 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НеврологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
11.05.2010
Добрый день. Бабушке (1934 г.р.) сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диагноз - остеохондроз. Деформирующий спондилез, спондилоартроз пояснич. отдела. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля L4, Th12. Антелистез L3. Стеноз позвоночного канала. Ходит с большим трудом, сильные боли. Видимо, значительно перекрыто кровообращение в ногах. Одно время вообще была парализована. Существуют ли какие-то эффективные способы лечения данной проблемы. Можно ли человека поставить на ноги при таком диагнозе? Также в результатах МРТ написано: 1 - Значит. сужение позвоночного канала на уровне L3-L4, L4-L5 размером до 0,2 см (в норме до 1.5 см), за счет укорочения дужек, саггитальной ориентации суставных поверхностей межпозвоночных суставов, спондилоартроза, гипертрофии желтых связок и протрузии межпозв. дисков. 2 - Спинной мозг структурен, сигнал по T1 и T2 не изменен. Тела позвонков деформированы за счет смежных краевых костных разрастаний, наиболее выраженных в телах L4 и L5 слева. Есть смещение L3 спереди на расст. до 0,5 см. 3 - Дефекты Шморля в телах L4, Th2. 4 - Гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на исследуемом уровне, периартикулярный фиброз. 5 - Диффузные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 размером до 0,6 см, прикрытые выраженными смежными остеофитами, распространяются в оба межпозвонковые отверстия и сдавливают нервные корешки, больше слева. 6 - Высота и сигнал на T2-ВИ от всех межпозвонковых дисков исследуемой области снижены. Заранее спасибо за возможный ответ.
Здравствуйте, Павел. Лечить данную патологию можно, как медикаментозно, так и оперативно, а также блокадами. Для подбора терапии необходим осмотр.
С уважением,
11.05.2010
Здравствуйте. Хотела бы спросить Вашего совета. Я планирую вторую беременность. Первая была в 2003 году. В 2006 году мне поставили диагноз грыжа поясничного отдела позвоночника L4-L5. В данный момент меня стали очень беспокоить боли примерно 3-4 раза в год, в основном весной и осенью, доходило даже до того, что останавливалась посреди комнаты и не могла из-за боли сдвинуться с места. Квалифицированного невролога в нашем городе нет. Мне только прописывали Мовалис, найз и др. обезболивающие препараты. Сейчас при планировании второй беременности прихоится задумываться о том, что же я буду делать, если меня "прижмет" в период вынашивания. Существуют ли какие-то препараты, разрешенные к применению в период беременности. Также прошу посоветовать, как можно подготовиться к беременности, чтобы проблемы с позвоночником свести к минимуму. Спасибо, что отвечаете на наши вопросы.
Необходимо заранее пролечиться, сделать свежее МРТ-исследование (так как во время беременности делать его нельзя), укрепить мышечно-связочный аппарат (ЛФК, массаж), провести повторные курсы хондропротекторов, хороший курс рассасывающей терапии. Во время беременности принимать обезбаливающие и нестероидные противовоспалительные препараты нельзя. Можете обратиться к нам на консультацию.
С уважением,
11.05.2010
Здравствуйте! Это началось три года назад. Я обратилась к врачу с жалобой на подергивание лицевой мускулатуры справа. Врач назначил лечение: таблетки, уколы. Лечение не дало результата. Что мне делать? Куда можно обратиться? Слышала про терапию иглоукалывание. Поможет ли она мне?
Постановка диагноза и назначение лечения требует обязательного осмотра невролога.
С уважением,
11.05.2010
Здравствуйте! Вот уже неделю у меня закладывает уши кружится голова, тревога, страх, плюс я ещё похудела на 7 кг, и в течение недели комок в горле. Подскажите к какому врачу мне обратиться? Боюсь за себя, ведь у меня маленький ребёнок.
Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обратиться к неврологу и психотерапевту.
