 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НейрохирургияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
06.12.2019
Здравствуйте, помогите пожалуйста понять) Визуализируються единичный очаг глиоза в белом веществе левой теменной доли головного мозга, гиперинтенсивный по Т2 ВИ.TIRM и изоинтенсивные по Т1 Ви, диаметром 3 мм- сосудистого характера
Обратитесь к неврологу. Заключения МРТ и МСКТ не являются диагнозом. Нужен осмотр и дополнительные обследования.
С уважением, врач первой категории,
01.10.2018
Здравствуйте,сделал мрт мозга на 3 тесла по поводу ухудшение памяти и головных болей,ничего кроме умеренно-расширенных периваскулярных пространств не нашли.Была отличная ,фотографической память,неужели из-за этих периваскулярных пространств так снизился мой интеллект,и возможного ли это как-то возвратиться к предыдущему состоянию,или это уже навсегда.Спасибо
Причина Ваших проблем конечно же не в этом! Для постановки диагноза нужен осмотр, дообследование и назначение терапии.
С уважением, врач первой категории,
27.02.2018
Тема: кавернозная ангиома Добрый день ,в июле 2017 года я сделала Мрт ,заключение такого кавернозная ангиома правой лобной доли ,взяла направление к нейрохирургу ,сходила к нему но так толком мне ничего не обьяснили ,написали только рекомендации каждые полгода Мрт,у меня вопрос на сколько серьезно это заболевания ,его последствия и от чего это могло произойти?
Виктория! Думаю, Вам нужно повторно проконсультироваться с врачом, обратитесь в другую медицинскую организацию если ответ первого доктора Вас не удовлетворил. Для ответа на Ваши вопросы нужна очная консультация с обязательным осмотром.
С уважением,
08.05.2017
Тема: Результаты МРТ мозга 22 года. В 2012 г делал МРТ мозга и сосудов мозга. Направил психиатр. Сейчас мне поставлена шизофрения. Я же пытаюсь разобраться, и верю, что всё дело в гидроцефалии, и что мне нужно от неё лечиться. У меня проблемы с интеллектом. Мой вопрос, адекватно ли врач оценил результаты исследования и верно ли написал заключение: Мр-признаки умеренно выраженной наружной гипотрофической гидроцефалии. Результаты исследования: На серии МРТ в режимах Т1-Т2-ВИ и Tirm‚ в трех проекциях визуализированы суби и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга обычной формы и размеров, симметричны; ликвородинамика не нарушена. Цистернальные пространства свободны, не деформированы. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно расширены‚ симметричны. Кора мозга в лобнотеменных областях с признаками гиптрофии, граница с белым веществом четко дифференцируется. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Стволовые структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне линии большого затылочного отверстия. Гипофиз в размерах не увеличен, размерами -12х10х4мм‚ воронка расположена срединно, структура однородна. Параселлярные структуры расположены обычно. Внутренние слуховые проходы не расширены. Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов, по ходу ЧМН не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей.
Орбиты - дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки - не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
Околоносовые пазухи пневматизированы‚ слизистая не утолщена.
Достоверно структурных изменений костей свода черепа не выявлено.
Прокоментируйте ещё пожалуйста Заключение МРТ сосудов головного мозга: МРА-данных на наличие артерио-венозных мальформаций, интракраниальных артерий не выявлено. Легкая гипоплазия и дополнительный изгиб влево правой Па. Легкая гипоплазия правой ПМА. Аплазия левой PCF/ Вариант развития: разорванный Виллизиев круг в заднем полукольце.
Заключение МРТ- это один из методов обследования, для того, что бы оценить Ваше состояние и поставить диагноз, нужен полный осмотр и , возможно , дообследование. Записывайтесь на приём, постараемся Вам помочь.
С уважением, к.м.н.,
12.04.2017
Мне 60 лет, меня несколько месяцев беспокоило сильное онемение кистей и пальцев обеих рук, через какое-то время проходило, но не надолго, пальцы левой руки 3 месяца были онемевшими. Периодическая незначительная тупая боль в шее при напряжении, подвижность шеи нормальная. Проблемы с памятью и концентрацией внимания. Обратилась к терапевту и неврологу.
Диагноз: Дорсопатия. Вертеброгенный вторичный ангиодистонический синдром и синдром сенсорных нарушений на фоне шейного остеохондроза, дорсальной левосторонней парамедиальной грыжи С5-С6. Получала в течении 5 месяцев лечение: Трентал капельно, Нейромидин таблетки, Комбилипен вм , Эуфилин вв , Актовегин вв ,Мексидол вм.,Никотиновая кислота вм: Магния сульфат капельно. Пентоксифиллин-вв, Пиридоксина гидрохлорид- вв Тиамина хлорид -вв Мукосол - вм. Таблетки Пентавит - 3 недели, Пентоксифилин- 3 недели. После медикаментозного лечения значительное удучшение, 2 месяца не было никаких симптомов, а сейчас кисти рук немеют только после сна. Занимаюсь лечебной физкультурой.
