Вопрос-ответ - Гепатология

Добрый день, Евгений! Лечение вирусного гепатита В - вопрос непростой, но решаемый. Для того, чтобы определить и понять, что с Вами происходит и что делать в Вашем конкретном случае необходима консультация врача. Как попасть на прием: можно записаться по телефонам, через сайт - это как Вам удобно. Название препарата, про который Вы спрашиваете, у меня на компьютере не прочитался (иероглифы).

Добрый день, Инна! Нет, это не говорит о переходе в хроничесую форму, т. к. по Вашим данным вируса в крови нет. Необходимо сдать антиHbSAg и посмотреть выработался иммунитет против гепатита В или нет. Лучше досдать следующие показатели а HbeAg, антиHBcorIgM и IgG и маркеры хронического гепатита С и D. А почему повышение температуры, для этого причин предостаточно, необходимо разбираться отдельно. Необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

Добрый день, Татьяна! Во-первых, какая фаза процесса, активность вируса наличие сопутсвующих патологий. Во-вторых, если ничего не делать для своего здоровья, то недолго, а если не мешать своему организму, а, тем более, если помочь ему, то значительно долго - столько сколько Вам захочется. В-третьих, неизлечимых гепатитов на сегодня не существует.

Добрый день, Наталья! Стоимость полного курса лечения (1-1,5 года) в среднем составляет от 25.000 до 70.000 рублей в месяц, это зависит от многих факторов: стадии заболевания, генотипа вируса, количества вирусной нагрузки, массы тала, сопутствующих заболеваний и т.п., если мы с Вами говорим об излечении, а не об улучшении самочувствия.

Добрый день, Евгений! По сути Вашего вопроса об излечении вирусного гепатита В - возможно, но практически всегда вырабатывается специфический иммунитет против гепатита В - у Вас этого не произошло, т.о. Вам необходимо прививаться против гепатита В по схеме 0 - 30 - дней и полгода с последующим контролем выработки иммунитета.
Что делать сейчас - это необходимо обратиться к гастроэнтерологу и разобраться, почему у Вас повышена нагрузка на печень. То, что это не вирус гепатита В - это точно, а какая это причина, необходимо разбираться основательно. Оставлять это без внимания не стоит.

Добрый день!! Анализы Вашего ребенка, которые представлены в письме показывают, что у ребенка был контакт с вирусом гепатита В, а не С (если правильно написали). Для того, чтобы выявить, что происходит с ребенком, необходимо досдать ПЦР HBV и HCV качественный анализ и обследовать Вас. Необходимы следующие анализы: ОАК развернутый. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки, Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С ПЦР HBV качественный, ПЦР HCV качественный, И когда будут все анализы перед глазами, тогда и будет понятна вся ситуация, что происходит. Говорить о каком-то лечении на данный период времени пока преждевременно - решение будет приниматься после дообследования.

Добрый день, Наталия! Если мама сама не инфицирована гепатитом С, то как она сможет заразить ребенка - это нонсенс. Предлагаю маме и ребенку сдать повторно следующие анализы: Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки. Маркеры гепатитов В (HbsAg, HbeAg, антиHBcorIgM), С. ПЦР HCV качественный без генотипирования (INVITRO лаборатория), И после этого будет понятно, что происходит в организме мамы и ребенка. То, что через 3 месяца вирус гепатита С (если он присутствует в крови ребенка) исчезнет - это сомнительно.

Добрый день Мария! Если правильно Вас понял, то маркеры ХВГ-С положительные и есть увеличение печени, а ПЦР отрицательная и биохимия в норме. То по порядку: увеличение печени может быть и при большинстве других заболеваниях, а не только гепатите. Положительные маркеры впревую очередь говорят о том, что контакт с вирусом гепатита С был, но не говорит об активности и фазе протекания гепатита. ПЦР отрицательный говорит о том что вируса в крови на момент осмотра нет (но не исключает его появления). Нормальные показатели биохимии могут быть и при наличии и отсутствии такового. Сможете Вы заразить пратнера или нет - на это никто не сможет ответить - заразить сможете, но риск не так высок как считается, в среднем около 4-5% случаев. Рекомендую Вам через 2-3 недели повторить анализы на маркеры гепатитов В и С, ПЦР качественный в другой лаборатории. И после этого принимать какие-либо решения.

С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А.
Уфимцев Константин Анатольевич

Добрый день Евгений! Реальдирон -  это не препарат выбора при лечении гепатита В, но если у вас выявился раний вирусологический ответ на этом препарате то рекомендую продолжить непрерывное лечение до 1 года, только тогда вероятность выздоровления будет высокой. Вообще эффективность излечения от гепатита В невысокая, около 42%. Рекомендую сдавать контрольные анализы: ОАК развернутый, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Холестерин, Амилаза, Глюкоза, Тимоловая проба, Железо сыворотки, иммунограмма, ТТГ, Т3, Т4свободный, АТ к ТПО, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ щитовидной железы.

С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А.
Уфимцев Константин Анатольевич

Добрый день Владислав!
Помощь по государственной программе можно получить, если записаться на прием начальнику в обл. или гор. здравотдел, с письмом об оказанию господдержки в лечении хронического гепатита В и С по социальным мотивам (невозможность оплачивать своими средствами). Более точно можно уточнить у юристов и в отделении соцобеспечения. А в принципе то, что умирают люди, надо разбираться в причине смерти - от гепатита В умирают вследствии осложнений, а при наличии вируса в крови можно длительное время, если заниматься коррекцией состояния, а не сидеть и ждать, когда до вас дойдет противовирусная терапия. А что делать конкретно в Вашем случае, необходимо видеть анализы и вас.

С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.,
директор Гастроэнтерологического центра Уфимцева К.А.
Уфимцев Константин Анатольевич