 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Травматология-ортопедияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. В данной рубрике Вы можете задать свои вопросы по следующим направлениям:
20.01.2014
Здравствуйте! Моей маме (52 года) поставили диагноз гор-артроз 3 степени, объясните, как его лечить и положена ли инвалидность, и какой степени?
Здравствуйте, Мария! Наберите в поисковике - " Лечение артроза коленных суставов", надеюсь принципы лечения и конкретные рекомендации вы найдете и получите. А насчёт инвалидности, разбираться надо индивидуально, но скорей всего, группа инвалидности при 3 степени не показана. Удачи!
С уважением,
18.01.2014
Здравствуйте, мне 22 года, проблемы с суставами начались 1,5 года назад, когда увлекался спортом. До этого (4-5 лет назад) бывало травмировал кисти несимметрично около 5 раз во время посещения фитнес-клуба, с тех пор иногда возникали несущественные боли при отжимании, пару раз в области сустава левой кисти вскакивали небольшие шишки, болезненные при сильном нажатии, одна исчезла после падения на кисть, остальные пальпации суставов безболезненны. С момента окончания занятий в фитнес-клубе возникли боли в пояснице, сейчас они почти полностью решаются укреплением мышц. 1,5 года назад возник дискомфорт в коленях во время бега, и после двух недель ежедневного катания на роликах возникли боли в голеностопе, которые прошли в течение трех дней покоя и возобновляются почти сразу при повторном катании (естественно, была лишь пара попыток). Во время последующих двух-трех месяцев был лишь незначительный дискомфорт в коленях и голенях, образ жизни стал менее активным. После затишья начались боли при долгом сидении, и периоды обострений с ломотой во многих суставах. С тех пор стали вовлекаться новые суставы, и сейчас боли наблюдаются практически во всех, кроме тазобедренных, в плечевых дискомфорт, в пальцах на руках тоже дискомфорт с болями во время обострений; голеностоп и пальцы ног беспокоят после долгой ходьбы, лучезапястные особо болят при опоре в согнутом состояние. Хруст в локтевых суставах появился очень давно, в коленях - недавно, особенно после долгой неактивности.
В начальном периоде прогрессирования заболевания была повышенная температуры 37-37,5, сейчас пришла в норму. Воспалений суставов не замечал. Тугоподвижности, как я считаю, нет, только слабость. Ограничения движений тоже не замечаю, гипермобильности нет. Утомляемость повышена. Есть незначительный тремор. Занятия гимнастикой плавно и без нагрузок на сустав стабилизируют и уменьшают боли, при резких, либо движениях с нагрузкой - гарантировано обострение в течение следующего дня-двух. Обращался два раза к врачам с разрывом в полгода. Оба поставили диагноз: артралгии. На рентгеновских снимках наиболее беспокоящих суставов на тот момент (голеностоп и колени) в оба раза не нашли изменений. Анализы ничего не дали. Проводились на ревматоидный фактор, инфекции и, конечно, общий (могу и подробно). На днях сделал МРТ колена. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска. Синдром медиальной складки. Через пол месяца еще раз планирую к врачу, после переезда. Так как не уверен, что от меня опять не отделаются артралгией, пишу вам.
Здравствуйте, Андрей! Обследование надо пройти у ревматолога. Параллельно пропейте Кальций Никомед (вкус лимона) по 1 табл. 2 раза в день 30 дней, чтобы укрепить кости. Удачи!
С уважением,
13.01.2014
Здравствуйте! У меня такой вопрос: берут ли с данными заболеваниями в армию? Описание МРТ левого коленного сустава: на серии МР-томограмм в надколенниковой сумке и в полости сустава определяется повышенное количество свободной жидкости. Наружная боковая (малоберцовая) связка в средней и нижней её третях имеет повышенный МР-сигнал, неоднородна, разволокнена. Передняя крестообразная связка несколько неоднородная, но признаков разрыва не визуализируется. Задняя крестообразная связка без сущ. особенностей, однако паралигаментозно у обеих связок визуализируется умеренное количество свободной жидкости. Наружный и внутренний мениски имеют зоны гиперитненсивного МР-сигнала четко не связанные с суставными поверхностями. Заключение: МР-признаки генерации внутреннего и наружного менисков (I степени). МР-картина последствий растяжения латеральной коллатеральной связки. Реактивный умеренно выраженный синовит. Снимки делал 1,5 года назад, так что сейчас возможны и ухудшения. С правым коленом похожая картина. Плюс ко всему у меня плоскостопие I-II степени.
