 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Гинекологические заболеванияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
17.05.2007
Здравствуйте! в феврале 2006г у меня обнаружили пузырный занос. Что это такое я уже прочла везде,где только можно. Меня интересует, когда мне можно будет беременеть снова и не повторится ли это все? ХГЧ был в норме все время,с марта 2006г по май 2007, УЗИ только что сделала - сказали все в норме, рентген легких - норма, общие анализы крови и мочи - норма.
Уважаемая Татьяна!
Если нет других рекомендаций и особенностей случая - через год наблюдения с благополучными результатами возможно планирование беременности. Во время беременности необходим будет тщательный контроль и ХГЧ, и УЗИ. С уважением, врач-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна 
10.05.2007
Мне 43 года. Задержка месячных - примерно 40 дней. На УЗИ обнаружили миому 14 мм. Доктор ничего не объяснила, что со мной, сказала, покупайте тесты! Брала, беременности нет. Может это климакс? Но симптомов нет. Болит низ живота как перед ПМС.
Добрый день, Елена Павловна.
Причин для задержки менструации в вашем возрасте может быть несколько, в том числе и беременность, видимо поэтому доктор рекомендовала воспользоватся тестом на беременность. Часто причина задержки менструации - угасание фертильной функции, задержка менструации может повторятся, а может и нет, нужна ли коррекция этого состояния, Вы решаете сами, по этому поводу можно обратится в наш центр или к гинекологу-эндокринологу по месту жительства. А по поводу миомы - размер узла не большой, но к сожалению, Вы не указали его локализацию, и кроме этого, для решения вопроса о тактики ведения пациентки с миомой тела матки важно знать состояние эндометрия (внутреннего слоя полости матки). С уважением, врач акушер-гинеколог Шталь Мария Петровна Медицинский центр "Аист"
07.05.2007
Добрый день! Год назад поставили диагноз эндометрит и гиперплазия эндометрия. Лечение состояло из 10 уколов в матку (5-гентамицин, 5-противовирусный препарат), физиолечение - электрофорез. При выписке доктор сказала, что меня не вылечили, но год продержусь. Скажите, вообще возможно вылечить моё заболевание? Спасибо.
Светлана! Я не знаю, где Вас лечили, но данное лечение было направлено на одну единственную патологию, а именно эндометрита. Если Вам ставили диагноз гиперплазия эндометрия, то данное заболевание не лечиться антибиотиками, это гормонозависимое заболевание. Конечно, эти две патологии могут совмещаться, но мне все же не понятно почему Вам не сделали контрольное УЗИ и не взяли хотя бы аспират из полости матки, для того чтобы снять или подтвердить гиперплазию эндометрия и определить стадию эндометрита. Наверное, Вам следует обратиться к гинекологу на консультацию и пройти более полное обследование.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
04.05.2007
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что первично лечится инфекция (уреаплазма) или гормональные нарушения (увеличен тестостерон, пролактин, прогестерон, поликистоз яичников)?
Добрый день, Елена! Сначала врач должен продумать программу вашего лечения в целом. Начать необходимо с лечения воспаления, какой бы инфекцией оно не было вызвано. Это занимает чаще всего не более одного месяца.
Любые гормональные нарушения требуют для коррекции гораздо большего времени. Чаще всего счет идет на 3-6 и более месяцев, если говорить в общем. Поликистозные яичники сделать полностью здоровыми нельзя. Но скорректировать гормональные нарушения можно. Это делается на протяжении всей жизни. Только в разные возрастные периоды по-разному. В Вашем случае нужно продумать взаимодействие антибиотиков с теми гормональными средствами, которые будут использоваться при лечении поликистоза яичников и последовательность применения антибиотиков и гормональных препаратов. С уважением, акушер-гинеколог Коробченко Людмила Олеговна Медицинский центр "Ты и Я".
04.05.2007
Здравствуйте! Почему при половом акте кровит во влагалище, хотя месячных нет?
