 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
30.09.2010
Здравствуйте. Я прописана в области, живу и работаю в Челябинске. На работе выдали полис, где указан областной адрес. В Челябинске жилье снимаем, т.е. меняем место жительства время от времени. Подскажите, пожалуйста, какие права на мед. обслуживание я имею в данной ситуации и к какой поликлинике я могу прикрепиться?
Гражданин в соответствии с договором обязательного медицинского страховании реализует свое право на выбор учреждения здравоохранения в системе ОМС Челябинской области, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, путем постановки на учет в выбранном им учреждении здравоохранения. Учреждение здравоохранения не вправе отказать гражданину в постановке на учет по его заявлению при наличии полиса ОМС, выданного страховой медицинской организацией в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, если он фактически проживает на территории обслуживания поликлиникой независимо от регистрации по месту жительства. Для постановки на учет в учреждении здравоохранения гражданин (законный представитель гражданина, не достигшего возраста 15 лет) представляет в регистратуру учреждения здравоохранения: 1) заявление о выборе учреждения здравоохранения (бланки имеются в регистратурах медицинских учреждений); 2) паспорт (для граждан, не достигших 15 лет, свидетельство о рождении (паспорт)), паспорт законного представителя; 3) страховой медицинский полис ОМС. Сотрудник регистратуры учреждения здравоохранения в день поступления заявления осуществляет постановку на учет гражданина в выбранном им учреждении здравоохранения путем внесения соответствующих изменений в записи базы данных о пациентах. При выборе (смене) учреждения здравоохранения сотрудник регистратуры обязан поставить на титульном листе амбулаторной карты гражданина штамп, свидетельствующий о его постановке на учет в учреждении здравоохранения, с указанием наименования учреждения здравоохранения, даты постановки на учет и подписи сотрудника регистратуры. Основание: совместный приказ ЧОФОМС и Министерства здравоохранения Челябинской области от 16.11.2009 г. № 658/1258. Таким образом, Вам необходимо «прикрепиться» к любой поликлинике по месту Вашего фактического проживания.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС 
30.09.2010
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правомерны ли действия врача в данной ситуации. Моего семилетнего сына укусил клещ. Так мы находились на отдыхе, полиса с собой не было. Мы обратились в поликлинику не своего района, так как она находилась гораздо ближе, чем поликлиника нашего района. В вакцинации ребенку отказали, отправили по месту прописки. Насколько мне известно иммуноглобулин детям до 14 лет обязаны поставить. А если у меня нет возможности обратиться в свою поликлинику, что тогда?
Вы правы, детям до 18 лет вакцина иммуноглобулина ставится бесплатно. В вашем случае рекомендуем вам обратиться в свою страховую компанию (её координаты указаны на вашем полисе), которая проведет разбирательство, насколько обоснованными были действия сотрудников медицинского учреждения. На сегодняшний день разработан механизм возврата пациентам необоснованно затраченных средств при получении бесплатной медицинской помощи. Если с вас потребовали деньги за мед. услугу неправомерно, то у вас есть возможность их вернуть через свою страховую компанию.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
30.09.2010
Здравствуйте. Так получилось, что живу я в одном городе, а полис получила в другом городе (по месту работы). Врач назначила мне кольпоскопию, я записалась в очередь, а когда пошла на прием, то мне сказали, что только платно, т.к. такая процедура не входит в программу ОМС. Вот если бы я получила полис по месту жительства, тогда бесплатно. Где правда? Еще детский педиатр назначает ребенку БАДы, кажется это противозаконно?
Из вашего вопроса не ясно, на каком основании вам отказали в бесплатной услуге, потому что вы пришли не по прописке или потому что услуга не входит в программу ОМС. Основание, что вы обратились с полисом, выданном на другой территории, не имеет под собой законного основания. Медицинский полис действует на всей территории РФ. Рекомендуем вам обратиться в свою страховую компанию, которая должна провести по данному факту соответствующую проверку. Что касается БАДов, их применение не запрещено, если они сертифицированы.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
06.01.2010
Здравствуйте. Входит ли лечение сезонной аллергии (поллиноза), аллергенами в форме уколов, в поликлинике по месту жительства, в перечень бесплатных медицинских услуг?
Да, входит!
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
06.01.2010
Здравствуйте! Обратился за медицинской помощью. Участковый врач, при посещении на дому, сказала, что хотела бы видеть свежие результаты флюорографии. Прописка не Челябинская, полис имеется. Как я могу пройти флюорографическое обследование по программе ОМС? К кому в поликлинике, выдавшей больничный лист, мне обращаться, чем обосновывать?
Здравствуйте! Флюорографическое обследование проходят по месту оказания медицинской помощи.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
06.07.2009
Здравствуйте! У моего мужа обнаружен туберкулез. Поскольку обнаружен он недавно, сейчас он проходит обследование в туб. диспансере. Узнали, что одним из самых современных методов диагностирования туберкулеза является компьютерная томография. Услуга платная, дорогостоящая. Можно сделать ее бесплатно, при условии направления врача. Врачи направление не дают, мотивируя это тем, что это наша прихоть, и они не обязаны идти у нас на поводу. При этом, врачи осведомлены, что я беременна и естественно, мы крайне заинтересованы во всестороннем и как можно более широком обследовании. Посоветуйте, к кому можно обратиться за получением необходимого направления, поскольку в сложившейся семейной ситуации мы финансово ограничены. Мой муж является ветераном боевых действий, может хотя бы этой категории могут пойти навстречу? Заранее благодарны.
