На главную Контакты Карта сайта
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
более 20000 просмотров страниц портала ежедневно
32842 отзыва пациента
456 частных клиник, стоматологий и центров
168 больниц, поликлиник, диспансеров
8043 личных страниц врачей
1637 статейных публикаций и интервью
17675 консультаций врачей
27 участников дисконтной сети Med74.RU (7934 пациента получили скидочные карты по заявкам с нашего сайта)
  по данным на 01.06.2020
Главная Вопрос-ответ Гепатология

Вопрос-ответ - Гепатология

Для взрослых

Для детей


На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.

Всего вопросов 104 показывается по 5 10 15 25

Вопрос
15.06.2009
Здравствуйте! Моему брату (31 год) поставили следующий диагноз по УЗИ: Диффузные изменения печени, кальцинаты в печени, объёмные образования в проекции ворот печени (дифференцировать участки регенерации с гемангиомами), УЗ-признаки хронического холецистита. Подскажите, пожайлуйста, что это такое? Какое требуется лечение, необходимо ли хирургическое вмешательство?
Ответ
Диффузные изменения печени - это говорит о том, что печень у Вашего брата работает с напряжением и на нее есть какая-то токсическая нагрузка, а за счет чего - необходимо разбираться индивидуально с ним. УЗ-признаки хронического холецистита - это не диагноз холецистита, говорит о нарушении работы (нарушении функции) желчного пузыря и только. Обьёмные образования области ворот печени - это вопрос немного сложнее, с гемангиомой (сосудистой доброкачественной опухолью) или другим объемным образованием необходимо разбираться подробнее, лучше провести дообследование: КТ (компьютерная томография) или МРТ (ядерно-магнитный резонанс) печени и уточнить, что это за образование: гемангиома или что-либо другое. Но пугаться не надо, т. к. гемангиома - это доброкачественная опухоль и за ней необходим контроль: т. е. регулярное УЗИ или другой метод визуализации образований через 3 месяца, 6 месяцев, через 1 год и ежегодно. Хирургическое вмешательство, показания к операции выставляются всегда индивидуально и по строгим показаниям, у вас на данный момент их нет.
Вопрос
15.06.2009
Здравствуйте! Я хочу сделать дюбаж печени (беспокоят боли, покалывание в правом боку, подреберье), перед которым рекомендуется сделать клизму. Скажите, можно ли все это сделать без консультации врача?
Ответ
Добрый день, Дарина! Вы можете сделать дюбаж желчи и сами, но вы должны точно представлять, для чего Вы это делаете, какую цель Вы преследуете. Какова причина Ваших нарушений? Какой у Вас диагноз? Какая сопутствующая патология есть, и как дюбаж в этом поможет Вам решить Вашу проблему по здоровью. И если ответите на все эти вопросы и решите, что для Вас это необходимо, это Вам поможет, то спокойно можете эту процедуру сделать себе.
Вопрос
01.06.2009
Здравствуйте! С февраля 2008 г. лечусь реальдироном 3000000 ме от гепатита Б, пролечившись 12 недель, ПЦР (качеств.) показал, что в крови вируса гепатита Б нет, при этом я раз в месяц сдавал контрольные анализы крови с следующими резульатами через 2 недели после начала лечения: АлАТ-31; АсАТ-24; билирубин общий - 20.1; гематокрит - 45.8 ;гемоглобин - 16.5; эритроциты - 5.23; MCV (ср. обьем эритр.) - 87.6; MCN (ср. содер. Hb в эр.) - 31.5;MCHC (ср. конц. Hb в эр.) - 36.0; тромбоциты - 174; лейкоциты - 3.80. После 4 недель: АлАТ - 26; АсАТ - 24; билирубин общий - 27.5; гематокрит - 44.0; гемоглобин - 16.0; эритроциты - 5.05; MCV (ср. обьем эритр.) - 87.1; MCN(ср. содер. Hb в эр.) - 31.7; MCHC (ср. конц. Hb в эр.) - 36.4; тромбоциты - 180; лейкоциты - 3.70. После 8 недель: АлАТ - 33; АсАТ - 23; билирубин общий - 20.4; гематокрит - 43.8; гемоглобин - 15.3; эритроциты - 5.12; MCV (ср. обьем эритр.) - 85.5; MCN (ср. содер. Hb в эр.) - 29.9; MCHC (ср. конц. Hb в эр.) - 34.9; тромбоциты - 163; лейкоциты -4.00. После 12 недель: АлАТ - 27; АсАТ - 23; билирубин общий - 39.0; гематокрит - 42.8; гемоглобин - 15.0; эритроциты - 5.00; MCV (ср. обьем эритр.) - 85.6; MCN (ср. содер. Hb в эр.) - 30.0; MCHC (ср. конц. Hb в эр.) - 35.0; тромбоциты - 188; лейкоциты - 3.60. Вопрос следующий: на основании каких данных, каких анализов можно убедиться, что я перенес вирус гепатита Б, если общий анализ крови в пределах нормы и вирус не обнаруживаются? Вы в одном из ответов писли, что необходимо лечиться около года на этом препарате, но все же как ориентироваться в сроках? Очень буду благадарен за развернутый ответ, заранее спасибо!
