 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Беременность и планирование семьиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
26.06.2008
Здраствуйте! У меня вот какой вопрос, мой гинеколог направила меня сдавать анализы для планирования беременности. Заметила у меня на теле пушок и решила проверить меня на мужские гормоны. Сказала сдать мочу на 17 КС или кровь на гормоны тестостерон + адростендион + ДЭАС. Сказав, что это впринципе одно и тоже, я сдала мочу на 17 КС, но в лаболатории сказали, что это два абсолютно разные анализа, что они одно и тоже не определяют. Я сомневаюсь, кому верить? Как вы считаете, сдать ли мне кровь на эти гормоны, или 17 КС все показывает и так? Стоит ли лишний раз тратить деньги?
Действительно это разные исследования, но если у вас были выявлены признаки гиперандрогении, то конечно надо сдать все. Но есть зависимость насколько они были выражены, а это знает только врач, по интернету этого не видно. Просто анализ 17 КС полный спектр патологии андрогенных гормонов не показывает. В вашем случае, учитывая что важно здоровье малыша, лучше будет сдать анализы.
С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна 
11.06.2008
Добрый день! Мне 29 лет, беременности раньше не было. Последние месячные были с 3 мая. При отсутствии следующих месячных тест показал беременность. Гинеколог подтвердил. 9 мая и 23 мая был рецидив герпеса генитального, выпила 6 таблеток ацикловира, и наряду с этим еще была молочница - лечила свечами: 1 свеча Залаин и 3 свечи - Ливарол. Ходила на массаж (массажная корейская кровать с ИК-тепловым эффектом) с 20 по 25 включительно. Можно ли при таком стечении обстоятельств сохранить беременность? и выносить ребенка?
Марина, добрый день!
Чрезвычайно опасна первичная генитальная инфекция на любом сроке беременности, особенно в I триместре. У вас был рецидив - то есть в организме на тот момент уже циркулировали защитные антитела. 9 мая вы не были беременны. 23 мая был овуляторный период. На самых ранних сроках беременности при действии неблагоприятных факторов работает закон «все или ничего»: или беременность погибает или эмбион совершенно не повреждается (поврежденные клетки заменяются совершенно здоровыми и эмбрион полностью восстанавливается). Биологический закон этот работает до 7-8 дней беременности- на предимлантационной стадии с момента оплодотворения до погружения зародыша в слизистую матки. С 20 до 25 мая был как раз этот период. С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра "Ты и Я" Коробченко Людмила Олеговна
11.06.2008
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я планирую вторую беременность, у меня отрицательный резус-фактор.Может что-нибудь нужно предпринять до того пока я не забеременела? Первая беременность была 6 лет назад.
Здравствуйте, Марина! При планировании беременности при резус-отрицательной крови в первую очередь необходимо сдать антитела к резус-фактору и группе крови.
С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра "Ты и Я" Коробченко Людмила Олеговна
03.06.2008
Добрый день! У меня беременность по моим подсчётам 4 недели (не больше), последние месячные были 9 апреля, цикл 31 день. 4 дня назад была на узи, увидели плодное яйцо, а эмбриона пока нет. Плодное яйцо, если я правильно запомнила, было размером 1,1 х 0,4. УЗИст написал, что беременность сроком 4-5 недель, а сама врач говорит, что должна быть намного больше и запугала меня замершей беременностью. Не хочу в это верить и к этому врачу наверное больше не пойду. Всё это время сдавала ХГЧ в динамике. Вот результаты: 14.05 - 147 мЕд/мл, 16.05 - 490 мЕд/мл, а 21.05 - 4370 мЕд/мл. Что Вы на это скажите и что мне посоветуете? Буду очень благодарна.
Рост ХГЧ обычно свидетельствует о прогрессировании беременности. Для того чтобы оценить развитие беременности нужно провести УЗИ в динамике.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
03.06.2008
Здравствуйте. У моей сестры срок беременности 11 недель. 2 года назад у нее выявили вирус герпеса. Вылечить не удается, только заглушить ненадолго. Первая беременность закончилась замиранием плода. И сейчас периодически он появляется высыпаниями. Ее очень волнует насколько повлияет на развитие плода сам вирус и антибиотики, которые она принимала для лечения (тогда еще не знала, что беременная). Какие могут быть последствия?
