Наркология

Здравствуйте, Евгений. Симптомы и синдромы наркологических расстройств описаны в специальной литературе: учебниках по наркологии и психиатрии, инструкциях, методических рекомендациях и т. д. Вы хотите начать изучать психиатрию и наркологию? Понадобится достаточно большое количество времени, может и лет. Нужно ли это делать? Насколько это целесообразно? Каждый должен заниматься своим делом. Очевидно, у доктора возникли подозрения на частое употребление Вами алкоголя. К тому же и в прошлом у Вас не всё так гладко: лишались прав, возможно по причине состояния опьянения за рулём. Поэтому нарколог назначил Вам высоко-чувствительное, объективное исследование, которое подтвердит или опровергнет подозрение на хроническую алкогольную интоксикацию. Да, этот тест дорогостоящий по причине дороговизны расходных материалов. Это исследование назначается бесплатно для пациентов, состоящих под наблюдением у нарколога. И оплачивается, как правило, из бюджета государства, области. Граждане, не состоящие под наблюдением у нарколога и проходящие с какой-либо целью медицинский осмотр, сами оплачивают исследования в силу того, что ни региональные территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, ни страховые фонды их не оплачивают. В то же время, проведение ряда исследований является обязательным в силу нормативных актов, в том числе упомянутого Вами приказа МЗ РФ. Нарколог обязан следовать инструкциям. Он несёт ответственность за свои решения. От них, как и от многих прочих, зависит безопасность на дорогах. Рекомендуем Вам обратиться с заявлением к вышестоящему руководству медицинского учреждения (к заведующему поликлиники, главному врачу, заместителю главного врача по экспертным вопросам), в котором Вам был назначен CDT-тест. Вашу амбулаторную карту проанализируют, возможно, что назначат Вам прохождение врачебной комиссии, и уже не одно мнение будет решать Вашу судьбу, а совокупность мнений. Для этого совершенно необязательно начинать изучать психиатрию и наркологию. Вы так же можете запросить у медицинского учреждения информацию об обоснованности цены исследования. В разных регионах цена различается. В нашем учреждении стоимость CDT-теста – 3 тыс. рублей. Возможно, что Вам дополнительно были назначены и другие исследования. Но это возможно установить только при анализе Вашей медицинской документации.

Здравствуйте, Денис. Ваш случай не единичен. Скорее типичен. Наблюдающиеся в наркологических учреждениях, особенно попавшие под наблюдение по поводу пьянства за рулём, часто надеются на авось, игнорируют необходимость посещения нарколога. Да, было такое время, закон был достаточно лоялен к такой категории водителей. Разрешалось наркологу выдавать допуск к вождению транспортным средством, категории В, в частности, ещё до истечения срока наблюдения. Но опять же, при регулярном посещении нарколога, не так просто. Время меняется, законы меняются. В этой сфере произошло ужесточение закона и теперь, чтобы получить допуск к вождению, даже категории В, гражданину необходим ряд условий, в том числе: отсутствие в прошлом факта освидетельствования водителя в наркологии и установления у него состояния опьянения. Такой факт становится основанием для профилактического наблюдения по злоупотреблению психоактивным веществом, тем же алкоголем. В течение года в результате наблюдения наркологу становится ясно: есть ли у наблюдаемого наркологическое заболевание или это бытовое пьянство. Интересно то, что, при этом, законодатель в большей своей части наркологическое наблюдение сделал добровольным. Теперь врач обязательно берёт согласие пациента на наркологическое наблюдение. Но! Никаких поблажек! Получить допуск к вождению можно только при условии отсутствия факта наблюдения, снятия с него, с профилактического - в случае злоупотребления - через год, или диспансерного – в случае сформированного наркологического заболевания – через 3 года в случае доказанной длительной ремиссии. Наблюдайтесь, Денис, с той степенью регулярности, которую Вам определит врач. Если будет назначено обследование – не отказывайтесь. Врач действует в рамках инструкций, исполнение которых регулярно проверяется надзорными органами. Год пролетит быстро. Особенно если он будет насыщен, в том числе, регулярными походами к наркологу. Удачи!

