 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Беременность и планирование семьиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
11.01.2010
Здравствуйте. Подскажите, если БТ во второй фазе не переваливает за 37, значит забеременеть не получится?
Здравствуйте, Леся. Даже однократное повышение базальной температуры до 37 говорит о том, что овуляция, скорее всего, есть, т. е. есть возможность наступления беременности, но если она не выше 37, возможно, есть какие-то гормональные проблемы, Вы нуждаетесь в консультации гинеколога-эндокринолога и в дообследовании.
С уважением,
17.12.2009
Здравствуйте. У меня последние месячные были 15 марта 2009 г., мне в декабре рожать. Какого числа мне рожать точную дату мой врач не поставила, сказала, что начало декабря, уже 14 число. Подскажите.
Добрый день, Марина! Если у Вас первый день последней менструации 15.03.09., то срок родов (40 недель) 20-22.12.09.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
17.12.2009
Здравствуйте! У родственницы 13-14 нед. беременности. На УЗИ обнаружен гастрошизис. Сказали, что нужно будет прервать беременность в 20-22 недели, а сейчас нельзя. Что можно сделать? Или это окончательный "приговор". Ребенок желанный.
Добрый день! Сложно ответить вам! Все зависит от размера дефекта передней брюшной полости, в 22 недели будет проведен 2-ой УЗИ-скрининг, если не будет выявлено дополнительных пороков развития, и дефект будет небольших размеров (т. е. порок развития будет совместим с жизнью), то малыша в родзале будут ждать хирурги (сразу после рождения можно устранить дефект).
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
15.12.2009
Здравствуйте! Мне 27 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться. Последняя менструация была 12-17 октября 2009 г. Так получилось, что единственный половой акт был 20.10.09 г. Наступила беременность, но 20.11 появились очень слабые коричневые выделения. 26.11 сделали УЗИ: бер. 3-4 нед, гипертонус передней стенки матки. Положили на сохранение, кололи дротаврин 2 р/день, принимала дюфастон 10 мг 2 р/д. 03.12 перед выпиской отправили на УЗИ: бер. 3-4 нед, гипертонус, эмбриона пока не видно. Т. к. все анализы были хорошие (кровь и моча, ничего не болело и не беспокоило) и замирания беременности быть не должно, врач предложила мне пройти трансвагинальное УЗИ в каком-нибудь еще центре. Рез.: плодное яйцо расположено в верхней трети полости матки; контуры четкие, ровные; эмбрион визуализируется; сердцебиение имеется; средний вн. д. желточного мешка 5 мм.; преимущественное место локализации хориона - по передней стенке матки толщиной 4 мм. Сроки беременности: по среднему вн. д. плодного яйца (16 мм) - 6 нед. По КТР (2,2 мм) - 5 нед. 2 дн. По дате посл. менстр. - 7 нед. 3 дн. Подскажите: какой у меня срок? КТР всего 2,2 мм! Мне кажется, это очень мало. Очень переживаю - все ли у меня хорошо? Заранее большое спасибо!
Екатерина! Во-первых, Вам не стоит волноваться! В каждом из аппаратов для УЗИ плода введены программы для определния срока беременности в зависимости от размеров плодного яйца и эмбрионов. А срок беременности по дате последней менструации считается с 1 дня цикла, хотя, как известно, беременность наступает только через 10-14 дней, отсюда и разница. КТ Размер для 5 недель нормальный. Срок Вашей беременности приблизительно на сегодня составляет 5-6 недель. У Вас все хорошо! Желаем Вам благополучно выносить эту беременность!
