Вопрос-ответ - Проктология

Здравствуйте, Екатерина! Внезапно появившееся чувство дискомфорта и неполного опорожнения, вероятнее всего, говорит об обострении того же самого проктосигмоидита. При этом резкие боли могут быть признаком гиперспазма анального сфинктера. Данная ситуация, с высокой степенью вероятности, может привести к образованию анальной трещины. Для геморроя описанная клиническая картина не характерна, хотя и не исключена полностью. Обратиться лучше всего и к гастроэнтерологу и к колопроктологу.

Здравствуйте, уважаемая Елена! Судя по Вашему описанию анальной области, у Вашего ребенка формируется геморрой. Такое вполне может быть в данном возрасте при наличие значимых причин. Эти причины в Вашем случае существуют, потому что кратность стула 1 раз в 2 суток в возрасте 2-лет не является нормой. Чаще всего, при обследовании в таких случаях обнаруживается такое заболевание, как "долихосигма" - врожденная дополнительная петля сигмовидной кишки. Возможны и другие варианты. Консультация детского колопроктолога необходима.

Здравствуйте, уважаемая Ирина! Начать нужно с посещения колопроктолога и ректороманоскопии. Дальнейший план обследования определяется по её результатам. Ответ на последний Ваш вопрос невозможен без установления причины заболевания.

Единственное в Челябинске специализированное колопроктологическое отделение находится на базе городской клинической больницы № 5, ул. Российская 20, телефон (351)-264-12-65.

Здравствуйте, Жанна! Анальная трещина - почти всегда вторичное заболевание. Как правило, возникает на фоне воспалительных процессов в кишке. Вероятнее всего, именно поэтому консервативное лечение анальной трещины не приводит к стойкому эффекту. Поэтому Вам необходимо обратиться на консультацию не только к хирургу-колопроктологу, но и к опытному педиатру, который сможет оценить состояние слизистой толстой кишки и назначить адекватное лечение. Косвенным признаком неблагополучного состояния кишки является упоминание в Вашем вопросе эпизодов задержки стула. В норме у ребенка такого возраста этого быть не должно.

Здравствуйте, Елена! Наиболее распространенная операция, применяемая в настоящее время в качестве геморроидэктомии, - это операция Миллигана-Моргана, которая предполагает одномоментное удаление как внутренних, так и наружных геморроидальных узлов. Возможно, в Вашеv случае внутренние узлы удалялись каким-либо малоинвазивным способом, например, методом компрессионно-латексного лигирования, но это уже безоперационный метод. Возможно, от удаления наружного узла хирург отказался в результате каких-то индивидуальных особенностей. В общем, гадать можно долго, данных для точного ответа недостаточно. В настоящий момент, если предположить, что внутренний узел удален, а наружный остался, вероятнее всего, Вашу маму беспокоит послеоперационный отек геморроидального узла. Срок уже достаточно большой. Возможно, узел уменьшится и необходимости его удалять не возникнет. Однако, с учетом срока такое развитие событий не очень вероятно. Вашей маме обязательно нужно обратиться на личную консультацию, для того чтобы получить конкретные ответы и определиться с тактикой дальнейшего лечения.

Здравствуйте, уважаемая Вероника! Кровотечение из прямой кишки - всегда очень серьёзный симптом. Спектр заболеваний, которые могут проявляться кровотечением очень велик, начиная от относительно безобидного геморроя до такой тяжелейшей патологии как рак или неспецифические колиты, которые нуждаются в немедленном очень интенсивном лечении. Поэтому личная консультация врача необходима. Мы принимаем всех, независимо от места жительства, и первичная консультация, которая подразумевает постановку предварительного диагноза, совершенно бесплатная. Если же нет никакой возможности приехать в Челябинск, то обратитесь к общему хирургу по месту жительства. Учтите тот факт, что даже, казалось бы, относительно безобидный геморрой, проявляющийся длительными кровотечениями, может привести к очень серьёзным и опасным для жизни осложнениям. Кроме того, чем больше прогрессирует заболевание, тем более инвазивными становятся методы возможного лечения, вплоть до хирургической операции.

