Психологический проект Челябинска
перейти на Med74.RU Психологам
«При психозе мир фантазии играет роль кладовой, откуда психоз черпает материал или образцы для построения новой реальности.»
Зигмунд Фрейд
Регистрация

Наркология


Для того чтобы задавать вопросы вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего портала.



Вопрос
Был доставлен в принудительном порядки в психиатрическое отделение в 2011 г., где мне поставили диагноз хронический алкоголизм. Через несколько лет пришел за справкой в наркологический диспансер, там мне сказали, что я состою на проф. учёте, хожу отмечаюсь почти год. Почему меня не поставили на диспансерный учёт и могут ли это сделать в последующем?
Алексей
Ответ
Здравствуйте, Алекс ей. Учёт в наркологии отменен ещё в прошлом году. Как профилактический так и диспансерный. Понятие «учёт» заменено понятием «диспансерное наблюдение». Оно может быть сроком в один год: при злоупотреблении психоактивными веществами и отсутствии наркологического заболевания или сроком в три года: в случае обнаружения у пациента наркологического заболевания (алкоголизма, наркомании, токсикомании ). Вам следует уточнить у своего нарколога по какому поводу Вы сейчас находитесь под наблюдением, сколько времени это займёт. Но сам факт обнаружения у Вас хронического алкоголизма предполагает, что наблюдение нарколога должно продолжаться не менее трёх лет. Таким образом, перевод из группы в группу в настоящее время не происходит. Просто увеличивается время наблюдения. Советуем выполнять все рекомендации врача, регулярно наблюдаться положенное время. При подтверждении длительной ремиссии, трезвого образа жизни Вы будете сняты с наблюдения. В случае обострения заболевания, продолжении употребления алкоголя и других психоактивных веществ диспансерное наблюдение будет продлено. Здоровья и трезвости!

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте, доброго времени года. Добровольно обратился за мед помощью по месту жительства, в наркологию, прекратил употребление веществ, хочу пройти добровольную реабилитацию. На вопрос анонимно ли это врач сказал что конечно же нет и меня обязательно поставят на учет, заберут права и т.д. Вопрос а как же врачебная тайна? Ранее я не стоял на учете. Могу ли я требовать анонимности? Каковы мои права в данной ситуации?
Eugene
Ответ
Здравствуйте, Евгений. С прошлого года наблюдение в наркологии осуществляется в подавляющем числе случаев в добровольной форме. Пациент подписывает документ о согласии на данную процедуру. Не хотите наблюдаться – Ваше право. Но пользоваться возможностью получения бесплатной медицинской помощью, в том числе реабилитационной, скорее всего не получится. Потому что любая бесплатная для пациента медицинская помощь оплачивается либо из бюджета области, города, либо страховыми компаниями. Это финансовая отчётность и ответственность. С обязательным соблюдением закона о врачебной тайне. «Врачебная тайна» и «Диспансерное наблюдение» - это, вообще, разные понятия, одно другое не подменяет и не опровергает. В рамках диспансерного наблюдения врач соблюдает закон о врачебной тайне. Данные пациентов, в том числе и о состоянии их здоровья никому не передаются, даже ближайшим родственникам. Единственное исключение – запрос из следственных органов и суда в соответствующих случаях: при проведении следственных или судебных действий в отношении пациентов. У нас нет единой базы с ГИБДД, мы не передаём инспекции сведений о лицах, состоящих под наркологическим наблюдением. Но информацию от них с определённой периодичностью получаем. Понятие «Анонимность» - не юридическое, скорее коммерческое, и в своём применении достаточно ограничено. Например, Вы не сможете анонимно пройти медицинский осмотр при трудоустройстве или при подтверждении права на вождение, при медицинском освидетельствовании в отделе экспертизы случае ДТП и т. д. В таких случаях врач, даже в ситуации отсутствия о Вас каких-либо предыдущих сведений, факта наблюдения, заподозрив у Вас наркологическое заболевание, обязан будет назначить необходимое обследование и выставить своё заключение. Таким образом, пока Вы не преступаете закон, не возникает проблема подтверждения права на вождение, трудоустройства - факт наблюдения у нарколога никак не влияет на Вашу жизнь. В то же время отсутствие факта наблюдения у нарколога не страхует Вас от ограничения в правах при обнаружении наркологического заболевания во время медицинского осмотра. Главное Ваше право – возможность получить современный стандарт наркологической помощи бесплатно, наблюдаясь с положенной периодичностью, проходя при необходимости обследование и лечение, доказать свою трезвость в течение трёх лет и сняться с наблюдения с полным восстановлением своих прав. Здоровья!