Здравствуйте, Галина! Контактные кровотечения - так называется то, что с Вами происходит. Скрываться под маской контактных кровотечений может все, что угодно. Вероятнее всего - это какая-либо патология шейки матки. Самая частая причина контактных кровотечений у молодых женщин - эрозия шейки матки в сочетании с ее воспалением.
Необходим осмотр шейки матки не просто глазом при хорошем освещении, нужна кольпоскопия - осмотр шейки матки и влагалища под микроскопом. Если осмотр - понятно, что это безболезненная процедура. Длится минут пять, не более, может быть менее. Обращайтесь на осмотр к женскому врачу чем быстрее, тем лучше. С уважением, акушер-гинеколог Коробченко Людмила Олеговна Медицинский центр "Ты и Я".
04.05.2007
Здравствуйте! Во время полового акта у меня началось кровотечение (за ночь сменила 2 ежедневные прокладки), хотя месячные закончились 1,5 нед. назад. Во время полового акта боли или дискомфорта не испытывала. P.S. мне 20 лет, около 2 лет принимаю противозачаточные таблетки. Заранее спасибо!!
Здравствуйте, Виктория! Это контактное кровотечение - сигнал о патологии во влагалище или на шейке матки. Конечно, сказать точно, что это за проблема и что с ней делать, можно лишь после осмотра. Затягивать с которым нельзя. Необходим не просто осмотр невооруженным глазом, а кольпоскопия - осмотр шейки матки под микроскопом.
С уважением, акушер-гинеколог Коробченко Людмила Олеговна Медицинский центр "Ты и Я".
02.05.2007
Здравствуйте! 2 недели назад мне удаляли эрозию шейки. Возникла она у меня из-за запущенных хламидий и уреоплазм. После патолого-анатомического исследований показали,что это псевдоэрозия, цирвицит. 4 дня назад у меня началась менструация. Скажите, пожалуйста, это нормально? Я смогу иметь детей. Мне так страшно...
Думаю Кристина, Вам рано переживать. Очень много женщин при цервиците прекрасно беременнеют, хотя конечно лучше его пролечить.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
02.05.2007
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я сдала анализы и сделала узи и после этого мне поставили диагноз л/острый уреаплаз. ..., левосторонний сальнигоофарит, спаечный процесс в малом тазу. Чем грозит такой диагноз, я читала что каждая 4 девушка страдает бесплодием при таком диагнозе, что мне делать, как лечиться?
Аня! Наверное, доктора не совсем корректно с Вами поступили, поставив такой диагноз как левосторонний острый уреаплазмоз (если Вы конечно ничего не перепутали)- этого диагноза в принципе быть не может. Наверное после такого диагноза я бы обратился к другому специалисту и повторил для начала анализы и УЗИ, тем более, что по одному обследованию УЗИ нельзя поставить спаечный процесс в малом тазу, а можно только его заподозрить.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
02.05.2007
Здравствуйте! Мне 20 лет, альгоменорея с 14 лет (тоже у мамы до первых родов), 1 постоянный половой партнер с 17 лет, беременность в ближашие 4 года не планирую. Для меня важно мнение нескольких специалистов, поэтому обратилась. Заключение биопсии шейки матки: плоская кондилома шейки матки; эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, ассоцированная с хроническим неспецифическим цервицитом в фазе минимальной активности воспалительного процесса; косвенные признаки папилломавирусной инфекции шейки матки. Вопрос: что является причинами этих заболеваний (врожденные или приобретенные), какие исследования необходимы для дальнейшнго лечения (есть ли возможность проводить у бесплатных врачей или лучше обратиться в платный центр-влияет ли это на качество исследования), последствия, спасибо.
