Вопрос-ответ

Уважаемая Екатерина! За время беременности Вам должны были провести бесплатно обязательное трёхкратное скрининговое ультразвуковое исследование: на сроках 10-14, 20-24, 32-34 недели (Приказ Минздрава РФ № 50 от 10.02.2003 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» и № 457 от 28.12.2000 «О совешенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей»).

На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных
и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС

Если у Вас прописка в области, а живете в Челябинске, рекомендуем Вам написать заявление на имя главного врача ближайшего к месту Вашего фактического проживания лечебного учреждения с просьбой о прикреплении. Также необходимо будет представить копию страхового медицинского полиса и паспорт.

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

В соответствии с порядком оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 г., утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 12.02.2009 г. № 17-П, пациент имеет право выбора врача с учетом его согласия при посещении амбулаторно-поликлинического учреждения. Следовательно, Вы можете обратиться к узкому специалисту в другом медицинском учреждении, но при условии его согласия. В данной ситуации рекомендуем Вам обратиться к заведующей поликлиникой для решения вопроса о консультации у другого невролога в поликлинике. Вы также можете обратиться в страховую медицинскую организацию, застраховавшую Вас по обязательному медицинскому страхованию, с заявлением о проведении экспертного контроля качества оказанной Вам медицинской помощи неврологом, в компетенции которого Вы сомневаетесь.

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

Городская физиотерапевтическая поликлиника не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому возмещение затрат невозможно.

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» индивидуальный предприниматель является страхователем. Для получения страхового медицинского полиса индивидуальному предпринимателю необходимо обратиться в любую по своему выбору страховую медицинскую организацию (СМО), работающую на территории Челябинской области в системе обязательного медицинского страхования, заключить с ней соответствующий договор и получить страховой полис в течение 3-х дней со дня заключения договора с СМО. Сегодня в системе обязательного медицинского страхования работает пять медицинских организаций, занимающихся страхованием работающих граждан. Как пример: ООО СМК "Астра-Металл", г. Магнитогорск, ул. Завенягина, д.1  корп. 2. Тел. /3519/ 43-80-50, 43-80-55. Телефон "горячей линии": 8-800-200-0071. Адрес в Интернете: www.astrametall.ru При обращении в СМО необходимо иметь копию свидетельства о регистрации в качестве страхователя в Челябинском областном фонде ОМС. Свидетельство можно получить в филиале ЧОФОМС по месту регистрации. В зависимости от системы налогообложения, применяемой индивидуальным предпринимателем, единый налог зачисляется на счета органов Федерального казначейства для последующего распределения в бюджеты всех уровней и бюджеты государственных внебюджетных фондов.


На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

Да, вы можете получать бесплатную медицинскую помощь в любом лечебном учреждении Челябинска. Если Вы постоянно проживаете в г.Челябинске, имея прописку в г.Копейске, мы Вам рекомендуем пойти самым простым путём. Вам необходимо обратиться к заведующей поликлиники, которая даст разрешение на территориальной закрепление Вас как пациента за больницей.

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

Вы имеете полное право встать на учёт по беременности в женскую консультацию по месту проживания, так как являетесь гражданкой РФ и имеете полис обязательного медицинского страхования. Постановка на учёт по беременности для граждан РФ, проживающих на её территории, осуществляется независимо от прописки женщины и срока беременности на момент обращения в женскую консультацию.

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утверждённой постановлением Правительства Челябинской области от 15.08.2007 г. №183-П, диагностические мероприятия ( в т.ч. ультразвуковое исследование) хронических заболеваний при получении амбулаторно-поликлинической помощи пациентам проводятся бесплатно. В данной ситуации Вам рекомендуется обратиться в фонд обязательного медицинского страхования по тел. 264-42-32, или в страховую медицинскую организацию, оформившую вам страховой медицинский полис (её реквизиты указаны в страховом полисе).

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

Вам необходимо сразу заменить полис ОМС. Если вы являетесь неработающим, то должны знать, что страховщиком неработающего населения Челябинской области является страховая медицинская компания «Астра-Металл». Для получения страхового медицинского полиса Вам необходимо обратиться в один из 3 филиалов этой компании, работающих в г. Челябинске:
- Филиал «Южный Урал», пр-т Ленина, 83-210, тел. 265-70-99; ул. Харлова, 3-13, тел. 259-37-92; ул. Комаровского, 4а-1, тел. 721-73-82
- Филиал «Медаск», ул. 1-й Пятилетки, 33, тел. 775-53-65; ул. Каслинская,60, тел. 790-07-72
- Филиал «Данко-Мед», пр-т Победы, 289, тел. 742-29-09,
а также по телефону «горячей линии» ООО СМК «Астра-Металл» 8-800-200-0071 (звонок бесплатный).
Согласно Регламенту организации работы с клиентами по ОМС в страховых медицинских организациях Челябинской области, страховой полис оформляется неработающему гражданину в день его обращения в страховую компанию, в течение 30 минут.
При себе необходимо иметь паспорт (с отметкой о регистрации на территории Челябинской области) и документ, подтверждающий статус неработающего гражданина.
После увольнения с работы Ваш страховой полис становится недействительным, а оплата медицинских услуг, оказанных Вам по недействительному полису, лечебному учреждению произведена не будет.

На вопрос отвечали специалисты отдела организации ОМС
Челябинского областного ФОМС

Здравствуйте! По поводу Вашего вопроса должны сказать, что в принципе он относится к компетенции фонда социального страхования. Лечащий врач должен только дать заключение о необходимости реабилитации, а направлениями занимается ФСС. Поэтому все денежные вопросы лучше обсудить в фонде.

На вопрос отвечали сотрудники
Управления здравоохранения Администрации г. Челябинска