 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Вопросы контрацепцииДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
08.07.2009
Здравствуйте! Месяц назад поставила спираль. После занятий аэробикой стали появляться неприятные ощущения в низу живота. Можно ли со спиралью заниматься спортом, в том числе качать пресс? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Марина! В принципе, заниматься спортом (в том числе качать пресс) со спиралью можно. Однако при появлении каких-либо болей или других признаков экспульсии (выпадения спирали) желательно показаться врачу.
С уважением, врач акушер-гинеколог
29.06.2009
Здравствуйте! Я поставила спираль после родов, она у меня уже стоит 9 месяцев, ходила на прием к гинекологу, сказали, эрозия шейки матки. Сказали придти осенью, когда буду посвободнее. Обязательно убирать спираль, чтобы прижечь эрозию? Спасибо!
Ирина, обязательно убирать, если эктопию у Вас лечат методом криодеструкции. Мы можем оставить ВМК и вылечить эктопию, отодвигая ее контрольные нити при коагуляции эктопии.
С уважением, акушер-гинеколог,
29.06.2009
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с контрацепцией. Мне 24 года, второй ребенок, с первым через месяц после родов начала пить чарозетту, т. к. кормила грудью, со вторым ребенком также через месяц решила начать пить чарозетту. На 2 день контрацепции пришли, наверное, месячные (другим это не назвать) очень обильные, пропила таблетки 7 дней, выделения не прекратились и не уменьшились. Сейчас решила бросить пить чарозетту (с первым ребенком такого не было, при приеме чарозетты). Посоветовали гинекотекс, можно ли его принимать при грудном вскармливании? Или другие варианты? Заранее спасибо.
Наталья, по эффективности спермициды (гинекотекс, фарматекс, ноноксинол-9, фарматекс, патентекс овал и др.) всегда уступают гормональной контрацепции. Часто переносимость контрацепции изменяется. При грудном вскармливании возможно три принципиальных метода контрацепции: через 6 недель после родов - ВМС, чисто прогестиновые таблетки (микролют, экслютон, чарозетта) и спермициды. Ну, конечно, еще презервативы. В первый раз Вам просто повезло, что менструальный цикл не нарушился на приеме чарозетты. В той или иной степени межменструальные кровяные выделения бывают очень часто, почти всегда, во время приема ЧПК (чисто прогетиновых контрацептивов).
С уважением, акушер-гинеколог,
26.06.2009
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Начала принимать противозачаточные таблетки Марвелон, я их раньше уже принимала, но потом прекращала. В инструкции было написано начать применение с первого дня начала месячных, а я начала принимать их после окончания месячных на 8 день. Кроме того, я курю. Будет ли снижен эффект контрацепции? Можно ли курить при приеме таблеток?
Здравствуйте, Анастасия! Курение, безусловно, нежелательно во время приема оральных гормональных контрацептивов, так как способствует возможности появления побочных явлений, например, увеличивается риск тромбообразования - это указано в инструкции к препарату. Снижение эффекта контрацепции от курения обычно не наблюдается. Контрацептивный эффект в этом цикле будет у Вас ненадежный, поскольку цель достигается при приеме препарата с первого дня месячных - с первого дня цикла.
С уважением, врач акушер-гинеколог
18.06.2009
Здравствуйте, мне 30 лет. Много лет пью оральные контрацептивы Логест, Ярина, Новаринг. Менять приходится через 1-2 года, т. к. начинает постоянно тошнить. Но последнее время стало очень тянуть ноги. Мы перешли на презервативы. Может, это ничего не значит? Еще у меня постоянно цистит (много раз обследовались, лечились). Может, это все у меня связано с нарушением гормонального фона?
