Наркология

Здравствуйте. Профилактическое наблюдение у нарколога не является основанием для ограничения в профессии, условиях работы. Ограничения возникают при постановке на диспансерный наркологический учёт, в случае выявления наркологического заболевания, в том числе при медицинском осмотре. И касаются они видов работ в особо-опасных условиях. Существует список таких работ, регламентированный постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданина при её оказании» В отношении автоматического снятия с учёта: снимаются автоматически с наблюдения и учёта только те лица, о которых у нарколога в течение определённого времени никаких сведений, например, выехал человек на другое место жительства, не живёт по месту регистрации. Но при появлении его в наркологии, скажем, чтобы получить справку от нарколога, факт учёта всплывёт и могут возникнуть достаточно неприятные проблемы. Так как в базе данных человек остаётся как снятый с учёта за отсутствием сведений, а не по факту ненадобности такой процедуры в силу отсутствия наркологических проблем. Рекомендуем довести процедуру снятия с наблюдения до логического конца. Порядок прохождения процедуры вам должен объяснить нарколог, под наблюдением которого Ваш муж находится. Успехов.

Здравствуйте, Татьяна. Появление галлюцинаций в период воздержания от употребления алкоголя или наркотиков достаточно распространённое явление и укладывается в картину абстинентного синдрома. К сожалению, Вы не указали: по поводу какого заболевания Ваш муж оказался в наркологии. Чаще всего такие ситуации обусловлены алкогольными делами. Но и современные синтетические наркотики могут так же «выдавать» психозы даже вне их употребления. Запрещать встречи врач может в силу острого состояния пациента, например, психотического состояния. Связано это с риском ухудшения состояния пациента, возможной его внезапной агрессии к окружающим. Во всём остальном рекомендуем обратиться за разъяснением к заведующему отделения, зам. главного врача по медицинской части или непосредственно к главному врачу. Конечно, Вы имеете право знать о состоянии пациента. И врач обязан с Вами общаться по этой теме. А в отношении посвящения Вас в тонкости лечебного процесса – «чем и как»: насколько Вы уверены в собственной компетенции по этому вопросу? Считаете, что можете контролировать действия врача? Вам ведь главное – улучшение состояния мужа. На него и ориентируйтесь. Спрашивайте о состоянии, о прогнозе на будущее, что вам всем необходимо предпринять в последующем. Если хотите, то можете погрузиться в изучение стандарта лечения наркологических заболеваний. Но насколько это Вам действительно нужно? Как нам видится, важнее сейчас решать проблему внутрисемейных отношений, Вашего созависимого поведения. Наркологические заболевания – это как две стороны одной медали. Одно без другого не существует. Одно другое поддерживает. Подойдите к психотерапевту или к психологу, поговорите, расскажите о своей беде. Вы можете очень много сделать для выздоровления мужа. Терпения и здоровья.

Здравствуйте, Екатерина. Да, Вы правы. Алкогольные психозы могут возникнуть после достаточно длительного периода алкоголизации, спустя два – три трезвых дня. Такие состояния могут развиться и в стационаре и вне его. Длительность и глубина психоза определяют тяжесть заболевания. Чем чаще и длительнее психозы, тем тяжелее прогноз в плане сохранения здоровья, в том числе нормальной мозговой деятельности. Развитие слабоумия – деменции - при алкоголизме весьма вероятно даже и вне психотических форм алкоголизма. Но риск деменции при алкоголизме, осложнённым психозами - многократно выше. Каким выйдет из психоза Ваш отец - прогнозировать сложно. В ряде случаев острое психотическое состояние переходит в хроническое. Могут быть и другие последствия. Предполагаем, что медицинский персонал делает всё возможное для лучшего исхода. Терпения и здоровья.

Здравствуйте, Мария. Вам следует проконсультироваться со специалистами (наркологами, медицинскими психологами) в очном порядке. Не исключается развитие у Вас алкоголизма. Поэтому не затягивайте решение по данной ситуации. Промедление только её усугубит. Попробуйте отказаться от пива, алкоголя вообще, и проанализируйте своё состояние. Если возникнуть признаки похмелья (дискомфорт физический и психический) и снимутся они приёмом алкоголя, то алкоголизм с высокой вероятностью у Вас есть и есть далеко не в начальной стадии. Можете позвонить по телефону нашей «Горячей линии» 8 (351) 775-11-91 и проконсультироваться по всем волнующим Вас вопросам. Здоровья.

Здравствуйте, Сергей. Весь порядок диспансерного учета и профилактического наблюдения наркологических контингентов, в том числе вопросы снятия с учёта, управления транспортным средством, регламентированы приказом Минздрава СССР от 12 сентября 1988 г. N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями", а так же постановлением Правительства РФ от 28.04.93 г. N 377 «О реализации закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Наблюдающий Вас врач, руководствуясь данными документами, исходя из Вашего конкретного случая, может либо сам решить вопрос о досрочном восстановлении Вашего права на вождение транспортного средства, либо предоставить документы на врачебную комиссию для решения этого же вопроса. Характеристику скорее всего нужно будет принести от участкового полицейского. От участкового терапевта документы для решения такого вопроса не требуются. Уточните все нюансы с Вашим наркологом, успехов!

