 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
30.12.2010
Являюсь сотрудником милиции, полиса нет, отношусь к ведомственной поликлинике. Финансируюсь за счет местного бюджета. С первой беременностью долго пыталась встать на учет в ЖК ГБ №1, отказывали, ни чем конкретным не мотивируя, но в основном мотивировали тем, кто же все-таки будет за меня платить, так как с местного бюджета им ничего не светит. Поставили только тогда, когда муж пригрозил прокуратурой. Сейчас вторая беременность, по месту жительства отношусь к ЖК при ГБ №5, гинеколог в ведомственной поликлинике сказала принести справку о бюджете, и после она даст направление в ЖК. Мне что опять ждать отказа? Я уже боюсь обращаться в государственные поликлиники, что если опять откажут?
Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо обратиться в ведомственную поликлинику, где будет выдано направление для наблюдения в женской консультации по месту жительства в МУЗ ГКБ № 5 г.Челябинска. С данным медицинским учреждением заключен договор о предоставлении медицинских услуг сотрудникам милиции, в связи с чем медицинское учреждение не вправе отказать Вам в оказании медицинской помощи.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС 
30.12.2010
Здравствуйте! Очень большая просьба - ответьте, пожалуйста, на такой вопрос: в 2008 году мог ли человек, работая в одной организации, как по основному месту работы, и не получив там полис ОМС, устроиться по-совместительству и получить в этой организации полюс ОМС. Должен ли был работник предьявить для этого трудовую книжку в организацию, где он устроен по-совместительству и собирается получить полис ОМС. Где, в каком законе регламентирован пошаговый момент получения полиса ОМС в 2008 году.
Светлана! В соответствии с Законом РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования, в случае работающих граждан - договора ОМС между работодателями (страхователями) и страховыми медицинскими организациями. Договор ОМС считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса с доходов работника, подлежащих обложению страховыми взносами на ОМС в соответствии с действующим законодательством. Таким образом, работник может быть застрахован по ОМС по одному из мест своей работы, если с его заработной платы взимаются страховые взносы на ОМС. Вопросы предъявления документов при устройстве на работу по совместительству находятся вне компетенции ЧОФОМС.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
30.09.2010
Здравствуйте! Мой муж - военнослужащий, я безработная, у меня прописка Городок-11, в/ч 94045. Полис Астра-Металл. Я обратилась с этим полисом к гинекологу в поликлинику по месту жительства (в ЧВВАКУШе). Врач заявила, что за обслуживание членов семей в/сл. они не получают ни копейки и я могу приходить к ней на приём только платно, либо же ехать в военную поликлинику. В военной поликлинике гинеколог сказала, что я к Мин. Обороны не отношусь и должна наблюдаться по месту жительства, а она может меня принять в своём кабинете в частной клинике, т.к. в военной поликлинике нет никаких возможностей для лечения. Я позвонила на горячую линию Астра-Металл, там мне тоже не сказали ничего вразумительного. Вот и куда мне теперь идти с этим полисом, если с такой пропиской поликлиники отказываются меня принимать?
Поскольку Вы имеете полис обязательного медицинского страхования, медицинское учреждение, работающее в системе ОМС, не вправе отказать Вам в предоставлении бесплатной медицинской помощи, независимо от того, чьей женой Вы являетесь в настоящее время. С полисом, выданным Вам ООО СМК «Астра-Металл» как неработающей гражданке, Вы можете обслуживаться в поликлинике по месту жительства. По вопросам защиты своих прав на бесплатную медицинскую помощь советуем обращаться в филиал ООО СМК «Астра-Металл» в г. Челябинске по тел. 265-44-62.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
30.09.2010
Здравствуйте! Проживаю и работаю в Челябинске, имеется полис Астра-Металл, имею ли я право на бесплатное медицинское обследование в поликлиниках Челябинска? Если да, то что нужно, помимо полиса?
Гражданин в соответствии с договором обязательного медицинского страховании реализует свое право на выбор учреждения здравоохранения в системе ОМС Челябинской области, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, путем постановки на учет в выбранном им учреждении здравоохранения.
Учреждение здравоохранения не вправе отказать гражданину в постановке на учет по его заявлению при наличии страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного страховой медицинской организацией в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, если он фактически проживает на территории обслуживания поликлиникой, независимо от регистрации по месту жительства. Для постановки на учет в учреждении здравоохранения гражданин (законный представитель гражданина, не достигшего возраста 15 лет) представляет в регистратуру учреждения здравоохранения: 1) заявление о выборе учреждения здравоохранения (бланки имеются в регистратурах медицинских учреждений); 2) паспорт (для граждан, не достигших 15 лет, свидетельство о рождении (паспорт)), паспорт законного представителя; 3) страховой медицинский полис ОМС. Сотрудник регистратуры учреждения здравоохранения в день поступления заявления осуществляет постановку на учет гражданина в выбранном им учреждении здравоохранения путем внесения соответствующих изменений в записи базы данных о пациентах. При выборе (смене) учреждения здравоохранения сотрудник регистратуры обязан поставить на титульном листе амбулаторной карты гражданина штамп, свидетельствующий о его постановке на учет в учреждении здравоохранения, с указанием наименования учреждения здравоохранения, даты постановки на учет и подписи сотрудника регистратуры. Основание: совместный приказ ЧОФОМС и Министерства здравоохранения Челябинской области от 16.11.2009 г. № 658/1258. На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
30.09.2010
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, что происходит с медицинскими страховыми компаниями. Я работаю в детском саду Челябинска и нас в приказном порядке заставляют переходить из компании "Астра-металл" и "Ресо-мед" (якобы все бюджетные организации будут переходить в эту компанию). Но для чего это делается и по какому праву? Я знаю, что с 01.01.11 г. все граждане смогут сами выбирать себе страховую компанию, и весь наш коллектив хочет остаться в "Астра-металл". Разъясните, пожалуйста.
Страхователь работающих граждан (организация любой формы собственности) вправе самостоятельно выбирать любую страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, и заключать с нею договор обязательного медицинского страхования своих работников. К сожалению, из Вашего вопроса не совсем понятно, кто заставляет работников менять страховую компанию в «приказном порядке». Для решения вопроса по существу позвоните, пожалуйста, в ЧОФОМС, отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных 264-42-30.
На вопрос отвечали специалисты отдела по защите прав застрахованных и медицинской экпертно-аналитической работы ЧОФОМС
|
|
