 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - КардиологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
26.12.2011
Здравствуйте! Мне 43 года. Моему сыну (11 лет ) в результате обследования поставили диагноз синоаурикулярная блокада 2 степени. Опасно ли это? Сын занимается активными видами спорта (карате, сноуборд). Можно ли продолжать занятия этими видами?
Уважаемый Андрей. Синоаурикулярная блокада - это не диагноз, а "находка" на ЭКГ. Нет, это не опасно, регистрируется у большинства людей. Занятия активными видами спорта ему не противопоказаны.
С уважением, Уважаемый Андрей! Диагноз синоаурикулярная блокада ставится по данным ЭКГ. Необходимо знать частоту сердечных сокращений и что беспокоит Вашего сына. Требуется серьезное дообследование и, если диагноз подтвердиться, лечение заключается в имплантации водителя ритма. Обратитесь к кардиологу.
С уважением, к.м.н.
01.12.2011
Здравствуйте! Мне 43 года. С 2003 г. я чувствую, что сердце как будто жужжит: то учащенный пульс, то замирает. Сделала ЭКГ - врач сказал, что с таким сердцем в космос можно. Я не верю. Мне кажется, что я в эти моменты могу умереть. Что это такое? Спасибо.
Добрый день, Ольга! По вашим описаниям можно предположить нарушение ритма сердца. ЭКГ - первичный метод обследования, ограниченный во времени. Рекомендую вам пройти суточное мониторирование ЭКГ для оценки ритма сердца в течение суток, в рабочей обстановке и во время отдыха.
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА"
30.11.2011
Здравствуйте. У меня дочь, 3,5 года. В ходе лечения простудного заболевания (снимок, флюорография) было выяснено, что у дочери увеличенное сердце. Скажите, могу я у вас провести диагностику сердца дочери и т.п.
Добрый день, Денис! Да, конечно, вы можете пройти у нас в клинике "ДокторА" ЭХО-КГ, сдать кровь на биохимические маркеры наличия воспалительного процесса в организме, получить консультацию педиатра.
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА"
29.11.2011
Здравствуйте. Мне 23 года. Примерно в 20 лет начались проблемы со здоровьем: головокружение, предобморочное состояние, появилась боль в голове и аритмия. Пошла к терапевту, он назначил обследование у кардиолога. В ходе обследования выявили синусоидальную аритмию, пролапс митрального клапана. Еще отмечу, что у меня пониженное давление, доходит до 80 на 45-50 и пульс в нормальном состоянии около 100. Всё бы ничего, но такое положение дел не дает мне вести нормальный образ жизни: болит сердце при беге, прыжках, постоянно кружится голова, ночью просыпаюсь из-за сильной аритмии. Но врач при этом не дал никаких рекомендаций в моих дальнейших действиях, списав это на возраст. В итоге прошло два-три года и состояние лишь усугубилось. Действительно ли мои симптомы не должны быть поводом для волнения? Спасибо.
Уважаемая Алеся! Учитывая результаты обследования, данных за серьезную патологию сердца нет. Рекомендую уделить внимание здоровому образу жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе, физические упражнения. Перед сном не засиживаться у компьютера, у телевизора, и побольше позитива в жизни. Уверена, это поможет справиться с вашими проблемами.
С уважением, к.м.н.
28.11.2011
Здравствуйте. Мне 36 лет, в 2010 году прошел обследование т.к. беспокоило высокое давление и надо было найти причину. При обследовании делали ЭКГ и выявили: изменения 2-а степени в нижне-боковой стенке ЛЖ (депрессия ST до 0.5 мм с (-)T в 2.3. AVF до 1-2 мм. Повышенная нагрузка на левое предсердие и левый желудочек. Может ли это яаляться причиной высокого АД, ведь я выполняю назначения, пью таблетки от давления, а они не помогают. Давление особенно сердечное, остается высоким даже после приема подобранных врачами таблеток. Можно мне обследовать сердце более серьезно и в какой клинике это сделать, посоветуйте, заранее благодарен.
Уважаемая Марина! Скорее, высокое АД вызвало изменения на ЭКГ. Изменения действительно значимые, Ваше АД требует коррекции, настоятельно рекомендую обратиться к кардиологу и продолжить обследование и подбор препаратов.
С уважением, к.м.н.
