 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременностиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
25.09.2012
Здравствуйте! Месяц назад при родах умер ребенок. Срок 40 недель, диагноз: хромамнионит, клинический узкий таз, крупный плод 3950. Роды - 3-е. До этого рожала сама без проблем, с весами 3300, 3600. За 2 дня до родов были выделения коричневого цвета, без запаха. В р/д не приняли. При родах матка открылась на 9 пальцев,но шейка была закрыта. Роды длились 8 часов.За это время сердцебиение ребенка было слышно.Вопрос: 1) Возможно ли инфицирование ребенка за 2 дня? 2) Правильно ли со стороны врачей исп. выжидательной тактики? 3) Была ли возможность спасти ребенка? 4) Можно ли мне заберем. еще. Возраст 36 лет.
Добрый день, Аймангул!
Необходима очная консультация.
С уважением,
05.09.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мы с мужем планируем беременость уже 5 лет, у него тоже есть проблемы, но сейчас не о них. Мне ставят гиперпролактинемию (пролактин 2291,3), остальные гормоны в норме (турецкое седло обычной формы), у меня большой вес - 110, месячные идут через раз, часто мажущие выделения. Для уменьшения пролактина и потери веса выписала каберголин и сиофор. Пила все, пролактин снизился до 195, но вес так и стоит на месте. Потом гинеколог выписала утрожестан, мерила базальную температуру, изменений не было на протяжение всего периода - 36,7 максимум. Пришла на прием через полгода, и опять пролактин поднялся, опять выписали все те же таблетки, я не стала их примать, потому что не видела смысла (попьешь - опустится, не пьешь - поднимается). Я начала пить редуксин для потери веса без рецепта (похудела до 90 кг). 04.09 ходила к гинекологу, она меня наругала за редуксин, сказала, что начали полипы появляться (из-за нерегулярного цикла), и мастопатию обнаружила. Еще у меня лейкоплакия вульвы, СПКЯ (УЗИ - матка= 38+28+40 мм,"м" - 7 мм без слоев эндометрия, яичники справа 20+46 мм, слева 20+38 мм, заключение: генит. инфантилизм). Сейчас отправляет меня на выскабливание (сказала, что много слизи), и опять же прописала все те же таблетки. Вопрос: так что я их всю жизнь буду пить, а когда беременеть-то тогда? Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Добрый день, Екатерина! Ваш лечащий врач поступает адекватно и корректно при данной клинической ситуации. Его действия верны. Если Вы планируете беременность необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
С уважением, Здравствуйте. Высокий уровень пролактина тормозит созревание яйцеклетки, поэтому развивается бесплодие.
С уважением, врач акушер-гинеколог
23.08.2012
Здравствуйте, я к вам обращаюсь вот с какой проблемой: мне почти 29 лет, проблема с невынашиванием беременности, у меня было 3 регрессивных беременности на ранних стадиях 10-12 недель, на данный момент у меня проблемы на гормональном фоне за последний год менструация у меня начинается один раз в три четыре месяца, мне врач прописал пить дюфастон для того, чтобы их вызвать, но не помогает, из-за этого я не могу сдать анализы на гормоны и узи. Подскажите, что мне делать и какое обследование мне надо начинать проходить, проверяла и головной мозг - МРТ, глазное дно - все везде в порядке. Последний раз менструация была в апреле месяце, и все с тех пор ее нет. Посоветуйте, что мне нужно делать дальше и как поступить. Очень хочется ребенка. Спасибо заранее.
Для начала Вам необходимо придти к гинекологу и составить нормальный план обследования, включающий в себя медико-генетическое консультирование и обследование у гемостазиолога. Анализы и УЗИ можно сдавать и при нарушенном цикле, главное знать, что надо искать. Можете записаться на прием к врачу Униговской, Романенко, Мостовой или к какому-либо другому специалисту, который занимается проблемой бесплодия.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Наталья! Необходима очная консультация.
С уважением, Чтобы выявить причину нарушений, сдайте гормоны на фоне задержки менструации, не дожидаясь их начала.
С уважением, врач акушер-гинеколог
15.08.2012
Добрый день! У меня одну трубу удалили, а вторая непроходима. Посоветуйте, стоит делать оперативную лапароскопию или нет?