Сергей, здравствуйте! Чего опасаетесь? Что медперсонал совершит подлог? Спутает пробирки? А зачем ему это надо? Вы пишите, что ничего не употребляли, значит бояться нечего. 9 марта Вам было проведено предварительное исследование экспресс-методом. Оно обязательно должно быть подтверждено в условиях химико-токсикологической лаборатории на высоко-чувствительной аппаратуре. Бывают ложно-положительные реакции при проведении предварительного исследования. Таков порядок. Во время праздников лаборатории обыкновенно не работают. Биологические среды, анализы, хранятся в специальных условиях до выхода специалистов с выходных. Если у Вас остаются вопросы и подозрение на незаконность действий работников отделения экспертизы, то Вы можете обратиться с заявлением на имя главного врача того медицинского учреждения, в которое отдел экспертизы входит как его структурное подразделение. Если не удовлетворит ответ главного врача, то Вы можете обратиться в прокуратуру, например. Удачи!

Здравствуйте, суд, как правило, обязывает пройти у нарколога диагностику и в случае обнаружения заболевания – пройти лечение и реабилитацию. Скорее всего, Вам выставлен наркологический диагноз и рекомендовано диспансерное наблюдение, которое в свою очередь предполагает противорецидивное лечение и реабилитацию. Алкоголизм и наркомания – это не ОРЗ. Эти заболевания хронические, протекают с периодами обострения и ремиссии. Есть риск срыва, обострения. Врач рекомендует периодическое обращение к наркологу, в том числе для предотвращения срыва, проведение противорецидивного лечения. Кроме того, так же полезно будет пройти реабилитационные мероприятия. Да, это так, однократное лечение не решает проблемы наркологического заболевания. Требуется наблюдение, консультации, применение стандартов лечения. Минимум 3 года. Если будете дисциплинированы, периодически посещать врача и выполнять все его рекомендации, то будете сняты с наблюдения. Для суда и полиции возможно это и не обязательно. Но для снятия с наблюдения нарколога выполнение рекомендаций, в том числе периодичность посещения, необходимо.

Здравствуйте, Артём!Такую информацию напрямую мы не получаем. Но вот если существует обмен информации внутри ведомства, между подразделениями внутренних дел, то есть вероятность доведения информации о правонарушении до участкового полицейского. А он в свою очередь может её указать в характеристике, которую Вам надо будет предоставить на врачебную комиссию при прохождении процедуры снятия с наркологического наблюдения. Ну и есть такие случаи, когда суды направляют правонарушителя на обследование в наркологию. Но это скорее всего не Ваш случай. Так что, на будущее, совет: трезвый образ жизни - профилактика многих неприятностей в жизни. Удачи!

Здравствуйте, Мария. История требует дополнительной информации. Если случай связан с нашей больницей, и Вы – жительница города Челябинска, то можете подойти лично ко мне. Все координаты есть на сайте больницы. Возьмите с собой паспорт. Посмотрим по базе: состоите ли Вы под наблюдением. Если этот случай происходил не у нас, то так же, с паспортом, следует подойти к местному наркологу, узнать: состоите ли Вы под наблюдением. Если не состоите, то Вам нечего опасаться, проходите спокойно медосмотр. Если продолжаете находиться под наблюдением, то рекомендую обратиться к главному врачу медучреждения с заявлением или лично на приём. Желаю оставаться в трезвости и здравии!

Добрый день. Действительно, систематическое злоупотребление алкоголем серьезным образом влияет на работу головного мозга, на самочувствие, настроение, поведение человека – сказывается токсичное действие алкоголя на организм. Организму приходится все тяжелее и дольше восстанавливаться после пьянства, все серьезнее последствия. Поэтому необходимо регулярно проводить восстанавливающее лечение – принимать препараты, улучшающие функцию мозга, нервной системы, печени… А также проходить курсы психотерапии для поддержания установки на лечение. Лечение и психотерапию вы можете пройти в любом специализированном медицинском учреждении, в том числе и у нас! Не падайте духом!