19.11.2011
Здравствуйте. Очень хочу узнать ответ на свой вопрос. На днях у меня умер папа. Диагноз аортальный стеноз склеротического генеза. В общем хроническая сердечная недостаточность. Надо было сделать операцию по замене клапана. Но наш доблестный участковый терапевт не торопилась с документами на квоту. И пока я бегала с этими бумагами, у папы началась терминальная стадия, анасарка, гидроторакс, асцит и все сопутствующие осложнения. Доктора сказали, что такое состояние - это противопоказания для операции. Один вопрос: правда ничего нельзя было сделать? Спасибо.
Уважаемая Марина! К сожалению, тяжесть сердечной недостаточности не позволила бы сделать такую сложную операцию, как протезирование аортального клапана вашему папе. Операцию проводят при появлении минимальных клинических проявлениях сердечной недостаточности. Вашему папе уже оперативно нельзя было помочь. Искренне сожалею.
С уважением, к.м.н.
07.11.2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня проблема с учященным серцебиением (90 ударов в минуту), давление в норме, кардиограмма хорошая, а чувствую себя очень плохо. Посоветовали пройти холтер и эхо, подскажите, что это и стоит ли его проходить? Заранее спасибо.
Уважаемая Оля! Вряд ли, у Вас что-то с сердцем, хотя холтер и эхо сделать бы надо, чтобы быть уверенным на 100%. Надо вам обратиться к терапевту.
С уважением, Уважаемая Оля! Учащенное сердцебиение может быть связано не только с заболеванием сердца, но также сопровождать другие заболевания, как щитовидной железы или анемии и др. Нужно обратиться к терапевту и пройти дополнительные обследования.
С уважением, к.м.н.
19.10.2011
В феврале мне установили в областной больнице кардиостимулятор, и в феврале у меня случился инфаркт, по истечении небольшого времени я стала падать в обмороки, и аритмолог гор. больницы №3 определил, что требуется замена кардиостимулятора. Эту операцию уже делали экстренно в Федеральном центре, затем сделали стентирование. После замены стимулятора у меня образовалась опухоль под левой рукой. В поликлинике невролог мне поставил диагноз плексит, и опять же меня направили на консультацию в федеральный центр, где приняли решение сместить стимулятор и сделать ревизию гнезда стимулятора. Потом стала наплывать с груди верхней части, а сейчас шейный, лопаточный и подмышечный образовался плексит. У меня были сильные боли в области плеча и левой руки до кисти. После лечения в стационаре боли стали не такими острыми, но опухоль увеличивается, и мне сложно работать левой рукой. История болезни с заключениями хирурга и неехирурга имеются. Я хотела бы получить консультацию по лечению плексита или хотя бы заключение (описание) методы лечения, для продолжения в стационаре. Прошу дать телефон специалиста или другие возможности диагностики.
Уважаемая Юлия, в Вашей ситуации, к сожалению, дать совет заочно невозможно. Надо решать с врачами на месте.
С уважением, Добрый день, Юлия! В данной ситуации необходимо проведение ультразвукового исследования мягких тканей (в области образования отечности, ложа кардиостимулятора) и консультация хирурга и невролога по месту жительства.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт, Уважаемая Юлия! У Вас развилось осложнение после имплантации кардиостимулятора, связанное с воспалением нервного сплетения и нарушением оттока лимфы по лимфатическим путям. Такие осложнения не частые и связаны порой с анатомическими особенностями расположения лимфатических путей и нервных окончаний. Вам нужно продолжить лечение у невролога и обратиться к хирургам, которые выполняли имплантацию кардиостимулятора.
С уважением, к.м.н.
16.10.2011
Здравствуйте. Будьте добры, проконсультируйте нас, пожалуйста. Сыну 5,5 лет. Рост 128, вес 23. Попросился в хоккей, мы сынулю отдали и стали проходить мед. комиссию. Заключение ЭКГ: Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Изменение миокарда 1б ст. Ритм синусовый. Эл. ось отклонена вправо. Послали на ЭХО, там сказали, что сердце в принципе здоровое, за исключением: раннесистолический пролапс митрального клапана 1 ст, позднесистол. пролапс трикуспидального клапана 1 ст. Аномальные хорды левого желудочка. Сократ. способность лев. желудочка в пределах нормы, масса миокарда левого желудочка в пределах нормы, диастолическая дисфункция отсутствует. Кардиолог платной клиники посоветовал не посещать секцию. Кардиолог по месту прописки сказала, что это вариант нормы для его возраста, посещать можно, дала разрешение, но контролировать раз в полгода (по прописке мы пересдавали ЭКГ по указанию данного врача, неполная блокада подтвердилась, изменение миокарда - нет). Скажите, что нам делать? Из головы не выходит данный диагноз, а т.к. я мама мнительная, в голове рисуются уже страшные картины, внезапная смерть на льду и прочее. Каждую тренировку я отговариваю, боюсь, сын просится, ревет, в итоге везу. Сразу скажу, цели заканчивать хоккейную школу нет, это адский спорт и данной карьеры своему ребенку в будущем не желаю, пошли просто для физ. оздоровления, для общения и формировании дисциплины, плюс сын в азарте пока, предполагали, что на пару лет всего. Первый год занятия по 40 минут 2 раза в неделю, катают перед собой ящики, кто может, медленно ездят с клюшкой. Можно ли нам отходить хотя бы этот год? Каковы прогнозы? Улучшение/ухудшение? Чем грозит? Может ли, например, от этого сыну однажды стать плохо на тренировках или внезапно остановиться сердце? Извините за эмоции и непоследовательность, но из головы не выходит данное заключение. Весь прошлый год посещали лед на Молнии, не зная данных диагнозов сына, и весело откатывали время всей семьей. А в этом году все изменилось. Буду очень благодарна за ответ и советы.