Герпетическая инфекция может неблагоприятно повлиять на течение беременности, однако противовирусные (а не антибактериальные) препараты не применяют для лечения этой инфекции при беременности. Корригировать нужно, но другими методами.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
26.05.2008
Скажите пожалуйста, у меня эндометрит, я 6 лет тому назад рожала ребёнка, сейчас хочу ещё рожать (если получится забеременеть), но я лечусь. Первые роды было "кесарево", а вот если получится забеременеть в этот раз, то можно ли мне будет рожать самой, без операции? И ещё, как эндометрит влияет на плод (всевозможные анализы, связанные с этой болезнью я сделала)?
Решить вопрос о родах через естественные родовые пути после предыдущей операции кесарева сечения возможно только индивидуально. Чаще всего роды возможны, если причина по которой предыдущий раз роды разрешали оперативным путем не повторяется. Эндометрит может привести к невынашиванию и внутриутробному инфицированию плода.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
26.05.2008
Здравствуйте. Проконсультируйте по результатам анализов. На этапе планирования сдаю анализы. В одном из них пришол слабо-положительный результат на Нитевидную ДНК. Чем это опасно для беоеменности. И еще вопрос, на сколько необходимо делать анализ на совместимость партнеров, если уже есть дети от этого партнера.
Уточните, на что (какую инфекцию) пришел положительный анализ ДНК. Если проблем с наступлением беременности в браке или со здоровьем детей не существует нет смысла обследоваться на совместимость партнеров.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
16.05.2008
Здравствуйте. У меня, можно сказать, задержки не было, буквально один день. Но в прошлом месяце тошнило, хотя обычно я хорошо себя чувствую. У меня заметно округлилась грудь, и я сделала два теста на беременность. Оба показали положительный результат. Но через день начались месячные. Я опять сделала тест, но он показал отрицательный результат. Грудь до сих пор увеличена и живот не болит. Что это могло быть? Мог повлиять Эпиген интим, которым я пользовалась 2 недели до этого?
Здравствуйте, Алина. Правильно ли я поняла, что сама менструация прошла как обычно? Если да, вот мой ответ на ваш вопрос. Скорее всего, вторые полоски на тестах были слегка окрашенными, что не свидетельствует о наличии беременности. Тошнота - симптом не только беременности. Увеличение груди во вторую фазу цикла бывает очень часто. Это симптом предменструального синдрома. Использование эпиген-спрея должно быть чем-то объяснено. Я не сторонник использования любых медикаментов без показаний.
С уважением, акушер-гинеколог, директор Медицинского центра "Ты и Я" Коробченко Людмила Олеговна
08.05.2008
Здравствуйте! Мне 30 лет, первая беременность, срок 5-6 недель. На УЗИ выявили недостаточно частое сокращение сердца малыша (120 ударов в минуту), прописали покой и валерианку. Врач интересовалась при этом нет ли тянущих болей внизу живота. Боли действително есть, но не очень сильные. Вчера появились незначительные выделения коричневого цвета. Значит ли это что есть угроза прерывания беременности? Если да, то что можно сделать, чтобы этого не произошло?
Если у Вас есть кровянистые выделения из половых путей и боли внизу живота, то это несомненно можно расценивать как угрозу прерывания беременности. Вам необходимо в первую очередь психо-эмоциальный покой, исключить все внешние раздражители (сауны, бани, половую жизнь и пр.)и при необходимости назначить медикаментозную терапию. На счет недостаточной частоты сокращений сердца плода ничего ответить не могу, так как на сроке 5-6 нед. беременности такие вещи являются наверное делом не практической медицины, а научных исследований.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
08.05.2008
Здравствуйте, объясните пожалуйста, беременность 37 недель, делала последние узи, узи показало что умеренное маловодие, в интернете прочитала что воды должны уменьшаться к концу срока, так ли это, стоит ли переживать по этому поводу?? Чем это может грозить для ребеночка? И еще один вопросик, на узи сказали обвитие одинарное пуповиной, очень ли это страшно?? КГТ и Доплер весь в полном порядке, плацента 2-3 еще пока.
Что касается обвития пуповины, то во время родов может произойти асфиксия новорожденного, но это бывает крайне редко и врачи всегда оценивают состояния плода в родах, а что касается маловодия, то если маловодие ставиться без показателей амниотического индекса, то это субъективная оценка и уж тем более на сроке 37 нед. наверное малоинформативное, тем более если другие инструментальные методы оценки плода в норме.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
08.05.2008
Беременность 37 недель узи показало плод на 37 недель, голова 37 недель, длина бедра 36 недель, а вот животика 33 недели. КГТ 9 баллов и Доплер хороший, плацента 2-3. Почему такой маленький животик может быть? есть ли шанс что доктор ошибся? Вес ставят 3 кг.