Наверное, стоит, ведь если у Вас труба непроходима в ампулярном отделе, то ее можно восcтановить, а если в интерстициальном отделе, то такую трубу стоит удалить и сделать ЭКО.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Стоит.
С уважением, врач акушер-гинеколог Даниля, здравствуйте. Смотря для какой цели. Если вы планируете беременность, здесь возможно только проведение ЭКО, для этого рекомендуется убрать трубу. Если беременность не планируете, оперировать не обязательно.
С уважением, врач гинеколог, BEAUTY-гинеколог, Добрый день, Даниля! Для решения вопроса о необходимости проведения операции нужна подробная очная консультация. Операция проводится строго по показаниям. Выберите время и покажитесь доктору.
С уважением, Добрый день, Даниля! Необходима очная консультация.
С уважением,
19.06.2012
Добрый день! Мне 25 лет. Первая беременность закончилась неудачно. На 23 нед. плод замер. Самочувствие было хорошее, узнала на УЗИ (было в марте). Сейчас прошла обследование, выявили повешенную свертываемость крови (степень агрегации АДФ 78%, эпинефрин 74%; скорость агрегации АДФ 90% мин., эпинефрин 53% мин.). Поясните, пожалуйста, как мне быть при повторной беременности, и можно ли сейчас беременеть? Какова вероятность повторения замершей беременности? Просто мой врач советует ближе к осени и на протяжение беременности, мин. до 24 нед., колоть в живот фраксипарин 0,3. Заранее Вам благодарна.
Добрый день, Олеся! Вам необходимо обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования и проконсультироваться у гематолога (тромбофилия?).
С уважением,
24.05.2012
Здравствуйте. Я уже около двух лет хожу лечиться в медицинский центр. Я с мужем прожила семь лет и у нас нет детей. В больнице мне сказали что у меня яйцеклетка не созревает до конца. И уже в течение этих лет меня кормят надеждами и таблетками Дюфастон. Посоветуйте что-нибудь более эфективнее. Проверялась на проходимость труб - трубы проходимы. Спасибо.
Здравствуйте. Возможно Вам поможет стимуляция овуляции.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Анастасия!
Лечение бесплодия - многоступенчатый и длительный процесс. Существует несколько вариантов лечения, которое подбирается индивидуально в случаях ановуляции. Обратитесь в другой медицинский центр, к другому врачу.
С уважением,
09.05.2012
Добрый день! К сожалению, своему врачу пока этот вопрос задать не могу, поэтому обращаюсь сюда. Стоит диагноз: бесплодие. Ановуляторные циклы (недостаточность 2 фазы, повышенный уровень пролактина). В настоящее время (2 месяц) принимаю Достинекс (пол таблетки 2 раза в неделю) и Дюфастон (2 раза в день по 1 таблетки с 16 по 25 день м.ц.). На фоне приема этих препаратов по рекомендации врача измеряю базальную температуру. Разницы практически никакой: без таблеток БТ не поднималась выше 36,5, и сейчас примерно также. В первой фазе БТ была 36,1, во второй - 36,5. Это означает, что препараты не действуют и беременность при таких показателях наступить не может? Заранее спасибо.
Елена, судя по показателям базальной температуры, у Вас действительно идут ановуляторные циклы. Вам надо обратиться к своему врачу, чтобы скорректировали лечение, может быть, даже провести лапароскопическую операцию.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Елена! Цикл ановуляторный, поэтому необходима стимуляция овуляции после дообследования.
С уважением, Елена, добрый день! Постороение графика базальной температуры является вспомогательным методом обследования, поэтому однозначно судить по нему об эффективности терапии, а тем более строить прогнозы по беременности, нельзя.
С уважением, врач гинеколог, BEAUTY-гинеколог, Здравствуйте. Возможно, Вам необходима стимуляция овуляции. Пройдите мониторинг овуляции.
