 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Психотерапия-психиатрияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
17.06.2013
Здравствуйте, моему сыну 4 года, а он никак не хочет садиться на горшок по-большому, доходит до истерик, он прячется в укромных местах и зажимается, а еще ночью мочится в кровать. Он очень плаксивый, после дневного сна просыпается и долго плачет, не остонавливаясь. Были на приеме у невролога, нам назначали много всяких анализов - все в норме. Вот теперь не знаю, к какому доктору еще показаться и как все это вылечить. Спасибо.
Уважаемая Юлия! Вам следует обратиться с сыном к детскому психотерпапевту или детскому психиатру.
С уважением,
13.06.2013
Уважаемый доктор! Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты применять при булимии девочке 14 лет с диагнозом ЗПР. Спасибо.
Уважаемая Ирина! Лучше всего, если Вы обратитесь с дочерью к детскому психиатру, который и подберет соответствующее лечение. Возможно, следует обратиться на консультацию и к врачу-диетологу.
С уважением,
13.05.2013
Здравствуйте, доктор! Помогите мне, пожайлуста, разобраться, что все-таки со мной происходит. Периодически у меня пропадает аппетит, сухость во рту, совсем плохой сон. Я очень переживаю по этому поводу. Первый раз такое у меня случилось после смерти родителей. Я вся обследовалась и у терапевтов и у гастроэнтерологов. Диагнозы - катаральный колит, атрофический гастрит. Еще по утрам у меня, когда проснусь, боль в левом боку и поносы (3-5 раз). Пью лоперамид и на работу. Сейчас, вроде, ничего такого страшного не произошло, но состояние повторилось. Сухость во рту, потеря аппетита, плохой сон, утром очень плохо, к вечеру немного становится лучше. Постоянно влажные ладошки рук. Обратилась к психотерапевту, прописал на данный момент 1 таблетку феназепама, 1 таблетку золофт на ночь. Но у меня еще хуже сухость во рту, и вообще нет аппетита. Я похудела на 2 кг. Сильно переживаю, до чего же я дойду. Принимаю только 2 дня, может, надо потерпеть, и все наладится. Но через сколько времени я могу понять, что мне не подходят эти препараты. Спасибо!
Уважаемая Маргарита! Возможно, у Вас так называемая соматизированная депрессия, при которой отмечаются разнообразные соматические симптомы (в том числе и те, что есть у Вас). В этих случаях эффективна терапия антидепрессантами, но они действуют не сразу, а лишь через 1-2-3 недели, поэтому Вам следует набраться терпения. При необходимости Вы можете обратиться на консультативный прием к нам на кафедру.
С уважением,
28.04.2013
Здравствуйте. У меня такой вопрос: мне кажется, что у моей свекрови не все в порядке с головой. Мы с мужем женаты уже 5 лет, живем вместе с его мамой. Свекрови 57 лет, 15 лет назад она стала вдовой и замуж больше не выходила, мужчин не было. С самого первого дня жизни в их семье я заметила, что мать как-то по особому относится к сыну, она не считается с тем, что он взрослый и женатый мужчина и ко мне соответственно также относится, как к несмышленому младенцу. Но не это самое странное. Каждый вечер, когда мы ложимся спать, она стоит у нас под дверью и наблюдает через отверстие для замка, чем мы там занимаемся. Стоять может по несколько часов подряд. Сначала я думала, что мне кажется, но когда к нам приехали мои родственники, сестра с мужем, они спали в комнате со стеклянной дверью. Так вот, утром сестра с семьей резко засобирались домой, ничего не объясняя, и только потом сестра мне позвонила и рассказала, что они с мужем пол ночи не спали, потому что моя свекровь до 2 часов ночи стояла в ночной сорочке возле двери и смотрела на них. Несколько раз за эти годы мы собирались съехать на квартиру, но она ни в какую не дает нам это сделать, шантажирует, плачет, хватается за сердце, а ночью снова подслушивает и подглядывает. Муж не может поговорить с матерью на эту тему, так как ему не удобно и странно обсуждать с матерью эту ситуацию. А я уже устала жить под постоянным наблюдением. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Светлана! Многие матери относятся к своим взрослым детям как к "несмышленным". Вам следует или не обращать внимания на это или жить отдельно.