Если у Вас действительно такие размеры плода, то это может говорить, что у Вас может быть маловесный плод, как вариант нормы, или ассиметричная гипотрофия плода вызванная синдромом задержки развития плода, но так как у Вас все остальные показатели (доплер и КТГ) в норме, то скорее всего у Вас просто маловесный плод. В таких случаях еще оценивают росто-весовые показатели родителей, ведь если у Вас и у Вашего супруга небольшой рост и вес, то трудно ожидать у Вас рождение крупного плода.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
25.04.2008
Добрый день! У меня беременность 6 недель, идет 7-я (по дате последней менструации). Вчера была на УЗИ: эмбрион не визуализируется, локальный гипертонус, угроза прерывания беременности, GR 3-4 недели. Врач в ЖК сказал что это похоже на регрессию и отправил сдать кровь на ХГЧ, бакпасев на инфекции, ПЦР на ВПГ и ЦМВ (анализы сданы ждем результатов). Подскажите, пожалуйста, можно ли основываясь на этих данных УЗИ сделать какие-то выводы и что означает GR? должен ли этот срок совпадать со сроком беременности (от последней менструации), сроком зачатия или это показатель развитости плода? Что вы можете порекомендовать мне в этой ситуации? может следует сделать узи повторно " в динамике"? Спасибо за ответ.
Наталья! GR - означает беременность. Действия Вашего врача абсолютно правильны. Единственное, что можно повторить так это через неделю УЗИ. Иногда срок беременности может не совпадать с датой последней менструации, так есть физиологические отклонения в менструальном цикле у разных женщин. В таких случаях врачи оценивают данные ХГЧ и УЗИ и на основании этого уже выставляется диагноз.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
17.04.2008
здравствуйте! я беременна срок 34-35 недель, совсем недавно переболела фурункулезом, остались большие страшные пятна...могу ли я рожать ребенка в обычном роддоме или только в инфекционном? заранее спасибо!
Здравствуйте, Евгения!
Нужно обратиться к Вашему лечащему доктору в женской консультации, который назначит Вам необходимое дообследование после перенесенного фурункулеза. По результатам обследования (в том числе бактериологического) можно будет решить, в каком отделении родильного дома Вам можно рожать. С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
16.04.2008
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня очень маленький срок беременности (примерно недели 3), но есть спазмы в матке, не часто, но раз 5 на дню. Гинеколог сказал, что матка в тонусе , есть угроза выкидыша, а я читала, что если это происходит 10-15 раз в день то это нормально.
Екатерина, если у Вас есть болевой синдром, то это может быть проявлениями угрозы прерывания беременности, хотя на маленьком сроке как правило такого не должно быть. Если беременность желанная, и Вас беспокоит данная ситуация, то наверное стоит послушать врача и как-то немного изменить образ жизни, а возможно и начать медикаментозную терапию с целью сохранения данной беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
16.04.2008
Здравствуйте! На УЗИ в 22-23 неделе беременности выявили порок сердца. Трикуспидальный клапан несколько повышенной эхогенности. Толщина миокарда правого желудочка-3,6 мм, левого-2,8 мм. Визуализируется жидкость в перикардиальной полости гипоэхогенной полосой, шириной-2,8 мм. Смещение аорты вправо. Дефект межжелудочковой перегородки шириной до 2 мм. Врачи советуют прервать беременность! Сходили повторно на УЗИ, к другому врачу.Вот заключение. Подозрение на дефект мембранозной части межжелудочковой перегородки. Размеры плода в пределах индивидуальных колебаний для 23 недель беременности. Гидроперикард не подтвердили. Возможно ли такое? Пошли к генетику, на 15 апреля назанчили кордоцентез. Если хромосомной патологии не выявят, то ребеночка будем оставлять. Скажите, пожалуйста, насколько страшен диагноз ДМЖП. Может ли что-то измениться еще во время беременности? Надо ли оперировать ребеночка после рождения?
Юлия! Изолированный мелкий дефект мембранозно части межжелудочковой перегородки как правило относится к прогностически благоприятным порокам и может пройти с возрастом самостоятельно. Главное чтобы не была пропущена более грозная патология. Советую Вам обратиться в Областной перинатальный центр для ее исключения, хотя наверное Вы там уже были. Если по данным УЗИ и кордоцентеза не будет выявлено никакой другой сочетанной патологии, то данную беременность можно пролонгировать и в дальнейшем данный дефект может закрыться и без хирургического вмешательства.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
11.04.2008
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы родился иенно мальчик. Питание. Месяц зачатие либо другие методы. Чтобы наверняка родился мальчик. Спасибо заранее.