Здравствуйте, Татьяна! Действительно, гормональные оральные контрацептивы могут вызывать все перечисленные Вами симптомы. Если они появились, то с течением времени ситуация будет только усугубляться. Мы советуем Вам перейти на механические способы контрацепции. Если в прошлом уже были роды, то стоит использовать внутриматочную систему Мирена либо обычную спираль. Если родов не было, приглашаем Вас в клинику для получения подробной консультации, в том числе по контрацепции в Вашей ситуации. Стоимость консультации 440 руб.
С уважением, врач акушер-гинеколог
18.06.2009
Добрый день. Хотела задать вопрос. Мой лечащий врач выписал мне "Жанин" из-за гармонального сбоя, курс лечения 3 месяца. Первую недею пила, как положено: Пн., Вт., Ср. и т. д., а вот вторую неделю, в силу своей рассеяности, пила не правильно: вместо таблетки с надписью Пн. начала пить в противоположном направлении с Вс., что теперь делать? Продолжать пить дальше? И как это скажется на курсе лечения?
Здравствуйте, Мария! Хотим рассеять все Ваши сомнения: Вы можете употреблять любую таблетку из упаковки в любой день. Надписи сделаны лишь для того, чтобы Вы не забыли - пили сегодня таблетку или нет. Важно употреблять препарат ежедневно! Продолжайте пить дальше и не прерывайте прием!
С уважением, врач акушер-гинеколог
26.05.2009
Здравствуйте. Мне 21 год. У меня есть постоянный партнёр. Мы всё время пользуемся презервативами во время секса. Недавно мне посоветовали Бенатекс. И мы одновременно раза три пользовались Бенотексом и презервативом. В двух случаях презерватив рвался. Мне интересно почему? Неужели, Бенотекс разъел презерватив. Какова вероятность забеременеть, принимая Бенотекс.
Добрый день, Екатерина. Нельзя использовать с латексными презервативами, в том числе в качестве смазки или спермицидов, вещества, на основе органических масел (например, вазелин или растительное масло, ланолин). Используются только вещества на основе минеральных масел (как правило, силиконовое масло). К сожалению, в инструкции к "Бенатексу" не указаны какие вещества в составе наполнителя, и возможно ли его использование вместе с презервативом. Так что презервативы рвались, скорее всего, из-за веществ, содержащихся в "Бенатексе". Но есть новость и хорошая, сочетание презерватива и спермицида повышает надежность метода, и вероятность наступления беременности низкая. Но лучше использовать так называемый двойной голландский метод: сочетание презерватива (для предохранения от инфекций передающихся половым путем) с гормональными контрацептивами (они имеют самую высокую эффективность из всех методов, но их должен назначить врач).
С уважением,
22.05.2009
Добрый день! Вчера во время полового акта произошел разрыв презерватива, приняла постинор по схеме. Два месяца назад прекратила прием Жанина (принимала его около 6 лет без перерыва), сейчас хочу возобновить. Возможно ли заменить Жанин на Ярину (слышала, что она помогает снизить вес). Зимой обследовалась у гинеколога, все в норме. Мне 32 года, при росте 170 см, вес 81 кг, за последние 2 месяца не могу сбросить ни 1 кг. В будущем планируем еще одного ребенка. Спасибо!
Добрый день, Елена. После приема Постинора обязательно нужно посетить врача через 10-14 дней для осмотра и УЗИ, так как возможны осложнения, например, в виде нарушения менструального цикла, кист яичников, для того, чтобы исключить нежелательную беременность. На приеме обсудите с врачом вопрос подбора контрацептивных таблеток, с учетом всех ваших особенностей. А по поводу избыточного веса обратитесь, пожалуйста, к эндокринологу, т. к. желательно его нормализовать до наступления планируемой беременности. На консультацию по индивидуальному подбору контрацепции, УЗИ и к эндокринологу Вы можете обратиться в наш центр.