Здравствуйте, Александр. Наркологическое наблюдение не дублируется. Если в ходе профилактического наблюдения у Вас не будет обнаружено наркологическое заболевание, то наблюдение продлится один год. Если врач поставит диагноз, то наблюдение будет продлено до трёх лет. Если в течение этого времени Вы будете вести трезвый образ жизни, периодически проходить тесты, сдавать анализы, посещать психолога, то через положенное время Вы будете сняты с наблюдения и восстановите все свои права. Если в течение наблюдения будут доказаны, путем обследования и осмотра, факты употребления запрещённых психоактивных веществ, то наблюдение автоматически будет продлено. Настраивайтесь на трезвый образ жизни!

Здравствуйте, Алекс ей. Учёт в наркологии отменен ещё в прошлом году. Как профилактический так и диспансерный. Понятие «учёт» заменено понятием «диспансерное наблюдение». Оно может быть сроком в один год: при злоупотреблении психоактивными веществами и отсутствии наркологического заболевания или сроком в три года: в случае обнаружения у пациента наркологического заболевания (алкоголизма, наркомании, токсикомании ). Вам следует уточнить у своего нарколога по какому поводу Вы сейчас находитесь под наблюдением, сколько времени это займёт. Но сам факт обнаружения у Вас хронического алкоголизма предполагает, что наблюдение нарколога должно продолжаться не менее трёх лет. Таким образом, перевод из группы в группу в настоящее время не происходит. Просто увеличивается время наблюдения. Советуем выполнять все рекомендации врача, регулярно наблюдаться положенное время. При подтверждении длительной ремиссии, трезвого образа жизни Вы будете сняты с наблюдения. В случае обострения заболевания, продолжении употребления алкоголя и других психоактивных веществ диспансерное наблюдение будет продлено. Здоровья и трезвости!

Здравствуйте, Евгений. С прошлого года наблюдение в наркологии осуществляется в подавляющем числе случаев в добровольной форме. Пациент подписывает документ о согласии на данную процедуру. Не хотите наблюдаться – Ваше право. Но пользоваться возможностью получения бесплатной медицинской помощью, в том числе реабилитационной, скорее всего не получится. Потому что любая бесплатная для пациента медицинская помощь оплачивается либо из бюджета области, города, либо страховыми компаниями. Это финансовая отчётность и ответственность. С обязательным соблюдением закона о врачебной тайне. «Врачебная тайна» и «Диспансерное наблюдение» - это, вообще, разные понятия, одно другое не подменяет и не опровергает. В рамках диспансерного наблюдения врач соблюдает закон о врачебной тайне. Данные пациентов, в том числе и о состоянии их здоровья никому не передаются, даже ближайшим родственникам. Единственное исключение – запрос из следственных органов и суда в соответствующих случаях: при проведении следственных или судебных действий в отношении пациентов. У нас нет единой базы с ГИБДД, мы не передаём инспекции сведений о лицах, состоящих под наркологическим наблюдением. Но информацию от них с определённой периодичностью получаем. Понятие «Анонимность» - не юридическое, скорее коммерческое, и в своём применении достаточно ограничено. Например, Вы не сможете анонимно пройти медицинский осмотр при трудоустройстве или при подтверждении права на вождение, при медицинском освидетельствовании в отделе экспертизы случае ДТП и т. д. В таких случаях врач, даже в ситуации отсутствия о Вас каких-либо предыдущих сведений, факта наблюдения, заподозрив у Вас наркологическое заболевание, обязан будет назначить необходимое обследование и выставить своё заключение. Таким образом, пока Вы не преступаете закон, не возникает проблема подтверждения права на вождение, трудоустройства - факт наблюдения у нарколога никак не влияет на Вашу жизнь. В то же время отсутствие факта наблюдения у нарколога не страхует Вас от ограничения в правах при обнаружении наркологического заболевания во время медицинского осмотра. Главное Ваше право – возможность получить современный стандарт наркологической помощи бесплатно, наблюдаясь с положенной периодичностью, проходя при необходимости обследование и лечение, доказать свою трезвость в течение трёх лет и сняться с наблюдения с полным восстановлением своих прав. Здоровья!