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте! У меня такой вопрос, по молодости накосячил с другом из-за употребления наркотических средств. Т.к он был несовершеннолетним меня привлекли к административному правонарушению (статью не помню). Вообщем я отдал штраф, и меня поставили на профилактический учет в наркологический диспансер сроком на 1 год. Сейчас я там не состою, получил права ,так же я работаю там где нужно проходить медицинские обследования ежегодно, т.е беру справку у нарколога и у психиатора. Их успешно получаю. Сейчас нам прислали направления из ГУВД , написано нужно принести справку, что никогда не состоял на учете у нарколога за употребление психоактивных и психотропных веществ. Вопрос такой выдадут ли мне эту справку или же нет? Очень волнует данный вопрос, заранее спасибо за ответ. ( сняли с учёта 4.5 года назад)
Иван
Ответ
Здравствуйте, Иван, такие запросы правомочны только в рамках проводимого в отношении Вас уголовного дела: по запросу следственного управления или прокуратуры. В остальных случаях Вы получите справку о том, что на данный момент времени под наблюдением нарколога не состоите.

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте, я из другого города. Прошу вашего совета. Поставили на учет в накродиспансер. Сначала на профилактический, проходил не весь срок, снова был в алкогольном опьянении три раза, поставили на диспансерный учет на три года. В диспансере я никогда не лежал. Первый месяц после постановки на ДУ, врач нарколог поставил отметку о посещении, на второй месяц в кабинет к врачу-наркологу который уже хотел поставить отметку зашла заведующая наркологическим отделением, увидев меня, дала указания врачу чтобы меня положили на обследование в наркодиспансер. Была злая, недовольная чем то, возможно, что я брал копии амбулаторной карты пару дней назад до второго посещения, ознакомится. Когда я спросил почему меня принуждают лечь на обследование на две недели, заведующая сказала что "у вас уже три экспертизы положительные". На мои просьбы проходить амбулаторно посещение был отказ. Условие было поставлено: либо я ложусь на обследование на две недели, либо мне никто отметки ежемесячные ставить не будет. Вправе и законно ли это? Очень нужна справка для работы, пусть и через три года. Я готов ходить отмечаться, но хотел бы избежать двухнедельного заточения в диспансер, и только. С врачом поговорить не удалось, точнее он бессилен, так он мне сказал, якобы заведующая взяла под свой личный контроль, а значит нужно выполнять. Впервые сталкиваюсь с такой ситуацией, законно ли мне отказывать в отметках, настаивая на обследовании? Заранее спасибо. Искренне надеюсь на ваш ответ.
Артем
Ответ
Здравствуйте, Артём, рекомендуем обратиться к главному врачу медицинского учреждения очно (на приёме) или заочно (через письменное обращение) с просьбой разъяснить ситуацию, указать основания Вашей госпитализации (приказы, инструкции и т. д.). Так же Вы можете сами повысить свою юридическую грамотность - ознакомиться с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ". Документ - в свободном доступе в интернете. Недобровольная госпитализация в наркологии имеет чётко прописанные показания. Есть так же обязательное обследование и лечение наркологических расстройств, назначаемое, например, судебными органами. В остальных случаях – госпитализация осуществляется на условии добровольности, пациент подписывает согласие на госпитализацию. Кстати и амбулаторное наблюдение, за исключением некоторых случаев, тоже процесс добровольный. Стационарное наблюдение и лечение часто необходимо для уточнения диагноза, для более качественного и полного лечения, достижения длительной ремиссии. Скорее всего, именно с этой позиции врач настаивает на госпитализации. Но отказать в амбулаторном наблюдении и лечении в случае отказа от госпитализации в любом случае Вам не могут. Врач может предложить Вам стационарное лечение, Вы можете отказаться, врач при этом обязан зафиксировать отказ от госпитализации в Вашей амбулаторной карте. Учтите, что снятие с диспансерного наблюдения в наркологии происходит в случае доказанного Вами трезвого образа жизни в течение времени наблюдения. Автоматического снятия не происходит. Пройденное Вами стационарное лечение может помочь Вам в дальнейшем пройти процедуру снятия с наблюдения с меньшими трудностями. Справку от нарколога Вы можете получить и сейчас. Но в ней будет отмечено ограничение к работе в особых условиях, без указания диагноза. Снятие с наркологического наблюдения позволит снять и ограничения к определённым видам деятельности. Здоровья.

