 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Флебология, сосудистая хирургияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
25.03.2013
Помогите сделать выбор, только, пожалуйста, не на правах рекламы. Врач назначила постоянное ношение компрессионных чулок 2 класса, посоветовала фирмы Медивен (Германия) и Venoteks (Америка), но я никак не могу выбрать. И дело совсем
не в деньгах, а в качестве и лечебном эфекте. Посоветуйте, пожалуйста, какой фирмы выбрать КТ.
А я отвечу, что лучше сигвариса нет - это мировой стандарт. Производитель Швейцария. Мы с ними работаем уже почти 20 лет.
С уважением,
14.02.2013
Здравствуйте! У меня вопрос к Дмитрию Ивановичу! Я была у Вас на приеме, и Вы мне назначили Флебодию, Вазобрал и сказали не пить контрацептивы, но гинеколог мне назначил лечение на три месяца контрацептивы, могу я продолжать пить Флебодию и Вазобрал или лучше остановиться пока? Спасибо.
Если гинеколог назначил препараты с лечебной целью, то приниайте и наши назначения не забывайте. Они могут приниматься вместе.
С уважением,
31.01.2013
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли повод обратиться к врачу? 41 год, проблемы с сосудами шейного отдела. Осенью начала заниматься фитнесом. Последнее время на занятия хожу не регулярно и стала замечать, что на следующий день после спорта стала пульсировать артерия на стопе с внутренней стороны. Из препаратов постоянно принимаю Эутирокс по 125 мг. Сейчас 2 месяца пропила железо (собифер).
Судя по приведенному описанию, пока повода для обращения к сосудистому хирургу нет.
С уважением,
11.12.2012
Моему отцу 62 года, у него атеросклероз сосудов нижних конечностей. Можно ли дома пользоваться массажерами, и если да, то какого плана?
В принципе, можно. Но не должно быть трещинок и ранок на ногах. Лучше ручной массаж.
С уважением,
18.10.2012
Здравствуйте. Мне 24 года, на икрах хорошо видны вены, а чуть выше колена на внутренней части ноги есть уже узелок, ощутимый и видимый. Ноги периодически "крутит". Я сижу дома с ребенком, пойти к врачу не могу, т.к. не кому посидеть с малышом. Хотела узнать у вас, какие препараты можно пропить без консультации врача. Мази не помогают, разве только ногам легче, хотелось бы, чтобы вены ушли. Спасибо.
Вены от таблеток не уйдут все равно, лучше подобрать компрессионные гольфы (хотя бы I степени компрессии), это можно сделать в любом ближайшем ортопедическом салоне. Если Вы не кормите грудью, то можно пропить Флебодию 600 в таблетках, или троксевазин в таблетках.
С уважением,
17.10.2012
Здравствуйте! У меня два года назад был тромбоз вен нижних конечностей, успешно лечилась в Челябинске. Пила затем для разжижения крови тромбоасс и периодически флебодиа. 26 мая были роды и сейчас я кормлю ребенка грудью. Как можно разжижать кровь, пока я кормлю, ведь все противопоказано, а ноги болят? Я пью флебодиа уже года полтора с перерывом перед родами недели на две. Можно ли его столько пить? Очередной доплер делала во время беременности, остался посттромботический синдром (так написано в обследовании). Живу в Казахстане, ребенку пятый месяц, просто так ехать в Челябинск нет возможности. Скажите, пожалуйста, что делать сейчас и когда необходимо обратиться к врачу? Спасибо.
Сейчас Вам следует подобрать компрессионные чулки или гольфы, и носить их как можно чаще. И использовать мази, облегчающие состояние - ТромбЛесс, Лиотон, Троксевазин. А принимать таблетки пока не следует, если тромбоз был на уровне вен голени, а не бедра. Пить Флебодию рекомендуют после прекращения кормления ребенка грудью. Если состоняние было более серьезное, то следует посоветоваться с Вашим врачом.
С уважением,
11.10.2012
Здравствуйте. Мне 28 лет, уже в течение 5 лет - варикозное расширение вен нижних конечностей, в 2008 году был тромбофлебит поверхностных вен обеих нижних конечностей: отек, гиперемия, уплотнение, болезненность по ходу вен начиная со средней трети бедра, лечилась детралексом, аспирином, гепариновой мазью, эластический бинт, после курсами получала детралекс и гепариновую мазь, к ангиохирургу не обращалась, уздг не делала, вены не беспокоили. В 2010 году попала в хирургическое отд. с отеком н/к до средней трети бедра справа, боли распирающие, поставили диагноз тромбоз глубоких вен, но коагулограмма без отклонений, на уздг нашли только клапанную недостаточность. Сейчас во время беременности обнаружила, что вены расширились и узлы образовались в верхней трети бедра, ношу компрессионные чулки, принимала флебодиа, антиагреганты, планируются оперативные роды. Необходимо ли оперативное лечение, и после родов когда следует к вам обратиться?