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
15.12.2009
Здравствуйте. Мне 21 год. Менструальный цикл непостоянный. Первый день месячных с июня месяца следующий: 12.06, 13.07, 21.08, 14.09, 18.10, 8.11. Половой акт был 21.11. В какие числа декабря лучше провести домашний тест на беременность? Точный ли результат даст тест? (EVITEST Proof). Что и в какие сроки необходимо сделать (куда обратиться, какие анализы), чтобы исключить наличие беременности? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга! Домашние тесты проводятся за 2-3 дня до предполагаемой менструации. В этом случае они обычно дают точные результаты при условии правильного хранения тестов на складах и соблюдения Вами инструкции по применению теста. Для уточнения ситуации при положительном результате желательно сдать анализ крови и через неделю после теста провести УЗИ. Все это можно сделать в нашей клинике.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
04.12.2009
Здравствуйте. При планировании ребенка врач назначила мне пить оральные контрацептивы (Логест) в течение трех месяцев, после чего в следующем цикле после них, назначила прогинову, 1 таб. в день с 5-го по 26-й день, в этом же цикле - дюфастон, с 16-го по 26-й день. Измеряла БТ, график показал ановуляцию (температура не поднималась выше 38,8 градусов. В следующем цикле врач решила назначить стимуляцию ХГЧ, при этом я опять же принимаю прогинову, но уже по две таблетки в день - с 5-го по 21-й день и дюфастон - с 16-го по 21-й день, в отличии от первого цикла. Стимуляция ХГЧ назначена на 16-й и 21-й день цикла. Возможно ли проводить стимуляцию два раза за цикл, не вредно ли это? И почему врач назначил мне в этом цикле принимать прогинову и дюфастон до 21-го дня, а в предыдущем до 26-го? Может, он ошибся и стоит сходить к нему повторно, чтобы уточнить?
Анастасия! Вам необходимо сходить к своему врачу, чтобы еще раз все уточнить. Вы несколько путанно объяснили свои назначения и, скорее всего, ошиблись с базальной температурой, поэтому мне сложно сориентироваться в Ваших назначениях.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
04.12.2009
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать витамины "Элевит" не беременным женщинам?
Добрый день, Елена. Ну конечно, элевит можно принимать не беременным женщинам и даже мужчинам, например, если пара обращается на консультацию по планированию беременности, то, как правило, за 3 месяца до предпологаемой беременности будущим родителям рекомендуются к приему витамино-минеральные комплексы, в том числе и Элевит, а также после родов, особенно если женщина кормит ребенка грудью, также назначаются витамины, в том числе и Элевит.
С уважением,
04.12.2009
Здравствуйте! У меня цикл от 26 до 35 дней. В том месяце была поздняя овуляция - на 23 день цикла (определила ее тестами на 23 и 24 день), секс был 3 дня подряд во время овуляции. Самая большая температура во 2 фазе держалась - 37, не больше. И 2 фаза продолжалась 19 дней (отсюда была задержка 8 дней, от этого цикл сдвинулся до 41 дня). Почему не случилось беременности, ведь секс был именно в овуляцию? В чем причина такой долгой для меня задержки, теперь у меня всегда будет такая поздняя овуляция? В первую фазу средняя температура была 36,4, во 2 фазу - 36,8, это нормально? Спасибо за ответ.
Добрый день, Наталья. К сожалению, по тем данным, которые Вы написали, даже невозможно в точности подтвердить, была ли у Вас овуляция, т. к., например, тесты на овуляцию определяют уровень метаболитов стимулирующих гормонов, а не сам выход яйцеклетки из яичника (косвенные признаки, можно например наблюдать на УЗИ), по вашему описанию у вас косвенные признаки недостаточности 2 фазы цикла, т. е. наступление оплодотворения не всегда означает наступление беременности, Вы нуждаетесь в наблюдении и лечении у специалиста, лучше гинеколога-эндокринолога. И встречный вопрос: обследован ли Ваш муж, каковы показатели спермограммы?
С уважением,
23.11.2009
Здравствуйте, у меня 9-10 недель беременности (срок по гинекологии), реальный срок зачатия - 8 недель. Сегодня на УЗИ ошеломили - "Синдром "бабочки" не определяется, кости свода черепа не определяютя". Должно ли всё выше перечисленное определяться на таком сроке, есть ли реальная угроза прерывания беременности? Почему возникла такая аномалия?
Добрый день, Евгения! Вам можно не волноваться: "симптом бабочки" может четко не определяться на сроке беременности 8-9 недель! Первый УЗИ-скрининг необходимо проводить не ранее 10 недель беременности, лучше на сроке 11-12 недель! Все будет хорошо!
С уважением,
06.11.2009
Здравствуйте! У меня вторая беременность, срок 37 недель. При первой беременности в родах была слабая родовая деятельность и ребенка выдавливали. Могу ли я расчитывать на кесарево сейчас? Осложнения данной беременности: многоводие, анемия легкой степени, хр. гипоксия плода, короткая шейка матки. Последствия после первых родов - отставание в развитии ЗРР, ЗПР.