Сделано МРТ шейного отдела позвоночника.
Шейный лордоз сглажен. Зуб С2 ,боковые массы и взаиморасположение С1-С2 без патологии.
Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена. Гидрация пульпозных ядер снижена.
В С3-С4 циркулярные протрузии дисков, дорсальные части расположены горизонтально (передне-задний размер до3 мм, высота 3 мм)с небольшой деформацией твердой оболочки спинного мозга.
В С5-С6 дорсальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска, вершина направлена горизонтально( передне-задний размер -4 мм, высота -7 мм, ширина – 10мм.),значительно деформирует позвоночный канал, левый боковой канал.
Продольная связка позвоночника на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7позвонков очагово уплотнена. Передне-задний размер позвоночного канала (Д=12,6мм) на уровне С5-С6 уменьшен до 6 мм.
Спинной мозг с ровными чёткими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, немогенную интенсивность сигнала на уровне протрузий. На уровне грыжи С5-6 контур его деформирован. Ликворное пространство нормальных размеров, с труктура гомогенная.
Высота тел позвонков не изменена. Структура тел позвонков изменена по типу артроза. Паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: Дегеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза, Дорсальная левостронняя грыжа С5-С6 межпозвонкового диска с признаками диско-медуллярного конфликта без признаков миелопатии, дегенеративный стеноз позвоночного канала.
Рекомендована консультация нейрохирурга. В нашем городе нет такого специалиста. Скажите, пожалуйста, нужна ли срочная операция или можно обойтись медикаментозным лечением, ЛФК, массажем шейного отдела и иглоукалыванием? Какие могут быть последствия, если не делать операцию?
Нужна плановая консультация нейрохирурга. Возможна медикаментозная терапия на момент обострения, в дальнейшем поддерживающее лечение и коррекция образа жизни. Для более точных назначений нужен осмотр.
С уважением,
23.03.2016
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с МРТ заключением. Мужу 29 лет, ежедневно беспокоят головные боли, примерно лет 10 назад было сотрясение мозга, невролог направил на МРТ. На серии МР-томограмм головного мозга в Т1 И Т2 режимах в саггитальной, аксиальной и коронарной проекциях кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность МР-сигнала. Очаговых изменений МР-сигнала в веществе мозга не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки несимметричны (D>S). Признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий не расширено. Отмечается локальное кистовидное расширение верхней и нижней мозжечковых цистерн до 14х16х24,5 мм. Конвекситальные борозда большого мозга и мозжечка без особенностей. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Заключение: МР-данных за объемный, очаговый процесс головного мозга не выявлено. Небольшая ретроцеребеллярная арахноидальная киста.
Подскажите насколько это опасно, и может ли помочь медикаментозное лечение или нужна операция?
Инна! Вероятнее всего, головные боли у Вашего мужа не связаны с данной патологией. Нужно пройти полное неврологическое обследование.
С уважением, врач первой категории,
10.12.2015
Доброго времени суток!
Начну пожалуй с симпотомов, беспокоит:
* головокружение (более 4 суток)
* головные боли в лобной части, будто в голове "кирпичь" (более 4 суток)
* пульсирующие боли (меньше секунды) может не правильно говорю, но ощущение болезненных импульсов как удары тока в лобной части
* иногда тянет, давит в шее. прощупываю больные венки, на ощупь припухшие (2-3 раза в месяц в среднем дня 3)
* не хватает воздуха
* немеет лицо в транспорте (при поездках более 20 минут) как иголочками.
* слабость
Врачи ставили диагнозы:
1) ВСД
2) Арноль-Киари(1-2) опущение мозжечка на 0,8 мм, продолговатый мозг - незначительно опущен
3) Дегеративно-дистрафические изменения - шея
Много врачей видела, но мнения разные.. невролог настаивает на операции и говорит ВСД и Киари связаны, другой невролог - жить будете долго и счастливо). Нейрохирург - позитивный человек, хотите говорит сделаем хотите нет ( по мне так: если надо - то под нож).
Хотелось бы ваше мнение? Как практикующих специалистов.. Связаны или нет киари и всд? Мне не понятно как правильно и что лечить.. толи киари такие симптомы даёт, толи всд. В каком направлении "плыть"? Может вообще не от того и лечусь.. 2 года как ВСД, более полугода головокружения и головные боли. Раньше бегала как маугли, ничегошеньки не болело :) Хотелось бы вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Лечение:
- амитриптилин (1т/день)
- бетагистин (24мл, 2т/д)
- вазобрал(не пью, после него тресет)
- финебут (25мл, 2т/д)
- кортексин (10 дней, 10мг)
- гимнастика от головы до пят (лечебная)
Помогает, но полностью симптомы не снимает.