Во время кесарева сечения Вам следует обязательно быть в компрессионных чулках, кроме того, Ваши врачи должны в идеале назначить антиагреганты на время родов и ближайшего послеродового периода (клексан, фраксипарин). После родов продолжайте ношение трикотажа и применение мазей. Обратиться к врачу нужно будет, как только перестанете кормить грудью, нужно будет пройти УЗДГ вен, и лишь после этого будет решаться вопрос про любое хирургическое лечение вен.
С уважением,
19.09.2012
Здравствуйте. После работы стали уставать ноги, т.к. работа стоячая (повар), на ногах стали появляться сосудики, в основном возле колен и под ними, стали видны вены, и если долго стою, то ноги покрываются красными и синими пятнишками типа, как мраморные, начала пользоваться венолайфом, троксевазином, и посоветовали купить эластичные чулки и в них работать. Может, лучше обратиться к врачу?!
Да, обратиться к врачу - будем не лишним. Потому что всегда лучше комплексное лечение, назначенное специалистом.
С уважением,
23.08.2012
Здравствуйте. Начали беспокоить судороги в ногах при сидении и в лежачем положении: сначала идет напряжение от бедра вниз, к ступням, а потом прям ноги начинают дергаться, как судорогой сводит. Не могу спать. Что вы мне посоветуете? Почему у меня началось такое? Куда нужно обратиться?
Посоветую записаться на прием. Без осмотра и Узи - не лечение, а шаманство.
С уважением,
20.08.2012
Здравствуйте. Мне 34 года, не знаю, правильно ли я обращаюсь с этим вопросом? У меня очень часто, особенно на руках лопаются сосуды и образуются страшные болевые синяки. С чем это связано и страшны ли последствия? Спасибо.
Вам лучше обратиться к гемостазиологу и пройти анализ на факторы свертывания крови (гемостазиограмму).
С уважением,
19.08.2012
Здравствуйте, во время беременности на ногах появились небольшие сосудистые звездочки. Что делать?
Если они Вас очень беспокоят, то можно их убрать, если нет, то не трогайте. Серьезного влияния на Ваше здоровье они не окажут.
С уважением,
17.08.2012
Вечером появилось покраснение вдоль вены на икроножной мышце и она вздулась. На утро стали появляться на её месте синяки, и ещё пошли синяки вдоль другой вены на той же ноге и мышце, при лёгком нажатии в том месте ощущается сильная боль. Прошло 4 дня, синяки побагровели, боль при нажатии не проходит.
Не тяните, обращайтесь к врачу. Это может быть симптомом тромбоза.
С уважением,
03.07.2012
Здравствуйте! У меня на ногах белые круглые пятна, в основном ниже колена, чаще появляются в положении стоя. Как это лечится, и от чего они появляются? Спасибо.
Здравствуйте, Натали. Скорее всего, это не сосудистая патология. Вам нужно проконсультироваться у дерматолога.
С уважением, Здравствуйте, вам лучше обратиться к дерматологу. То что вы рассказываете, это больше относится к дерматологу.
С уважением,
01.07.2012
У мужа (63 года) стали появляться на предплечьях синяки размером с куриное яйцо, причин мы не видим, нигде не ударялся. 3,5 недели назад он перенес операцию на сонную артерию. К кому из специалистов следует обратиться?
Здравствуйте, Елена. Вам в первую очередь надо обратиться к ангиохирургу на приём. Он уже уточнит, не принимает он ли он препараты снижающие вязкость крови, и при необходимости, скоррегирует терапию.
С уважением, Покажитесь к сосудистому хирургу или к терапевту, скорее всего, после операции ему назначили дезагреганты (препараты, снижающие свертываемость крови). Поэтому могут появляться гематомы даже без видимых причин. Нужно проверить список препаратов, принимаемых вашим супругом, возможно, снизить дозу их.
С уважением,
20.06.2012
Здравствуйте! Неделю назад мне сделали операцию венэктомия по мюллер, в местах, где делали проколы, торчат нитки, как их убрать и стоит ли их убирать?
Возможно, это кусочки фасций (они не нужны), их можно убрать. Лучше всего показаться к Вашему оперирующему хирургу на перевязку или просто созвонитесь с ним - Вам объяснят, что и как можно сделать.