Расчитывать Вы, конечно, можете, вопрос о родоразрешении решается в роддоме врачом, который будет вести роды.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
02.11.2009
Здравствуйте! У меня вопрос, скорее всего, административного характера. Могу ли я встать на учет по беременности, но не по месту прописки, а в другой консультации?
Здравствуйте, Кристина! Можем Вас порадовать: беременная женщина может встать на учет не только по месту прописки, но и по месту проживания. В настоящее время Вы имеете юридическое право выбирать любого врача и любую женскую консультацию, нужен только страховой полис. Вам не только не откажут, но должны быть заинтересованы в наблюдении Вас в период беременности!
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
26.10.2009
Здравствуйте. Мне 33 года. В ноябре 2007 года был выкидыш на 5-6 неделе (из-за эндометрита), делали выскабливание, в это же время по УЗИ показало миому 24 мм. В феврале этого года родила дочь, путем касерева сечения (тазовое предлежание). Миома за время беременности выросла где-то до 3 см, во время кесарева сечения ее иссекли. Менструация появилась в августе, потом в сентябре не было, затем появилась в начале октября (с 3-7 окт). 10 октября с мужем не предохранялись. Подскажите, могу ли я забеременеть? Если да, что мне делать?
Здравствуйте, Зиля! Поскольку месячные уже появились, значит - наступает овуляция, беременность возможна! Что делать - зависит от Вашего желания иметь или не иметь еще одного малыша! Если Вы пока не планируете следующую беременность, значит необходимо выбрать оптимальный для Вас метод контрацепции. Для этого лучше посоветоваться с врачом!
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
22.10.2009
Добрый день, мне 27 лет. Можно ли путешествовать и летать на самолете в срок беременности 8-12 недель (2 перелета по 3 часа в одну сторону и обратно)? Можно ли ездить за рулем на дальние расстояния (по 300 км каждый день)? На каких сроках безопаснее всего? Заранее благодарю за ответ.
Екатерина! Беременность - это не патология, а физиологический процесс, но все равно каждая женщина переносит ее по-разному, а черезмерные нагрузки женщине, даже не беременной не рекомендуются. Вообще-то по 300 км, по нашим дорогам каждый день наезжать - это, конечно, не подвиг, но что-то героическое в этом есть. Я бы на Вашем месте все же призадумался и, если есть возможность, то все же ограничил такие нагрузки.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
22.10.2009
Какой уровень ХГЧ считается нормальным на сроке 4 недели беременности.
Анастасия! Во время беременности довольно большой диапазон значений ХГЧ. И все зависит от лаборатории, где делают этот анализ. Так как лаборатории используют разные тест-системы, то и показатели могут быть различными.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
20.10.2009
Добрый день! Мой муж сдал анализы на инфекции, и у него обнаружили Gardenella vaginas, Candida albicans, Ur. Parvum. Что это такое? Как это лечится? Мы планируем детей. Означают ли данные результаты, что с зачатием необходимо подождать?
Екатерина, с зачатием можно не ждать, если у Вас все хорошо. Методом ПЦР такие анализы лучше не сдавать (как раз кандиды, гарднереллы, уреаплазму парвум). Для этих микроорганизмов ПЦР слишком точный метод. Так как эти микробы у здоровой женщины не просто могут, чуть ли не должны быть в половых путях. На уреаплазму уреалитикум и микоплазму хоминис необходимо обследоваться (уже с 2007 года) только количественным методом. ПЦР делают на единственный микроб из этой группы - микоплазму гениталиум. Никак не качественным - ПЦР.
С уважением, акушер-гинеколог,
20.10.2009
Добрый день. Я беременна второй беременностью 10 недель. До беременности мы с мужем обследовались на ИППП. Обнаружен был только герпес. Пролечились. В женской консультации сдала анализы, и что только не обнаружили. Уреаплазмоз 10х4, хламидии ложноположительные, молочница, которой отродясь не было. Что это такое может быть? И можно ли лечиться от этой заразы в беременность?