Лечиться Вы можете как в женской консультации, так и в частном центре это Ваше право выбора. Тактика должна быть и там и там одинаковая. Для начала Вам необходимо подтвердить или снять наличие папиломатозной инфекции и заняться лечением кондилом. Можно повторить кольпоскопию с расширенной биопсией и взять анализы. Врожденное или приобритенное заболевание я Вам не могу сказать, так как этого наверное никто не знает, а что касается последствий, то самым грозным осложнением папиломовирусной инфекции является развития рака шейки матки.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ директор МЦ "Репродуктивное здоровье" Родионов Александр Сергеевич
25.04.2007
Добрый день! У меня появились творожистые выделения и зуд влагалища. Врач сказала, что это обычная молочница и назначила Флюкостат 150мг. однократно. Хотелось бы знать, действительно ли хватит только одной капсулы? Нет ли необходимости после его применения пить какие-нибудь препараты от дизбактериоза?
Надеюсь, Наталья, что диагноз врач подтвердила путем взятия мазка на бактериоскопию. Это необходимо даже в случае типичной для вульвовагинального кандидоза (т.е. молочницы) клинической симптоматики. Относительно дозы могу сказать, что не назначаю однократный прием 150 мг любого флуконазола при любой форме кандидоза.
Флуконазол (он же флюкостат) сам по себе не вызывает развития дисбактериоза. А вот при молочнице во влагалище и в кишечнике часто бывает молочница (т.е. грибы). Врачи говорят, что кандидоз редко бывает в одной полости. Особенно при рецидивирующем кандидозе показаны препараты для восстановления нормальной его микрофлоры. С уважением, акушер-гинеколог Коробченко Людмила Олеговна Медицинский центр "Ты и Я".
24.04.2007
Здравствуйте! В области входа во влагалище обнаружила пузырь, слегка фиолетового цвета, наполненный жидкостью прозрачного цвета, размером с хорошую горошину. При передвижениях испытываю дискомфорт в этой области. Никакими вен.заболеваниями не болела. Что это может быть и что делать если пузырь этот лопнет? Такое может произойти? Откуда вообще это взялось??
Наташа! Возможно у вас появилась киста бартолиниевой железы (это железа, продуцирующая слизь, находится в толще нижней трети большой половой губы). В любом случае лучше показаться врачу.
С уважением, врач-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
20.04.2007
Здравствуйте! Мне 33года. Вот уже третий месяц мои месячные приходили с опозданием на несколько дней (до 10 дней), постоянно сдвигаясь, сейчас должны быть очередные и их снова нет. С мужем в основном используем презервативы. Беспокоит, что у меня появляются боли в области почек и спереди с боков, и ещё болезненные ощущения в груди. С чем это может быть связано?
Олеся! Чаще всего болезненные ощущения внизу живота бывают связаны с воспалительным процессом. Нарушения менструального цикла также могут быть следствием воспаления. Боли в области почек могут быть симптомом серьезного заболевания - пиелонефрита. Целесообразно сделать УЗИ почек и малого таза и показаться врачу-гинекологу - он проведет осмотр и назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза.
С уважением, врач-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
20.04.2007
Здравствуйте! Мне 40 лет. В последнее время стала сложно переносить ПМС. Лечащий врач предполагает предклимаксное состояние. Анализ крови на эстрадиол дал результат 831 (ед не знаю). Пожалуйста подскажите, является ли нормой данный результат, если анализ был сделан за день до овуляции? Каковы референсные значения эстрадиола в разных фазах цикла?
Уважаемая Жанна!
В различных лабораториях используются различные реактивы и сответственно могут быть различные единицы и границы нормы. При получении результаты в анализе должны быть указаны пределы нормы. Кроме того, анализ на эстрадиол сдается в срок 2-5 день менструального цикла (определяется базальный уровень секреции). Определение эстрадиола в срок овуляции не имеет принципиального значения. С уважением, врач-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
19.04.2007
Здравствуйте, у меня такая ситуация. 18 марта у меня был незащищенный половой акт, приняла постинор, после чего месячные начались 29 марта на 2 дня раньше срока. В последний день месячных 1 апреля тоже был незащищенный половой акт, никаких контрацептивов не использовали. 2 апреля были кровяные выделения, как в последний день мясячных. Какова вероятность забеременеть? Как скоро об этом можно узнать, не дожидаясь начала следующих месячных?
