|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НаркологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 14.08.2016
Тема: Проф.учет Здравствуйте! Меня в 2010 г сотрудники ППС остановили на улице в нетрезвом состоянии и отвезли в наркологию. После этого в 2014 при прохождении мед справки на обмен ВУ мне нарколог сообщил, что меня ставят на проф учет и я теперь должен отмечаться 1 год. Я согласился и только после этого мне поставили печать в мед.справку. Я честно отходил отмечаясь 1 год, но на повторную комиссию не пошел, т.к. была большая загруженность на работе. На данный момент, мне нужно сделать санитарную книжку, но нарколог отказывается ставить в нее печать, требует, чтобы я прошел повторную комиссию и снялся с проф. учета. Я не против, но при сдаче печеночного анализа показатель ГГТ выше нормы и нарколог не снимает с учета из-за него. Правомерны ли его действия? Может ли нарколог основываясь только на показания печеночного анализа не снять с проф. учета и не поставить печать в санитарную книжку?
Здравствуйте, Олег, только на основании биохимии крови – нет. Очевидно, что у доктора есть и другие основания для продления наблюдения. Уровень ГГТ, гамма-глютаминтрансферразы, повышается при употреблении алкоголя и нормализуется при воздержании от него. Но он так же меняется и при заболеваниях печени не алкогольной природы. Нарколог использует этот фактор с позиции объективных признаков воздержания от употребления алкоголя. Рекомендуем пройти полное обследование на исключение не алкогольных поражений печени, например, вирусного гепатита. Вы можете так же обратиться к вышестоящему руководству наркологического учреждения, пройти врачебную комиссию, где решение о продолжении или снятия наблюдения будет коллегиальным. Здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, 14.07.2016
Здравствуйте. Вопрос о повторной постановке на учет. После снятия с учета (зависимость от опиоидов) и 7ми лет ремиссии было подтверждённое разовое употребление. Каким будет диагноз? Автоматически назначат старый - зависимость? Или необходимо провести диагностику и возможен диагноз «употребление с вредными последствиями»? Есть ли какие-то правила или постановления при повторной постановке на учет?
Здравствуйте, Дмитрий. Наркомания - это хроническое заболевание. Возможны длительные ремиссии, даже длиною на всю жизнь. Возможны и обострения - рецидивы. Что и произошло в Вашем случае. В соответствии с новым Порядком, регламентированным приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. № 1034н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ”, Вам будет предложено диспансерное наблюдение в течении 3 лет, с периодическим осмотром у нарколога, лабораторным подтверждением "чистоты организма" от психоактивных веществ, и, при необходимости, назначением стандарта лечения, реабилитационных мероприятий. В случае отказа от наблюдения, на что у вас есть право в соответствии с новым Порядком, у Вас в дальнейшем могут возникнуть проблемы с получением прав на вождение транспортного средства, трудоустройством на работу, прохождением периодических медицинских осмотров. Рекомендуем обратиться к наркологу и пройти процедуру наблюдения и снятия с него в связи со стойкой ремиссией, как это уже было однажды Вами пройдено. Здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, 27.05.2016
Добрый день. Можно ли получить лицензию на оружие после снятия с учета по диагнозу-алкоголизм 2 стадия. Можно ли досрочно сняться с диспансерного учета при диагнозе-алкоголизм. Спасибо.
Здравствуйте, Сергей. Если Вы сняты с наблюдения нарколога по причине стойкой ремиссии, доказанной периодическими осмотра у нарколога, то такая возможность существует. Может потребоваться дополнительное обследование. Досрочного снятия с диспансерного наблюдения в настоящее время в случае наркологических заболеваний нет.
С уважением, психиатр-нарколог, 18.05.2016
Тема: Снятие с учета Здравствуйте, я стою на учете у нарколога с диагнозом острая зависимость опиоидами группы В. Сегодня ходил отмечаться в наркологию и мед сестра сказала что сейчас, в 2016 году с учета можно сняться через 3 года( при ежемесячном посещении, и отрицательных тестах) Действительно ли это так? И где можно посмотреть этот приказ министерства здравоохранения? Раньше давали мед осмотр на права- сроком на один год, состоящим на учёте и находящимся на ремиссии более года, теперь отказывают ссылаясь на какое то постановление. Где с ним ознакомиться?
Здравствуйте, Дмитрий. Всё верно. Эти положения действуют с 4 апреля этого года и регламентированы приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 1604 «О перечне медицинских противопоказаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством». Ознакомьтесь. Здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, 20.04.2016
Тема: Комиссия на оружие Добрый день! Сегодня проходил медкомисию на оружие. Нарколог сказала, что я ей не нравлюсь, потею и вены тонкие... направила меня экспресс тест, тест отрицательный, сказал пойдешь на комисию кровь на анализ характеристики и т.д., я поехал к другому врачу, где прошел в этот же день медкомисию на права и оружие. Что может быть, если я не пойду на комиссию? Отметки нарколога есть в двух бегунках.
Здравствуйте, Леонид. Нарколог, у которого возникло сомнение на предмет потребления Вами психоактивных веществ, скорее всего имеет отношение к государственной структуре, не частной. И если Вы не развеете эти сомнения путём прохождения комиссии, то останетесь в базе данных как нуждающийся в дополнительном обследовании и наблюдении. Никто за Вами бегать не будет, но при следующем прохождения медосмотра у нарколога эта проблема всплывёт заново и появятся ко всем прочим ещё и дополнительные вопросы. Оружие - это очень серьёзно. Нарколог несёт ответственность за выдачу справки как эксперт. Довольно частая ситуация в наше время - у врача возникли сомнения. Это не означает, что он уверен в оценке ситуации. Поэтому направляет Вас на комиссию, для решения вопроса коллегиальным образом. Помимо тестов у врача есть ещё ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить заболевание. Вы чего-то опасаетесь? Если Вы не употребляете запрещённые законом психоактивные вещества, Вам нечего опасаться. Но вот если Вы не подойдёте на комиссию, то дадите возможность укрепиться в сомнениях на счёт Вас. Так что решайте этот вопрос, не затягивайте. Здоровья.
С уважением, психиатр-нарколог, |
|