С уважением,
22.05.2009
Здравствуйте! У меня такой вопрос! Вы бы не могли мне объяснить поподробней, как использовать оральные контрацептивы? Просто мы с девушкой никогда не использовали их и хотели бы узнать, что и как лучше всего сделать! Я бы хотел узнать, какова вероятность забеременеть? И не могли бы подсказать, что из всех видов самое надежное и хорошее? Моей девушке 23 года, эти таблетки на неё никак не повлияют (или все таки организм слишком молодой для таких таблеток)?
Добрый день, Иван. Очень приятно, когда мужчина заботится о здоровье своей девушки и подает пример ответственного репродуктивного поведения. На сегодня гормональная контрацепция является наиболее эффективным и безопасным методом предохранения от нежелательной беременности, и это не обязатетельно таблетки. Но, к сожалению, заочно подобрать контрацепцию невозможно, т. к. для этого на приеме у врача нужно выяснить, чем девушка болела, есть ли у нее хронические заболевания, аллергии, уточнить наследственность, и обязателен осмотр, измерение артериального давления, рост, вес, общий анализ крови и свертываемость (не является обязательным), анализ с шейки матки на онкозаболевания (цитологическое исследование). В нашем центре консультацию по индивидуальному подбору контрацепции вы можете посетить вдвоем, на ней вам расскажут, как принимать подобранный контрацептив, какие нюансы в использовании, в каких случаях нужно обращаться к врачу.
С уважением,
20.05.2009
Добрый день. Предохраняюсь новарингом уже почти 5 лет. Периодически делаю перерывы на 2-3 месяца, в это время предохраняемся прерванным пол. актом. На этот раз сделала перерыв, одни месячные прошли, а теперь задержка, последний день предыдущих месячных был 10.04 Тест на беременность сделала - отрицательный. Ничего не беспокоит, единственное, где-то 13.05 начались выделения белые, густые, с запахом, как при молочнице, но не чешется и неприятных ощущений при сексе нет. С чем может быть связана задержка? Спасибо.
Ирина! Возможно у Вас имеются признаки воспалительного процесса, поэтому Вам необходимо сдать анализы и, если есть какие-то изменения, то пролечиться.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ
14.05.2009
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 34 года, двое детей. Начала принимать препарат три-регол. (Есть нарушение менструального цикла). Пью только первый месяц. Хотелось бы узнать, в семидневный перерыв нужно ли предохраняться дополнительно? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина! В семидневный перерыв между приемом препарата дополнительного предохранения не нужно, так как за 21 день приема идет накопление дозы гормонов в организме, которые обладают контрацептивным эффектом, нужно только начинать и заканчивать прием препарата строго по графику, без пропусков дней и в одни и те же часы.
С уважением, врач акушер-гинеколог
04.05.2009
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне прописали таблетки "изопринозин", можно ли их пить одновременно с противозачаточными таблетками "Регулон"? Заранее спасибо!
Кристина, изопринозин принимать с противозачаточными таблетками можно.
С уважением, акушер-гинеколог,
04.05.2009
Добрый день. Очень нужен Ваш совет. Никогда раньше не применяла ОК. Сходила к гинекологу, выписали Линдинет 20. Сказали начать принимать с 5 дня месячных и после первой недели приёма можно уже не предохраняться ничем другим. А я почитала в интернете, что обязательно нужно на 11-12 таблетке сделать УЗИ, чтобы определить, блокировал ли препарат созревание яйцеклетки. Но врач мне ничего про это не сказал. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне делать УЗИ, или я могу быть полностью уверена в действии таблеток? И ещё. Сегодня выпила уже 14-ую таблетку. Чувствую себя отлично, ни разу не было недомоганий или каких-то других побочных действий, которые должны быть в первое время привыкания организма к ОК. Могут ли не действовать на меня эти таблетки? Или таблетки настолько мне подошли, что нет никаких неприятностей с "привыканием"? Заранее с огромной благодарностью.