Ольга, насчет хламидии ложноположительные - не поняла. Уреаплазме уреалитикум, к сожалению, нравится находиться в половых путях здоровой женщины. Это не микроб, передающийся половым путем. Она у Вас не только есть, но есть в титре, требующем назначения антибиотиков. Конечно, тех, которые можно применять при беременности (это ровамицин, эритромицин, вильпрафен). Насчет молочницы тоже слишком не беспокойтесь, местное применение свечей типа пимафуцин, Гино-певарил, Залаин - и все в порядке.
С уважением, акушер-гинеколог,
13.10.2009
Здравствуйте, мне 21 год. У меня 21 неделя беременности. 2 года не могла забеременеть. Когда, наконец-то, забеременела, врачи сказали, что у меня эрозия шейки, а на УЗИ сказали, что ребенок расположен низко. Скажите, пожалуйста, очень ли это плохо и как рожать с эрозией? Если можете, подскажите, когда надо выбирать роддом и какой лучше. Хотелось бы находиться в палате с малышом, и чтоб врачи были хорошими и приятными. Дело в том, что я жуткая трусиха, никогда не лежала в больницах (всегда отказывалась ложиться и лечилась дома) и очень боюсь уколов (теряю сознание, когда вижу свою кровь). Заранее спасибо.
Татьяна, эрозия шейки матки не сказывается на процессе родов. Совсем. Ребенок расположен низко, если в остальном все хорошо (не болит живот, матка не в тонусе, хорошо двигается ребенок, нет запоров), значит все хорошо. Как выбирать роддом? Женщинам, которые наблюдаются у нас, мы рекомендуем роды у конкретных врачей - профессионалов высокого уровня. Палаты «Мать и Дитя» все, как одна, есть в роддоме на ЧТПЗ. К родам надо хорошо подготовиться, так как Вы «жуткая трусиха». Можно у нас.
С уважением, акушер-гинеколог,
07.10.2009
Здравствуйте, мне 34 года, планируем с мужем родить ребенка, но у меня генитальный герпес, уже 12 лет, пожалуйста, подскажите: 1) Какие анализы сдать при планировании беременности? 2) Читала про Иммуномакс для повышения иммунитета, стоит заниматься самолечением?
Здравствуйте, Юлия! Самолечением не стоит заниматься в любом случае, нужно обратиться к врачу. Объем обследования зависит от того, были ли у Вас беременность и роды, использовались ли методы предохранения от нежелательной беременности и т. д. Учитывая Ваш возраст, решать эти вопросы нужно как можно быстрее.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
07.10.2009
Здравствуйте! Мне 28 лет, в 2000 году были роды, в 2003 году после незащищенного полового акта выпила таблетки Постинор по инструкции, но беременность настала, сделали выскабливание, так как УЗИ показало беременность на малых сроках неразвивающуюся (регресс). Сейчас у меня второй брак, пила целый год таблетки Жанин, в апреле последний раз (хотим ребёнка), месячные наступили 29 мая. В июне месячных не было. В августе поставили срок 11 недель беременности, а УЗИ показало эмбрион, срок 5 недель, т. е. регресс. Могли повлиять контрацептивы на беременность? Врач назначил обследования, в том числе и HLA-типирование супругов, но регрессы были в разных браках. Заранее спасибо.
Алена, на сегодняшний день считается, что наиболее вероятная причина регресса - это персистирующая внутриматочная инфекция и хронический эндометрит. Упор сделайте на это. Насчет высокой стоимости HLA-типирования и обоснованности затрат - сомнение обоснованное.
С уважением, акушер-гинеколог,
06.10.2009
Здравствуйте! Помогите, не могу подсчитать, кто отец ребёнка! 15 января кончились месячные, 19 был контакт с мужчиной, потом 26-го обнаружили и вырезали аппендикс, вводили непонятные препараты и пичкали таблетками. Затем 5-го февраля пришли месячные, длились всего 3 дня и со 2-го дня менструации был регулярный секс уже с мужем. В марте была задержка, и 30 марта УЗИ показало 7 недель 4 дня. Потом 15 июля УЗИ показало 22 недели и 4 дня, сейчас у меня уже 32 недели, я волнуюсь! Подсчитайте, пожалуйста, с учётом, что в феврале было 28 дней. Я читала о том, что беременность часто вызывает аппендицит. Могло быть замирание плода из-за сильных препаратов. Буду благодарна.
