось сумасшествие: сначала ругалась на нас, что мы пытаемся ее изжить со свету, потом вообще никого не узнавала, мол, ей 18 лет, ее ждет муж и дети, пока отвлеклись - убежала из дома, не могли до вечера найти. А нашли когда, она уже была в норме, всех узнала и сказала, ну а что если у меня страхи, вот и выпила таблетки, потом просто сказала, что устала и легла спать, было вчера вечером, спит до сих пор. Проконсультировались по телефону со знакомым неврологом, он сказал, что таблетки очень сильные и принимать их не желательно. Прописал фенозепам, винпоцетин и санопакс, про азалиптин вообще очень негативно отзывается. Подскажите, стоит ли бабушке их принимать, что для нее лучше всего сейчас? Нужно ли предпринимать координальные меры? Например, положить в стационар? И как ее сейчас вывести из этого сонного состояния и стоит ли, может быть сама отойдет, и так будет лучше?
Уважаемая Мария! Конечно, Вашей бабушке нужно лечиться у врача-психиатра (можно в стационаре, а лучше амбулаторно), но лучше, если лекарства ей будут давать близкие люди, а не принимать их самостоятельно (чтобы не было передозировки). При тех психических расстройствах, что выявляет Ваша бабушка, необходимо сочетание нейролептиков (того же санопакса) с сосудистыми препаратами, но возможно необходимы и другие лекарственные средства, улучшающие память и интеллектуальную деятельность. Но для этого необходима очная консультация.
С уважением,
27.07.2012
Здравствуйте, мне 29 лет, и уже несколько лет мне ставят диагноз СРК. Проходила несколько различных курсов лечения, но результата нет. Скажите, пожалуйста, как вылечить данное заболевание?
Уважаемая Надежда! Прошу извинить за задержку с ответом, что связано с рядом объективных причин. Что касается Вашего вопроса о лечении СРК, то дать однозначный ответ вряд ли возможно. Следует учитывать, что данное расстройство относится к так называемым психосоматическим заболеваниям, и определить, какова доля психического (психологического), а какова соматического, возможна лишь в процессе взаимодействия пациента с врачом психотерапевтом, а также специалистами соматического профиля, а от этого в свою очередь зависит, какое лечение требуется данному пациенту - психотерапия, лечение у терапевта (гастроэнтеролога) или их сочетание. Чтобы определиться конкретнее в Вашем случае, Вам следует придти на консультативный прием с данными предшествующих обследований.
С уважением,
23.03.2012
Здравствуйте. Скажите в Челябинске кто-нибудь делает диазепамовый тест?
Уважаемый Иван! Мне не известно, делают ли в Челябинске диазепамовый тест. Вероятнее всего, этого не делает никто, т.к. большого практического значения он не имеет и используется, скорее, в исследовательских целях.
С уважением,
07.03.2012
Добрый день! Меня уже на протяжение 1,5 лет мучает ВСД. Началось все с приступа паники осенью 2010 года, от чего я упала в обморок, затем был обход по всем врачам, выяснилось, что со здоровьем все в порядке, все органы уже проверила, и МРТ и щитовидку и сосуды и узи шейного отдела (есть смещение), и УЗДГ сосудов шеи - все идеально. Ночью просыпалась от приступа паники и жжения в груди, не могла и думать больше ни о чем, это стало так невыносимо, я чувствовала постоянную тревогу в груди, пыталась найти ей объяснение, и зацикливалась из-за этого на всех проблемах своей жизни, и даже те области, которые не представляли угрозы, вызывали у меня чувство отчаяния. Это вечное недомогание сделало из меня мнительную особу, порой кажется, что возможно сойти с ума от всего этого. Это невыносимо уже, не могу наслаждаться своей личной жизнью, потому что не чувствую счастья, хотя все, казалось бы, хорошо. Хочу душевного спокойствия и вернуться к себе счастливой и жизнерадостной, какой я была до первого приступа. Обращалась к различным психологам, даже пробовала принимать атаракс, но он на меня как-то странно действовал, как будто усиливал все мои состояния. И я от него отказалась, сейчас чувствую себя то день отлично, то три - как в тумане. Помогите, пожалуйста.
Уважаемая Ирина! Скорее всего, Вам нужен курс психотерапии в сочетании с тщательно подобранной фармакотерапией (хотя бы на начальных этапах психотерапии). Для подбора индивидуальной фармакотерапии и психотерапии Вы можете прийти на консультативный прием.
С уважением,
27.12.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне нужна помощь хорошего психотерапевта или клинического психолога. В моем сердце нет любви, оно закрыто. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо.
Уважаемая Елена! Вы можете обратиться на психотерапевтический прием к нам на кафедру.
С уважением,
05.12.2011
Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможно ли на самом деле так называемое психологическое бесплодие? Могут ли какие-то осознанные и неосознанные страхи и внутренние конфликты мешать наступлению беременности? (Если в плане гинекологии все в норме). Спасибо.