С уважением,
22.04.2013
Здравствуйте. Один раз в неделю, 2-е недели перед сном, почти засыпая, слышу в голове сильный звук бьющегося стекла. Слышимость как будто прямо возле моей головы стекло/посуда разбивается. Только один раз в неделю или две недели. Один звук, одна секунда. Ну т.е. НЕ постоянно это у меня. А вот сегодня даже заметил странную особенность. При полной тишине, когда я слышу свои вздохи и выдохи. Сразу после мгновенного звука стекла я поймал себя на мысли, что только что пропустил вдох. Не услышал вдох или просто застыл/отключился на мгновение. Как думаете, что со мною?
Уважаемый Толя! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо получить дополнительную от Вас информацию, что возможно, если Вы обратитесь на прием-консультацию.
С уважением,
28.02.2013
Здравствуйте, жена работала документоведом, у нее в последнее время было очень много работы, она переутомлялась, у нее ДЦП, она очень сильно переживала по работе, еще переживала из-за того, что не может забеременеть, потом у нее брат попал в аварию, отделался ушибами, но она очень сильно все равно переживала, на фоне всего этого у нее случилось следующее - в один из дней у нее на работе резко подскочило давление, она попросила сестру проводить ее с работы домой, на следующий день поведение стало абсолютно неадекватным, в первый день она даже ходила под себя, хотя она нормально могла ходить сама, жаловалась на головокружение, у нее зрачки постоянно закатывались наверх, ее мама ей на ночь дня четыре давала феназепам, ночью у жены сознание более менее прояснялось, она долго не спала, ей хотелось разговаривать, через неделю, ее мама сводила ее к психиатру, психиатр разговаривала с ней один на один около часа, потом поговорила с мамой, сказала, что можно в домашних условиях ей полечиться, сказала, что подберет ей нужные лекарства, прошло наверное еще два дня и жена почти полностью пришла в себя, причем никакие лекарства она не принимала в это время, мы с ней смогли съездить даже в другой город по делам, потом психиатр назначила ей лекарство заласта 5мг, по половине таблетки на ночь, она стала их принимать, прошло полмесяца и в один из дней ей стало снова плохо, опять подскочило давление, ей стало душно в помещении и она снова стала становиться немного не в себе, она была излишне активна, потом совсем стала не в себе, кое что вроде бы и понимала, сама могла о себе позаботиться, приготовить покушать и т. д. Позвонили психиатру, на назначила принимать днем после еды еще и циклодол 2 мг, одну таблетку в сутки, вроде у жены стало состояние лучше, сегодня я ей дал днем таблетку циклодола и вечером обнаружил, что циклодола выпито на три таблетки больше, скажите, если она выпила за день 4 таблетки циклодола, это не повлияет как-нибудь, еще виноваты в том, что не прятали таблетки от нее, так как она принимала их нормально до сегодняшнего дня, еще у меня вопрос, не могла повлиять заласта на то что у нее ухудшилось снова состояние, она уже почти полностью приходила в себя и была практически здорова до приема заласты, она принимает ее уже месяц, можно ли отменить прием этого лекарства, так как ей и без него становилось уже лучше, ее мама спрашивала у невролога, невролог ей сказал что их нужно принимать минимум 3 месяца и отменять их нельзя, у жены еще брадикардия и часто на погоду повышается давление, может быть все таки можно их отменить как то?
Уважаемый Сергей! Прием 4-х таблеток циклодола за один день - это не так уж много и полагаю, что существенного вреда они не нанесли. В отношении же отмены препаратов, то этот вопрос лучше решать с врачом, который её смотрел и назначил лечение.
С уважением,
12.02.2013
Здравствуйте! Я страдаю психастенией. Подскажите, чем лечить деперсонализацию? Мне 34 года, 2 года назад возникло ощущение отсутствия лица, пустота в голове. Пью трифтазин и циклодол, но не помогает.