Уважаемая Софья, должен Вас обрадовать - Ваш сын здоров. Заключения по Эхо и ЭКГ - не более, чем вариант нормы. Живите спокойно, ему всё можно. Конечно, согласен, в большой спорт ходить не надо, оттуда ещё ни один человек не вышел здоровым, а для себя пусть обязательно занимается.
С уважением, Уважаемая Софья! Пролапс митрального клапана в переводе на русский язык - прогибание створки митрального или трикуспидального клапана в момент закрытия - не является пороком, т.е. вашему сыну можно заниматься спортом, хотя уходить в большой спорт не советую, не из-за пролапса, просто запредельные нагрузки еще никому здоровья не прибавили.
С уважением, к.м.н. Здравствуйте, Софья! Сами по себе пролапсы митрального и трикуспидального клапанов 1 ст (если нет регургитации на клапанах) не являются опасными, и противопоказаний к занятиям физ. культурой нет. Но неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса - достаточно редко встречающаяся внутрижелудочковая блокада, хотя специального лечения не требует. Необходимо уточнить причину ее формирования - органическая (?) или это вертикальное положение сердца у худенького ребенка. Рекомендую сделать суточное мониторирование ЭКГ, по возможности - сцинтиграфию миокарда и повторно обратиться к детскому кардиологу.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт,
12.10.2011
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации, все врачи говорят разное. Мы с дочкой попали в больницу на фоне стабильно высокой (до 40) температуры в течение 6 месяцев, все анализы были сданы, и ничего не могли выявить, в итоге нас положили в стационар в апреле 2010 года, и там нам были проведены ЭКГ (синусовая тахикардия с ЧСС 150 уд в мин. - ребенок беспокоился, Диффузные изменения м-да желудочков. Эл ось не отклонена. Эл позиция вертикальная) и ЭХО-КГ (Пролапс митрального клапана 1 степени, без регургитации .Дополнительные хорды в полости левого желудочка), в течение месяца получали лечение Элькар и рибоксин. В апреле 2011 года мы снова в стационаре - проведены те же ЭКГ (укорочения интервала PQ, неспецифические нарушения реполяризации миокарда желудочков) и ЭХО-КГ (малая аномалия развития сердца: функционирующее овальное окно, дополнительная базальная поперечная хорда в полости левого желудочка гемодинамически значимая), лечение назначено не было. Что это такое, насколько это опасно? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна! Должен Вас обрадовать и успокоить. То, что описано в заключениях проведенных Вашей дочке обследований - не более, чем вариант нормы. Так же, как например, носы бывают у людей разные, также есть и различные нормальные варианты строения сердца.
С уважением, Уважаемая Татьяна! К сожалению, очень мало информации, чтобы судить о тяжести заболевания вашей дочери. Сколько ей лет, что ее беспокоит, что являлось поводом для госпитализации, в какой клинике вы лечились?
С уважением, к.м.н. Здравствуйте, Татьяна! Для ответа на Ваш вопрос нет полной информации о ребенке - возраст, сопутствующая патология и др. Данные ЭХО КГ не соотносятся друг с другом: либо смотрели разные специалисты, либо что-то напутано в результатах (гемодинамически значимая поперечная хорда в полости левого желудочка и открытое овальное окно не могут появиться в динамике). Был ли выставлен диагноз миокардита ребенку в апреле 2010 года? Думаю, что Вам с ребенком необходимо обратиться со всей выписной документацией к детскому кардиологу, и он Вам все подробно разъяснит.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт,
02.10.2011
Здравствуйте! Мой папа три месяца назад перенес острый инфаркт миокарда. В настоящее время ему не делают коронарографию, т.к. выявили почечную недостаточность. Это действительно является противопоказанием для коронарографии? Спасибо.