Многолетняя психиатрическая практика показывает, что в ряде случае, в силу болезненного состояния пациента, неадекватного или психотического, возникает необходимость его защиты от возможных несчастных случаев, от совершения им или по отношению к нему противоправных действий. Для этого пациента помещают в надзорную палату, где осуществляется постоянное наблюдение за его поведением. Три недели запоя – это высокий риск развития алкогольных психозов у пациентов и совершения в этом состояния неадекватных действий по отношению к самому себе, в том числе суицидальных попыток, и к ближайшему окружению, немотивированной агрессии, в частности. Такие пациенты нуждаются в наблюдении и ограничении контактов с внешним миром, в том числе с родными. Для блага самих же пациентов и их родных. Ваш отец поступил не на реабилитацию, а на лечение тяжелого абстинентного состояния, возникшего в результате длительного запоя. Вы можете обратиться с заявлением на имя главного врача учреждения, если считаете, что действия персонала нарушают Ваши права и права Вашего отца. Но сначала, всё-таки, попробуйте наладить взаимоотношения с лечащим врачом своего отца. Это очень важно для его успешного лечения и достижения необходимых результатов для всех сторон лечебного процесса: Вас, Вашего отца и медперсонала учреждения.

Здравствуйте, Руслан. Дело не в докторе, а в вашей собственной дисциплине, отношения к процессу наблюдения. Есть определённые инструкции, соответственно которым врач принимает те или иные решения. У специалистов наркологических учреждений нет никакого личного интереса, злого умысла, желания причинить «вред» своим пациентам или посетителям. Есть достаточно жёсткие правила, диктуемые нормативными документами. Никакой врач не должен и не обязан брать на себя ответственность за тех, кто употребляет или употреблял в прошлом психоактивные вещества. Тем более, когда решается вопрос вождения транспортного средства. Наркологическая служба не изымает водительские права, - это полномочия других органов. Передавать им информацию по нашей инициативе о наличии у Вас прав нам запрещает закон о врачебной тайне.

Здравствуйте, Ольга. Есть такое обследование: специальное психологическое исследование и специальное медико-психологическое исследование. Первое проводят специалисты – медицинские психологи. В результате процедуры выдаётся заключение психолога и соответствующие ему рекомендации. Исследование позволяет выявить у обследуемого риск развития алкоголизма или предположить наличие уже сформированного заболевания. В нашем учреждении такое исследование является обязательной составной функционала психологической службы. В медико-психологическом исследовании помимо медицинского психолога участвует так же врач – нарколог. Результатом исследования в таком случае будет оценка состояния здоровья в плане наличия или отсутствия наркологического заболевания, т. е. это будет уже врачебное заключение. Пройти исследование можно анонимно, предварительно записавшись по телефону 775-11-91.

Уважаемая Ольга! Лечение алкоголизма осуществляется на сугубо добровольной основе. Но вместе с тем, если у человека есть зависимость от алкоголя и он не лечится, продолжая употреблять алкогольные напитки, он не имеет право управлять транспортными средствами. Решение о том, есть у человека зависимость или нет принимают наркологи, к которым Вам и следует обратиться.

Здравствуйте, Александр. Сам факт задержания Вас в состоянии опьянения или одурманивания свидетельствует о том, что Вы просто можете в силу состояния не помнить о предупреждении постановки Вас на профилактическое наблюдение в наркологическом учреждении. Могли забыть. Но есть закон. Всем известно выражение: «Ignorantia non est argumentum» (Незнание закона не освобождает от ответственности). И есть соответствующие закону инструкции, которые мы, медицинские работники обязаны соблюдать. В том числе и в отношении Вас. Автоматического снятия с учёта и наблюдения не происходит. Снятие осуществляется в силу подтверждённого в ходе наблюдения у нарколога регламентированного инструкцией необходимого периода трезвости. А так же возможно в случае отсутствия сведений о находящемся на профилактическом наблюдении или на диспансерном учёте. При этом факт обращения в наркологию, сколько бы времени не прошло, автоматически «проявляет» эту нерешённую проблему. Так что Вам, Александр, не остаётся ничего другого как обратиться к наркологу и выполнять все его рекомендации. Уверены в том, что всё у Вас будет хорошо и всё получится.

Татьяна, здравствуйте. Консультацию нарколога Вы можете получить по адресу: ул.Мамина 29. Консультация бесплатная, но необходима предварительная запись на удобное для Вас время. Медицинский центр работает ежедневно, без перерывов и выходных. Телефон единой справочной: 730-03-33.