Уважаемая Вера! Чтобы решить вопрос, чем лучше вам лечиться, необходимо придти на прием, чтобы уточнить многие детали.
С уважением,
29.01.2013
Здравствуйте! Помогите разобраться. Для меня это очень важно. У меня периодически сильно трясутся руки. Я понимаю, когда волнение. Знаю свою эту проблему и всегда ношу с собой транквилизатор. Но сильный тремор, вплоть до полного отказа руки, не могу писать, может возникнуть и среди полного спокойствия. А писать надо. Моя работа на 90% состоит из этого. Начинает трясти, потом начинается паническая атака. Именно в такой последовательности. С щитовидкой всё в норме. Неврология тоже в норме. Я вот думаю, адреналин вырабатывается на стресс, но если стресса не было, а трясти уже начало, то в чём тогда может быть проблема? И еще скажите, пожалуйста, антидепрессантами лечат панические атаки?
Уважаемая Наталья! Проблема - тремор рук - вероятнее всего, невротического происхождения. Лечится данная патология, прежде всего, методом психотерапии в сочетании с транквилизаторами и (или) антидепрессантами. Соответствующую помощь Вы можете получить, в том числе, и у нас на кафедре (контактный телефон 232-23-54).
С уважением,
24.01.2013
Здравствуйте! Моей маме 77, невролог поставил диагноз синильная деменция (еще в 2009 году), были у психиатра на приеме (в поликлинике по 3 Интернационала), чтобы оформить инвалидность, прошли тестирование в психоневрологическом диспансере, но в оформлении инвалидности получили отказ без обследования в психиатрической больнице (стационарно). Я не смогла отдать маму туда. Лечения не получает никакого - таблетки пыталась давать, но мама отказывается их пить. Узнала, что в поликлинике по месту жительства появился врач-психотерапевт, взяла талон к нему. Подскажите, пожалуйста, можно ли оформить инвалидность без отправки мамы в психбольницу и получать какое-то лечение на дому? Или это только стационарно делается? Жить так невозможно, помощь требуется уже и мне: договориться с мамой спокойно ни о чем невозможно - купаться отказывается, все в узлы вяжет, пакостит. Помогите!
Уважаемая Любовь! Психотерапевт не занимается оформлением инвалидности по психическому заболеванию. Этим занимается психиатр и Вам следует обратиться в психоневрологический диспансер (ул. Кузнецова 2а). Возможно ли это сделать амбулаторно или только через стационар, скажут там. Вы также можете обратиться за разъяснением в МСЭК (туда, где устанавливают инвалидность).
С уважением,
10.12.2012
Здравствуйте, у меня сложная ситуация: мой молодой человек систематически поднимает на меня руку, эти проблемы, как я тайным путем выяснила, идут с детства - его отец бил мать в состоянии алкогольного опьянения, и еще он служил в Чечне 1,5 месяца. Может, от этого "крыша" едет. Скажите, в таких ситуациях как-то можно человеку помочь и исправить его, чтобы рукоприкладство не повторялось никогда или только бежать от него, сломя голову? Если все-таки можно, то посоветуйте хорошего психиатра или психотерапевта, я думаю, психолог здесь не поможет!
Уважаемая Инна. Помощь Вашему молодому человеку возможна, но только в том случае, если он сам желает измениться и стать другим. Тогда с ним можно заниматься психотерапией и фармакотерапией. Если же нет такого желания и весьма активного, то лучше Вам с ним расстаться.
С уважением,
27.09.2012
Здравствуйте! Владимир Андреевич, подскажите, есть ли возможность где-нибудь у нас в Челябинске получить сеансы индивидуальной психотерапии по полису ФОМС? Участковый психиатр рекомендует такую терапию. В связи с тем, что я пока не работаю, оплачивать сеансы не могу.
Уважаемая Ирина! Вы можете пройти психотерапию, в том числе и индивидуальную, по полису ФОМС у психотерапевта любой поликлиники, для чего необходимо придти с полисом и паспортом. Но следует учесть, что не любой вид психотерапии входит в перечень бесплатных услуг по полису ФОМС.