С уважением, Здравствуйте, Юля. Если Вам делали минифлебэктомию по Мюллеру, то скорее всего, это у Вас с мест прокола "торчат" не нитки, а обрывки фасции или подкожной клетчатки. В принципе, они у Вас отпадут сами с течением времени. Если же они вам сильно мешают, Вы можете, предварительно обработав их спиртом, срезать их маникюрными ножницами.
С уважением,
03.06.2012
Добрый день!
У родственника (78 лет) УЗГС ветвей дуги аорты с ЦДК показало следующие результаты: локальный гемодинамически значимый стеноз (нестабильные атеромы?): бифуркации левой ОСА 60 %, устья обеих ВСА по 71%. Локальный гемодинамически незначимый стеноз: бифуркации правой ОСА 36%, устья левой левой НСА 30%. Низкоскоростной высокрезистентный в ОСА и ПА с обеих сторон, в левой НСА. Высокоскоростной высокрезистентный кровоток в обеих устьях ВСА, устье правой НСА. Поясните, пожалуйста, насколько это все опасно и что делать дальше? Спасибо.
Стенозирующие поражения сонных артерий являются самой частой причиной инфарктов головного мозга. Потому Вашему родственнику следует показаться специалисту, после чего будет решаться вопрос о необходимости хирургического лечения.
С уважением, Здравствуйте, Елена. Исходя из данных ДС ВДА, вашему родственнику, с целью профилактики инсульта, показано оперативное вмешательство. Обратитесь за консультацией к ангиохирургу в ЧОКБ, где Вам дадут необходимые рекомендациии, ответят на все Ваши вопросы.
С уважением,
07.04.2012
Добрый день, у моей мамы 61 год, диагноз стеноз левой БСА - 72%, стеноз правой БСА - 66%, требуется ли оперативное вмешательство или можно лечиться консервативно? Каковы риски послеоперативного вмешательства, если его делать? Заранее спасибо.
Желательно повторить УЗДГ ветвей дуги аорты у другого врача на другом аппарате, если подтверждается тот же процент стеноза, то требуется серьезное рассмотрение вопроса в сторону операции. Или мы проводим другое исследование - церебральная ангиография. После чего решается вопрос о необходимости операции.
С уважением, Здравствуйте, Наталья. Да, вашей маме показано оперативное лечение. Консервативное лечение возможно, но оно не предотвратит её от возможного инсульта. Самый большой риск операции - это острое нарушение мозгового кровообращения. Но в клиниках не эти операции поставлены на "поток", это бывает крайне редко. Обратитесь за консультацией в ЧОКБ.
С уважением,
07.03.2012
Здравствуйте! Можно ли при беременности делать операцию на вены? Если да, то желательно в какие сроки?
При беременности операции на венах не проводятся, кроме случаев экстренных. Необходимо ношение компрессионного трикотажа и профилактические меры.
С уважением,
15.02.2012
Здравствуйте, доктор! Мне 41 год, беременность 23 недели, был тромбоз глубоких вен нижних конечностей, сейчас естественно хороший варикоз. Пью флебодиа и курантил, ношу компрессионный трикотаж. Что еще можно сделать при беременности? Боль и вздутие в венах на ногах, появились синяки, сильный варикоз половых губ, можно ли пользоваться лиотоном? И есть ли от него эффект? Спасибо.
Елена, практически все необходимое Вы делаете. Компрессионный трикотаж должен быть правильно подобран, степень компрессии - вторая. Прием курантила можно продолжать, но лучше сдать развернутую гемостазиограмму (Областная станция переливая крови или ГКБ №11) и проконсультироваться с гемостазиологом, возможно, терапию, снижающую свертываемость крови, нужно усилить. Флебодию пейте, Лиотон (а также ТромбЛесс или др. мази) - помогают лишь симптоматически, если видите от них эффект, то можно применять. Выполняйте гимнастику для беременных, после родов проявления варикоза будут меньше.
С уважением,
15.01.2012
Здравствуйте! Мне 40 лет. Болею уже 3 года, у меня диагноз: тромбофлебит глубоких вен левой голени н/к. Насколько это серьезно? Хочу уточнить, требуется ли хирургическое вмешательство, и если можно, узнать в какую сумму это обойдется? Заранее спасибо.
Тромбофлебит глубоких вен, как правило, не требует хирургического вмешательства, но требует очень внимательного лечения и наблюдения. Лучше всего, если вы пройдете диагностику - УЗДГ вен нижних конечностей и покажитесь на прем к сосудистому хирургу.
С уважением,
11.12.2011
Добрый день! Мне 24 года. На ногах стали сильно проявляться вены. Подсказали, что может помочь склеротерапия. Хотела уточнить в какую сумму примерно обходится стандартный курс лечения? Заранее спасибо!