С уважением, врач акушер-гинеколог
06.05.2012
Здравсвуйте, мне 36 лет, мужу 36 лет. В 2003 году первая девочка родилась с пороками развития, прожила до 2 лет (не сидела, голову не держала, не разговаривала, игрушки в руки не брала). Во время 1 беременности на сроке 30-31 неделя был высокий гемоглобин, рекомендовали прокапать реополиглюкин, у меня был анафилактический шок. Затем сделали обследования плода, сказали все в норме. Также был обнаружен вирус герпеса и цитомегаловирус. Сильный тонус матки. Гинекологи сказали, все нормально. У девочки - ДЦП, эпилепсия, синдром Бабицкого, псевдобульбарный синдром. После смерти вскрытие не проводилось. При планировании 2 беременности прошли консультацию генетика. Заключение: Кариотип (мой и мужа) в норме: 46,ХХ и 46,ХУ отмечен повышенный уровень гомоцестеина и выявлена мутация гомозигота MTRR /22 met. Генетический риск суммарный 10%. До беременности гемоглобин и результат гемостазиограммы были в норме. Прошли лечение вирусных инфекций. В ноябре 2011 года забеременела. На узи-скрининг на сроке 12 недель выявили маловодие и дисплазию носика. Результат гемостазиограммы - повышен риск образования тромбов. Сдали ХГЧ - норма и ПАПП - очень высокий результат. Генетик сказала, что, возможно, ничего страшного - нужно подождать результатов второй триады (альфафетопротеин и т.д.) и назначила кардиоцентез. Получала утрожестан по 200 с 5 недель, фраксипарин 10 дней, затем кардиомагнил, фоливую кислоту, пила с начала 2011 года по 5 мг., омегу. В 19 недель сдали анализ второй триады (альфафетопротеин и т.д.), все в норме. Узи от 13 марта 2012 г. - все показатели развития ребенка в норме, размер соответствует сроку 18 недель, кол-во вод нормальное. 26 марта в 20-21 неделю пошла на плановое, УЗИ результат шокировал - беременность замерла. Сделали малое кесарево сечение. Генеколог назначил обследования на генетические факторы риска тромбозов и определение аллелей HLA 2 класса. Помогите, пожалуйста, разобраться с причинами, очень хочется родить здорового ребеночка.
Здравствуйте, Марина! Искренне сочувствуем Вам! Жаль, что не проводилось вскрытие погибшего ребенка и не проведено исследование замершего плода - это помогло бы с более высокой точностью установить причину несчастий. Сейчас Ваш гинеколог прав - необходимы именно эти исследования, возможно, потребуются и еще.
С уважением, Добрый день, Марина! Вам необходима очная консультация врача-гинеколога.
С уважением,
24.04.2012
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты коагулогического исследования (две замершие беременности на раннем сроке, посоветовали сделать вышеуказанное исследование системы крови, мне 35 лет): Протромбин по Квику-87,449% (80-120), МНО-1,111 (0,80-1,15), Тромбиновое время-12,6 сек.(11,8-17,6), Фибриноген-2,840г/л (2,0-4,0), АЧТВ-26,0 сек. (24,0-35,0), Антитромбин III-93,667% (70-120), Протеин S-123.110% (60-140). Протеин С-90%(70-130), Волчаночный коагулянт-0,90 усл.ед (0,80-1,20). Спасибо.
Добрый день, Наталья! По результатам гемостазиограммы у Вас все параметры находятся в пределах нормальных значений.
С уважением, Добрый день, Наталья! По результатам гемостазиограммы у Вас все параметры находятся в пределах нормальных значений.
С уважением, Здравствуйте. Все показатели коагулограммы в норме.
С уважением, врач акушер-гинеколог
12.04.2012
Здравствуйте. Первая беременность - м/а на раннем сроке б/о, вторая - своевременные роды крупным плодом - ребенок здоров, третья желанная беременность - прерывание на позднем сроке (21 неделя по мед. показаниям - ВПР плода - гидроцефалия плода). Вопрос: 1. Когда можно планировать следующую беременность (мне 33 года). 2. Возможно ли повторение третьей беременности? 3. Какие анализы нужно сдать до беременности (гистология плода еще не готова)? Заранее спасибо.
Во-первых, Вам необходимо пойти медико-генетическое консультирование, где Вам назначат все необходимые анализы, а во-вторых, Вы уже по их результатам и будете планировать беременность, но желательно не раньше 6 мес.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Юлия! Следующую беременность после медицинского аборта планируют через 6-12 мес в зависимости от состояния организма женщины. Необходимо полное клинико-лабораторное обследование обоих родителей, консультация генетика.
