![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГепатологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 20.11.2009
Добрый день! Год назад поставили диагноз гепатит В. Периодически сдаю анализы, и все. Никакого лечения не проводится. Читала, что его можно вылечить, но в таком случае, почему врач ничего не предлагает. Это нормальная практика? Спасибо.
Добрый день, Ольга! Хронический гепатит В излечить возможно, и лечить его необходимо. А вот как лечить, и чем, и сколько времени - это решается индивидуально. Несмотря на то, что гепатит В лечить сложнее, чем гепатит С, на сегодняшний день существуют достаточно эффективные методы и способы лечения этой патологии. Почему ваш врач ничего не предлагает, я не знаю, т. к. врач вас видит, а я вас нет. И заочно что-то говорить не могу. Поэтому можете обратиться к своему врачу или к другому, решать вам. Но если примите решение о специфическом лечение гепатита, то знайте: только два варианта лечения: лечиться или не лечиться, третьего не дано.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., 07.09.2009
Гинеколог назначила мне мастодинон от мастопатии. В аннотации написано, что одно из противопоказаний для его приема - заболевания печени. Мне удалили желчный пузырь почти год назад. Можно ли мне принимать Мастодинон?
Здравствуйте! Мастодинон является не гормональным, а растительным препаратом. И при удалении желчного пузыря его можно принимать.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., 07.09.2009
Здравствуйте, доктор! Я врач-гинеколог, 3 года назад у меня были обнаружены антиHCV, при этом вся биохимия, УЗИ брюшных органов были в норме, ПЦР РНК HCV отрицательный (сдавала несколько раз). Через какое-то время антитела исчезли, в этом году при прохождении планового медосмотра АТ вновь обнаружены. Б/химия крови: билирубин 22, АЛТ 31, АСТ 22, тимоловая проба 2, общ. холестерин 6, ТГ 0.68, ЛПВП 1.5, ЛПНП 4.2 (холестерин у мамы всю жизнь высокий. Ставят наследственную форму гиперлипидемии). УЗИ брюшной полости - норма, размеры печени - норма, уже 2 раза сдавала ПЦР на HCV - отрицательный. Как правильно трактовать эти анализы? Наш инфекционист написал, данных за вир. гепатит С нет. С детсва ставили дискинезию ЖВП и деформацию ЖП, периодически боли в правом подреберье и горечь во рту. Посоветуйте, что делать дальше.
Добрый день, Мария! Хотелось бы знать, где сдавали ПЦР HCV, если на Черкасской, 2 (Гепатитный центр), то рекомендую пересдать в других лабораториях (лучше в ИНВИТРО), И также рекомендую сдать количественный ПЦР HCV (лучше через Москву, центр эпидемиологии на оборудовании Hoffmann Lа Roche в режиме Real-Time). Нормальные показатели б/х - не показатель отсутствия вирусного гепатита. А на гепатит В сдали анализы или нет, если прививались, необходимо сдать антиHbsAg. По поводу наследственной гиперлипидемии, с этим готов поспорить, необходимо разбираться индивидуально. А вообще рекомендую Вам, чтобы у Вас был один лечащий врач, с которым Вы могли решать абсолютно все Ваши проблемы по здоровью: им может быть врач любой специальности и в любом месте: по месту жительства, через знакомых в других центрах или в нашем центре: это решать Вам, и только тогда у Вас не останется вопросов по своему здоровью, и Вы сможете получать единственное индивидуальное лечение.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., 26.08.2009
Здравствуйте, доктор! У меня 12 августа была проведена операция лапаротомия, тубэктомия. На работе требуют,для допуска к работе, поставить прививку АКДС-М, от гепатита. Через какой промежуток времени можно ставить прививку, чтобы не причинить вреда здоровью? Спасибо.
Добрый день Ольга! После операции противопоказаний к вакцинации особых нет. АКДС-М ставиться четко по возрасту, точнее в какие промежутки жизни она ставиться - лучше уточнить в прививочном кабинете по месту жительства.
По поводу вакцинации против гепатита В: то можете смело ставить т.к. вакцина сейчас это не ослабленный штамм вируса а его антиген (т.е. самого вируса в вакцине нет - раньше была вакцина другая) рекомендую использовать вакцину Энджерикс и четко по схеме: 0 (1-ая вакцина)- 30 дней (2-ая вакцина) - 6 месяцев (3-я вакцина) + сдать антиHbsAg (оценка вакцинации - произошла вакцинация или нет) - т.е. есть у вас защита против хронического вирусного гепатита В или нет. С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., 14.08.2009
Если найдены в крови антитела гепатита С, но вирус не активен, и анализ на билирубин в порядке, стоит ли начинать лечение или поступить, как сказал врач, просто сдавать кровь через три месяца?
Добрый день, Антон! Наличие антител вирусного гепатита С в крови - это уже сигнал к проведению обследования и решению вопроса о специфическом лечении, для уничтожения вируса. А нормальные показатели билирубина - это не основание для принятия решения вопроса: лечить гепатит или не лечить. Поэтому срочно необходима консультация врача, который непосредственно занимается лечением вирусных гепатитов (гепатолог, гастроэнтеролог или инфекционист), обязательно дообследование, и только тогда принимать решение лечить или нет: (примерный обьем обследования приведен ниже). ОАК развернутый биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, белок, билирубин, холестерин, амилаза, глюкоза, тимоловая проба, железо сыворотки, иммунограмма, маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С antiHbs, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ щитовидной железы, ПЦР HCV качественный, генотипирование, количественный, гемосканирование RW ИФА на ВИЧ.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., |
|