Данный вопрос находится в компетенции Министерства здравоохранения Челябинской области, если больной направлен на лечение и обследование в областной туб. диспансер и в компетенции управления здравоохранения по г. Челябинску, если больной находится на лечении в городском туб. диспансере. Для решения вопроса советуем Вам обратиться в соответствующие ведомства.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
23.06.2009
Добрый день! Подскажите, правомерны ли действия детских врачей: ребенку 3 мес., за УЗИ платим, за массаж платим. Говорят, хотите массаж бесплатно, вставайте в очередь на сентябрь, хотите платно, платите 300 руб. и приходите завтра без очереди. С УЗИ тоже самое. Либо вообще не делают определенный вид УЗИ (например, шейного отдела позвонка). Куда можно обратиться? И почему допускаются эти поборы с родителей? Спасибо.
Здравствуйте, Динара! Ультразвуковое исследование, массаж, назначенные Вашему ребенку оплачиваются из средств обязательного медицинского страхования согласно Территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Челябинской области от 11.09.2008 г. № 283-П. В данной ситуации для решения вопросов обследования (ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника), а также обоснованности взимания денежных средств за оказанную медицинскую помощь советуем Вам обратиться в страховую медицинскую организацию «Астра-Металл» по телефону 265-64-67 (г. Челябинск).
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
22.06.2009
Здравствуйте! У моих детей (4 года и 2 года) плоско-вальгусные стопы. Необходимо делать по 3-4 курса массажа в год. В детской пол-ке по месту жительства с трудом договорилась на один бесплатный курс для младшего ребенка, старшему говорят, что не полагается бесплатно. Делать массаж за деньги стоит 1200 р. за курс для одного ребенка. В семье таких денег нет, так как детям еще необходимо постоянно покупать специальную обувь. Имеем ли мы право на бесплатный массаж больше одного раза в год? Как нам быть?
Уважаемая Татьяна! Лечение данной врожденной деформации стоп оплачивается в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации, проживающих на территории Челябинской области, бесплатной медицинской помощью на 2009 г., утвержденной Постановлением Правительства Челябинской области от 11.09.2008 г. № 283-П. Количество курсов массажа определяется травматологом-ортопедом. При соответствующем назначении все курсы должны проводиться бесплатно.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
22.06.2009
Здравствуйте, мне 29 лет, беременность 6 недель. По национальной программе беременным полагаются бесплатные медикаменты, а с какого срока не оговорено. Если после получения родового сертификата, то на сроке в 30 недель фолиевая кислота уже не нужна. Подскажите, пожалуйста, со скольки недель можно уже бесплатно получить выписываемые врачом препараты? УЗИ проходила платно, хотя для беременных оно должно быть бесплатным.
Уважаемая Алла! Действительно, выдача женщинам родового сертификата учреждениями здравоохранения осуществляется с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности - с 28 недель), а оплата женским консультациям услуг по медицинской помощи производится на основании талона №1 родового сертификата, представленного к оплате в установленном порядке. Расходование средств на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности предусматривает обеспечение медикаментами (фолиевая кислота, калий йодид, поливитамин, поливитамин + мультиминерал, железа (3) гидроксид полимальтозат, железа фумарат + фолиевая кислота, витамин Е, кальция карбонат). Оплата осуществляется учреждениями здравоохранения на основании договора, заключённого с аптечными организациями за фактически полученные женщинами медикаменты. В нормативных документах отсутствует указание на сроки назначения бесплатных медикаментов во время беременности (Приказ Минздравсоцразвития от 19.01.2007г. №50 «О порядке и условиях расходования средств, связанных с оплатой государственным и мунициальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребёнка в течение первого года жизни»). Фактически в женских консультациях данные препараты назначаются беременным бесплатно с момента постановки на диспансерный учёт. За время беременности Вам должны были провести бесплатно обязательное трёхкратное скрининговое ультразвуковое исследование: на сроках 10-14, 20-24, 32-34 недели (Приказ Минздрава РФ № 50 от 10.02.2003 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» и № 457 от 28.12.2000 «О совешенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врождённых заболеваний у детей»).
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
22.06.2009
Здравствуйте. При оформлении карточки в детской поликлиннике дали подписать согласие на медицинское вмешательство. Как я поняла из статьи 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, такое согласие дают родители после сообщения им сведений, касающихся состояния здоровья. Разве правомерно требовать подпись заранее? Заранее спасибо за ответ.
Вы правы, Светлана. Согласно статьи 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (в ред. от 30.12.2008г.), согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью 2 статьи 24 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (старше 15 лет), дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
|
|