Ответ
Добрый день, Евгений! Отсутствие вируса в крови - это очень хорошо, но это еще не говорит о том, что Вы излечились полностью. По-любому, если есть материальная возможность пролонгирования курса лечения до 52 недель, то продолжите его. Вирус есть, вирус очень видоизменчив и может адаптироваться ко многим лекарственным препаратам. Какой срок лечения - это вопрос непростой, по мировым данным и моим наблюдениям, лучше довести курс терапии до 18 месяцев (даже если Вы себя прекрасно чувствуете). Можете сдать для оценки перенесенного вирусного гепатита В следующие показатели: антиHBsAg, HBeAg, анти HBeAg IgG, анти HBeAg IgM, анти HBcor IgM, анти HBcor-IgG.
Вопрос
01.06.2009
Здравствуйте! У меня были длительные близкие отношения с человеком. Недавно выяснилось, что он болен гепатитом С, активная форма. Последний контакт у нас был две недели назад. Несколько дней назад я сдала кровь: ПЦР РНК - отрицател., антитела - отрицател. Можно ли с уверенностью говорить, что я не заразилась? Или вирус еще может проявиться?
Ответ
Добрый день, Анна! К сожалению, 2 недели для вирусного гепатита С - это срок маленький, в среднем это 6-8 недель и до 26 недель, хотя, если Вы сдали ПЦР РНК HCV и он отрицательный, это больше данных о том, что Вы не инфицированы, но все же лучше повторить ПЦР РНК HCV через 6-8 недель. Возможно, (что встречается значительно чаще - гепатит С протекает в хронической бессимптомной форме) передача инфекции половым путем встречается не так часто всего лишь в 3-5% всех случаев инфицирования. P. S.: Анна с уверенностью в 100%, что Вы не инфицированы, говорить не приходится. Самое главное успокойтесь, и давайте дождемся 6-8 недель и повторим анализы. И не забывайте, что человек с которым у Вас были отношения инфицировался не 2 недели назад, а значительно раньше, и отношения у Вас с ним начались не 2 недели назад (следуя из Вашего письма), а намного раньше, то и инфицирование могло произойти раньше. Рекомендую прекратить близкие отношения с этим человеком до той поры, пока не разберетесь с собой, и только после этого будете принимать дальнейшее решение. Не забывайте, что передача вирусного гепатита С происходит только через кровь, передача вируса через поцелуи (если это не поцелую вампира) невозможна! Удачи!
Вопрос
13.05.2009
Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, лечится ли гепатит С? Поставили такой диагноз мужчине, 34 года? Анализ крови показал такие результаты: АЛТ-63 ед/л, АСТ-37 ед/л, ГГТ-114 ед/л. Билирубин в норме.
Ответ
Добрый день, Наталья! Хронический вирусный гепатит С излечивается в 91 и более %. По данным результатам говорится, что есть какая-то токсическая нагрузка на печень, и печень до конца не справляется, а за счет вируса или нет, по этим анализам не сказать. Необходима более полная информация по состоянию здоровья, а именно: ОАК развернутый ОАМ. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки, Иммунограмма, Копрограмма + скрытая кровь: Анализ кала на дисбактериоз: качественный, количественный Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С antiHbs АТ к Хеликобактеру, Лямблиям ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТ к ТПО УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ щитовидной железы ФГС с биопсией и цитологией ПЦР HCV качественный, генотипирование, количественный Гемосканирование RW ИФА на ВИЧ Липидограмма. Т. е. для конкретного решения по Вашему вопросу необходимо Вас видеть, и только тогда возможно подобрать единственно правильное индивидуальное лечение.
 
Закрыть
Закрыть
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Закрыть