С уважением,
11.05.2010
Здравствуйте. Мне 29 лет. Кратко о себе: в 12 лет мне сделали операцию - вырезали аппендицит, во время операции дали большую дозу наркоза. После выписки начались головокружения, потеря сознания при нахождении на солнце. В 14 лет начались приступы, похожие на эпилепсию, но я находилась в сознании (судорога, сводит руки "в культяпки"). Наблюдалась у терапевта и невропатолога, но ничего конкретного не говорили. В 21 год были роды, после чего приступы прекратились. Но последний год они вновь стали повторяться. Последние были сильными, но муж сказал, что я была без сознания и шли слюни изо рта, но мне кажется, что сознание не теряла. Сделала ЭЭГ, заключение было таким: Не резко выраженные нарушения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации альфа-ритма, с дисфункцией диэнцефально-стволовых структур мозга. Выявлена пароксизмальная активность стволового генеза. Хотелось бы, чтобы вы объяснили, что все это значит, я искала в интернете, но такие диагнозы встречала только у детей. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга. Вероятно, вы страдаете эпилепсией, или эписиндром носит симптоматический характер. Во всех крупных городах существуют центры по лечению эпилепсии. Вам необходимо обратиться в подобный центр или кабинет.
С уважением,
11.05.2010
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Ситуация такая: мне поставили внутримышечно укол, он не сильный, но был сильно поставлен, была сильная боль, врач посоветовала йодовую сетку, компрессы с димексидом и новокаином, спиртовые компрессы, всевозможные гели на место, где болит. В итоге ничего не помогает, нет улучшений. Пошла снова к неврологу, она направила на физиолечение: магнит, ультразвук и электрофарез. Толку нет и улучшений тоже. У меня очень болит ягодица, отдает в ногу. Все эти походы по врачам длятся почти год. Была у хирурга, он сказал, что это не абцесс и резать ничего не нужно, сказал идти снова к неврологу. Ну там тоже самое мне назначают: физиолечение, компрессы, от всего этого нет толку. А вдруг там у меня загноение или заражение крови будет, что мне делать? Есть ли УЗИ мягких тканей, чтобы проверить?
Для исключения абсцессов можно сделать УЗИ мягких тканей, но если хирург не видит признаков абсцесса, то, вероятнее всего, его нет. Боли могут быть связаны с остеохондрозом.
С уважением,
11.05.2010
Мне поставили диагноз позвоночная грыжа L4-S5. Местый невролог направил меня на операцию (лазером). После операции снимки показали, что грыжи нет, а боль прошла на время, когда пил таблетки, которые мне прописал врач. Когда я перестал пить таблетки боль вернулась. Эта боль пройдет без дополнительного вмешательства, или надо делать повторно операцию?
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваши вопросы необходим личный осмотр у врача-невролога.
С уважением,
11.05.2010
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врач невролог прописал сеансы мануальной терапии в связи с поставленным диагнозом грудной остеохондроз, можно ли вместо них походить на оздоровительные сеансы на термомассажной кровати HAPPY DREAM? Обращением к врачу послужили боли позвоночника в области лопаток и боли в пояснице после эпидуральной анестезии во время кесарева сечения.
Здравствуйте, Юлия. Массажные кровати служат для общеоздоровительных процедур у клинически здоровых людей. О возможности проведения мануальной терапии и массажа на массажной кровати можно судить только после личного осмотра и анализа данных рентгеновских исследований.
С уважением,
07.05.2010
Добрый день! У меня грыжа шейного отдела позвоночника С5-С6. Подскажите в какой клинике лучше пройти лечение.
Можете обратиться на консультацию и лечение в наш центр. Тел амбулаторного приема 793-63-51.
С уважением,
07.05.2010
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у невестки на сроке 17 недель обнаружили кисту сосудистого сплетения желудочка головного мозга. Сейчас говорят, что она рассасывается, и все хорошо. Какие могут быть последствия, очень страшно рожать, как быть?
Здравствуйте, Галина! Чтобы достоверно судить о риске родов, необходимо осмотреть больную и все данные ее исследований. Рекомендуется консультация врача-нейрохирурга.
С уважением,
07.05.2010
Уважаемая Дина Борисовна! У моей мамы остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартрит справа, ишиас. По поводу плече-лопаточного периартрита была сделана блокада, и, как ожидалось, она принесла лишь временное облегчение. Сама я в прошлом врач-педиатр и понимаю, что вся проблема исходит из позвоночника. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту нам обратиться: к вертебрологу или неврологу? Или необходимы совместный осмотр и консультация обоих специалистов? Моя мама живет в селе, в Челябинской области и, если будет необходимо, то мы запишемся на прием к вам в вашу клинику или к тому специалисту, которого Вы нам порекомендуете.