Добрый день, Мария. Вероятность забеременеть в той ситуации, о которой Вы рассказали, достаточно мала, но она есть. После приёма постинора желательно обратится к врачу, т.к. даже если появились менструально-подобные кровянистые выделения, есть вероятность наступления нежелательной беременности до них.
А узнать, беременна ли Вы можете 1)проведя тест на беременность (утренняя порция мочи), 2)измеряя ректальную температуру (утром не вставая с постели). Температура 37 и выше может косвенно свидетельствовать о наличии беременности. Постинор одноразовый метод, который можно использовать не чаще 1 раза в год, т.к. он основан на введении в организм однократно огромных доз гормонов и на какое-то время блокирует функционирование яичников. Если бы Вы, Мария принимали таблетированые контрацевтивы, то даже за пол-года приема сумма гормонов была бы меньше, чем за один приём постинора. С уважением, врач акушер-гинеколог Шталь Мария Петровна Медицинский центр "Аист"
10.04.2007
Подскажите, пожалуйста, обнаружили герпес 2. Никак себя он не проявлял никогда ни у меня ни у мужа, и слава богу не проявляет. Мы просто планируем беременность и сдаю все анализы. Обнаружили его в Ц.канале. Врач сказала что это могут быть и антитела к герпесу, просто анализ показал их наличие. Но на всякий случай сказала пролечиться. Выписала панавир три ампулы внутривенно мне и мужу и таблетки валтрекс. Может если для профилактики хватит уколов Панавир? Не хочется травить желудок таблетками и так существуют с ним проблемы. Лечащий доктор сказала что кровь не надо сдавать на Герпес, раз не проявляет себя, значит наверняка имеются антитела. Посоветуйте пожалуйста, можноли не пить валтрекс? Или необходимо сочетание панавира и валтрекса?
Уважаемая Анна!
При планировании беременности целесообразно все-таки пролечить генитальный герпес. При этом также желательно обследовать и мужа. Специфическим противогерпетическим препаратом является из предложенных Вам валтрекс. В качестве средства, стимулирующего иммунитет, может быть выбран и другой препарат, менее дорогостоящий, чем панавир - например, циклоферрон в таблетках или инъекциях. Герпетическая инфекция может проявиться в ходе беременности и отрицательно сказаться на развитиии плода. С уважением, врач-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
10.04.2007
Здравствуйте! Мне 40 лет. В последнее время стала сложно переносить ПМС. Кроме того имею миому небольших размеров, 15 лет назад были удалены левые придатки (разрыв кисты яичника), несколько лет назад оперировали ш/матки (лейкоплакия). Также сложный сосудистый статус и заболевания ЖКТ. На учете у гинеколога состою. Судя по описанным последним жалобам, лечащий врач предполагает предклимаксное состояние. Анализ крови на эстрадиол дал результат 831 (ед не знаю). Анализ выполнялся не в нашем городе-не имеем необходимой лаборатории. Я фармацевт, но вместе с доктором не точно понимаем результат анализа, ибо единицы у нас существуют совершенно иные. Пожалуйста, подскажите, является ли нормой данный результат, если анализ был сделан за день до овуляции?
Добрый день, Жанна Юрьевна.