Здравствуйте, Игорь! С какими такими заболеваниями? Назовите диагноз. Проконсультируйтесь с ортопедом, пройдите обследование у ревматолога - появится диагноз. И желательно, чтобы этот диагноз появился в медицинской карточке не за сутки до отправки в армию. Надо чтобы у мед. комиссии в военкомате сложилось серьезное отношение к вам. В амбулаторной карте должна быть отражена динамика лечебного процесса, год за годом, обследования, пройденные процедуры, их эффективность, функциональное состояние суставов и т.п. Удачи!
С уважением,
13.01.2014
Здравствуйте! Мне 28 лет. Я маленького роста. Одна нога чуть короче другой, из-за этого хромаю. Последнее время стала болеть пятка. Особенно сильные боли по утрам, после покоя. Расхожусь днем - нормально. Сижу дома в декрете, особо не утруждаюсь. Пальцем если надавливаю на больное место - больно. Что посоветуете делать в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга! Покажитесь врачу, пройдите лечение. Могу сказать как шаман, а не как врач (основываясь на предоставленной инфе), у вас воспаление сухожилия подошвенного апоневроза или шпора. Как видите из текста, даже однозначного ответа не получилось (некудышным оказался я шаманом). В любом случае вам должны помочь ортопедические стельки и препараты кальция. Удачи!
С уважением,
06.01.2014
Добрый день. 10 лет назад была травма ноги мягхих тканей, образовалась шишка после синяка размером 10 на 10 см, не придала значение. Сейчас шишка растет не сильно, но заметно. Можно ли будет обойтись без операции или только оперировать? Спасибо.
Здравствуйте Анастасия! Пройдите обследование у хирурга или травматолога в поликлинике по месту жительства. Уточните диагноз на сегодняшний день. Только после этого можно будет говорить об оперативном лечении. Удачи!
С уважением,
16.12.2013
Вадим Камусович, добрый день! Летом я упал и получил трещину в кости левой стопы (внешняя сторона). Походил в гипсе, все нормализовалось. Но в конце ноября нога заболела, именно то место, где была трещина. Гели и мази помогают, но плохо. Больше двух недель уже мажу, толку особо нет. Может ли кость снова треснуть в месте, где раньше была трещина? По каким причинам это может произойти? Всё вроде было нормально, иногда по ночам ногу ломило, но всё проходило к утру, и я мог спокойно вставать на стопу. Сейчас же наступить на нее без боли нельзя. Может ли кость треснуть при неудачном движении? Я не падал, ничего такого не было. При повторном обращении в травмпункт необходимо ли сразу брать документы по прошлому приему и после идти в кабинет? Или врачи сами всё запросят из регистратуры? Заранее спасибо.
Здравствуйте Артем! "Треснуть" снова может. А вот причины могут быть не очевидные. Надо сделать Рентген и продолжать лечение. Удачи!
С уважением,
31.10.2013
Здравствуйте! Ребенку 2 мес. Результаты УЗИ ТБС: головка бедренной кости - центрирована; костная крыша вертлужной впадины - сформирована недостаточно; костный выступ (эркер) - сглажен, закруглен; хрящевая крыша - охватывает головку, положение лимбуса обычное; ядро окостенения - не визуализируется. Справа и слева одинаково. Справа альфа - 53, бета - 54; слева альфа - 55, бета - 53. Показаны ли стремена Павлика?
Здравствуйте, Елена! Да, показаны! Удачи!
