 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Бесплодие и невынашивание беременностиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
29.09.2011
Здравствуйте. Когда можно будет делать ЭКО, если операция по удалению маточной трубы была 02 сентября 2011 г? Спасибо.
Здравствуйте. Через 6 месяцев.
С уважением, врач акушер-гинеколог
22.09.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, у нас с мужем несовместимость по HLA по четырем генам, было три ЗБ на сроках от 4 до 8 недель. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Хочется своих деток. Слышала про Лимфоцитоиммунотерапию. Как и где это можно сделать, и есть ли случаи вынашивания беременности после лимфоцитоиммунотерапии. Еще слышала, нужно сдать анализ СКЛ, где можно сдать? Спасибо за ответ!
Кристина! В первую очередь Вам необходимо пройти консультацию у врача-генетика. Иммуноцитотерапией занимаются у нас в г. Екатеринбурге.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте, Кристина! Прежде всего, Вам с мужем нужна полноценная консультация генетика. Любые советы "на ходу" в интернете пользы Вам не принесут. Есть вещи, которые невозможно обсуждать "принародно". Найдите время для консультации! Мы постараемся вам помочь!
С уважением, Здравствуйте. В настоящее время лимфоцитотерапия не проводиться в связи с ситуацией по ВИЧ инфекции. Вам необходимо проводить гемодиализ до планирования беременности и во время беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте! На ваш вопрос, я думаю, вы сможете найти ответ у репродуктологов и иммунологов. Поэтому необходимо консультироваться с этими специалистами. В нашем медицинском центре данные виды исследований не проводятся.
С уважением,
07.09.2011
Здравствуйте. Мне 43 года, делала ЭКО два раза, первая беременность - регресс на сроке 7 недель. Вторая беременность - с 16 мая перенос эмбрионов, выкидыш на сроке 16 недель. Сейчас на фоне гормонов есть миомы, по задней стенке определяется изоэхогенное образование 30 мм, по передней - в области перешейка 35 мм. В толще обеих стенок многочисленные 4-5 образования до 10 мм. Возможно ли делать ЭКО с донорской яйцеклеткой с такими миомами? Спасибо.
Здравствуйте. Все зависит от места прикрепления плодного яйца к слизистой матки, если оно придется на миоматозный узел, беременнность прервется.
С уважением, врач акушер-гинеколог
06.09.2011
Здравствуйте. Мне 28 лет. Обращаюсь к Вам с очень важным вопросом. Не могу забеременеть 5 лет, один ребенок есть - кесарево сечение в 2003г, девочка здорова, больше беременностей не было. Сдала анализы на гормоны предположительно лютеиновая фаза: ТТГ-3,71 (норма гипертиреоз 0-0,01 эутиреоз 0,4-4,0 гипотериоз 7,1-75), ФСГ-6,96 (норма лабор. 1,79-5,12), ЛГ-9,63 (1,20-12,86), Эстрадиол-53,51 (49-291), Пролактин 9,37 (норма 3,34-26,72), Прогестерон-0,68 (5,16-18,56), Общий тестостерон - 96,13 (10-75), Глобулин, связывающий половые гормоны - 24,1 (18-114), Свободный андрогенный индекс - 13,8 (0,8-11) ДГЭА - 339,5 (18-391), УЗИ от 26.08.11г. Мажет коричневым не обильно с 5,08. и посей день. Матка: в ретрофлексио. Положение срединное. Форма грушевидная. Контуры ровные четкие. Длина: 47. Передне-задний размер - 41. Ширина: 43. Структура миометрия: однородная. Полость матки: Не деформировна, сомкнута. Эндометрий: 10 мм., гиперэхогенный. Шейка матки: однородная. Правый яичник: объём 14 см.3. Расположен у ребра матки, контуры четкие. Фолликулы множественные 4-9 мм. По периферии, подкапсульно (в паренхиме). Левый яичник: объём 17 см.3. Расположен у ребра матки. Контуры четкие. Фолликулы множественные 4-9 мм по периферии, подкапсульно (в паренхиме). Свободная жидкость в малом тазу: не визуализируется. Заключение: Поликистоз яичников. Косвенные УЗ-признаки хр. сальпингоофорита, спаечного процесса малого таза, патологии эндометрия. Гинеколог по результатам анализов назначила лишь Три-мерси 3 мес. и по результату мазка из влагалища - Нео-Пенотран форте.
Ну если Вам ставят поликистоз яичников, то наверное, надо назначать гормональное лечение и, скорее всего, стимуляцию овуляции, а может быть и лапароскопическую операцию.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. У Вас повышенный уровень тестостерона, снижен уровень прогестерона. Вам необходимо пройти аспирационную биопсию эндометрия для исключения патологии зндометрия и уже после получения результата гистологического исследования Вам нужно корректирующее лечение. Три-мерси в данной ситуации не подходит.