К сожалению, не смотря на ваше довольно большое сообщение, для врача гинеколога-эндокринолога информации не достаточно. Взять даже анализы: эстрадиол, цифры которого Вы указываете, один, к сожалению ни о чём не скажет, какие симптомы ПМС преобладают и т.д. в вашем возрасте говорить о преклимактерических проблемах рано, а для того, чтобы помочь в Вашей проблеме, от которой страдает примерно каждая 5-ая женщина, нужно подробно и тщательно разбиратся. Терапия ПМС настолько разнообразна, от витаминов до антидепресантов, и должна подбираться строго индивидуально. С уважением, врач акушер-гинеколог Шталь Мария Петровна Медицинский центр "Аист"
09.04.2007
Доктор, будьте добры, подскажите, что это может быть: Воспаление на большой половой губе в течении 5 дней, само по себе не болит. 1 и 2 -ой день: просто нащупала твердость под кожей. Не болело даже при надавливании. 3-ий и 4-ий дни: увеличилось, на ощупь твердое внутри. Было больно сидеть и даже носить нижнее белье. Ощущения покалывания. Вышла только капелька гноя (прилипло к нижнему белью (больно), в результате и капелька крови) - и на этом все. 5-ый день: чуть уменьшилось (но не прошло) и при прикосновении не больно. Первый раз возникло год назад в паре с кандидозом после приема антибиотиков (цистит). Думала фурункул - мазала спиртом, прошло само. К гинекологу не пошла так как были месячные. И вот сейчас опять абсолютно то же самое, в паре с кандидозом и также после антибиотиков (аэроотит). Ходила к гинекологу на 2-ой день. Гинеколог посмотрел и сказал что это герпес и назначил Valtrex + лечение кандидоза. Мазок не брал, но назначил только сдать кровь. Я строго пью все лекарства, но не могу поверить что это герпес. Может ли герпес быть таким? Герпес сопровождается таким воспалением? В общем, еще могу добавить, что всегда есть проблема с прыщами, не смотря на то что мне 25 лет (очень воспаленные и ничем не излечимые), особенно 10-15 дней до менструации. Помогает только Диане-35. Как только делаю перерыв - прыщи появляются снова. Может это совсем не герпес а нарушения какие-нибудь гормональные? Спасибо!
Уважаемая Анна. Судя по Вашему рассказу, у Вас не герпес, а воспадение бартолиновой железы - бартолинит. Это нужно лечить у врача, иначе потом будет еще повторяться. Можете обратиться к нам, телефон для записи - 270-35-93.
С уважением, врач-дерматовенеролог, профессор О.В. Лысенко МЦ «Надежда-сервис»
06.04.2007
Здравствуйте. Ровно год все врачи утверждают, что у меня климакс, потому что мне 52 года. 10 месяце тому назад, у меня 1 месяц не было менструального цикла, в остальные месяцы были нарушения в днях, вместо 3 дней, было 1,5 дня, но обильные. А симптомы такие: раздражение сильное, сердцебиение, головокружение и частые перепады давления. Но у меня как раз год, как обнаружили узловой зоб, и удалили половинку щитовидки. Мы проверили женские гормоны, и оказалось что у меня они сильно повышены, но врачи не знают как их уменьшить. Подскажите эти симптомы у меня от климакса или от зоба? Если от климакса что нам делать подскажите? Женские гормоны мне не идут, от них мне хуже становится. Скажите что делать, помогите пожалуйста.
Уважаемая Симарг Гургеновна! Очень сложно разделить симптомы, связанные с нарушением функции щитовидной железы и климактерического синдрома - у них общие причины и почти одинаковые проявления. Если ваш эндокринолог считает, что функция щитовидной железы компенсирована - можно думать о проявлениях климактерического синдрома. При климактерическом синдроме не обязательно должны прекратиться менструации, просто идет перестройка гормональной регуляции на уровне мозговых центров. Лечение в вашей ситуации должно подбираться индивидуально с учетом результатов обследования. Наблюдаться необходимо и у эндокринолога, и у гинеколога. Можно начать с приема гомеопатических препаратов - ременс, климадинон. Для их приема нет необходимости в проведении дополнительного обследования. Остальные варианты лечения требуют детального обсуждения.
С уважением, врач-гинеколог, директор Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна
|
|