Юлия, УЗИ своим пациенткам в таких случаях не рекомендую, так как назначаю таблетки с 1 дня менструации. Исхожу из того, для подавления овуляции таблетками требуется 7 дней. То есть к 7 дню цикла менструации уже нет и можно жить половой жизнью уже смело. Производители таблеток рекомендуют пользоваться дополнительными средствами контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В 7-дневный перерыв дополнительной контрацепции не требуется. Рекомендация по проведению УЗИ на 11-12 день менструального цикла не является общепринятой и рекомендуемой авторитетными организациями, например, экспертами ВОЗ. Мифы о неприятностях с привыканием часто преувеличены. Часто женщина совсем не чувствует никаких изменений в самочувствии. Надо расслабиться, принимать таблетки как положено. Эффективность гормональной контрацепции 99%.
С уважением, акушер-гинеколог,
17.04.2009
Здравствуйте! Через 3 месяца после родов у меня начались месячные (в октябре). В декабре начала принимать чарозетту (врач посоветовала чарозетту или новаринг). Месячные были последний раз в январе. Могла ли чарозетта повлиять на их отсутствие до сегодняшнего дня? Или это из-за лактации? Тест на беременность делала уже 2 раза, за это время - результат отрицательный. Если это из-за таблеток, есть ли смысл перейти на новаринг? И каким образом это осуществить?
Здравствуйте, Екатерина! Скорее всего, нарушение менструального цикла, выражающееся в нерегулярных месячных, происходит у Вас по причине продолжения лактации. Это нормально. Пока женщина кормит ребенка, месячных может не быть очень длительное время. Чарозетту отменять не стоит, так как беременность может наступить в любой момент. Переходить на Нова-Ринг тоже нежелательно, так как в период лактации рекомендуются однофазные препараты, к которым относится Чарозетта. Для подтверждения наступления или ненаступления беременности лучше сдать анализ крови на ХГЧ.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
17.04.2009
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, снижается ли действие контрапцетива Джаз при применении в это время антибиотиков Фалиминт, лоротодин, ротокан или при применении противопростудных лекарств? Спасибо.
Добрый день! Эффективность этого или любого другого контрацептива не снижается при приеме антибиотоков и противопростудных лекарств. Тем не менее, лучше не употреблять контрацептивы одновременно с медикаментами или с пищей.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
13.04.2009
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите! Я начала принимать таблетка "Диане 35" 2 месяца назад, начала третью пачку, но с принятием таблеток у меня держиться повышенная температура тела 37,2-37,1. Подозрения на какие-то заболевания исключили, сдавала анализы, по-женски тоже здорова, мне терапевт сказала, что это может быть от гормональных таблеток. Что мне нужно делать? И как может отразиться такая температура тела в дальнейшем на моем здоровье, вредно ли это? Заранее спасибо за ответ!
Алена, никогда не слышала и не читала в профессиональной литературе, что на фоне приема таблеток может повышаться температура. А вот женщин, у которых температура просто так держится на этом уровне, видела довольно много. Проверьте функцию щитовидной железы, сдайте общий анализ крови, кровь на ВИЧ. Иногда невозможно назвать причину этого субфебрилитета.
С уважением, акушер-гинеколог,
07.04.2009
Здравствуйте. Недавно вылечила эрозию шейки матки и эндоцервицит. Рожавшая. 25 лет. В данный момент лечу диффузную мастопатию. К какому врачу мне лучше обратиться, чтобы правильно побобрать оральные контрацептивы? Какие анализы мне нужно с собой принести? Тестостерон? Эстрадиол? У меня плохая прямая наследственность (тромбоз у мамы, варикоз у бабушки). Нужна ли коагулограмма? Какой врач сможет ответить на все мои вопросы и грамотно подобрать таблетки? Спасибо.
Добрый день, Виктория! В нашей, например, клинике Вам обязательно помогут подобрать контрацептивные средства, учитывая имеющиеся заболевания и неблагоприятный генетический анамнез. Для рационального подбора метода или препарата для предупреждения беременности необходимо Ваше безусловное участие - обязателен осмотр и консультация врача. Принесите на прием все имеющиеся у Вас результаты проведенных исследований. Возможно, их будет достаточно.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н.