С уважением, Здравствуйте. Планировать следующую беременность можно через 6 месяцев. Повторение возможно. Пройти консультацию у генетика, кровь на кариотип, исследование на наличие вирусных инфекций.
С уважением, врач акушер-гинеколог
03.04.2012
Добрый вечер. Ищу ответ, но никто мне не может ответить. Подскажите, пожалуйста. У нас очень нестандартная ситуация. Мне 27 лет. Замужем 5 лет. Были 4 замершие беременности, практически на одних и тех же сроках. 6 недель, 9 недель, 8 недель, 7 недель - в последние 2 раза делали кариотип плода, 47 XY, в этом году 69 XXX триплодии хромосом, перед беременностью принимала фолибер по 5 табл., так как был повышен гомоцистеин, сдала все анализы - все было прекрасно. Перестали предохраняться в декабре - сразу забеременела, каждые три дня сдавала кровь на ХГ, показатель был в норме. Пошла на УЗИ - опять замершая беременность, на 7 неделе. С мужем сдавали на хромосомную патологию, у нас она не обнаружена, все в норме. Может, у нас несовместимость? Подскажите, пожалуйста, как быть? Спасибо.
Добрый день, Эльмира! Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-генетику.
С уважением, Извините, мне не понятна ситуация с триплодией, это кариотип последней беременности или нет? Если последней, то у Вас произошла генетическая поломка и Вам необходимо обратиться к врач- генетику.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. Вам с супругом необходимо пройти обследование на HLA-типтрование.
С уважением, врач акушер-гинеколог Эльмира, добрый день! В обоих случаях имеет место генетическая аномалия развития - такая беременность неизбежно должна была прерваться. Это так называемый "генетический сброс", когда заранее нежизнеспособная беременность останавливается в развитии и прерывается. Вам требуется планирование фертильного цикла совместно с акушером-гинекологом, генетиком и гемостазиологом с постоянным динамическим наблюдением у всех специалистов. Такая ситуация очень серьезна и требует серьезного подхода.
С уважением, врач гинеколог, BEAUTY-гинеколог, Здравствуйте, Эльмира! Вам необходимо обратиться к опытному врачу-репродуктологу, который, учтя все имеющиеся обстоятельства, назначит Вам минимум обследования для выяснения причины невынашивания и проведет лечение. Не откладывайте свой визит к доктору!
С уважением,
22.03.2012
Здравствуйте! Прошла мониторинг овуляции, и вот результаты на 15 марта - 10 день цикла: Эндометрий: толщина - 7 мм, контур не деформирован, соответствует фазе пролиферации. В левом яичнике определяется доминирующий фолликул диаметром - 16 мм. 19 марта - 14 день цикла - Эндометрий: толщина - 10,8 мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе ранней секреции. Яичники: левый: длина - 34 мм, толщина - 28 мм, ширина - 35 мм, обьём - 17446 куб. мм, нормально расположен, фолликулы до 8 мм. Правый: длина - 24 мм, толщина - 18 мм, ширина - 32 мм, обьём - 7238 куб. мм., нормально расположен, фолликулы до 10 мм. Жидкость в малом тазу отсутствует. В заднем своде определяется свободная жидкость. Заключение: признаки овуляции в левом яичнике. В какой день могла я забеременеть и произошла ли овуляция? 22 марта - 17день цикла: Эндометрий: толщина - 8,2, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе ранней секреции. Яичники: левый - длина - 46 мм, толщина - 24 мм, ширина - 30 мм, обьём - 17342 куб. мм., нормально расположен, содержит желтое тело диаметром - 18 мм, фолликулы до 6-7 мм. Правый: длина - 36 мм, толщина - 21 мм, ширина - 34 мм, обьём - 13459 куб. мм., нормально расположен, обычной структуры. Фолликулы до 8-9 мм., жидкости в малом тазу нет. В заднем своде определяется свободная жидкость. Заключение: признаки овуляции в левом яичнике. Могу ли я при таких показателях забеременеть? Каким размером должно быть желтое тело, когда забеременеешь?
Добрый день, Екатерина! Оплодотворение яйцеклетки может произойти в течение ее срока жизни, который составляет около 24 часов у неоплодотворенной яйцеклетки. Овуляция у Вас произошла на 14 дне цикла. Беременность может наступить.