Вам необходима консультация врача-невролога. Можете обратиться на консультацию в наш центр. Тел. амбулаторного приема 793-63-51.
С уважением,
07.05.2010
Здравствуйте, мне 24 года. В связи со спецификой моей профессиональной деятельности, требуется запоминать очень много информации в том числе очень точно и в мельчайших подробностях, это как выучить Евгений Онегин, а через месяц вспомнить, помимо текста, ещё и все знаки препинания в нём. В данный момент моя память, как у среднестатистического человека. Хотелось бы узнать, есть ли возможность тренировки памяти в моем возрасте и отработанные методики, с чего начать и к кому обратиться, как это влияет на здоровье в целом?!
Здравствуйте, Евгений! Наш центр не занимается развитием памяти. Однако существует большое количество методик, которыми можно воспользоваться как самостоятельно (при большой настойчивости и желании), так и обратившись к специалистам. Существуют также медикаментозные препараты для улучшения памяти.
С уважением,
07.05.2010
Здравствуйте, моему дедушке уже 76 лет, тройничный нерв его беспокоит с 55 лет, делали иглоукалываение, блокады, лекарства: финлепсин, пентоксифиллин, мексидол, кеторол, уколы темпалгин, комбилипен, берлитион, но сейчас боль стала невыносимой, также у него ишемия сердца. Подскажите, пожалуйста, можно ли ему сделать операцию с помощью лазера? Какие данные, анализы, рентгены нужны, чтобы провести данную операцию?
Операцию сделать можно, она малоинвазивная и хорошо переносится даже пожилыми пациентами. Вы можете записаться на консультацию и операцию, позвонив заведующей отделением лазерной хирургии, д.м.н.Светлане Тагировне Исмагиловой по телефону: 8(315) 749-97-08. Вопросы о необходимых мед. документах (анализах, обследованиях) также адресуйте ей.
С уважением,
24.03.2010
Добрый день! Болею уже 2 года. Основной диагноз остеохондроз 2-3 степени шейный, грудной и поясничный. Теперь уже как год добавился климакс, появилась тревога, страх, ночная потливость, головные боли, высокое давление. Сильно болят плечи в суставах, отдает в руки. Болит поясница, отдает также в ноги, стало тяжело ходить (тяжесть в ногах). Принимала: сосудистые препараты, противовоспалительные препараты, облегчения нет. В данный момент принимаю кавинтон, ци-клим, найз при болях в суставах, структум, берлиприл, гелариум. Помогает на время. Потом все возвращается. Что делать?
Попробуйте добавить к лечению афобазол - по 1 табл. 3 раза в день, ци-клим заменить на климадинон, 1 табл. 2 раза в день (или в каплях, что еще лучше, 25-30 кап/2 раза в день). После окончания курса структум провести курс в/м иньъекций "Дона" 3,0, через день - 12 (не заменять инъекции доны порошками) и мильгамма 2,0 в/м ежедневно - 10. Если эффект будет недостаточным, можете прийти на консультацию в наш центр.
С уважением,
24.03.2010
Здравствуйте! Не могу разобраться, чем же я больна и что делать дальше? Все началось с того, что меня начала беспокоить кисть левой руки (после сжатия в кулак все пальцы руки стали плохо разгибаться). Через два месяца, между большим и указательным пальцами, мышца провалилась, и в кисти исчезла сила, начало болеть плечо. Потом по телу, периодически в разных местах возникло жжение и слабость. Появились подергивания (в основном левая рука, редко и в правой), видные невооруженным взглядом. Чувствительность в руках не нарушена, но силы нет, поднимать их могу. В левой ноге иногда ощущаю пустоту, правая пока в порядке. Чувствую, что внутри меня что-то происходит, но понять не могу, что. Была у врачей, и вот их диагнозы: 1. болезнь двигательных нейронов (БАС) классический вариант шейный дебют, медленное прогрессирование. 2. спинальная амиотрофия. Рекомендовано показаться через полгода. Ни кому до меня нет дела, но не будет ли упущено время? Ведь точного диагноза нет, есть лишь одни подозрения. Если это нужно - мне 46 лет. Незадолго до первых симптомов болезни падала (подскользнулась в ванной), был сильный ушиб, за помощью в мед. учреждения не обращалась. Буду признательна за любое проявления внимания к моей проблеме.