Татьяна!
Существует несколько различных способов, предлагающих планировать пол ребенка, но ни один из них к сожалению, не дает более 50% гарантии. Вы можете найти эту информацию в журнале "Про здоровье" (это приложение к Аргументам и фактам от 10.12.07 г.) или обратиться к нам в Клинику - мы сделаем для Вас ксерокопию статьи "Заказ для аиста". Однако, к сожалению, полной уверенности в получении нужного результата не будет в любом случае. С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
07.04.2008
Подскажите, какое кол-во половых контактов в неделю оптимально для того, чтобы "созрели" сперматозоиды и благополучно произошло оплодотворение?
Уважаемая Елена, для формирования в эякуляте (т.е. сперме) достаточного количества хорошего качества сперматозоидов от последнего семяизвержения должно пройти не менее 1,5 суток. Сперматозоиды живут в половых путях женщины примерно 2-3 суток. Поэтому рекомендуется в период овуляции (т.е. образования женской половой клетки - яйцеклетки) жить половой жизнью через день. Кстати, за неделю до ожидаемой овуляции мужчине необходимо прекратить употребление алкоголя. Если же Вы уже 1 год и более живете регулярной половой жизнью и беременность не наступает, необходимо пройти обследование по поводу бесплодного брака (мужу и жене).
С уважением, врач-андролог, сексолог, к.м.н. Сагалов Алексей Владимирович Медицинский центр андрологии и сексологии
02.04.2008
Здравствуйте! Я беременна (2 месяц), а до беременности был обнаружен по результатам узи полип эндометрия, как гиперэхогенное образование размером 0,5*0,1 см, который я до беременности удалить не успела. Это уже второй полип, первый выскабливали 2 года назад и по результатам гистологии поставили диагноз железистый полип эндометрия. Очень беспокоюсь, смогу ли я доносить ребёночка с этим полипом? И были ли у Вас, уважаемый доктор, пацентки с такими диагнозами, которые донашивали ребёнка, не удалял полип? Мне 25 лет. Заранее большое спасибо!
Добрый день, Наталья!
Иногда на УЗИ бывают ошибки (при подозрении на полипы). Дело в том, что при наличии полипа, как правило, беременность не наступает. Если же наступила беременность, по всей видимости полипа не было. Учитывая, что ранее были проблемы, в ходе беременности необходимо проводить профилактику невынашивания. Желаем Вам счастливого течения и завершения беременности. С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
01.04.2008
Расшифруйте, пожалуйста, узи. Беременность 32 недели. Бипариетальный размер головки плода 8,0 см. ЛЗР 9,73 см. Длина бедра 5,9 см. плеча 5,5 см. ДЖ 8,5 см. АС 26,4 см.Размеры плода пропорциональны. Сердечная деятельность ритмичная 156 уд. в минуту. плацента расположена по передней стенке матки на 7 см. выше внутреннего зева. Толщина плацента 2,8 см. Стадия зрелости 2 Кол-во околоплодный вод нормальное. Масса плода 1960 гр. Все ли хорошо с ребенком, подходит ли он на 32 недели?
Мария! Исходя из тех данных, что Вы представили ничего плохого сказать о Вашем ребенке нельзя. Обычно развивающийся плод. Надеюсь, что и в дальнейшем у Вас все будет хорошо.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
31.03.2008
Помогите разобраться, пожалуйста... Дата посл.мес. - 03/08/2007. УЗИ 12/11/07 - БПР 27,7; ДБ 12,8; ОЖ 90,6 - заключение: срок 13-14 недель. УЗИ 21/01/08 - ДПМ 24н3д: БПР 54; ДБ 40; ОЖ 59; МОЗЖ 25; толщ. плаценты 24 мм, 0 ст.зр.; допплер: IR арт.пуповины 0,59; IR прав.мат.арт. 0,67; IR лев.мат.арт. 0,68; заключение: срок 22-23 недели, пред. масса плода 541 гр., нарушение кровотока 1А. Проведено лечение. УЗИ 07/02/08 - ДПМ 26н6д: БПР 58; ДБ 46; ОЖ 210; МОЗЖ 25; толщ. плаценты 25 мм, 0 ст.зр.; ИАЖ 102; допплер: IR арт. пуповины 0,45; IR прав.мат.арт. 0,46; IR лев.мат.арт. 0,63; заключение: срок 24-25 недель, пред. масса плода 790 гр. УЗИ 26/03/08 - ДПМ 33н5д: БПР 75; ДБ 58; ОЖ 247; МОЗЖ 40; толщ. плаценты 33 мм, 1 ст.зр., имеются кальцинаты; ИАЖ 97, в водах гиперэхогенная взвесь; допплер: IR арт. пуповины 0,58; IR прав.мат.арт. 0,60; IR лев.мат.арт. 0,59; заключение: срок 32 недели, пред. масса плода 1437 гр., нарушение кровотока 1А, признаки ХФПН, СЗВРП, симметр. форма, 1 степени. Последнее УЗИ сильно напугало. Боюсь с ним показываться к врачу...