Стоимость склеротерапии зависит от количества удаляемых "звездочек" или вен и может быть от 1 до 10 т.р. Все определяется на консультации.
С уважением,
07.12.2011
Добрый день, Дмитрий Иванович! Моей маме 65 лет, у нее образовалась на ноге трофическая язва. Предлагают хирургическое лечение лазером и радиочастотами. Скажите, насколько опасно оставлять внутри эти "спаянные" вены? Действительно ли этот метод лучше традиционного удаленя вен? И главный вопрос: Возможно ли излечиться без операции? Боюсь, что мама не вынесет наркоза, у нее больное сердце (ИБС, стенокардия), гипертония, а сейчас организм ослаблен в связи с изнуряющими болями от язвы! Возможна ли операция под местным наркозом? Возможно ли сначала как-то подлечить ее, чтобы она набралась сил, а потом уже делать операцию, если она действительно необходима? Где можно получить направление, куда обратиться, если мама проживает в области, где нет сосудистых хирургов и направление в областную больницу не дают, а лечат от острой аллергической реакции?
Если не дают направление и не лечат, то кто дал рекомендации делать операцию? Если трофическая язва существует долгое время, то залечить ее полностью без хорошего лечения не получится. Для начала обязателен подбор компрессионного трикотажа, венотоники, возможно, курс капельниц, впоследствии нужно определяться с операцией. Раз кто-то уже советовал операцию, то уже делали УЗДГ вен? Если нет, то это обязательно для решения вопроса о виде и вариантах операции. А лучше всего приехать на консультацию ко мне или кому-то из наших сосудистых хирургов, показать маму и сделать обследование - УЗДГ гвен, а там будет видно - как построить план лечения.
С уважением,
01.12.2011
Я употребляла наркотики - дезоморфин около 4 лет. Сейчас я не употребляю около 8 месяцев. Сильно болят вены на руках и ногах, а также сильные отеки. В горгоде нет флеболога, хирург прописал Детралекс, Тромбо-АСС, Курантил, но ничего не помогает. Посоветуйте, что делать? У меня гепатит С, цироз исключен, почки в порядке.
Здравствуйте, Надежда. Боюсь, ангиохирург Вам ничем не поможет.
С уважением, Подбирать компрессионный трикотаж, 2 степени компрессии - на постоянное ношение в вертикальном положении тела. Также курсы венотоников (Детралекс или Флебодиа ) по 2 мес 2-3 р в год. В остальном - требуется время.
С уважением,
30.11.2011
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня обнаружили лимфедему нижних конечностей, как ее лечить?
Здравствуйте, Нина. Основой лечения лимфедемы является компрессионная терапия. Самое главное - привильно подобрать трикотаж, класс компрессии и материал, из которого он сделан. Самый лучший трикотаж для лечения лимфедемы изготавливается фирмой Sigvaris.
С уважением, Требуется осмотр сосудистого хирурга, назначение препаратов и подбор компрессионного трикотажа нужной степени компрессии. Также можно делать курсы лимфодренажного массажа.
С уважением,
17.10.2011
Здравствуйте, мужу 51 год, перенёс инфаркт миокарда переднеперегородочный без рубца. Провели коронаграфию, заключение - правый тип. Ствол не изменён. ПНА - субтотальный стеноз во 2 сегменте. Стеноз крупной 1 диагональной ветви до 60%. ОА и ее ветви не изменены. Артерия слабо выражена. ПКА - диффузно поражена на всем протяжении. Стеноз до 30% во 2 сегменте, стеноз до 60% в области бифуркации с переходом на ЗНА. Грудная аортография - стеноз до 60% устья левой внутренней сонной артерии. Церебральная ангиография слева. В проекции сегмента М2 определяется клипса. Аневризматического выпячивания нет. ПМА без изменения. Год назад была операция КПТЧ в левой лобно-височной области. Клипирование шейки аневризмы СМА (2 титановых клипса). Обязательно ли шунтирование? Спасибо.
Здрасвтсвуйте, Валентина. Для того, чтобы ответить на вопрос, необходимо ли выполнение шунтирования, необходимо посмотреть коронангиографию.
С уважением, Однозначно обнаруженные стенозы значимы для кровотока, и они явились причиной инфаркта миокарда, потому коррекция их обязательна, иначе риск следующего инфаркта крайне высок. Что лучше сделать - АКШ или стентирование - нужно определяться. Для этого снимки требуется показать кардиохирургам, по интернету такие вопросы не разрешаются. Обратитесь в кардиоцентр на плановую консультацию.
С уважением, |
|
