Вопрос-ответ - Гепатология

Добрый день, Юлия! То что переболели гепатитом А - это не так страшно, это все можно компенсировать. Для того чтобы определить, что с вами происходит сейчас, необходимо точно знать в каком состоянии находится ваша печень, а именно сдать анализы: ОАК развернутый. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки, альбумин. Анализ кала на дисбактериоз: качественный, количественный. Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С. antiHbsAg. После этого хотя бы предварительно можно объяснить ваши жалобы. Конечно, необходима будет консультация гастроэнтеролога или гепатолога - его вы можете найти хоть по месту жительства, хоть через знакомых, в других или нашем центре. Сейчас, пока решаете вопрос о лечащем враче, рекомендую принимать: Креон 10.000 ЕД 3-4 р/день во время еды. Гепабене по 2 капс. 2 р/день перед едой. P.S. Это не лечение, а способ облегчить ваше состояние и возможность определиться со специализированной консультацией врача.

Добрый день, Иван! Вопрос об излечении синдрома Жильбера - вопрос непростой, до конца еще не изучены механизмы развития этой патологии, а значит и способы лечения. Иногда под синдромом Жильбера ставяться другие диагнозы, поэтому рекомендую сдать генетический анализ для диагностики этого заболевания. Только этот анализ делается в одном месте: Областной станции переливания крови, это позволит дифференцировать диагноз. Также необходимо исключить вирусные гепатиты, сдать анализ крови Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С + Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки. Снять желтушность можно с помощью гепатопротекторов: 1. Урсофальк из расчета 10-15 мг/кг массы тела /в сутки, единоразово во время ужина, 35-45 дней или 2. Гепатосан 1 капс. 3 р/день, за 20 минут перед едой, 4 недели. или  3. Гептрал по 1 табл. 2 р/день перед едой 3-4 недели. 4. Или другие схемы, но для того чтобы подобрать точную методику и дозу терапии и лекарственные препараты - необходимо видеть вас (т.е. нужна консультация).

Добрый день, Светлана! То, что увас положительные результаты маркеров вирусного гепатита В, это в превую очередь говорит о наличии контакта с этим вирусом, это не говорит о наличии вируса в крови. Во-вторых, показатель антиHbsAg должен быть цифровым показателем, а не только положительный или отрицательный. Поэтому если вы хотите четко для себя определить есть у вас гепатит или нет, то рекомендую сдать следующие показатели ПЦР HBV качественный (он вам точно покажет есть у вас вирус в крови или нет). И пересдать анализ на антиHbsAg (количественный). И только тогда я смогу ответить на ваш вопрос: "Что это означает? Являюсь ли я носителем какого-нибудь гепатита или нет?"

Добрый день, Нина! Учитывая у вас сочетанную патологию либо внепеченочные проявления вирусного гепатита В, необходима консультация (совместная) двух специалистов: ревматолога и гастроэнтеролога (или гепатолога или инфекциониста, т.е. тот врач, который занимается леничем вирусных гепатитов), и только после этого принимать решение о методах и способах лечения. Этих специалистов вы можете найти хоть где: по месту жительства, в других центрах, либо у нас в центре - это решать вам. Желаю удачи!

Добрый день, Диана! Эти показатели говорят о том, что вакцинация идет успешно, и у вас уже появился иммунитет против гепатита В после вакцинации (причем, очень даже неплохой). Но третья прививка необходима, т.к. она является закрепляющей.  Через каждые 5 лет необходимо сдавать анализ Anti-HBsAg и контролировать цифровой показатель, если показатель снизится менее 10 ед., то необходимо заново вакцинироваться.