С уважением, врач акушер-гинеколог добрый день, Дарья! Действительно, при поликистозе яичников назначаются гормональные контрацептивные препараты как оптимальный способ притормозить развитие процесса, но принимать следует другие препараты - монофазные с антиандрогенной активностью, к ним относятся Ярина, Джес, Диане35, Жанин. Что касается обнаруженных воспалительных проявлений - лечение их можно назначить лишь после тщательного осмотра.
С уважением, Уважаемая Дарья! Вы проделали титанический труд, перенеся все результаты исследований в интернет. Невозможно поставить диагноз или скорректировать ваше лечение на расстоянии. Было бы корректно подойти на приём.
С уважением,
29.08.2011
Добрый день! Мне 26, мужу 37. В 2009г. была первая беременность (протекала без особенностей), на сроке 11-12 нед. при УЗИ определили кистозную гигрому шеи плода, было прерывание. В 2011г. вторая беременность (протекала без особенностей, все в норме), на УЗИ 11-12 нед. поставили диагноз замершая беременность (по генетике - синдром Патау, 47 хромосома у плода) на сроке 9-10 нед., прерывание (май 2011г.). Сейчас вновь беременна, срок 4 нед. Анализ крови: прогестерон 20.68, ХГЧ - 6767.0. Гинеколог направила (основываясь на прошлых неудачных опытах) к генетику с предположением на возможное проведение биопсии хориона. Генетик после 2-го прерывания сказал, что случаи при 1 и 2-й беременности не связаны друг с другом и можно спокойно планировать беременность (сдавали кровь на кариотип - все в норме). Хотелось бы услышать Ваше мнение по в сложившейся ситуации. Заранее благодарна за ответ!
Ну в данном случае пока показаний для проведения биопсии хориона у Вас нет, тем более на таком маленьком сроке. Вам необходиомо сдать генетические маркеры на сроке 8-10 нед. и обратиться на консультацию к генетику, если будут отклонения, то тогда уже и решать: дожидаться 1 скринингового УЗИ или сделать биопсию хориона
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте, Юлия. В сложившейся ситуации, на мой взгляд, надо положиться на мнение генетика.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Юлия! Я тоже считаю, что, скорее всего, эти случаи не связаны одной причиной, поэтому можно не опасаться за течение настоящей беременности. Более внимательными должны быть скрининги.
С уважением, Уважаемая Юлия! Конечно же, необходима консультация генетика. Необходимо проводить скрининг узи в обл. перинатальном центре.
С уважением,
22.08.2011
Здравствуйте. Собираю все анализы, готовлюсь на ЭКО. Скажите, что такое протокол и можно ли обойтись без стимуляции?
Здравствуйте, Елена! ЭКО предусматривает стимуляцию овуляции обязательно. В очень редких случаях проводится ЭКО в естественном цикле, но эффективность его значительно ниже. Протокол - это порядок назначения препаратов для стимуляции овуляции.
С уважением,
18.08.2011
Добрый день! Мне 28 лет. Обследована по бесплодию (беременность не наступает в течение 2 лет). В порядке все (узи, проходимость труб, аспират, отсутствие аутоиммунных заболеваний, цитология в норме), кроме гормонов. Последние результаты анализов: 6 день цикла, ФСГ - 10.50 (референсные значения фолликулярной фазы: 28,3-11,3), ЛГ - 8.0.8 (референсные значения фолликулярной фазы: 1.1.-11.6), Эстрадиол - 145 (референсные значения фолликулярной фазы: 68-1655), Тестостерон - 2.55 (референсные значения - 0.31-3.78), Пролактин - 297 (референсные значения - 109-557), 17-ОН-прогестерон - 2.86 (референсные значения фолликулярной фазы: 1.24 - 8.24), 23 день цикла: Прогестерон: 0.9 (референсные значения овуляторной фазы: 0,5-9,4; лютеиновой фазы: 7.0-56.6), ДЭА-SO4: 2.6 (референсные значения 0.9 - 11.7), ГСПГ: 97 (референсные значения 18-114), Цикл, как правило, 30-33 дня. Муж обследован полностью - все в норме. Полгода назад проводили стимуляцию. Овуляция была, но беременность не наступила. В целом стимуляцию перенесла тяжело: высокая температура, боли, тошнота, крайне болезненная менструация. Теперь снова предлагается стимлуяция (клостилбегит, дюфастон). Неужели, нет другого выхода?
Елена! В Вашей ситуации можно попробовать сделать лапароскопическую операцию. Возможно, у Вас малые формы эндометриоза.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Стимуляция овуляции может проводиться и другими препаратами.
С уважением, врач акушер-гинеколог Уважаемая Елена! В данном случае необходимо консультироваться с репродуктологами.
