|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГепатологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 04.03.2016
Здравствуйте! Скажите, какой метод диагностического исследования наиболее эффективен - КТ с контрастом или УЗИ? Просто получилось так - попала на консультацию к врачу гастроэнтерологу сразу поставил диагноз стеатогепатит и токсический гепатит - отправил на УЗИ органов брюшной полости - результат: признаки холецистита. Через 3 недели врач-терапевт отправляет на КТ с контрастом органов брюшной полости и забрюшинного пространства - результат: камень в правой почке и признаки панкреатита. Врач-терапевт ставит диагноз мочекаменная болезнь и панкреатит и скажем отметает диагноз стеатогепатит и токсический гепатит. Еще через две недели делают УЗИ в другой больнице уже в стационаре, результат: диффузные изменения поджелудочной железы и диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. В результате диагноз панкреатит и стеатогепатит затухающее обострение. Анализы биохимия в норме, триглицириды повышены до 2,78: ЛПНП повышены до 3,48. Как же так может быть - получается, что КТ не диагностировало стеатогепатит или что это? Лечащий врач ответить на вопрос как такое может случится не смог. Что Вы можете сказать? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Елена!
УЗИ брюшной полости и МСКТ решают разные задачи и обладают разными возможностями визуализации, так как технически это совершенно разные методики. Кроме того, разрешающая способность УЗИ зависит от качества аппарата и опыта врача. Есть еще третий момент-у нас в организме все меняется. Если Вы пришли с клиникой обострения холецистита, то и на УЗИ врач увидел утолщение стенки желчного пузыря. Воспаление в поджелудочной железе формируется параллельно, но его лучше увидеть на МСКТ-как и получилось далее. Жировой гепатоз(стеатогепатит) можно увидеть на УЗИ и МСКТ, большие диагностические возможности на МСКТ. Количественно оценить этот процесс можно только на фибросканировании и оценкой количества жировой ткани в печени. При других методах исследования мало объективных критериев, все зависит от марки аппарата и опыта врача.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 19.01.2016
Тема: Гепатит Добрый День! Подскажите, у мужа обнаружили гепатит С, у меня анализы отрицательные. Чтобы попасть к Вам на прием, какие ему, заранее, необходимо сдать анализы для определения необходимого лечения.
Добрый день! Для определения тактики ведения пациента с гепатитом С необходимы данные генотипирования вируса гепатита С, уровень АЛТ, АСТ, билирубина по фракциям, УЗИ брюшной полости. Фибросканирование печени выполняет врач-гепатолог на приеме.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 02.11.2015
Здравствуйте!
Недавно я взяла с улицы котенка и где-то через 2 недели нашего общения у меня на плече появился маленький зудящий волдырик, потом их стало больше по рукам, плечам, спине, шее и т.д. Дерматолог взял соскоб и сказал, что это стригущий лишай. Назначил следующее лечение: таблетки Ламикон 2 недели + Карсил по 6 таблеток в день + купаться шампунем Дермазол + мазать очаги мазью Экодакс. Однако сказала, что эти противогрибковые таблетки очень пагубно влияют на печень, поэтому ее нужно максимально поддерживать Карсилом и соблюдать диету, иначе опасно. Таких прыщиков на коже много, есть несколько пятнышек диаметром до сантиметра. У меня в детстве была дискинезия желчных протоков + печень плохо справлялась с жареным-жирным, поэтому я боюсь пить эти таблетки. Посоветуйте, пожалуйста, может есть какой-то более щадящий метод лечения? Спасибо!
Уважаемая Мари!
Лечение, назначенное дерматологом надо проводить в полном объеме. Для ответов на Ваш вопрос о состоянии печени необходимо сделать анализы на функциональные пробы печени, УЗИ брюшной полости и с результатами показаться гастроэнтерологу. Доктор решит вопрос о назначении сопутствующей терапии, в может быть она и не понадобится.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 27.09.2015
Тема: Пересадка печени Здравствуйте, проживаю в городе Перми. Врач сказал ,что нужна пересадка печени. В Перми этого не делают. Подскажите, пожалуйста, возможно это сделать в вашем городе и где? Что для этого нужно?
Добрый день, Валентина!
Квоты на пересадку печени всегда даются по территориальному признаку. Для проведения такой операции надо быть жителем Свердловской или Челябинской областию Но действительно ли нужна трансплантация печени? Необходима консультация хирурга-трансплантолога в областной больнице Екатеринбурга или Челябинска (остальное можно узнать на сайтах этих лечебных учреждений).
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, 08.09.2015
Тема: Операция на печени Добрый день ! подскажите пожалуйста какая клиника в Челябинске может провести операцию по установки дренажа печени при образовании опухоли. Спасибо !
Уважаемый Дмитрий!
Для ответа на Ваш вопрос нужны дополнительные данные по пациенту. Имея эти данные, Вам ответят на этот вопрос в хирургической службе любой поликлиники.
С уважением, д.м.н., зав. гастроэнтерологическим отделением, |
|