 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
30.09.2010
Здравствуйте. Я прописана в области, живу и работаю в Челябинске. На работе выдали полис, где указан областной адрес. В Челябинске жилье снимаем, т.е. меняем место жительства время от времени. Подскажите, пожалуйста, какие права на мед. обслуживание я имею в данной ситуации и к какой поликлинике я могу прикрепиться?
Гражданин в соответствии с договором обязательного медицинского страховании реализует свое право на выбор учреждения здравоохранения в системе ОМС Челябинской области, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, путем постановки на учет в выбранном им учреждении здравоохранения. Учреждение здравоохранения не вправе отказать гражданину в постановке на учет по его заявлению при наличии полиса ОМС, выданного страховой медицинской организацией в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, если он фактически проживает на территории обслуживания поликлиникой независимо от регистрации по месту жительства. Для постановки на учет в учреждении здравоохранения гражданин (законный представитель гражданина, не достигшего возраста 15 лет) представляет в регистратуру учреждения здравоохранения: 1) заявление о выборе учреждения здравоохранения (бланки имеются в регистратурах медицинских учреждений); 2) паспорт (для граждан, не достигших 15 лет, свидетельство о рождении (паспорт)), паспорт законного представителя; 3) страховой медицинский полис ОМС. Сотрудник регистратуры учреждения здравоохранения в день поступления заявления осуществляет постановку на учет гражданина в выбранном им учреждении здравоохранения путем внесения соответствующих изменений в записи базы данных о пациентах. При выборе (смене) учреждения здравоохранения сотрудник регистратуры обязан поставить на титульном листе амбулаторной карты гражданина штамп, свидетельствующий о его постановке на учет в учреждении здравоохранения, с указанием наименования учреждения здравоохранения, даты постановки на учет и подписи сотрудника регистратуры. Основание: совместный приказ ЧОФОМС и Министерства здравоохранения Челябинской области от 16.11.2009 г. № 658/1258. Таким образом, Вам необходимо «прикрепиться» к любой поликлинике по месту Вашего фактического проживания.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС 
30.09.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правомерны ли действия врача в данной ситуации. Моего семилетнего сына укусил клещ. Так мы находились на отдыхе, полиса с собой не было. Мы обратились в поликлинику не своего района, так как она находилась гораздо ближе, чем поликлиника нашего района. В вакцинации ребенку отказали, отправили по месту прописки. Насколько мне известно иммуноглобулин детям до 14 лет обязаны поставить. А если у меня нет возможности обратиться в свою поликлинику, что тогда?
Вы правы, детям до 18 лет вакцина иммуноглобулина ставится бесплатно. В вашем случае рекомендуем вам обратиться в свою страховую компанию (её координаты указаны на вашем полисе), которая проведет разбирательство, насколько обоснованными были действия сотрудников медицинского учреждения. На сегодняшний день разработан механизм возврата пациентам необоснованно затраченных средств при получении бесплатной медицинской помощи. Если с вас потребовали деньги за мед. услугу неправомерно, то у вас есть возможность их вернуть через свою страховую компанию.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
30.09.2010
Здравствуйте. Так получилось, что живу я в одном городе, а полис получила в другом городе (по месту работы). Врач назначила мне кольпоскопию, я записалась в очередь, а когда пошла на прием, то мне сказали, что только платно, т.к. такая процедура не входит в программу ОМС. Вот если бы я получила полис по месту жительства, тогда бесплатно. Где правда? Еще детский педиатр назначает ребенку БАДы, кажется это противозаконно?
Из вашего вопроса не ясно, на каком основании вам отказали в бесплатной услуге, потому что вы пришли не по прописке или потому что услуга не входит в программу ОМС. Основание, что вы обратились с полисом, выданном на другой территории, не имеет под собой законного основания. Медицинский полис действует на всей территории РФ. Рекомендуем вам обратиться в свою страховую компанию, которая должна провести по данному факту соответствующую проверку. Что касается БАДов, их применение не запрещено, если они сертифицированы.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
06.01.2010
Здравствуйте. Входит ли лечение сезонной аллергии (поллиноза), аллергенами в форме уколов, в поликлинике по месту жительства, в перечень бесплатных медицинских услуг?
Да, входит!
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
06.01.2010
Здравствуйте! Обратился за медицинской помощью. Участковый врач, при посещении на дому, сказала, что хотела бы видеть свежие результаты флюорографии. Прописка не Челябинская, полис имеется. Как я могу пройти флюорографическое обследование по программе ОМС? К кому в поликлинике, выдавшей больничный лист, мне обращаться, чем обосновывать?
Здравствуйте! Флюорографическое обследование проходят по месту оказания медицинской помощи.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
|
|