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Доброго вам дня!У меня обнаружили каннабиноиды в моче(покурила 1 раз травку), зависимости нет никакой вообще, и возложили административное правонарушение со штрафом 4 тыс.руб., ранее никогда к административной ответственности не привлекалась, на учёте в наркологии никогда не состояла. Мало того,что на меня возложили адм.штраф 4тыс.руб. плюс ещё ко всему этому я обязана постановлением суда пройти обязательную диагностику за определённые сроки. Сроки уже прошли, штраф я оплатила,но диагностики этой я очень испугалась,т.к.думаю, что меня поставят на учёт, да и плюс ко всему я ещё и работаю в самом центре города,меня там каждая душа знает, и мне было очень стыдно, если честно,из-за одного нелепого, неординарного поступка,очернять свою репутацию,и я уклонилась от прохождения диагностики,просто не пошла и всё! Вопрос возникает вот в чём: что мне за это будет, и поставят ли меня на учёт автоматически или по решению суда принудительно без моего ведома?А если да, то насколько и через какое время меня смогут снять, если я не буду ходить отмечаться вообще? И будут ли меня искать каким-то образом? Заранее очень вам признательна за ответ!
Юлия
Ответ
Здравствуйте, Юлия. Всё верно. В соответствии с Федеральным законом РФ от 25.11.2013 года № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и постановлением Правительства РФ от 28.05.2014 года № 484 «Об утверждении правил контроля за исполнением лицом возложенной на него судом при назначении административного наказания обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача» все такие лица, направляются по постановлению суда в наркологию. Врачебная наркологическая комиссия определяет способ прохождения обследования: в стационаре или в поликлинике. Обычно – в стационаре. Срок наблюдения - от 7 до 21 дня. Если наркотической, психической и (или) физической, зависимости нет – то, как правило, не более недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы разобраться: страдает или не страдает обследуемое лицо наркоманией. Если страдает наркоманией, то пациент получает стандартное лечение в течение трёх недель. Далее: диспансерное наблюдение в условиях поликлиники в течение одного года (в случае отсутствия наркомании) или в течение трёх лет в случае сформированной зависимости. Таким образом, Вам в любом случае предстоит обследование и наблюдение. Это решение суда. Мы – исполнители решения суда. Судить и ругать Вас не будем, не наше это дело. Приходите. Поможем Вам выпутаться из той паутины, в которую попали. В отношении снятия с наблюдения: автоматического снятия нет. Путём наблюдения у нарколога необходимо будет доказать свой трезвый образ жизни. Не менее одного года. Не будете ходить – никто бегать за Вами не будет. Дело это добровольное. Наблюдение и снятие с него необходимо в первую очередь Вам самой. Не сделаете этого, как минимум, будете в дальнейшем иметь проблемы с трудоустройством, работой, с получением прав на вождение автомобиля и т. д. В отношении Вас, как и в отношении всех наших наблюдаемых, оказавшихся в подобной ситуации, распространяется закон о врачебной тайне. Мы не распространяем сведения о наших пациентах, за исключением случаев, оговоренных законом, например, по запросу суда. То, чего следует бояться - уже произошло. Осталось сделать всё, чтобы перестать бояться, повзрослеть, стать ответственнее, мудрее. Здоровья.

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте! Муж пил ежедневно несколько лет, сначала наступила алкогольная интоксикация, его трясло, соответственно перестал употреблять и на 3 день отмены началась горячка... от наркологической помощи долго отказывался, но его уговорили лечь анонимно... сегодня второй день его нахождения в наркодиспансере, он уже нашёл возможность связаться со мной и требует, чтоб я его забрала, получается, отказывается от лечения и не имеет собственного желания... что делать? боюсь, что никакого урока не усвоил.
Мария
Ответ
Здравствуйте, Мария. Что делать? Ответ короткий: обратиться к медицинскому психологу, работающему с проблемой созависимого поведения, например, к нашим психологам, посещать группы Ал-Анон, искать информацию по проблеме созависимого поведения, благо, что сейчас она есть в свободном доступе. Здоровья и терпения.

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте, у меня на ВВК нашли следы марихуаны, зависимости от неё нет( употреблял раза 5-6 в году), и теперь отправляют в диспансер на 10 дней. Поставят ли на учёт, и с какими проблемами я столкнусь в будущем для себя(прав не имею)? И есть ли смысл делать детоксикацию перед походом в диспансер?
Алексей
Ответ
Здравствуйте, Алексей. Из изложенного Вами можно предположить, что Вам предложено лечь в стационар, чтобы уточнить: сформирована ли у Вас зависимость от наркотика, т. е. страдаете ли Вы наркоманией или не страдаете. Если диагноз будет подтверждён, то наркологи предложат диспансерное наблюдение в течение 3 лет. Если диагноз не подтвердится, то наблюдаться предстоит 1 год, профилактически. Если откажетесь от стационарного обследования и дальнейшего наблюдения, то в последующем при любом обращении в наркологию факт обнаружения в Вашем организме наркотика постоянно будет «всплывать», вслед за этим будут возникать проблемы с получением справок, в том числе и для трудоустройства, и Вам всё равно рано или поздно придётся решать эту проблему. Совет: соглашайтесь на стационарное обследование, выполняйте рекомендации нарколога, в дальнейшем пройдите процедуру снятия с наблюдения. Употребление запрещённого законом наркотика, даже периодическое, - может привести к печальным последствиям, как для вас, так и для окружающих. Посмотрите на эту ситуацию как на возможность их предотвратить, пусть и таким вот не простым, но весьма эффективным способом. В отношении «детоксикации» - нужно просто прекратить интоксикацию и организм сам справится с ядами. Здоровья!