Здравствуйте, Павел. Пимафуцин является макролидным антибиотиком полиенового ряда, в то же время, согласно аннотированным данным, клотримазол взаимно снижает эффективность воздействия одновременного применения антибиотиков полиенового ряда. Поэтому чисто теоретически совместное применение нежелательно. Какую часть кишечника Вы собираетесь мазать клотримазолом, я не понял.

Здравствуйте, Елена! Если всё так, как Вы пишите, и это действительно геморрой, то лечить его никак не надо по двум причинам. Во-первых, применение каких-либо лекарственных средств во время беременности, без особой необходимости крайне нежелательно, а необходимости нет, клинические проявления, такие как боль, кровотечение, по Вашим словам, отсутствуют. Во-вторых, лечить неосложненный геморрой консервативными методами, вообще практически невозможно, его можно только удалить, что категорически противопоказано при беременности (если, конечно, нет очень серьёзных показаний, например опасное, некупируемое кровотечение). Поэтому, необходимости что-либо предпринимать в настоящее время я не вижу. Однако, обращение к проктологу для подтверждения диагноза, особенно после родов, не помешает.

Здравствуйте, Татьяна! В Вашем вопросе достаточно много противоречий. Анальная трещина - диагноз, установить который может только врач, поэтому, если Вы ни разу не были у врача, то наличие данного заболевания сомнительно. Зуд в области ануса может сопровождать колит с явлениями гиперсекреции слизи, может быть проявлением геморроя, кроме того бывает идиопатический анальный зуд, т.е. заболевание с невыявленными причинами. Жалобы на "синеватый цвет" чего-то, больше всего ассоциируются с тромбозом геморроидальных узлов. В общем, советую Вам обратиться к врачу-колопроктологу для личной консультации.

Здравствуйте, Виталий! Вероятнее всего, у Вас обострение геморроя, возможно, даже тромбоз геморроидального узла, поэтому, после купирования очередного обострения, геморроидальные узлы нужно удалить. Судя по Вашему описанию, стадия геморроя "не запущенная", скорее всего, удаление возможно безоперационным, малоинвазивным методом. Для более точного ответа необходима личная консультация.

Здравствуйте, Наталья! Вероятнее всего, у Вашего ребенка начальные проявления геморроя. Это бывает даже в пятилетнем возрасте. Скорее всего, никаких радикальных действий по удалению геморроидальных узлов в настоящее время предпринимать не нужно, хотя это, почти наверняка, понадобится в будущем, когда появятся более серьезные клинические проявления. Тем не менее, личная консультация детского проктолога Вам необходима, во-первых, для того, чтобы убедиться, что то, что я предположил, является верным, а во-вторых, хорошо бы выяснить причины проявления геморроя в раннем возрасте. Возможно, геморрой является следствием какого-либо другого заболевания или синдрома, например, недостаточного опорожнения толстой кишки в связи с долихосигмой (врожденной дополнительной петлей сигмовидной кишки). Найти детского проктолога и медицинское учреждение, имеющее лицензию на оказания мед.помощи детям, направить Вас туда - функция врача районной детской поликлиники (участкового педиатра, хирурга, начмеда, главного врача и т.д.).

Здравствуйте, Елена! По тактике ведения больных удалению подлежат полипы диаметром более 0,3 см, полип, обнаруженный у Вас достаточно большой. Средняя скорость роста полипов при неблагоприятном течении составляет 1,0 см в год. Гарантировать безопасность в плане озлокачествления полипа не сможет никто, другими словами, нет гарантии, что он не перейдет в злокачественную форму, хотя вероятность этого не очень высока, но существует. Совет: обсудите с лечащим врачом возможность удаления только полипа, либо удаление полипа единым блоком с одним геморроидальным узлом. Может быть, есть возможность амбулаторного проведения такой операции. В этом случае лактация не пострадает. А решение вопроса об удалении остальных г/узлов отложите на постлактационный период. Дополнительная консультация может быть только личной.

Здравствуйте, Лана! Вероятнее всего, это наружный геморроидальный узел без признаков тромбоза и воспаления.

Здравствуйте, Александра! Данных за онкопатологию в описании Вашей проблемы нет. Однако, осмотр, диагностика и консультация специалиста все-таки необходимы. Вероятный диагноз - хронический дискинетический колит, синдром раздраженной толстой кишки. Лечение данной патологии - компетенция колопроктолога и гастроэнтеролога.