С уважением,
27.09.2012
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Диагноз - агенезия мозолистого тела, гиперактивность с дефицитом внимания, ЧАЗН обоих глаз. Проходим необходимое лечение у невролога, но он настоятельно рекомендует обратиться к психиатру. У сына частые головные боли и приступы агрессии по любому поводу. Скажите, пожалуйста, нам действительно психиатр необходим?
Уважаемая Елена! Я полагаю, что Вам необходимо проконсультировать Вашего сына у детского психиатра.
С уважением,
11.09.2012
Здравствуйте! Моей маме 47 лет. Вот уже год беспокоят постоянные головные боли. Психиатр назначила мезапам, постоянно пьет его, но нет никаких улучшений. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано, как лечиться. Заранее благодарна!
Уважаемая Елена! Головные боли могут иметь самое различное происхождение и для того, чтобы решить, с чем это связано и как лечить, необходимо придти на консультацию Вашей маме лично.
С уважением,
16.08.2012
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста! Нашей бабушке 83 года. Еще год назад была совершенно адекватным человеком, в этом году начала сходить с ума: началось с того, что к ней начали приходить "посетители", она видела людей, которых на самом деле нет, разговаривала с ними, призналась не так давно. На фоне этого начали развиваться страхи, паника, стала немного агрессивна. Сходили на консультацию к психотерапевту, он выписал ей лекарства: азалиптин и галоперидол. Вчера она выпила больше нормы, вместо полтаблетки неизвестно сколько, таблетки прятала, нашли - отобрали. У нее началось сумасшествие: сначала ругалась на нас, что мы пытаемся ее изжить со свету, потом вообще никого не узнавала, мол, ей 18 лет, ее ждет муж и дети, пока отвлеклись - убежала из дома, не могли до вечера найти. А нашли когда, она уже была в норме, всех узнала и сказала, ну а что если у меня страхи, вот и выпила таблетки, потом просто сказала, что устала и легла спать, было вчера вечером, спит до сих пор. Проконсультировались по телефону со знакомым неврологом, он сказал, что таблетки очень сильные и принимать их не желательно. Прописал фенозепам, винпоцетин и санопакс, про азалиптин вообще очень негативно отзывается. Подскажите, стоит ли бабушке их принимать, что для нее лучше всего сейчас? Нужно ли предпринимать координальные меры? Например, положить в стационар? И как ее сейчас вывести из этого сонного состояния и стоит ли, может быть сама отойдет, и так будет лучше?
Уважаемая Мария! Конечно, Вашей бабушке нужно лечиться у врача-психиатра (можно в стационаре, а лучше амбулаторно), но лучше, если лекарства ей будут давать близкие люди, а не принимать их самостоятельно (чтобы не было передозировки). При тех психических расстройствах, что выявляет Ваша бабушка, необходимо сочетание нейролептиков (того же санопакса) с сосудистыми препаратами, но возможно необходимы и другие лекарственные средства, улучшающие память и интеллектуальную деятельность. Но для этого необходима очная консультация.
С уважением,
27.07.2012
Здравствуйте, мне 29 лет, и уже несколько лет мне ставят диагноз СРК. Проходила несколько различных курсов лечения, но результата нет. Скажите, пожалуйста, как вылечить данное заболевание?
Уважаемая Надежда! Прошу извинить за задержку с ответом, что связано с рядом объективных причин. Что касается Вашего вопроса о лечении СРК, то дать однозначный ответ вряд ли возможно. Следует учитывать, что данное расстройство относится к так называемым психосоматическим заболеваниям, и определить, какова доля психического (психологического), а какова соматического, возможна лишь в процессе взаимодействия пациента с врачом психотерапевтом, а также специалистами соматического профиля, а от этого в свою очередь зависит, какое лечение требуется данному пациенту - психотерапия, лечение у терапевта (гастроэнтеролога) или их сочетание. Чтобы определиться конкретнее в Вашем случае, Вам следует придти на консультативный прием с данными предшествующих обследований.
С уважением, |
|
