Вопрос-ответ - Проктология

Уважаемая Наталья! Слишком мало данных для определенного ответа на Ваш вопрос. В первую очередь я бы предположил, что боль вызвана наличием дефекта слизистой анального канала, а значит, наиболее вероятная причина, действительно, анальная трещина. Кроме того, боли при анальной трещине имеют свойстао иррадиировать в область крестца и паховых складок, что тоже укладывается в описанную Вами клиническую картину. Вам необходимо обратиться к колопроктологу для личной консультации.

Здравствуйте, уважаемая Анна! Вероятнее всего на фоне воспалительного процесса произошло обострение геморроя с тромбозом геморроидального узла. В соответствие с национальными клиническими рекомендациями в таком случае показана тромбэктомия (удаление тромба) в течение 48-72 часов от начала заболевания. Для этого вам необходимо обратиться к колопроктологу. Также, колопроктологом вам будут назначены соответствующие суппозитории (свечи), мази и венотонические средства. Всё должно купироваться в течение нескольких дней. Извините за отсутствие названия конкретных препаратов, но законодательство не позволяет в заочном режиме ставить диагноз и назначать конкретное лечение. Речь идёт только о вероятностях. Точно и конкретно можно решить вопрос на личном приёме.

Здравствуйте, уважаемая Анна! Описанная Вами клиника в части болей в момент дефекации и наличие "сторожевого бугорка" действительно укладываются в классическую клиническую картину анальной трещины. Никак не могу согласиться с консультировавшим Вас врачом по поводу того, что не нужно удалять это образование и, тем более, по поводу того, что нужно мучиться от болей всю жизнь. Анальная трещина - это хорошо изученное, распространенное и очень перспективное, в плане прогноза выздоровления, заболевание. Что касается запаха, то это совершенно не характерно для анальной трещины. Более того, при нормальной функции анального сфинктера это явление практически исключено. Вполне вероятно, что Вас складывается ложное впечатление о неприятном запахе из-за избыточной актуализации проблемы. (Проще говоря, боитесь и стесняетесь этого, поэтому Вам просто кажется.) Но это всего лишь предположение. Говорить более определенно возможно в процессе личной консультации.

Здравствуйте! Новообразования ободочной кишки такого размера, о котором пишите Вы, являются показанием для удаления. При эндоскопическом методе удаления новообразования его локализация в определенном отделе кишечника и факт удлинения кишечника имеют второстепенное значение. А вот удаление образования, которое возвышается над поверхностью слизистой всего лишь на 0,1 см, представляет значительные технические сложности и сопряжено с риском перфорации кишки. Поэтому возможность и степень рисков такой операции Вам необходимо обсудить не с колопроктологом, а непосредственно с врачом-эндоскопистом, который планирует осуществить данное оперативное вмешательство. Местная анестезия при эндоскопическом удалении невозможна, однако, при данном виде операции в большинстве случаев возможно обойтись и без общего наркоза.

Здравствуйте, уважаемая Людмила! Проблемы с суставом могут затруднить процесс исследования, но это не является причиной отказа от него. Необходимое обследование будет проведено в полном объёме. Биопсия будет взята в случае необходимости. Заранее готовиться не надо, мы всё сделаем сами. Запись по телефону (351) 729-88-03. Ждём Вас.

Здравствуйте, Алексей! Ирригоскопия и колоноскопия - во многом сходные по своим показаниям обследования. Назначение этих обследований одновременно встречается редко, хотя вполне допустимо и в, некоторых случаях, вполне оправданно. Колоноскопическое обследование невозможно сразу после ирригоскопии, так как стенки кишки будут покрыты контрастной взвесью и практически недоступны для визуального осмотра. Обратная ситуация, ирригоскопия сразу после колоноскопии, теоретически возможна, но рентгенологи не очень любят такую последовательность из-за перераздутых во время колоноскопии петель кишечника. Ирригоскопичекое обследование в таком случае более сложно и менее информативно. Поэтому такое совмещение нежелательно. Однако, в случае необходимости решение о проведении ирригоскопического обследования сразу после колоноскопии принимает врач-рентгенолог. Поэтому точно ответить на этот вопрос может только врач того рентгенологического отделения, где будет проходить ирригоскопическое исследование.

Уважаемая Ирина! Фиброколоноскопию в настоящее время можно пройти практически в любом крупном многопрофильном медицинском учреждении. Могу порекомендовать Вам МБУЗ ГКБ № 8 (Горького, 28). Если Вы попадёте на эту процедуру к заведующей эндоскопическим отделением доктору Ефремовой Елене Викторовне, то считайте, что Вам повезло вдвойне!

Здравствуйте, уважаемая Светлана! Вероятно, речь идёт о таком методе лечения, как лифтинг слизистой оболочки прямой кишки с помощью компрессионно-латексного лигирования. Действительно, такая методика существует, но в данный момент находится на начальных этапах обсуждения её целесообразности и эффективности. В частности, подобные предложения некоторых Российских колопроктологов были озвучены в докладах на последнем Съезде в августе этого года в Астрахани. Нельзя сказать, что такие предложения получили одобрение большинства специалистов, но и убедительных фактов, которые отвергали бы целесообразность этой методики также представлено не было. В настоящее время метод не применяется в "массовом масштабе", поэтому дать обоснованный прогноз, относительно его эффективности, тем более гарантию его эффективности, по моему мнению, не представляется возможным. Решение за Вами. Упражнений для "подтягивания" слизистой не существует. Зато есть общепризнанные хирургические способы решения проблемы. Это операция по методу Антонио Лонго и так называемая операция HAL RAR - дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом слизистой оболочки и мукопексией.

Уважаемая, Ольга! Жалобы, которые Вы описываете, не позволяют с уверенностью поставить однозначный диагноз. Больше всего это напоминает синдром "летучей ночной прокталгии". Заболевание малоизученное, и, что самое неприятное, мало поддающееся терапии, особенно если этот синдром первичен и не имеет видимой морфологической причины (воспалительного процесса кишки). Есть и положительная информация - этот синдром относительно безопасен в плане прогноза, хотя может приводить к очень болезненным и мучительным ощущениям. Это наиболее вероятный вариант, но могут быть и другие, которые можно установить только при личном посещении врача. Рекомендую Вам обратиться к колопроктологу, а также, особенно при исключении морфологического субстрарта, к неврологу. Такие проявления могут объясняться и неврологическими причинами.

Здравствуйте, уважаемая Ольга! К нам на приём Вы можете записаться в любое время, независимо от наличия или отсутствия каких-либо обследований. Телефон для записи на бесплатную консультацию (351) 729-88-03