Уважаемая Елена! Феномен так называемого "психологического бесплодия" - вполне реальное явление. Женщины, испытывающие тревогу и беспокойство по поводу возможности забеременеть и родить иногда не могут длительное время забеременеть. И лишь когда они "успокоятся", решив, что им "не дано стать матерью" и "махнув на все рукой" могут вполне багополучно забеременнеть и родить здорового ребенка. Но лучше не ждать этого, а пройти курс психотерапии, что с высокой вероятностью ускорит наступление желанной беременности.
С уважением,
30.11.2011
Здравствуйте! Мне очень нужна Ваша помощь! У меня дочь (из двойни) 7 лет. На протяжение всей жизни, начиная с года, она все время в истериках. Ребенок не избалованный, очень хорошая девочка (когда истерик нет). Проблема в том, что она не может одеваться, ей мешает абсолютно любая одежда, и почти каждый раз, как только надо выходить из дома, она становится невменяемой. Чтобы свести к минимуму истерики, мы предлагаем ей минимум одежды. Помогает в 3-4 случаях из 10. Теперь началась школа, и дома во время приготовления домашних заданий тот же результат. Свое поведение с ней пыталась корректировать по разному - не помогает. После прекращения истерик становится обычным ребенком. Смотреть на эти истерики и помутнения страшно без преувеличений! Я хоть и мама, но у меня складывается ощущение, что у ребенка проблемы. Вне дома моя дочь самая лучшая во всех проявлениях и никаких проблем нет. Никто даже поверить не может. К врачам обращалась, говорят, что все в порядке. Слышали бы они, какие это истерики. Я даже записывать уже стала на тел. Что делать с дочерью? Сил нет!
Уважаемая Елена! Вы можете придти ко мне на консультацию, записавшись предварительно по телефону.
С уважением,
31.10.2011
Скажите, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться с такой проблемой: подросток 17,5 лет объявил родителям, что он гей. Что делать нам всем и в первую очередь ему самому (говорит, что хочет быть нормальным, но это только разговоры, как на самом деле, мы не знаем, а у него теперь еще и депрессия)? Как можно определить ориентацию или как ее скорректировать?
Уважаемая Людмила! Молодому человеку, считающим себя геем, если его это тяготит, следует обратиться к сексологу и психотерапевту, проходя у них лечение по сути параллельно. Но в любом случае, если у него депрессия, ему необходимо обратиться к психотерапевту, он может получить соответствующую помощь и у нас на кафедре.
С уважением,
31.10.2011
Моему внуку 4.5 года. Когда ложится спать, то сосёт большой палец руки, писается ночью и днем в детском саду, даже если не пьёт ничего. Агрессивный и раздражительный, всё рушит и ломает, плохой аппетит, никогда не говорит, что хочет кушать. Вес и рост в пределах нормы. Такие симптомы появились после рождения брата. Невролог назначал фенибут, сонапакс, карбамазепин, но улучшений никаких нет. Подскажите, к кому обратиться?
Уважаемая Татьяна! Родителям Вашего внука вместе с ним необходимо обратиться на прием к детскому психотерапевту. В некоторых детских поликлинниках такие специалисты имеются.
С уважением,
08.10.2011
Здравствуйте! Моей племяннице 19 лет, её беспокоит социофобия. До 9 класса она была очень активная, можно сказать, что лидером в классе. Затем она перешла в 10-11 класс в другую школу. Со сверстниками у неё проблем не было, но некоторые учителя её недолюбливали. В школе у неё болезнь не так сильно выражалась. Но после поступления в вуз она проучилась не более 1 месяца, взяла академ. За год она, вроде, пролечилась у гастроэнтеролога, лежала на АМЗ в отделении неврозов. Ей, вроде, стало получше, она вновь восстановилась, но опять всё обострилось. Мне хочется ей помочь? Подскажите, пожалуйста, что делать?
Уважаемая Аля!
Социофобия лечится комплексно - психотерапевтическим методом в сочетании с лекарственными препаратами. Наилучшие результаты дает групповая психотерапия, которая, кстати, проводится врачом психотерапевтом и психологами в студенческой больнице (ГКБ №2). Ваша племянница может получить лечебно-консультатитвную помощь и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
27.09.2011
Здравствуйте, мне назначили принимать паксил, но от препарата чувствую себя хуже. Развивается сильная слабость. Скажите, пожалуйста, возможна ли его замена на другой препарат? Спасибо.
Уважаемая Анна! Замена паксила на какой-либо другой препарат антидепрессант, конечно же, возможна. Но делать это следует под контролем врача-психотерапевта или психиатра. Вы можете получить соответствующую лечебно-консультативную помощь и у нас на кафедре.
С уважением,
13.09.2011
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, неужели, больному эпилепсией противопоказано участвовать в соревнованиях по шашкам и почему? Мой участковый врач даёт добро, за что ему огромное спасибо! А вот физкультурный диспансер поставил мне крест на этой игре, но сказали, если врач дал согласие, то с этой справкой тоже можно играть. В этом году я участвовал на Чемпионате России среди инвалидов. Этот вид спорта приносит мне огромное удовлетворение. Если я проигрываю, я сильно не расстраиваюсь, ведь невозможно же постоянно выигрывать. После проигрыша охота сесть и найти свои ошибки. Играл даже среди здоровых по 6 часов в день. Кстати в этом году, когда я участвовал в Чемпионате России, у меня случился небольшой приступ, но это не из-за шашек, а из-за того, что я несколько лет не пил от эпилепсии лекарства, сейчас снова стал пить. И после этого пошёл играть и обыграл прошлогоднего Чемпиона России со счётом 2:0. Вот как бывает. Голова была ясная, как никогда.