Во-первых, Яна, Вам необходимо показаться врачу, так как по результатам УЗИ у Вас есть задержка развития плода, скорее всего связанная с нарушением маточно-плодового кровотока, а у Вас есть лечащий врач, который несет ответственность за Ваше состояние. Во-вторых, Вам необходимо назначить лечение, для того, чтобы данная патология не прогрессировала, а по возможности нормализовать кровоток, скорее всего Вам предложат лечь в больницу, чтобы провести лечение и этого не стоит пугаться, так как Ваша основная цель родить здорового ребенка. Удачи Вам.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
19.03.2008
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня гепатит В и С, и В23, могут ли мне отказать в проводении родов в Родильном доме ЧГМА?
Оксана! На сколько я знаю, родильный дом ЧГМА специализируется на таких вещах, но, в принципе, Вы можете эту информацию узнать непосредственно у Узловой Татьяны Васильевны - заместителя гл. врача по родоспоможению клиники ЧГМА.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
06.03.2008
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня гепатит С в стадии интеграции, те после лечения ПЦР отрицательно, но антитела пока не исчезли, могут ли мы отказать в проводении родов в Родильном доме ГКБ № 3?
Уважаемая Юля! Вы можете рожать в ГКБ №3 в обсервационном отделении.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
03.03.2008
Добрый день. Мне 25 лет и задержка 2 недели (последние месячные 11/01/08). Делала тест - слабая вторая полоска. Была у врача, ничего не нащупал. Делала узи у того же врача, немного увеличена матка,по объяснениям я поняла - это может быть перед месячными. Еще днем позже сделала повторный тест - уже точная, яркая вторая полоска. Может ли тест показать положительный ответ без беременности? Спасибо!
Здравствуйте Ольга!
Вероятность диагностики беременности с помощью тест-полосок достаточно велика, но для достоверности Вашего состояния необходимо повторить визит к врачу через 10-12 дней. С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
28.02.2008
Здравствуйте. Мои первые роды закончились операцией кесарево сечение, по причине того, что шейка была "как в спазме", так выразился врач. Сначала отошли воды, а схватки только-только начались, но им не дали разойтись, т.к. настояли на операции. Из за страха, о том что ребенок может там задохнутся, я согласилась. А теперь вопрос: имеется ли в Челябинске практика самостоятельных родов после КС. Будут ли какие нибудь осложнения при следующей беременности из-за рубца на матке. Первая беременность проходила отлично. Спасибо.
Уважаемая Александра!
Если рубец после кесарева сечения сформировался правильно, то его наличие не повлияет на течение беременности. В Челябинске некоторые родильные дома ведут роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке. Однако зачастую вопрос о возможности естественных родов решается на доношенном сроке беременности. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
22.02.2008
Добрый день! У меня беременность 12 недель. Дело в том, что у мужа третья группа крови и резус-положительный, а у меня вторая группа крови и резус отрицательный. То есть у нас резус-конфликт. Какова вероятность потери ребёнка и что делать в таком случае?
Яна, пока не нужно волноваться - ничего страшного не произошло. Вероятность появления резус-конфликта в Вашей ситуации всего 10%. Для того, чтобы определить реализуется он или нет, Вапм ежемесячно будут определять титр антител в женской консультации. При появлении антител будет проводиться специальное лечение, оцениваться состояние плода. Тяжелое течение характерно только для 1% из тех 10%, в которых возможен резус-конфликт. Большое значение имеет состояние здоровья будущей мамы, так что старайтесь не простывать, правильно питаться, использовать витаминные препараты.
С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
|
|