С уважением, Забеременеть Вы можете, а размеры желтого тела у Вас нормальные.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Екатерина, добрый день! Отличные результаты УЗИ - овуляция прошла между 15.03 и 19.03, скорее всего, 19.03, и начиная с этого момента, в течение 24 часов - самое благоприятное время для зачатия, и именно в это время вы могли забеременеть. Не совсем понятно, почему на 17 день эндометрий короче на 2 мм. Вы у одного и того же доктора делали УЗИ? Диаметр зрелого желтого тела примерно от 1 до 3 см. Может и побольше быть. Для того, чтобы уточнить, развивается ли беременность в вашем организме, можно сдать анализы на ХГЧ, прогестерон, которые помогут отследить развитие беременности и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности.
С уважением, врач гинеколог, BEAUTY-гинеколог,
15.03.2012
Здравствуйте! Сделала на 10 день мониторинг овуляции, и он показал, что эндометрий толщиной - 7мм, контур не деформирован, по структуре соответствует фазе пролиферации, яичники не изменены, в левом яичнике определяется доминирующий фолликул диаметром 16 мм. Нормально ли всё у меня?
Да, судя по заключению УЗИ, у Вас все хорошо.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. Да, у Вас все в норме, картина соответствует 10 дню цикла.
С уважением, врач акушер-гинеколог Екатерина, добрый день. По результатам УЗИ все нормально. Вопрос в том, зачем Вы делали мониторинг овуляции? Если есть какие-то проблемы, результаты УЗИ рассматриваются относительно жалоб. Тогда лучше обсудить это с гинекологом на очном приеме.
С уважением, врач-гинеколог Добрый день, Екатерина! Это показатели нормы.
С уважением,
05.03.2012
Здравствуйте! Пожалуйста, скажите, могу ли я забеременеть с помощью ЭКО и выносить ребенка с моими диагнозами: непроходимость труб, хр.эндометрит? В мае 2011 года делала ЭКО. Подсаживали 3 эмбриона. Ни один не прижился (до ЭКО осенью 2010 года лечила эндометрит, ставили 12 уколов в матку. В январе 2011 по анализам хр. эндометрит не активный). Хочу снова пойти на ЭКО. Подскажите, сколько времени все-таки нужно пролечиться перед протоколом? И вообще беременели ли ваши пациентки с таким диагнозом? Пожалуйста, помогите! Для меня это очень важно. Заранее спасибо!
Добрый день, Юлия! Изначально необходимо хорошо пролечить хронический эндометрит и нормализовать состояние эндометрия, а затем делать ЭКО.
С уважением,
29.02.2012
Здравствуйте! Пожалуйста, скажите, могу ли я забеременнеть и выносить ребенка с моим диагнозом: непроходимость труб, хронический эндометрит. Беременнеть собираюсь методом ЭКО + ИКСИ. Одна попытка уже была. Подскажите, как мне пролечить матку, чтоб эмбриончики закрепились. Мне 26 лет. Ни разу не беременела, ни делала абортов. И сколько по вашему мнению лучше всего пролечиться до начала протокола?Были ли у вас случаи, что женщины с таким диагнозом беременели и рожали? Заранее спасибо!
Добрый день, Юлия! Такие случаи, безусловно, встречались! Но универсального рецепта для всех, безусловно, нет! Вам лучше проконсультироваться с опытным врачом-репродуктологом.
С уважением, Добрый день, Юлия! Хронический эндометрит небходимо вылечить обязательно перед ЭКО. Методы лечения выбирает лечащий врач-гинеколог на очной консультации.
С уважением,
26.02.2012
Здравствуйте! Мне полных 30 лет. 10 лет лечимся от бесплодия, прошли почти все, кроме ЭКО, была подготовка, но бросили. Последние 2,5 года пью прогинова 1-16 день и на 16 день утрожестан вагинально, месячные идут отлично, как часики. Делали лапароскопию, до неё было все отлично и яйцеклетка созревала и трубы были проходимы, только матка маленькая и гормоны 2 скакали. Начали лечить. Муж тогда проверялся - было всего 30%, сейчас 85%, возможно ли это? Клиники тоже были приличные. Сейчас мне ставят непроходимость левой трубы. Что посоветуете, очень хочется своих родных детишек!
Надежда, добрый день! Первый совет: выбрать ОДНОГО лечащего врача-гинеколога Вам и врача-андролога мужу. Результаты лечения хорошие, возможно, стоит восстановить проходимость левой трубы, это Вы решаете совместно с лечащим врачом. Второй совет - жить полной жизнью, не зацикливаться на этой проблеме и беременность обязательно наступит, когда Вы совсем забудете о своих проблемах с репродукцией. Проверено опытом тысяч женщин. Желаю Вам дойти до конца этого сложного пути, забеременеть и родить крепкого малыша!
С уважением, врач-гинеколог Добрый день, Надежда! Рекомендую Вам ЭКО.
С уважением,
09.02.2012
Здравствуйте! Мне 28 лет, в 2005 году была внематочная беременность. Год после нельзя было беременеть и до сих пор не получается. С 2008 года лечилась у разных врачей, было разное лечение. С апреля 2011 года началось новое лечение, 3 месяца жанин, Вит.Е 400, фолиев. кислота, дюфастон с 16 дня цикла (10 дней). Это все пропила. Затем проверили трубу - проходима. Потом с 5 дня цикла 1 таблетка клостилбегит (5 дней), с 16 дня цикла дюфастон (10 дней) так же, вит. Е400, фол. кис-та., потом с 5 дня цикла 1,5 клост. (5 дней), дюфастон, вит.Е, фол. кис-та, также потом с 5 дня цикла 2 таб. (5 дней) клост., дюфастон, вит. Е, фол. кис-та так же, после этого всего 1/4 таб. дексаметозона (28 дней) и дюфастон с 16 дня цикла (10 дней). Скоро курс лечения заканчивается, не знаю, что будет дальше! Я согласна на ЭКО, но врач говорит, рано еще про это говорить. Что вы мне посоветуете? Что делать? Муж обсалютно здоров, проверялся.
Вам необходимо придти на консультацию со всеми результатами обследований.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Светлана! Если в течение 2-3 месяцев беременность не наступит, то целесообразно проведение ЭКО.
С уважением,
22.01.2012
Здравствуйте! Мне 29 лет, в 2008г была замершая беременность на сроке 7-8 нед. Диагноз - хронический эндометрит! Через год была внематочная с разрывом левой трубы, делали полостную операцию.12.01.12 решалась сделать лапароскопию и гистероскопию, результат показал, что правая труба проходима, были воспалительные рубцы в матке, но их рассекли. С яичниками все впорядке, но вот у меня оказалась двурогая матка (перегородка в матке). И когда я сдавала гормон (ДГЭА, вроде), он оказался немного превышен, назначили пару мес. пить метипред, чтобы его выровнять, и после операции противовоспалительная терапия (уколы, свечи, таблетки). После лечения, может, сделать мониторинг овуляции? Подскажите, пожалуйста, с чего начать?
Для начала надо обратиться к гинекологу и повторить анализы гормонов.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. Начните с мониторинга овуляции и гормональных исследований.
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте, Екатерина! Да, мониторинг овуляции возможен. Но самое главное - проконтролировать состояние эндометрия, его рецептивность. А начать нужно с очной консультации гинеколога после проведенного лечения.
С уважением,
14.01.2012
Добрый день! Пожалуйста, проясните несколько моментов по поводу приема препарата Утрожестан. Мне его выписали для повышения уровня прогестерона. Дело в том, что у меня стоит диагноз бесплодие (обследованы с мужем полностью, у него - все в норме, у меня - ановуляция, очень сильно снижен прогестерон и немного повышен ФСГ, на границе нормы), и на фоне приема в свечах Утрожестана можно пробовать беременеть. Вопрос в следующем: врач назначила прием препарата с 17 по 26 день цикла (у меня цикл 30-33 дня), сказала, что нужно обязательно принимать именно в эти дни, т.к. Утрожестан может подавить овуляцию. Но у меня и нет овуляции, уже как минимум полгода (по результатам узи-мониторинга и тестам на овуляцию). Значит ли это, что Утрожестан подействует так, что в каком-то цикле овуляция все-таки случится? Или я что-то не так поняла? Или в моем случае его следует принимать в какие-то другие дни? Спасибо.
Здравствуйте. Прием утрожестана в течение нескольких циклов нормализует 2 фазу цикла, слизистая матки под его воздействием проходит полноценную секреторную трансформацию, что позволяет плодному яйцу закрепиться в полости матки. Что касается отсутствия овуляции, то Вам, по-видимому, нужна дополнительная стимуляция ее возникновения. В этом случае назначаются препараты ее вызывающие.
С уважением, врач акушер-гинеколог Елена, добрый день! Принимайте Утрожестан так, как Вам назначили. На фоне приема Утрожестана овуляция может восстановиться. Кроме того, прием Утрожестана, может быть, подготовительным этапом для последующего лечения.
Добрый день, Елена! Утрожестан назначается с 16 по 25 день менструального цикла в течение 3 циклов. На отмену цикличного приема Утрожестана может восстанавливаться овуляторный цикл.
С уважением,
26.12.2011
Здравствуйте! Сделала УЗИ трансвагинальное. Матка размерами: длина 37 мм, толщина 31 мм, ширина 43 мм. Отклонена влево. Полость матки не расширена. Свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Шейка матки 47 мм. В средней и верхней трети шейки матки визуализируются эндоцервикальные кисты от 2 до 3,5 мм. Эндометрий: толщина 7,5 мм., контур не деформирован, по структуре соответствует фазе секреции. День менструального цикла 16. Яичники: размер левого яичника: длина 38 мм, толщина 18 мм, ширина 24 мм, обьём 8595 куб.мм., расположен интимно к матке. Размер правого яичника: длина 38 мм,толщина 21 мм, ширина 24 мм, обьём 10028 куб.мм. нормально расположен. Желтое тело 14 мм. Заключение: Признаки эндоцервицита, признаки спаечного процесса в малом тазу. Смогу ли я забеременеть при таком диагнозе? И какое нужно лечение?
Здравствуйте. Пройдите обследование на наличие инфекций, если все в норме, можете планировать беременность.
С уважением, врач акушер-гинеколог Екатерина, здраствуйте. Забеременнеть сможете. Необходима противовоспалительная терапия, возможно, физиолечение.
С уважением, врач-гинеколог Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо полное обследование для выявления инфекционного агента (вирус, бактерия, грибы). Лечение будет назначено в зависимости от вида инфекции. Беременность необходимо планировать после лечения обоих партнеров.
С уважением,
11.12.2011
Здравствуйте! У меня была регрессивная беременность, и по результатам гистологии была хромосомная патология, может ли это быть случайностью?
Наталья, здраствуйте. Существует огромное количиство причин, которые могут привести к хромосомным аномалиям. В данном случае Вам необходима консультация генетика.
С уважением, Здравствуйте. Может быть случайностью, но может и нет. Вам необходимо пройти обследование на кариотип и консультацию генетика.
С уважением, врач акушер-гинеколог
28.11.2011
После неудачного ЭКО врач-гинеколог отправила меня сдать на анализ определение точечных мутаций в геноме человека. В направлении указала, что его необходимо сдать на 2-3 день цикла. Действительно ли у данного анализа существуют такие ограничения?
Добрый день, Ольга! Анализ генома человека (генотипирование) с целью выявления точечных мутаций забирается независимо от менструального цикла. Возможно, доктор говорил еще о другом виде исследования.
С уважением, Здравствуйте, Ольга! Время сдачи крови на генетические исследования не имеет значения.
С уважением,
26.11.2011
Здравствуйте! Мне 29 лет, в 2008г была замершая беременность на сроке 7-8 нед. Диагноз - хронический эндометрит! Через год была внематочная с разрывом левой трубы, делали полостную операцию, после этого пролечилась год, стала появляться киста слева, и последние 3 мес. справа, котороую я пролечила. Последние месячные были 01.11.11, и вот уже второй мес. подряд примерно через 17-20 дней после месячных, у меня вдруг внезапно с утра начинает сильно болеть и низ живота и сам живот, боли похожие на внематочную беременность, и примерно часа через 3-4 боли проходят! Скажите, пожалуйста, что это может быть? Я слышала, что бывает болезненная овуляция! Воспаления, вроде, нет, т.к. я делала УЗИ 03.11.11, УЗИ показало, что все впорядке! И что мне делать дальше, если не получается забеременнеть! Трубу проверяла методом ЭГСГ - проходима! Также ставят диагноз - спаечный процесс в малом тазу! Может, сделать лапароскопию и проверить сразу все и рассечь спайки?
Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо на очной консультации с лечащим врачом обсудить вопросы подготовки к беременности: полное клинико-лабораторное обследование мужа и вас, наличие ИППП у обоих партнеров, гормональный фон. По данным УЗИ не может быть все в порядке, если вам ставят диагноз спаечный процесс в малом тазу. Спешить не стоит, доверьтесь опытному и квалифицированному гинекологу, все получится.
С уважением, Здравствуйте. Рекомендую провести мониторинг овуляции и проверить гормональный фон.
С уважением, врач акушер-гинеколог Думаю, нет необходимости сразу прибегать к инвазивным методам. Есть возможность провести УЗИ-контроль на аппаратуре эксперт-класса.
С уважением, Здравствуйте, Екатерина! Действительно, лапароскопия в аналогичных ситуациях является "золотым стандартом" диагностики и лечения затруднений зачатия. Тем более, для Вас оно может быть эффективным потому, что сейчас для лечения спаечной болезни мы применяем противоспаечный барьер - специальный Мезогель. Возможно, еще не выявлены другие скрытые факторы бесплодия. Рекомендую Вам записаться в нашу клинику.
С уважением,
24.11.2011
Добрый день! Мне 23 года. Замужем год. Но у нас не получается забеременеть. Делала УЗИ, все в порядке, овуляция происходит. Сдавала бак посев, тоже все в норме. Сдавала общий анализ крови - все в норме. Также сдавала мазок на инфекции - не обнаружено. Сдавала кровь на гормоны - все в норме, кроме пролактина 655 мЕд/л (при норме 109-557). Для понижения пролактина пью циклодинон. Не знаю, что делать, очень хотим малыша. Может, еще какие-нибудь надо анализы сдать? И правильное ли лечение мне назначили? Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте. Вам необходимо пройти консультацию эндокринолога для установления причины повышения пролактина. Есть более эффективные препараты, понижающие пролактин в болеее короткие сроки. Необходима консультация гинеколога.
С уважением, врач акушер-гинеколог Уважаемая Наталья! Я не могу комментировать Ваше лечение. Надеюсь, лечение назначил врач?! И всё же необходима консультация для выяснения причины.
С уважением, В таких случаях возможно, наиболее информативным диагностическим и одновременнолечебным методом станет лапароскопия. Надо также пройти обследование мужу (как минимум - спермограмма). Пролактин сдать в покое для контроля, цифры невысокие. В Клинике репродуктивной медицины можно выявить скрытые причины затруднений зачатия в короткие сроки.
С уважением,
23.11.2011
Добрый день! В 2010 году была удалена труба, после операции пила гормоны - начала набирать вес, пропив их год, прекратила. Сейчас чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, но беременности не наступает. Не предохраняемся. Муж сдавал спермограмму - результат хороший, я делала МСГ: вторая труба проходима! Еще ставят гипоплазию второй степени! Очень хотим ребенка, какие способы можете предложить? И какие гарантии наступления беременности! В январе 2012 года планируем делать ЭКО, стоит или есть какие-то другие варианты!
Гарантий в медицине Вам никто дать не может, Вы же не какой-нибудь агрегат, а живой человек. Что же касается беременности, то одной нормальной спермограммы мужа недостаточно, может, у Вас овуляция происходит в том яичнике, где удалена труба, или вообще иммунологическое бесплодие. Можете попробовать отследить овуляцию и сделать инсеминацию. Что же касается Эко, то это хороший метод лечения и помогает многим женщинам.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Мария! Вам необходимо обратиться в Центр планирования беременности. Гипоплазия матки компенсируется только гормональными препаратами. Перед назначением лечения необходимо проверить гормональный фон и функцию яичников.
С уважением, Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на гормоны на 5-7 день цикла: эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ. Провести коррекцию гормональных нарушений. Гипоплазия матки свидетельствует о недостатке эстрогенов.
С уважением, врач акушер-гинеколог |
|