Уважаемая Наталья, только тяжёлая почечная недостаточность является противопоказанием для коронарографии. В какой степени она у Вашего отца, я не знаю. Напишите, если знаете, какой у него креатинин или мочевина, тогда можно будет говорить конкретно.
С уважением, Добрый день, Наталья! Действительно, почечная недостаточность является противопоказанием к проведению коронароангиографии. Это связано с тем, что при исследовании используется рентген-контраст, который может усугубить почечную недостаточность.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт, Уважаемая Наталья! Контрастное вещество, применяемое при проведении коронарографии является нефротоксичным и может усугубить течение почечной недостаточности. Папу вашего можно лечить консервативно без применения хирургических методов.
С уважением, к.м.н.
25.09.2011
Здравствуйте. Последнее время муж (30 лет) стал обильно потеть во сне и периодически жалуется на сильное сердцебиение. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу лучше обратиться?
Уважаемая Елена! Можно обратиться к терапевту, но лучше к кардиологу.
С уважением, Добрый день, Елена! В первую очередь Вашему супругу необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит необходимый объем обследования.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт,
19.09.2011
Здравствуйте. Моя мама страдает заболеваниями сердца и гипертонией с молодых лет. Сейчас ей 59. Проживает она в Челябинской области Брединском районе. Является инвалидом 2 группы. В последние годы ее самочувствие заметно ухудшилось, врачи местной районной больницы не дают направление в область говорят прямо, что ничего уже не сделать, ехать смысла нет. Скажите, пожалуйста, как попасть в центр кардиологии на стационарное лечение (как платно, так и бесплатно)?
Уважаемый Николай! На бесплатное лечение вы можете попасть только в областную больницу. А на платное лечение в любую из больниц Челябинска или Магнитогорска. В Челябинске - это та же областная больница либо городские больницы №1,2,3,8,11, в Магнитогорске - больница Металлургического комбината либо №3. По интернету найдите номер телефона секретаря главного врача любой из этих больниц, и она вам подскажет, как это сделать.
С уважением, Здравствуйте, Николай! Если Вы имеете в виду Федеральный кардиоцентр, то направляет туда в Вашей ситуации на консультацию врач-кардиолог областной больницы при условии, что пациенту необходима кардиохирургическая помощь. Стационарное лечение (без хирургической помощи) они не проводят. Вам необходимо обратиться в поликлинику областной больницы на консультацию к кардиологу. Врач-кардиолог назначит Вашей маме необходимые обследования и решит вопрос о необходимости стационарного лечения.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт,
16.09.2011
Здравствуйте. Мою бабушку положили в больницу, а с ней в палате еще бабушки лежат. И одна ей показала какой-то биостимулятор сердца (круглый медальон), что он поддерживает давление сердца, так ли это? И вообще что это такое, и для чего он вообще?
Уважаемый Алексей, этот биостимулятор - не более, чем большое шарлатанство, не советую вам с ним связываться.
С уважением,
13.09.2011
Здравствуйте. Отец попал в больницу (57 лет). Всегда был здоров. Лекарства никогда не принимал. Месяца три назад стал плохо спать (метаться), начал худеть. 6 сентября сходил на кардиограмму - сказали,что плохая, положили в больницу. Поставили капельницу с хлористым, сразу стало плохо. Начало падать давление. Упало до 30-ти. Перевели в реанимацию. Медикаментозно подняли давление. Сейчас (вторую неделю) находится в стационаре. Врачи чего-то опасаются. Вызывали мать. Сказали, что снимки сердца хуже, чем после инфаркта. Правый желудочек увеличен. И говорят, что еще проблемы с обогащением крови кислородом. Медицина у нас не на высшем уровне. Сибирская провинция. Что можно сказать по вышеперечисленным событиям и симптомам? Дальнейшие наши действия.
Уважаемый Александр, ничего не могу сказать по присланной вами информации. Непонятно, в какой больнице находится ваш отец. Поддерживайте постоянную связь с врачами. Спросите, есть ли все лекарства, возможно, что-то надо докупить. Может быть, надо провести какое-то исследование, которое тоже является платным, а врачи об этом не говорят. Обо всём этом и спросите.
С уважением, Добрый день, Александр! Трудно по представленным Вами данным сказать, какой диагноз у Вашего папы. Рекомендую Вам лично подойти к лечащему врачу или к заведующему отделением, где лежит Ваш папа и уточнить их предположения и возможность дообследования.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт, |
|