С уважением,
15.08.2011
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не могу забеременеть. 1,5 года назад было воспаление придатков, пролечились, после этого каждый месяц 3 дня до и после месячных коричневатые выделения с неприятным запахом, боль в животе. Что это может быть? Не раз обращалась с этой проблемой к гинекологу, сдала кучу анализов - ничего не нашли, врач сказал, что все в порядке, назначил принимать витамины.
Уважаемая Людмила! Необходима консультация с ранее сданными анализами.
С уважением, Данные симптомы могут сопровождать гипофункцию яичников, хронический эндометрит. Вам необходимо пройти гормональное обследование и сдать аспират из полости матки.
С уважением, врач акушер-гинеколог Здравствуйте, Людмила! Вероятно, Вам нужен более опытный врач! Любая проблема может быть решена при грамотном и ответственном подходе. Можете обратиться в нашу клинику.
С уважением,
04.08.2011
Здравствуйте. У меня в анамнезе 2 выкидыша и 2 ЗБ на ранних сроках до 12 недель. Сдавали с мужем на кариотип - все хорошо, патологии нет. А вот по результатам исследования образца ДНК выявлена функционально менее активная аллель гена GSTP1 (результат 1а/1b), мутация А1298С в гене MTHFR в гомозиготном состоянии, мутация в гене MTRR в гетерозиготном состоянии и мутация A2756G в гене MTR в гетерозиготном состоянии. Назначили прием фолибер за 6 мес. до предполагаемой беременности. Сдала D-димер (норма), Гомоцестеин (норма). Коагулограмма - немного завышены: протромбиновое время (13,70 сек.), протромбиновое отношение (1,36), МНО (1,39). Скажите, пожалуйста: каковы должны быть мои действия дальше перед беременностью и во время беременности, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Заранее спасибо.
Для начала Вам необходимо обратиться к врачу-генетику и гемостазиологу для того, чтобы решить скоррегировать показатели крови.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте, Екатерина! Вам нужна консультация гемостазиолога, исследование HLA-типирование (1 и 2 классы) и затем консультация генетика до наступления беременности.
С уважением,
22.07.2011
Здравствуйте, первая беременность была неудачной, мне было 19 лет, произошло замирание беременности на сроке 4,5 недель, но так как у нас в посёлке нет специалистов, я проходила до 12,5 недель - ничего не беспокоило. Когда появилась возможность, я поехала в г. Благовещенск, мне сделали УЗИ, и там выяснилось, что плод замер на ранней стадии. Врачи были в шоке, почему в нашем посёлке в больнице не заметили проблему, а ведь я регулярно ходила на осмотры. По приезду домой у меня открылось кровотечение, меня отправили в п. Магдагачи, где под наркозом сделали вычищение, причём ненадлежащим образом, после этого появилось много проблем со здоровьем. Мне так и необъяснили причину замирания, я не курила, спиртное не употребляла, пила витамины, ела фрукты, с мужем у нас пркрасные отношения, только вот у меня группа крови 2+, а у него 3-. Самое главное - у меня стала болеть правая грудь. Я поехала в больницу, мне поставили диагноз циклическая мостедэния. Подскажите, пожалуйста, что это такое, я прошла весь курс лечения, но у меня ничего не прошло, всё также на протяжение 5 лет грудь начинает болеть ближе к подмышечной впадине, выделений с соска нет, он сам не болит. Подняв руку, чувствуется небольшое уплотнение, болеть начинает за 4-5 дней до менструального цикла, как только цикл начался, боль проходит, и уплотнение уходит. У меня цикл начался в 14.5 лет продолжительностью 7 дней, период между ними 20-23 дня, и так всегда. Пожалуйста, подскажите мне мой диагноз про грудь,н е опасно ли это? Мы с мужем хотим здорового малыша, после всего этого я ни разу ни пробовала забеременеть, очень боюсь, что будет то же самое. Прошло уже почти 6 лет, и правда ли что при наших группах крови обязательно будут врождённые уродства у малыша? Заранее вас блогодарю,так как у нас с мужем нет денежных средств, чтобы обратится в центр планирования, с нетерпением жду ответа.
Уважаемая Лана! На Ваш вопрос я порекомендую обратиться в первую очередь к маммологу! После - необходимо пройти некоторое обследование у гинеколога! Желаю Вам крепкой семьи и хороших детей!
С уважением, Здравствуйте, Лана! Причин регресса беременности множество. Вам необходима консультация на специализированном приеме по невынашиванию, консультация генетика. По поводу груди - возможно, это дисгормональное состояние после Ваших событий. Нужна медикаментозная коррекция, которую Вам назначат гинеколог и маммолог на приеме. Кстати, в каждой женской консультации прием по невынашиванию ведется бесплатно.
С уважением, |
|