Уважаемая Ирина! Никаких противопоказаний для занятий спортивными шашками у больных эпилепсией нет. Более того, умеренные интеллектуальные нагрузки снижают эпилептическую активность головного мозга. Психические перегрузки и особенно интенсивное волнение могут спровоцировать приступ, но только в том случае, если лечение эпсилепсии не вполне адекватно или отсутствует. Вы можете получить консультацию по подбору лекарств у нас на кафедре.
С уважением,
17.08.2011
Здравствуйте, у меня уже лет 5 невроз, вылечить так и не смогли, и еше вегето-сосудистая дистония, но вопрос не в этом: могут ли на нервной почве выпадать волосы, вплоть до того, что я облысел почти, и могут ли огрубеть черты лица - нос лоб, кожа и т.д. Спасибо.
Уважаемый Сергей!
При стрессах и неврозах может наблюдаться усиленное выпадение волос и изменения со стороны кожных покровов. Но также эти явления могут наблюдаться и при патологии эндокринной системы. Возможно Вам следует обследоваться у эндокринолога.
С уважением,
10.08.2011
Здравствуйте! Мне 20 лет, и недавно у меня проснулась ужасная мнительность. Я вот уже месяц не могу прийти в себя, всё накручиваю, прислушиваюсь к своему организму и малейшее недомогание или болезненные ощущения у меня вызывают дикое беспокойство. Это уже порядком надоело моим близким и мне самой, признаться, это отравляет жизнь. Такое и раньше бывало: ещё в детстве и в 13-14 лет. Подскажите, пожалуйста, как быть? Стараюсь отгонять от себя всякие такие мысли, но это мало помогает. Может, стоит попить какие-нибудь таблетки или походить к психотерапевту? Буду благодарна за ваш ответ!
PS: недавно начала пить Фемоден в лечебных целях от кисты, может, у меня от этого такое упадническое настроение и тревожность?
Уважаемая Евгения!
Фемоден, который Вы принимаете, является гормональным препаратом, может обусловить снижение настроения, с появлением тревожности и мнительности. Но возможно причины ухудшения Вашего самочувствия совсем иные. Для того, чтобы определиться с диагнозом и подобрать адекватную терапию Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту. Вы можете получить соответствующую лечебно-консультативную помощь и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
07.08.2011
Здравствуйте, Владимир Андреевич! Мне 33 года. Более 10 лет я болею булимией. Никогда не лечилась, но больше так не могу. Могу я к вам обратиться и как это сделать? Моя семья что-то подозревает, но я не смогу им всего этого рассказать. Помогите!
Уважаемая Ольга! Попасть на прием ко мне очень просто. Нужно лишь записаться по телефону 232-23-54.
С уважением,
29.07.2011
Здравствуйте. Брату 29 лет. Пьет пиво запоями по 3-5 дней, промежутки между запоями от 3 дней до 2 недель. Брат раздражительный, агрессивный, нервозный, разговаривает по ночам. В прошлом году лечился в платном наркологическом центре без кодировки, не пил около месяца. Повторно обращаться к наркологам не хочет, уговариваем сходить на консультацию к психотерапевту - отказывается, мотивирует тем, что знает ответ - "не пей". Посоветуйте препараты для уменьшения раздражительности, нервозности.
Уважаемая Ольга!
Препаратов для уменьшения раздражительности очень много, но каждый из них имеет свои специфические особенности, в соответствии с которыми для каждого пациента врач подбирает наиболее подходящее для него лечение с учетом его личностных качеств и этиологических (причинных) факторов нервно-психических расстройств. Многие лекарства, если не большинство, можно приобрести в аптеке только по рецепту врача (нарколога или психотерапевта), к которому Вашему брату следует обратиться (или Вам с ним). Он может получить соответствующую лечебно-консультативную помощь и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
28.07.2011
Психотерапевт мне выписал этаперазин, но сколько времени принимать не уточнил, только дозу написал и время приема, а я сразу не посмотрела. Рецепт в аптеке не забрали, сказали, что в течение года действителен. Значит ли это, что я могу его принимать длительно? Опасаюсь, все ж препарат серьезный, и не было б последствий. Опять ехать на прием к врачу совершенно нет времени, в другой город ездила, у нас нет психотерапевта.
Уважаемая Наталья! Препарат этаперазин назначают в различных дозах на сроки от 1-3 месяцев до полугода - года и даже дольше. Как дозировка препарата, так и длительность его приема определяется лечащим врачом в зависимости от состояния пациента, при этом встреча пациента с врачом должна быть не одна, а несколько (через каждые 1-2 недели или максимально 1 раз в месяц).
С уважением, |
|