06.04.2009
Здравствуйте! Я принимаю противозаточные таблетки Линдинет 20 уже полгода, никаких неудобств не испытываю, но боюсь, что они могут быть как-то вредны для организма. Так ли это? Может лучше использовать другое средство? Например, бенатекс? Мне нужна надежная контрацепция с минимальным вредом организму. Презервативами мы не пользуемся. Спасибо.
Ольга, таблетки имеют более низкий индекс Перля, чем спермициды. То есть таблетки в десять раз примерно надежнее свечей во влагалище. Привлекательная сторона спермицидов - отсутствие системного действия. Но минусы, которые перевешивают - высокий процент беременности при использовании спермицидом. Хотя женщина все делала по инструкции. Не советую. Продолжайте линдинет 20. Полгода - не срок для таблеток, тем более для самых микродозированных (как логест, Линдинет 20).
С уважением, акушер-гинеколог,
06.04.2009
Здравствуйте, мне 23 года, незамужем, детей нет. Посоветуйте, пожалуйста, хорошие противозачаточные таблетки. Существуют ли негармональные таблетки?
Антонина, хороших противозачаточных таблеток много. Но их не назначают без осмотра. И советоваться только с фармацевтами не правильно.
С уважением, акушер-гинеколог,
30.03.2009
Здравствуйте! Мне 20 лет. Беременностей не было. Собираюсь выйти замуж, но беременность пока не планирую. Не могу выбрать средство контрацепции: гормональные таблетки ведут к изменениям веса и прочим нежелательным для женщины вещам, кольцо Новаринг, насколько я знаю, недешевый метод, а внутриматочную спираль нерожавшим девушкам не рекомендуют. Со здоровьем проблем нет. Может быть существуют альтернативные способы контрацепции?
Здравствуйте, Анна. На сегодняшний день у молодой женщины всего два надежных и безопасных способа контрацепции - гормональная и внутриматочная (не рожавшим не рекомендуется). То есть по сути для Вас один способ. Новаринг, да будет Вам известно, тоже гормональная контрацепция. Так же, как и пластырь ЕВРА. Относительно противозачаточных таблеток надо консультироваться с доктором, а не с подружками (соседками, мамой и т.д.). Или и с доктором, и с подружками. Так как сколько угодно женщин могут сказать, что они давно принимают таблетки, и все у них хорошо с весом и со здоровьем. Таблеток сейчас очень много. Идеального средства контрацепции не существует, так же как понятия черного и белого есть только в философии. Подробнее можно пообщаться на консультации.
С уважением, акушер-гинеколог,
20.03.2009
Добрый день! Мне 28 лет. Начала прием препарата "Новинет" после 2-годичного перерыва. Ранее на препарат побочных эфектов не было. На второй цикл приема, во второй его половине появились мажущие выделения, которые переросли в полноценную менструацию (это было за 7 дней до конца пачки). Когда оставалось 5 таблеток, спустя 5 часов после приема у меня случилась рвота. Дополнительную таблетку не принимала. Но предохранялась презервативом. Во время перерыва 1 день немного помазало и все. Месячных практически не было. Сейчас последний день перерыва. Есть ли вероятность беременности?
Рвота через 5 часов не уменьшает всасываемость препарата. Если вы принимали по 1 таблетке 1 раз в день примерно в одно и то же время 21 день (а так и было, насколько я поняла), несмотря на рвоту через 5 часов после приема и несмотря на кровяные выделения, несмотря на оскуднение и укорочение последних месячных до 1 дня, считаю, что вероятность беременности очень низкая.