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте. Я был поставлен на учёт нарколога в г.Копейск. Но наблюдался в г.Челябинск так как временно проживаю в Ленинском р-не.Честно отмечался у врача и пройдя комиссию был снят с учёта по истечению 3 лет,о чём взял выписку. Придя в диспансер г.Копейска предоставил выписку и попросил снять меня с учёта по месту постоянной регистрации и выдать мне справку для получения водительского удостоверения, на что получил ответ врача"иди в полицию бери рапорт...будем время тянуть...". Я пошёл к заведующему диспансером, он так же потребовал рапорт и сказал, "придёшь с ним к ним на комиссию".Я не могу понять почему им недостачно выписки из больницы где меня сняли с учёта?Правомерны ли действия врачей г.Копейска?
Александр
Ответ
Здравствуйте, Александр. Со всеми имеющимися у Вас документами можете подойти ко мне на приём в рабочие часы. Будем разбираться. Телефон 8 (351) 775-12-72.

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Здравствуйте! Прохожу комиссию для приёма на работу, сразу оговорюсь - с вождением не связано абсолютно; прошла все, кроме нарколога, т.к. на приёме алкотестер показал 0.10 промилле, объяснила врачу, что болею уже две недели, соответственно, сижу на лекарственных препаратах. Слушать меня не стала, назначила доп. комиссию и сдачу крови, потребовала характеристики от участкового и с работы. Вопрос: в праве ли врач при таких незначительных показателях (0.10 промилле) назначать что-то дополнительно, если я никогда в жизни не состояла на учете в наркологии? Какие действия можно предпринять и основываясь на каких актах, приказах, статьях? Ирина, 39 лет.
Ирина
Ответ
Здравствуйте, Ирина. Ситуация трудно объяснима, непонятная. Возможно, что информация, предоставленная Вами, не полная. Действительно, одну десятую промилле можно посчитать за погрешность измерения, никаких физиологических признаков опьянения при такой концентрации этилового спирта в выдыхаемом воздухе быть не должно. Возможно, что у нарколога были другие основания направить Вас на комиссию, например, возникшее при осмотре подозрение на систематическое употребление Вами алкоголя. Что следует сделать? Надо обратиться с заявлением на имя руководителя учреждения, где Вы проходили нарколога, описать ситуацию и попросить объяснить основания такого решения врача. Это не Вы должны руководствоваться приказами и инструкциями и ими защищаться, а Вам должны всё разъяснить, основываясь на нормативных актах. Удачи!

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
Вопрос
Добрый день, у меня было лишение прав в 2012 году в состоянии алкогольного опьянения, сроком 1.5 года. Прошел врачей, выдали мед. шоферскую справку, права забрал, но понадобилась очередная водительская справка. Пришел в больницу, а нарколог сказал, что не может мне выдать справку т.к. в 2012 был в состоянии алкогольного опьянения. Как так? Скажите как мне быть в такой ситуации? Ведь прошло уже более 4 лет. Есть еще одна интересная ситуация, - после лишения прав и рождения сына сразу же пошел и закодировался, в 2013 выдана справка о том, что прошел лечение и закодирован сроком на 5 лет есть на руках, могу предоставить ее наркологу.
александр
Ответ
Здравствуйте, Александр. Недостаточно информации. Не совсем понятная история, запутанная. Объяснить ситуацию введением изменений в законодательную базу в апреле этого года не предоставляется, исходя из изложенного Вами, возможным. Рекомендуем Вам обратиться с заявлением на имя руководителя медицинского учреждения, то есть к выше стоящему начальству, где просите разъяснить Вам ситуацию и способы её разрешения. Ответ Вы должны получить не более, чем через 30 дней с даты регистрации заявления. А можете просто прийти на приём к руководителю, например, к заведующему поликлиники. Вы имеете на это право. Удачи.

С уважением, врач высшей категории, психиатр-нарколог,
зам. гл. врача по медицинской части
Челябинской областной клинической наркологической больницы
Денисламов Михаил Михайлович

 
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА