 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременностиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
04.12.2008
Здравствуйте! У меня такая проблема: очень хочу забеременеть, но не получается, была на приеме у врача, сказал что матка у меня маленьких размеров, поэтому мне будет очень трудно, неужели это правда? Еще беспокоит нерегулярный цикл месячных. Подскажите что делать. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна.
Вам наобходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для обследования и лечения. Вероятно потребуется коррекция гормональных нарушений. Советую не затягивать, так как своевременно начатое лечение во многом определяет положительный результат. С уважением, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ "Уральского НИИ репродуктивной медицины" Гуменецкая Наталия Валентиновна 
24.11.2008
Здравствуйте! Мне 24 года, замужем 2 года, беременность так и не наступила. В клинике поставили диагноз-очаговая гиперплазия эндометрия. Назначили "выскабливание". Неужели нельзя обойтись без этой устрашающей процедуры??? Мне сказали, что без этой процедуры нельзя заберемень в принципе. Почему возникает данное заболевание, и насколько справедливо заявление о невозможности забеременеть при таком диагнозе?
Уважаемая Алина!
Диагноз гиперплазии эндометрия выставляется на основании результатов гистологического исследования эндометрия. Гиперплазия - результат дисгормонального заболевания. Вопрос о необходимости лечебного выскабливания решается индивидуально. При лечении гормональных нарушений наступление беременности возможно. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
24.11.2008
Здраствуйте! Не могу забеременеть три года. До этого пила новинет - на фоне приема снизился либидо, за 3мес. поправилась на 16кг и начались мои проблемы, хотя до таблеток было все отлично. Цикл сбился после отмены ОК. Решили завести малыша - не получается три года. Прошла обследование - мультифоликулярные яичники, ЛГ на 5 день цикла повышен в 2 раза больше нормы, Тестостерон при норме 4.5 у меня 5.03, очень низкий прогестерон. Врач назначила на 3 месяца ДИАНЕ-35 и андрокурт. Потом если ЛГ понизится Дюфастон, но я боюсь принимать Диане - говорят они могут просто «выключить» яичники. Мой вопрос - правильное ли у меня лечение? Можно ли снизить ЛГ по другому (или более низкодозированными ОК? и вообще есть ли у меня шанс стать матерью?)
Уважаемая Дана!
Возможны разные варианты коррекции Вашего состояния. Учитывая Ваше желание забеременеть в ближайшее время назначение КОК нецелесообразно. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
20.11.2008
Здравствуйте! У меня желанная беременность 6 недель, позавчера у меня начались выделения, после узи сказали, что угроза выкидыша, плод отделился и там находится сгусток крови, сегодня положили в больницу на сохранение, но отношение врачей меня пугает, они толком ничего не объясняют, хочу чтоб наблюдали беременность до родов в платной клиники, но я состою на учете с вич-инфекцией, подскажите, пожалуйста, в какую клинику я могу обратиться, и на сколько риск заражения ребенка вич.
Здравствуйте, Лилия!
Если Ваша беременность будет продолжать развиваться, то наблюдаться Вы можете в любом медицинском центр имеющем лицензию на право ведения женщин по беременности, однако наличие у Вас ВИЧ-инфекции требует совместного ведения с врачом-инфекционистом, для назначения своевременного и полноценного лечения для снижеия риска заражения ребёнка. С уважением, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ "Уральского НИИ репродуктивной медицины" Гуменецкая Наталия Валентиновна
28.10.2008
Добрый день, мне 25 лет, на узи обнаружили кисту левого яичника, размеры, 37-28 мм (желтого тела?), через месяц узи показало что киста сохранилась, размера 19-16 мм (эндометриоидная киста?), матка в норме, яичники не увеличены. Мы планируем ребенка уже 4 месяца и врач говорит что с такой кистой я не забеременею и предлагает лапароскопию, второй советует пытаться забеременеть и дальше или пропить препарат жанин. Что вы посоветуете. Очень хочется ребенка.
Юлия! К сожалению эндометриоз очень коварное заболевание и не всегда его возможно диагностировать параклиническими методами. В принципе лечение жанином очага такого размера ничего не даст. Наверное стоит в течении 6-7 месяцев попробывать забеременить, а если не получиться, то сделать лапароскопию. Однако если киста начнет увеличиваться в размерах, то на мой взгляд лучше прооперироваться.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
23.10.2008
Добрый день! У меня на 5-7 неделе был самопроизвольный выкидыш, в обследованиии нашли только ВПЧ, никаких проявлений, кроме эрозии, не было, после лечения анализ отрицательный. ВПЧ может вызывать угрозу?
Уважаемая Екатерина!
К настоящему времени данных, свидетельствующих о ВПЧ, как причине невынашивания беремености нет. Рекомендую Вам продолжить обследование для выявления причины, в т.ч. исследование гормонального фона, состояния эндометрия, консультации генетика и т.д. С уважением, врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции Ибатуллина Наталья Григорьевна
17.10.2008
Здравствуйте! У меня аномалия развития матки - их две (не двурогая, а именно две) совершенно одинаковых по размеру, шейка одна, влагалище разделено перегородкой, по этой причине у меня нерегулярные месячные и идут 5-9 дней. Врачи ставят диагноз: поликистоз яичников. Раньше я принимала гормональные таблетки, вот уже около 2-х лет не принимаю. Хочу детей. Скажите пожалуйста это возможно? И как этого добиться?
Уважаемая Екатерина!
В Вашем случае наличие двух маточных полостей, но одной шейки матки говорит о диагнозе двурогая матка. При полном удвоение полового аппарата кроме двух отдельных маток определяются две шейки матки. Беременность и в том и вдругом случае может возникнуть самостоятельно в любом моточном роге. Попробуйте забеременеть естественным путем. При наличие неудачи в течении года нужно будет провести обследование как любой пациентке страдающей бесплодием. Никаких операций по поводу удвоения полового аппарата Вам проводить не надо. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
17.10.2008
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, мне решить проблему. Я много лет состою на учете по «бесплодию-2». Недавно я сдала кровь на гормоны (на 4д.ц.). Обеспокоил результат пролактина: 32.4нг/мл (норма1,9-25). Начала принимать достинекс по 0.25 мг в неделю. Планировала с каждым циклом дозу увеличивать на 0.25 мг. Через 2 недели с начала приема препарата у меня исчезли выделения из груди. Через месяц сделала повторно анализ крови(3 д.ц.), результат пролактина - 4.95нг/мл. Такого результата я не ожидала и сейчас не знаю продолжать ли мне прием препарата и в какой дозе? Заранее благодарю за ответ!
Уважаемая Ольга!
Оставьте ту дозировку на которой произошло прекращение галакторреи до возникновения беременности. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
16.10.2008
Добрый день! Мне 34 года. У меня есть сын, 13 лет. Его я родила в 21 год. Я хочу второго ребёнка. У меня была беременность в августе-сентябре этого года. На 6-ой неделе беременности начались коричневатые кровавые выделения и меня увезли на скорой в больницу. После УЗИ мне сказали диагноз - анэмбриония. Сделали выскабливание. По результату гистологии значится: децидуальная ткань с гнойным воспалением. Об отсутствии эмбриона в плодном яйце не упоминается. Для меня результат гистологии кажется обобщённым, не полным. И возникают сомнения в точности диагноза - анэмбриония. Объясните, пожалуйста, возможные причины моего результата гистологии. И связаны ли они с моим диагнозом?
Наталья! Как правило при анэмбрионии возникает воспалительный процесс и в таких случаях гистологи ставят подобный диагноз. В этом ничего удивительного нет, что Вам не поставили такой диагноз как анэмбриония, так как этот диагноз ставиться чаще всего по данным УЗИ.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
17.09.2008
Мне 28, жене 20, живем в браке 1 год. Забеременеть не получается. Результат спермограммы соответствует норме. Подскажите дальнейшие действия, к какому врачу обратится?
Уважаемый Алексей!
Во-первых, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы она составила план обследования Вашей жены, на прием лучше идти к тем врачам-гинекологам, которые занимаются проблемами бесплодия. В протокол обследования входит довольно много обследований, но основные из них это: обследования на инфекции передающиеся половым путем, гормональный статус и проходимость маточных труб. С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
15.09.2008
Добрый день! Проясните, пожалуйста (на осмотре УЗИ - доминантный фолликул 24 мм, эндометрий -10 мм.,а при измерении базальной температуры она не поднимается выше 36,8) получается что овуляция не происходит и беременность не наступает. Почему такое происходит ? И еще у меня миома матки 31 мм не растет, нужно ли ее удалять. Можно ли миоме забеременеть при помощи ЭКО, где в Челябинске делают ЭКО и сколько стоит эта процедура?
Лидия! Для того чтобы оценить есть овуляция или нет Вам необходимо смотреть на УЗИ не только доминантный фолликул, а также наличие желтого тела. Данное исследование проводится на 21-23 день менструального цикла, если у Вас есть желтое тело, то значит была овуляция. На ЭКО желательно не идти если у Вас есть миома тела матки, особенно если она расположена по передней стенке матки.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
09.09.2008
Добрый день! Мы с мужем очень хотим иметь ребенка, но у нас ничего не получается. Я сдала анализы на инфекции, делали биопсию - все в порядке, анализы в норме. Была несколько раз на УЗИ - первый раз в середине цикла (доминантным был правый яичник), второй раз - в начале цикла (все нормально), но врач УЗИ сказал что у меня маленькая матка (помню только один размер 42 мм). Может быть в размере матки вся проблема? Могу ли я забеременеть? Какие анализы мне еще нужно сдать?
При решения вопроса бесплодия существует международный стандарт и специализированный Российский стандарт лечения. Стандарт - это значит, что Вы сдаете анализы и если они нормальные, то делается обследование следующей ступени и т.д. Если что-то не в порядке, то проходите лечение. Поскольку Вы прошли только анализы на ИППП, биопсию и УЗИ, то это только первая ступень обследования. Спермограмму, HLA-тест, кариотипирование и др. Вы же не делали, а возможно Вам это надо. Соответственно придите на прием со всем обследованием, что у Вас есть наш доктор составит точную программу согласно стандарта и Вы начнете обследоваться и лечиться по-уму. У нас есть бесплатный прием. Запись по телефону - 247-35-07, 263-51-19, 233-38-33
С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
07.07.2008
Здравствуйте! Мне 35 лет. 15 лет назад при рождении второго ребенка мне была сделана стерилизация методом Мадленира. Скажите, возможно ли восстановление проходимости маточных труб? Где и каким способом можно это сделать? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Надежда!
При таком виде стерилизации трубы пересекаются и перевязываются. Поэтому способов восстановления их проходимости нет. С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
04.07.2008
Здравствуйте, не могу забеременеть на протяжении 1 года. Муж сдавал спермограмму - нормаспермия на фоне эл-тов, хроническое воспаление (лейкоцит 4 млн, остальное норма я делала узи -норма, гормоны - норма, месячные регулярно, есть эрозия. После анализов пролечилис Лопраксом, повторно не здавали. Моя БТ в период овуляции 36,9. Врач назначило с 10-15день цикла 3р/день Клосилбегит для стимуляции. Что посоветуете мне и мужу?
Здравствуйте, Татьяна!
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо знать результаты обследования вас обоих. Для уточнения причины бесплодия необходимо довольно объемное обследование, Вам сделана только часть его. Кроме того, даже судя по результатам, которые написали Вы, Вашему мужу необходимо лечение. БТ только в период овуляции ни о чем не говорит - необходима меноциклограмма (графики БТ) за 3-4 месяца. Я могу Вам посоветовать: записывайтесь на прием к врачам-специалистам по бесплодию, можете и в муниципальное учреждение здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции". С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
04.07.2008
Здравствуйте. Помогите пожалуйста нашей проблеме. В марте месяце была замершая беременность на сроке 20 недель, определили в 25 недель. Врачи сказали что паталогия пуповины. Вызывали искуственные роды. Вкололи лошадинную дозу антибиотиков. И посоветовали сдавать анализы не ранее чем через 2-3 месяца. Мы с мужем сдали анализы на скрытые инфекции (гарденереллез, уреаплазму, микоплазмоз, хламидиоз). У меня обнаружили гарднереллез. У мужа обнаружили уреаплазму. Скажите могли ли эти инфекции привести к гибели плода. И еще мы проживаем далеко от Челябинска, можно ли приехать в Ваш центр сдать необходимые анализы и получить назначение на лечение. Лечится самостоятельно и приехать на контрольныю проверку. Достаточно ли будет одного дня на все эти процедуры?. Спасибо.
Здравствуйте!
Причин, которые приводят к замершей беременности много, в том числе и инфекции, которые обнаружили у Вас. Для того, чтобы в Вашем случае установить причину неблагоприятного исхода беременности, необходимо обследовать вас обоих (с мужем). Вы можете записаться на прием к докторам муниципального учреждения здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции", но однократного посещения недостаточно. С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
01.07.2008
Здравствуйте! Мне 22 года. В прошлом году в июле на сроке 8 недель было прерывание беременности. Диагноз «острый серозный децидуит». Причину я так и не выяснила. Скажите, какой курс лечения нужно пройти, какие анализы сдать, чтобы попробовать снова забеременеть?
Уважаемая Мария! Острый децидуит имеет только инфекционную причину возникновения (вирусную или бактериальную). Нужно провести противовоспалительную терапию в зависимости от выявленного инфекционного агента.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
01.07.2008
Здравствуйте! Мне 33 года. Хочу иметь второго ребенка, но уже два раза были выкидыши на сроке 6 недель. У меня группа крови 1 отрицательная, у мужа 2 положительная. Это может быть причиной невынашиваемости?
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать резус-фактор вашего первого ребенка и особенности протекания первой беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог, к.м.н., директор Центра женского здоровья "Дельфин" Сафронов Олег Владимирович
05.06.2008
Здравствуйте! Не могу забеременеть на протяжении 2 лет. Сдавала анализы, проверяла проходимость труб, делала кольпоскопию, УЗИ, сдавала гормоны, муж сдавал спермограмму - все в порядке. Есть проблема с месячными, интервал между ними колеблется от 19 дней до 3 месяцев. Овуляции не происходит, температура не повышается выше 36,8. На протяжении последних 5 месяцев проходила гормонотерапию, ежедневно пила метипред, циклодинон, с 5 по 19 дни мес. прогинова, с 14 по 28 утрожестан, так же витамины фолио и Е. А последний месяц вместе с гармонотерапией пила клостилбегит. Месячные стали идти регулярно, интервал от начало до начало 22-24 дня. Температура не поднимаеться, овуляции нет. Что делать?
Здравствуйте, Анастасия!
Для того, чтобы определить причину бесплодия, необходимо довольно объемное обследование. Имеющегося обследования недостаточно, хотя уже ясно, что у Вам эндокринная форма бесплодия, а, возможно, имеются еще какие-то причины отсутствия беременности. Обратитесь к врачу специалисту по бесплодию. С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
05.06.2008
Здравствуйте! в 2004 году было прерывание беременности по медпоказаниям (ВПР у плода-двусторонняя (10 мм)спиномозговая грыжа), с тех пор прошла несколько обследований: трубы проходимы, гормоны в норме, на данный момент пью УТРОЖЕСТАН, но сдвигов нет. Муж сдавал сперму, тоже в норме. Что можно сделать еще, чтобы, наконец-то, забеременеть? И стоит ли задуматься об ЭКО? "Зависит" ли оплодотворение от спермы, в том плане, что у мужа она жидкая? Спасибо заранее! P.S. Прошу прощения за, может быть, некорректные и глупые вопросы, совершенно не разбираюсь в медтерминах.
Здравствуйте, Кристина!
Ваши вопросы совершенно нормальны и понятны. Отсутствие беременности в течение четырех лет лечения является показанием к ЭКО, но для окончательного заключения необходимо знать все результаты обследования с анализом всей медицинской документации. С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
17.04.2008
Здравствуйте, в марте 2008 года была замершая беременность на момент проведения узи срок был 25 недель, а замер плод в 19-20 недель, вызывали искуственные роды, доктора после родов сказали патология пуповины ( перекручена как сосиска). Скажите почему так могло получится? Какие нужно сдать анализы? И когда можно беременеть снова?
Здравствуйте, Галина!
Причин развития патологии пуповины может быть несколько (перенесенная инфекция, хронические воспалительные заболевания и др.). Нужно обязательно обратиться к лечащему врачу в женской консультации, который назначит все необходимые исследования и проведет лечение. Планировать беременность можно через 1 год после прерывания предыдущей (при отсутствии противопоказаний). С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
11.04.2008
Здравствуйте, в сентябре 2007г, была операция по надрезанию яичников в ГКБ №5 у Жукова (после дтп в 1999г стали проблемы с месячными, в последствии не могла забеременеть и было сделано заключение, что у яйцеклетки очень толская оболочка). По настоящее время месячные идут каждый месяц, но температура в пр.кишке не поднимается выше 37. скажите где в Челябинске делают ЭКО, куда идти за консультацией? Спасибо огромное. Может быть я что то не так написала. просто в терминах не разбираюсь. Муж сдавал спермограмму - все хорошо.
Добрый день! Если нет овуляции, и это единственная причина отсутствия беременности, то существует специальная процедура - стимуляция овуляции, при этом назначаются специальные препараты, активирующие созревание и выход яйцеклеток. Если такое лечение еще не проведено, есть смысл выполнить эту процедуру, и лишь при отсутствии эффекта можно обсуждать использование ЭКО. За консультацией по этому вопросу, а также по выполнению ЭКО Вы можете обратиться к врачу-репродуктологу Клиники репродуктивной медицины, тел. для записи 2635-119, 2333-833.
С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
09.04.2008
Здравствуйте, у меня был выкидыш на сроке 5 недель, сказали сдавать анализы на HLA совместимость и кариотип, скажите, насколько это необходимо и что это дает?
Здравствуйте, Юля!
Анализы на HLA (гистосовместимость) позволят выявить или исключить патологию хромосом и набор генов, которые при совпадении у мужа и жены могут явиться причиной прерывания беременности. Но, кроме вышеперечисленных, есть много причин прерывания беременности на ранних сроках, именно поэтому Вам, Юлия, необходимо обратиться к врачу специалисту. С уважением, зам. главного врача по медицинской части Центра планирования семьи и репродукции Окраинская Людмила Николаевна
02.04.2008
Здравствуйте, у меня был выкидыш на сроке 5 недель, врачи сказали , что это неразвивающаяся беременность, теперь сдаю анализы на инфекции, гормоны, скажите, нужно ли мне делать гистерографию, т.к. врач сказал, что матка у меня неподвижна, и с чем это может быть связано?
Добрый день, Юлия!
Гистерография и неподвижность матки никак между собой не связаны. Гистерография чаще всего используется как метод оценки проходимости маточных труб. Поскольку наступала беременность, вероятно трубы проходимы. Поэтому особой необходимости в выполнении гистерографии, вероятно, нет. Оценить наличие внутриматочной патологии и особенности ее положения вполне можно с помощью УЗИ и других, менее инвазивных методов. С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
13.03.2008
Здравствуйте! Мне 26 лет мужу 31, у нас бесплодный брак (у супруга абсолютное бесплодие, у меня гиперандрогения, эндомитрит). Лечилась я в течении 5 лет, (делали гистероскопию, лапороскопию), делали исскуств.инсем, но беременность не наступала, в итоге врач посоветовала полгода отдохнуть от гормонов, от процедур, я так и сделала! Скажите, пожалуйста, а почему естественным путем я забеременела сразу? Сейчас нашему ребенку 1 год, мы хотим второго, подскажите, пожалуйста исскуств.инсемен. делают только если наблюдаешься по бесплодию?
Екатерина! Конечно, если нет проблем с наступлением беременности - зачем делать какие-то дополнительные манипуляции (это относится к инсеминации и другим способам лечения бесплодного брака). Почему наступила беременность после прекращения лечения - трудно сказать, возможно произошло накопление эффекта ранее проведенных лечебных мероприятий, и Ваша кора головного мозга на время перестала доминировать с мыслью о необходимости лечения для беременности. Такие случаи, к счастью, бывают. Поздравляем Вас и Ваших докторов с успешным завершением Вашей беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
04.03.2008
Здравствуйте! Мне 27 лет, в ноябре 2007 года случилась замершая беременность на сроке 6-7 нед (обнаружили в 9 недель), (она была первая и планируемая) сделали лечебно-диагностическое выскабливание. В феврале 2008 г. на УЗИ обнаружен интерстициальный миоматический узел в диаметре 11 мм в верхней передней трети матки (раньше ничего не находили, но в июле 2006г. была киста желтого тела и разрыв яичника, который сохранили). Я начала принимать марвелон сразу после выскабливания, мне рекомендовано продолжить его прием еще 3 месяца (всего 6 будет) и пробовать снова беременеть. Вопрос: насколько опасно наличие миомы при беременности? может быть стоит сделать выпаривание миомы методом ФУЗ-аблации или избавиться от миомы каким-нибудь другим способом? Заранее благодарю за ответ. Для меня это очень важно.
Екатерина! Никакой необходимости в удалении узла миомы такого небольшого размера нет. Узлы менее 3 см по современным представлениям медиков не требуют вмешательства, в том числе не подлежат ФУЗ-аблации. Существенно влиять на наступление беременности он не будет. Вынашивание беременности в любом случае должно планироваться как угрожаемое по невынашиванию, то есть должны быть предусмотрены меры профилактики прерывания беременности раньше срока. Необходимо полное обследование для уточнения причины регресса (оценка гормонального фона, исключение инфекций, хронического эндометрита, генетических факторов риска, иммунных проблем - это антифосфолипидный синдром и совместимость по системе HLA-антигенов).
С уважением, врач акушер-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
|
|