Полина, мужчина не может быть отцом Вашего ребенка. Беременность не «вызывает часто аппендицит». Заболеваемость острым аппендицитом у беременных действительно несколько выше, чем у остальных женщин. Но тем не менее среди женщин с аппендицитом беременных только 3-3.5%. Не понимаю, почему Вы подумали о замирании плода. Зачатие произошло в феврале. Укорочение февральских месячных не говорит о замершей беременности.
С уважением, акушер-гинеколог,
01.10.2009
Здравствуйте! Мне 28 лет, беременность 30 недель. Ходила недавно на УЗИ. Исследование показало срок на 2 недели меньше, чем по менструации (хотя по моим расчётам так и должно быть), а также многоводие. Скажите, пожалуйста, что это значит? Врач в ЖК молодая и периодически ошибается (проверено).
Наталья, это вопрос очной консультации. Для установления срока беременности мы анализируем величину матки при 1 явке, срок беременности по 1 УЗИ, первый день последней менструации. Первая причина - возможно, напутали со сроками. Во-вторых, отставание размеров плода по УЗИ (особенно размера ОЖ - окружность животика) от срока беременности бывает при синдроме задержки развития плода - проявлении фетоплацентарной недостаточности - разной степени. Необходимо знать еще динамику прироста данных наружного акушерского исследования - окружности живота и высоты стояния дна матки - есть ли прирост. Проведение допплерометрии - измерение кровотока в маточно-плодово-плацентарном русле. То есть сначала поставить диагноз СЗРП, потом полечить в условиях стационара. Потом в динамике оценивать состояние плода.
С уважением, акушер-гинеколог,
01.10.2009
Добрый день! В ближайшее время планируем ребенка, в связи с этим были сданы все анализы на ИППП, на гормоны, УЗИ тоже никаких нарушений (кроме смещения матки) не обнаружило. Однако последнее время наблюдаются обильные выделения без цвета и запаха, временами ощущение раздражения во влагалище. Такое случалось и раньше, но и тогда не находили ничего, что могло бы провоцировать подобные вещи. Очень волнуюсь. Возможно, не нашли чего-то, что потом помешает беременности. Что еще я могу сделать, сдать? Спасибо.
Елена, есть ли эрозия на шейке? Иногда при эктопии бывает увеличение количества выделений. Нужно еще раз попытаться оценить Ваши выделения - они могут быть нормальными. Секрет из половых путей (его сейчас стали называть влагалищная жидкость) - это нормальное явление, проявление естественной способности влагалища к самоочищению. При гормональном дисбалансе может быть гиперсекреция из половых путей. Приходите на осмотр с предыдущими анализами, оценим.
С уважением, акушер-гинеколог,
29.09.2009
Добрый день! Мне сделали ЭКО. Подскажите, что означают кровяные выделения на 10 день? Смогу ли я сохранить плод? Заранее спасибо за ответ!
Татьяна! Обязательно позвоните своему врачу, чтобы он назначил Вам дополнительные препараты по сохранению возможной беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ
28.09.2009
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос: два года назад у меня была апоплексия яичника с внутрибрюшным кровотечением, делали операцию. Могу ли я забеременеть?
Здравствуйте, Елена. Конечно, многое зависит от объема операции (т. е. просто ушили яичник, удалили часть или полностью), но, скорее всего, проблем с наступлением беременности быть не должно. В нашем центре есть программа для пар, планирующих беременность "Безопасное материнство", можете обратиться к нам по предварительной записи.
С уважением,
25.09.2009
Здравствуйте! На сроке 16 недель был поставлен диагноз маловодие, после прохождения лечения в стационаре количество околоплодных вод увеличилось. Была направлена в центр планирования на обследование врожденных пороков. В 18 недель по результатам УЗИ поставили диагноз - ВПС (тетрада Фалло) и синдром Денди-Уокера и рекомендовали прервать беременность. Для нас это желанный ребенок, и нам очень трудно принять решение. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть прогнозы рождения и жизни ребенка.
Здравствуйте, Ольга. К сожалению, данные пороки с большой вероятностью могут быть несовместимы с жизнью ребенка.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач-генетик, врач УЗИ |
|