С уважением, акушер-гинеколог,
20.03.2009
Здравствуйте, мне 18 лет, диабет с 10 лет. Цикл практически устоявшийся в течение 5 лет, Во время менструаций беспокоят ужасные боли. Врачи говорят: "Физиологическая особенность". Читала, что при приеме противозачаточных таблеток боль не так беспокоит. Так ли это, и можно ли с моим заболеванием принимать противозачаточные? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна. Вопрос приема КОК зависит от Вашего диабета, от того, имеются ли осложнения сахарного диабета - изменения сосудов сетчатки, почек, конечностей. Категория 2 означает то, что метод может применяться, если польза от применения в общем превышает риск, а Категория 3 означает, что риск в общем превышает пользу. Например, использование оральных контрацептивов женщинами, у которых в прошлом наблюдался гестационный диабет, относится к Категории 1, в то время, как применение их женщинами с диабетом, но без сосудистой патологии, относится к Категории 2. И, наоборот, женщины с диабетом с сосудистыми осложнениями, относятся к Категории 3 или 4, в зависимости от степени тяжести их заболевания. Хотя КОК могут изменять толерантность к глюкозе [34], основной проблемой является повышение риска развития сосудистых осложнений, включая артериальные тромбозы: 1) инсулиннезависимый, 2 категория; 2) инсулинзависимый, 2 категория; в) нефропатия/ретинопатия/нейропатия, 3/4категория. Должна быть проведена тщательная оценка тяжести состояния. г) другие сосудистые осложнения или течение диабета более 20 лет, 3/4 категория. Должна быть проведена тщательная оценка тяжести состояния.
С уважением, акушер-гинеколог,
16.03.2009
Здравствуйте, не 21 год, ранее принимала обычные цикловые котрацептивные препараты, но никак не могу привыкнуть к режиму их приема, постоянно либо забывала, либо пила по 2 таблетки. Не знаю, какой препарат подобрать, так как в анамнез имеется тахикардия и была эпилепсия, диагноз снят 7 лет назад. А во всех случаях это является прямым или косвенным противопоказанием к приему контрацептивов. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу препарата Депо Провера в качестве контрацептивного средства.
Кристина, Вам лучше использовать либо пластырь ЕВРА, либо влагалищное кольцо НоваРинг. Так как они не требуют ежедневного приема. Депо Провера именно Вам не посоветую.
С уважением, акушер-гинеколог,
26.02.2009
Здравствуйте, возможно ли забеременеть в 7-дневный перерыв, принимая Три-Мерси. И снижет ли курение эффективность КОК? Мне 31 г.
Здравствуйте, Ирина. Если Вы не пропускали приём таблеток, то вероятность наступления беременности в 7-дневный перерыв практически равна нулю. Курение на эффективность КОК не влияет, но увеличивает число побочных эффектов.
С уважением,
17.02.2009
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какой период лучше ставить ВМС, и какую выбрать, ведь их столько, и разница в цене огромная. Кормлю грудью, менструация началась спустя 6 месяцев после родов.
Здравствуйте, Анастасия. Выбор только кажется таким многообразным. По большому счету, на рынке 2 категории ВМС: медьсодержащие (в виде буквы Т - Nova T, например, выпускается серьезной фирмой и Multiload Cu375 - похожа на букву Т - только плечики немного опущены, чтобы лучше стояла, не раздражала углы матки) и гормонсодержащая спираль Мирена - она показана женщинам с гинекологическими проблемами, потому что не только защищает от беременности, но и уменьшает количество кровяных выделений во время менструации и истончает слизистую матки (иногда это необходимо). Мирена стоит дорого, но не потому, что она лучше всех спиралей, и на здоровье чем больше потратишь, тем лучше, а потому, что она высвобождает из себя гормон гестаген (левоноргестрел). А ставить спираль можно (по ВОЗ) в любой день цикла при полной уверенности в отсутствии беременности. Вам сейчас уже можно. Количество молока спираль не уменьшает.
С уважением, акушер-гинеколог, |
|