С уважением,
26.10.2013
Добрый день. Я занимаюсь футболом и на одной из игр я травмировался (в матче игрок мне шипами ударил по левой пазовой кости. Удар был серьёзный, но кость не пострадала, а пострадали связки. Я обратился к врачу, он сказал мазать мазями, но прошла неделя, у меня связки болят. Когда я чихаю, кашляю, она начинает болеть. Также при беге она дает о себе знать, посоветуйте, что делать?
Здравствуйте! Продолжайте лечение, сделайте УЗИ, надо ограничить нагрузки, тренировки 3 недели. Удачи!
С уважением,
18.10.2013
Здравствуйте! Нелепая ситуация: в автобусе садилась на заднее сидение (в конце салона, на возвышении) и со всей силы ударилась головой о поручень. Естественно больно голове и шее. Что делать: идти в травмпункт? Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Если в течении 2-3 часов головная боль и боль в шее не проходит, надо показаться травматологу. Удачи!
С уважением,
14.10.2013
Добрый день! Уважаемые специалисты, требуется ваша подсказка! Ни с того ни с сего заболела нога в районе коленного сустава, опухла и больно сгибать! Сходила на МРТ, в заключении написали: МР картина частичного разрыва рога медиального мениска/IIIа ст., изменения МР-сигнала по Stoller/; отека клетчатки Гоффа. Синовит. Лимфаденопия. Подскажите, насколько это критично? Нужно ли операционное вмешательство и какие могут быть последствия! Заранее весьма благодарна!
Здравствуйте, Дмитрий! При разрыве мениска операция необходима, иначе воспалительные явления в суставе примут хронический характер, побороть их будет трудно. Странная у вас история: "сходила на МРТ". А почему бы сначала не обратиться к специалистам? Ну хорошо! А сейчас с результатом МРТ вы пойдете к специалистам, или предпочтёте лечение по интернету?
С уважением, Здравствуйте! С вашим диагнозом показано оперативное лечение, Вам необходимо обратиться к специалисту, занимающемуся артроскопией.
С уважением,
17.09.2013
Здравствуйте! Ребенку 6 лет. Сломал руку, находясь в Крыму. Поставили диагноз - закрытый чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости. Провели закрытую репозицию правой плечевой кости, наложили гипсовую ленту. Разрешили транспортировать в Челябинск. Сегодня вечером прилетает в 20:00. Вопрос такого характера: "В какую больницу ехать?".
Здравствуйте, Ирина! Вам в детский травмпункт. Он находится на проспекте Ленина, 38. Обращайтесь там в регистратуру в рабочие дни с 8 до 14 часов, при себе иметь полис ОМС и всё, что вам дали на руки в Крыму. Удачи!
С уважением,
16.09.2013
Здравствуйте, Вадим Камусович! Летом при неудачном падении я получил трещину в кости стопы, съездил на рентген в травмпункт. Наложили гипс, так как я инвалид I группы и ограничен в движении сделали открытый гипс (сверху открытый), забинтовали его и сказали через 2 недели снять самому, чтобы мне не ходить в травмпункт ещё раз, так как я в момент наложения гипса практически не вставал на ногу и меня несли. Кстати, большое замечание травмпункту на скорой помощи, колясок НЕ БЫЛО, сказали, что они сломаны! Было это 13 июня этого года. Согласитесь, что это недопустимо для травмпункта. Этот гипс постоянно болтался, приходилось каждый день или два его перевязывать. Я проходил в гипсе 3 недели, потом снял. Нога всё равно немного беспокоит, иногда стопу ломит. Врач сказал мазать гелями, мажу фастум-гелем - толку нет. Скажите, пожалуйста, обязательно ли мазать гелями или можно мазать разогревающими мазями капсикам, апизартрон, охлаждающим меновазином? Если нужно мазать только гелями, то скажите, пожалуйста, какой лучше Вольтарен, Эмульгель или Кеторол-гель? Я снова умудрился недавно упасть, уже основной удар пришелся на другую ногу, но и больную стопу задел. Скажите, пожалуйста, есть ли в Челябинске специальные рентгены для людей с ограниченными возможностями в движении? Если придётся снова рентген делать, то на обычный аппарат с трудом залезешь, потом ещё и ногу не можешь поставить правильно. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Артем! Да! Я с вами полностью согласен - каталка в травмпункте нужна обязательно и что называется " на ходу", сейчас нам её починили. Вам была наложена гипсовая лангета, и это правильно. Нельзя накладывать сразу глухой циркулярный гипс, т. к. в первые 3-4 дня после травмы может резко нарастать отек, который в циркулярном гипсе может привести к некрозу стопы. Насчет 2-х недель фиксации гипсом врачи, конечно, погорячились, учитывая ваше заболевание, носить его надо было 3-4 недели. Обычно пациентов с переломами мы приглашаем на повторный прием на 3-6 день после обращения, чтобы проследить за гипсовой повязкой. Если она разболтается, мы её укрепляем. В вашем случае, наверное, можно было рекомендовать сверху марлевого бинта накладывать на гипс эластичный бинт с небольшим натяжением, подвижность гипса была бы устранена. В городе Челябинске специальных рентгенаппаратов нет. Мази для лечения остаточных явлений переломов нужны! Конечно, можно применять и разогревающие мази. Лучше применять Гель - он быстрей всасывается и лучше оказывает лечебное действие. Фастум не помогает. И такое возможно! Значит лекарственное вещество этого геля (кетопрофен) на ваш организм не действует. Смените гель, например, Вольтарен (там диклофенак), возможно, он помогать будет. Мази надо подбирать методом пробы. Удачи!
С уважением,
14.09.2013
Здравствуйте! Мне 21 год. На тренировке подвернул голеностоп. Ходить получается с трудом. Что делать в моем случае?
Здравствуйте, Павел! Случилась травма, обратитесь в травмпункт по месту жительства. Удачи!
С уважением,
12.09.2013
Здравствуйте! Мне 43 года. В январе я получила травму плеча. Три месяца находилась на лечении в травмпункте. Прошла необходимое обследование (УЗИ, МРТ). Был поставлен диагноз: разрыв сухожилия надостной мышцы левого плеча. Рекомендована операция. Я встала на очередь в Областную больницу 19 марта 2013 года. В интернете я прочитала, что такие операции должны проводиться в течение 3-4 месяцев. Прошло полгода, а очередь не подошла. Рука по-прежнему опухшая, болит, движение ограничено. Чем грозит такое промедление и к кому обратиться за помощью, чтобы ускорить проведение операции?
Здравствуйте, Юлия! Оперировать надо! Сейчас это дорогая операция, поэтому ждите квоты на бесплатную операцию. И спланируйте свою жизнь - восстановление после операции займет 3-4 месяца. Удачи!
С уважением,
10.09.2013
Здравствуйте! У моего брата перелом бедра. Перелом осложнен тем, что находится в 10-15 см от старого перелома, где ему была наложена пластина. Он уже 2 месяца лежит на вытяжке. Ему сначала увеличивали вес груза, потом снизили груз. Потом решили или делать операцию, или ставить аппарат, стали ждать когда "схватится" перелом. Он немного "схватился", а врачи решили делать операцию, и снова навесили максимальный вес, чтобы кости разъединить. Разве можно так издеваться над человеком, и что теперь делать.
Здравствуйте, Любовь! Теперь и потом продолжать лечение. Выясните фамилии тех, кто издевался над вашим родственником, напишите заявление в прокуратуру и их обязательно накажут по всей строгости закона. Издеваться над человеком или даже животным нельзя! Во всем мире это подсудное дело. А особенно врач, вообще-то он должен лечить. Кстати, скелетное вытяжение - официально принятый метод лечения, особенно в сложных случаях. Удачи!
С уважением, Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, стоит вопрос об оперативном лечении. Если у вас имеются на руках рентгенологические снимки, можно с ними прийти в нашу клинику на консультацию.
С уважением, медицинский директор, |
|