Судя по Вашему описанию, 1-й диагноз очень похож на правильный (для уточнения диагноза нужен осмотр невролога). В лечении можно рекомендовать провести курс мильгаммы 2,0 ╧ 10, церепро 4,0 (глиатилин или церетон) в/м ╧ 15, цитофлавин 1 табл. 3 раза в день. Тиоктацид 1 табл/сутки в течение месяца. Более точно лечение можно подобрать только при личном осмотре.
С уважением,
24.03.2010
Здравствуйте! У моего отца внутричерепное давление, невропатолог назначила препарат "Глоба", мы нигде не можем его найти, фармацевты ни разу не слыхали про него. Подскажите, где его можно купить, сколько примерно стоит и можно его чем-нибудь заменить. Большое спасибо!
Существует множество препаратов для снижения внутричерепного давления, но для их подбора необходимо обследование степени выраженности гидроцефалии (КТ, МРТ головного мозга, глазное дно, ЭХО -ЭГ). Наиболее эффективными и безопасными при длительном применении являются: диакарб, верошпирон, триампур. В комплексе лечения гидроцефалии также применяются венотоники (флебодия 600, детралекс, анавенол, эскузан). Точный подбор препаратов можно произвести только после обследования и осмотра.
С уважением,
24.03.2010
Здравствуйте. Моей подруге 21 год, в марте 2009 года у неё произошел нервный срыв, и после этого она резко стала терять вес. Хоть никогда и не была полной, все равно очень заметно. Сейчас вес составляет 43 кг (при росте 168 см), и толком не повышается, хотя питается нормально. Как можно повысить вес? Спасибо.
Необходима консультация невролога. Заочных советов в Вашем случае дать невозможно.
С уважением,
24.03.2010
Здравствуйте. У меня такие проблемы. Моей дочери 21 год. В январе ей стало плохо, сильно кружилась голова, не могла ходить, появилось онемение в пальцах левой руки. Обратились к наврологу, который без соответствующих обследований поставил предварительный диагноз - рассеянный склероз. Лечили в стационаре. Было пройдено РЭГ, ЭХО, направили в республиканскую больницу на МРТ, которая не показала никаких склеротических бляшек, теперь ставят диагноз - вегето-сосудистая дистония, но РС не исключают. В данный момент предлагают лечь в республиканскую больницу на обследование. Мы уже побывали у 4 неврологов, и каждый выписывает свои курсы лечения, отменяя предыдущие. Подскажите, что делать? Какое нужно провести обследование, и каким должны быть разрещения МРТ, чтобы точно исключить диагноз рассеянный склероз. И еще вопрос: какое нужно провести обследование, чтобы установить сосудистую дистонию. Большое спасибо.
Здравствуйте, Александра. Современные аппараты МРТ позволяют поставить диагноз "рассеянный склероз", однако область исследований (головной мозг, шейный отдел, поясничный, грудной отдел спинного мозга) должна быть определена на основании неврологического осмотра.
С уважением,
24.03.2010
Здравствуйте. Мне 35 лет. У меня болит шея в области лопатки, почти год, дискомфорт полный. Снимки делал, физио-кабинеты не помогли, спас массаж 5 сеансов, но ненадолго. Подскажите, куда обратиться и что делать, чтобы излечиться 100%.
Для назначения адекватного лечения необходим осмотр невролога и правильное назначение обследования.
С уважением,
24.03.2010
Здравствуйте! Мне 21 год. В июне 2008 года я упала в обморок. При этом были судороги и прикушен язык. Вызвали скорую, она констатировала эпи припадок. Но со мной такое в первый раз, и у родственников эпилепсии не наблюдалось. Позже, уже в январе 2009, произошло то же самое. Была у невропатолога, но чего-то конкретного он не посоветовал. Делала ЭЭГ и МРТ. Вот результаты: 1) ЭЭГ (пишу заключение) - умеренные диффузные общемозговые расстройства биоэлектрической активности головного мозга. Межполушарной ассиметрии и локальной патологии не зарегистрировано. Медленноволновая активность при гипервентиляционной пробе. 2) МРТ (заключение) - МР-признаки мультифокального димиелинизирующего процесса в белом веществе левых лобной и теменной долей, в толще правой ножки мозга - по МР-картине нельзя исключить SD-поражение. Ликворная микрокиста передних отделов листков прозрачной перегородки. Вариант Арнольда-Киари. Киста слизистой левой ВЧП. Расшифруйте мне, пожалуйста, эти результаты! Что это? Как лечить? Какие могут быть последствия? Можно ли водить автомобиль при таком диагнозе и в будущем иметь детей? Куда обратиться за консультацией?