Исследование: МРТ голова, шея, кровь, уздг сосудов шеи, стабинография.
Екатерина! Однозначно ,оперативное лечение Вам не показано! Для определения тактики лечения подходите на приём, нужно будет сделать некоторые обследования.
С уважением, врач первой категории,
29.09.2015
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста где можно пройти реабилитацию после спинальной травмы (компрессионный перелом позвоночника L1, ушиб спинного мозга, нарушение функций тазовых органов по типу недержания).
Юлия! Обратитесь в Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр по телефону (3435) 444-555.
С уважением,
18.09.2015
Здраствуйте. Ребенку 16 лет сделали ренген. Диагноз Остеофит затылочной кости. 16.09.2015.г. А до этого делали 2002 году, ставили остиому в затылочной кости. Скажите что нам делать дальше и куда идти к какому врачу, так как ортопед у нас приходящий...С кем лучше проконсультироватся? Спасибо.
Обратитесь к хирургу по месту жительства.
С уважением,
27.07.2015
Здравствуйте! Парень, 23 года, было сотрясение мозга в следствие травмы. Делал мрт сразу после, были признаки очаговых изменений сосудистого характера 1 шт, потом мне что-то выписывали, пропил, через несколько лет стала побаливать часто голова, сделал мрт, заключение мрт: В белом веществе лобных долей определяются множественные (до 15-ти четких) микроочаги округлой, линейной формы, до 0,3 см в диаметре, гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 и FLAIR , изоинтенсивные по Т1, по типу очагового сосудистого генеза. Минимально выраженное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина по ходу пенетрирующих сосудов лобных, теменных долей.
То есть получается что то лечение не помогло? И что именно значат эти очаговые изменения сосудистого характера? Опасно ли это для жизни? Лечится ли это и какой теперь вести образ жизни? Спасибо большое заранее! Мне очень важен ваш ответ!!
Сергей, возможно сосудистые нарушения были до травмы. Необходимо было уточнить причину этих изменений. Травма могла усугубить сосудистые нарушения. Обратитесь к неврологу для полного обследования и лечения.
С уважением, врач первой категории,
27.03.2015
Здравствуйте! Возможно ли не оперативное лечение поясничной м/п грыжи размером 16мм?
Добрый день! Возможно, всё зависит от локализации грыжи и степени поражения нервной системы. Будем рады Вам помочь в МЦ "ПРАКТИК".
С уважением, Анастасия! Вам необходима консультация нейрохирурга. После осмотра врач примет решение о вариантах лечения данной патологии.
С уважением,
22.12.2014
Добрый день! Подскажите пожалуйста вы делаете операцию на кибер ноже детям, 6 лет, диагноз пилоцетарная астрацитома?
Добрый день, Ирина!
У нас в клинике, к сожалению, не проводятся оперативные вмешательства по нейрохирургии.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории,
27.11.2014
Здравствуйте. Хотела бы узнать, можно ли вызвать нейрохирурга на дом?
Добрый день, Елена!
К сожалению, в нашей клинике нет указанной Вами услуги.
С уважением,
31.10.2014
Здравствуйте! 2 года назад мне была удалена вне мозговая парасагиттальная менингиома правой теменной области, хирургическим путем(костно-пластическая трепанация, микрохирургическое удаление опухоли),можно ли планировать беременность и роды, мне 34г. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Наталья!
Необходимо пройти КТ (МРТ) головного мозга, с результатами обратиться к нейрохирургу. Если рецидива образования нет, то возможно планирование беременности
С уважением, к.м.н., врач высшей категории,
24.10.2014
Здравствуйте.У моего ребенка аденома гипофиза 15мм *16мм*15мм.Диагноз поставили 26.07.2014.Наблюдаемся у нейрохирурга,эндокринолога,окулиста,невролога.Принимаем достинекс 2 раза в неделю,пролактин 75.Жалоб на данный момент нет.Мой вопрос:можно удалить эту опухоль с помощью гамма -ножа.(вчера прочитала в интернете про гамма-нож и эта мысль не дает покоя)Если я правильно поняла доктора,то ее не нужно пока удалять,нужно наблюдать,т.к. много осложнений после обычного вмешательства вмешательства,а вот после гамма-ножа.Мы к лечащему врачу поедим на прием в апреле 2015г.Спасибо.
Добрый день, Наталья!
Небольшие аденомы гипофиза часто ведут консервативно, без операции.
Показания к проведению оперативного лечения определяются эндокринологом совместно с нейрохирургом.
Показания для операций с помощью гамма-ножа определит лечащий врач (они очень узкие)
С уважением, |
|