Здравствуйте, Ольга. Для ответа на Ваш вопрос необходим неврологический осмотр с данными МРТ (не только описание, но и сами снимки). В любом случае, данная патология лечится консервативным путем, не представляет угрозы для жизни, при правильно подобранной терапии сохраняется работоспособность и удовлетворительное самочувствие.
С уважением,
26.01.2010
Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня постоянно потеют ладони, уже более как 2 года. Подскажите, с чем это может быть связано? И как это устранить? Спасибо.
Здравствуйте, Андрей. Данный симптом может быть связан с вегето-сосудистой дистонией. Очень хорошо помогают контрастный душ, хвойно-соленые ванны, циркулярный душ, бассейн, массаж шейно-воротниковой зоны. Данные процедуры нужно делать, повторяя длительными курсами.
С уважением,
26.01.2010
Здравствуйте. Моей маме 52 года. Ей поставили диагноз - остеохондроз шейного отдела позвоночника I-II ст. У нее глохнут уши, шум в ушах. В поликлинике по месту жительства (р-он С/З г. Челябинска) врачи не могут назначить эффективного лечения. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться, какое нужно лечение.
Здравствуйте, Анна. В Вашем случае, скорее всего, имеет место кохлеарный неврит сосудистого генеза, возможно, определенную роль в его возникновении играет шейный остеохондроз с явлениями унко-вертебрального артроза и нестабильности. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо произвести следующие обследования: УЗДГ сосудов ветвей дуги аорты с функциональными пробами на позвоночную артерию, РЭГ с пробами, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, провести аудиометрию, произвести осмотр глазного дна, анализ крови на холестерин и липиды. В комплексе лечения всегда используются сосудистые препараты, ноотропы, витамины группы B, антигипоксанты на фоне постоянного приема антиагрегантов, возможно, необходимо назначение станинов (при высоком уровне холестерина). Дозировки и длительность применения, а также способы введения зависят от степени нарушения кровообращения и потери слуха. Назначения делаются после обследования. Лечением данной патологии занимаются неврологи совместно с сурдологами.
С уважением,
26.01.2010
Здравствуйте. Для исключения сирингомиелии хочу сделать МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов позвоночника. К неврологу собираюсь пойти уже со снимками. Подскажите, нужно делать обычное МРТ или с контрастом? Сирингомиелия в тяжёлой форме была у моей бабушки.
Прежде, чем делать МРТ, необходим осмотр невролога, который подскажет, какой отдел Вам необходимо обследовать.
С уважением,
26.01.2010
Добрый день, у меня такой вопрос, насколько эффективно лечение эпилепсии низкоинтенсивной лазерной терапией? Мне сейчас 27 лет, данным заболеванием страдаю с 12 лет, сейчас принимаю только Депакин Хроно 1250 мг в сутки. Жду вашего ответа.
Здравствуйте, Дмитрий. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии не является решающей при лечении эпилепсии.
С уважением,
26.01.2010
Добрый день. Моей подруге поставили диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия на фоне недостаточности мозгового кровообращения. ИБС, стенокардия напряжения. Прописали: мексидол и кавинтон форте. Она уже год лечится, но голова с правой стороны продолжает часто болеть. Иногда появляется отёк глаз. Ещё есть заключение РЭГ: умеренная недостаточность кровенаполнения в вертебрально-базилярной системе и лёгкая недостаточность в каротидной системе справа (Oms на 24%, Fmd на 6%,Omd на 43%); сосудистая дистония по гипертоническому типу; в вертебрально-базилярной системе признаки затруднения венозного оттока; вертеброгенное воздействие на гемодинамику рефлекторного характера в позвоночных артериях и компрессионного характера в позвоночных артериях. Подскажите, что ещё можно сделать, для устранения головных болей и отёков при таком диагнозе? Заранее спасибо.
Уважаемая Елена. Для назначения лечения необходим осмотр больного с решением вопроса о необходимости дообследования для уточнения диагноза, и только после этого возможен подбор лечения.
С уважением, |
|
