![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - ГастроэнтерологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 11.07.2012
Какой номер диеты должен быть при эрозивном гастрите? Напишите еще рекомендации по питанию при эрозивном гастрите. Спасибо.
Здравствуйте, Кристина. При эрозивном гастрите - диета 1 стола, с исключением острых приправ, цитрусовых, грибов, жареной пищи.
С уважением, 02.07.2012
Добрый день. Мне 37 лет, у меня фиксированная ГДОП 3 степени и ЖКБ (камень 15 мм в теле желчного пузыря). В областной клинической больнице предлагают лапароскопически сделать 2 операции через один доступ. Хотела бы узнать, насколько это оправдано (каков риск, какие могут быть осложнения) и как проходит восстановительный период после таких операций?
Здравствуйте, Елена. Я считаю, что вам надо соглашаться, так как без оперативного лечения у вас будут сохраняться постоянная изжога и воспаление пищевода, что может привести к развитию опухоли в пищеводе. Вы просто будете значительно меньше принимать медикаменты, и прекратятся приступы холецистита. Восстановительный период примерно 1 месяц.
С уважением, 22.06.2012
Здравствуйте! Моему ребёнку 7 лет, состоим на учёте у гастроэнтеролога с диагнозом хр. гастрит и холецистит. Сейчас стали беспокоить боли в животе и боку левом, чаще вечером перед сном. Врач выписал таблетки ВИКАЛИН по 1 т 3 раза в день натощак и МААЛОКС на ночь. Прочитав инструкцию ВИКАЛИНА, удивилась, пьют его строго после еды и в противопоказаниях стоит детский возраст. Скажите, пожалуйста, стоит начинать прием этого препарата? Спасибо!
Викалин в наше время в продажу не поступает. У Вас, наверное, препарат викаир! Думаю, что данный препарат Вам в данный момент не нужен. Вам надо начать кормить ребенка зерновыми кашами (zzz74.ru), каши за № 34+39 ежедневно! И показаться на прием гастроэнтерологу по месту жительства или к нам.
С уважением, врач-педиатр, 19.06.2012
Добрый вечер! Очень сильно нужен Ваш ответ и совет! Маме 51 год, четыре дня назад вылезла шишка и резко начала болеть, пошли ко врачу, сделали УЗИ, после него сделали заключение: "Образование головки поджелудочной железы, образование до 45-40 мм, с неровными контурами, изоэхогенное". Скажите, пожалуйста, что это значит? Насколько это серьезно? И методы лечения?
Здравствуйте, Дамир! Вашей маме необходимо пройти дообследование (КТ или МРТ) поджелудочной железы и печени, пройти ФГС, анализы на онкомаркеры (РЭА, СА-19.9), сделать бх анализы. К сожалению, у вашей мамы не исключается опухоль поджелудочной железы или киста пж на фоне панкреатита.
С уважением, Добрый день, Дамир! То, что обнаружили, возможно, и наличие воспалительного процесса и, возможно, опухолевидное образование поджелудочной железы. По той информации, что вы предоставили, ответить точней не возможно. Насколько это серьезное состояние, зависит окончательный диагноз. Что делать в этой ситуации: необходима верификация (уточнение и подтверждение диагноза), только тогда можно подобрать индивидуальное лечение: рекомендую дообследование: расширенный ОАК (общий анализ крови), Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, Белок, Билирубин, Прямой билирубин, Амилаза, Глюкоза, Железо сыворотки, Мочевина, Креатинин, СРБ, Ферритин, Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, КА), В12, Фолиевая кислота, Онкомаркеры: СА 19-9, РЭА, АФП, СА 72-4, СА 242, МРТ органов брюшной полости (уточнение локализации и распространенности процесса) и тогда можно будет делать какие-то полноценные заключения и рекомендации. Удачи! Напишите о результатах обследования.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., 18.06.2012
Здравствуйте. У меня такая проблема: меня очень сильно тошнит от неприятных запахов. Пару месяцев назад была просто тошнота, а теперь сопровождается рвотой. Если до рвоты не доходит - очень сильные позывы, сопровождающиеся болью в грудной клетке и одышкой. Что это может быть?
Здравствуйте, Евгения. Вам необходимо пройти обследование (ФГС, УЗИ бр. полости) и обратиться на приём к гастроэнтерологу.
С уважением, 14.06.2012
Здравствуйте. Моему сыну 11 лет, месяц назад поставили диагноз: Язвенный колит, проктит, лёгкая степень активности, активная фаза. По заключению биопсии ФКС (01.06.12) - Выраженный диффузный неактивный колит. При обращении к гастроэнтерологу были жалобы: стул 3-4 раза в день, иногда с прожилкой крови и непереваренный, маленько была слизь. Сейчас всё нормализовалось, стул - 1 раз в день, без слизи и крови. Назначено лечение: Пентаса 250*3 раза в день, пить 3 месяца. (Потом ложиться в стационар на повторное обследование). Помогите, пожалуйста, разобраться в поставленном диагнозе и назначенном лечении?
Добрый день, Оксана! Диагноз, который вам выставили предварительно, подтвердился теми данными, что вы представили нам. Лечение назначено адекватное и поэтому получили положительный эффект. Но вопрос вас должен, наверное, по другому - в чем причина нарушений и что с этим делать в будущем, чтобы этого не повторялось. А для этого необходимо полноценно разбираться и с вами и вашим ребенком, если у вас сложились хорошие и понятливые отношение с вашим врачом, то с ним и необходимо добраться до истины. Так что паниковать не надо, а лучше соберитесь и помогите своему врачу и своему ребенку подобрать индивидуальное лечение.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., здравствуйте,Оксана!вашему сыну назначено правильное лечение.к ,сожалению,диагноз язвенного колита требует постоянного наблюдения.а в стационар повторно вашего ребёнка кладут специально,чтобы разобраться.если вы не будете проводить лечение,у вашего ребёнка будет прогрессировать заболевание
С уважением, 05.06.2012
Здравствуйте, 01.05.2012 появились первые признаки механической желтухи, обследование показало сдавливание желчных протоков (желчный пузырь отсутствует) образованием в головке ПЖ. Оперативное вмешательство не предоставляется возможным (71 год). Какие необходимы препараты для эффективного поддержания организма? Как устранить интоксикацию в организме?
Здравствуйте, Людмила! К сожалению, Вас порадовать нечем, необходимо хирургическое лечение (если оно возможно) - это решают хирурги, без восстановления оттока желчи + результата не будет. Я так понимаю, у вашего родственника опухоль поджелудочной железы. В любом случае - прогноз неутешительный. Вы, конечно, можете проводить в/в капельные введения раствора глюкозы, гептрала, но это не даст эффекта. Можно принимать активир.уголь, антациды, курсы энтеросептиков - но эти меры не помогут, механическая желтуха будет нарастать и приведёт к летальному исходу.
С уважением, Добрый день, Людмила! Возможно, у вас выявлено опухолевидное образование головки поджелудочной железы, которое мешает нормальному оттоку желчи - и развилась т.н. механическая желтуха, в идеале, конечно, это хирургическое вмешательство для восстановления оттока желчи по желчным протокам, и в этом случае возраст в 71 год не является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству - зависит от общего соматического состояния, т.к. хирургическое вмешательство в этом случае проводится по жизненным показаниям. По поводу медикаментозной поддержки, я бы рекомендовал начать принимать: 1. Тримедат по 1 табл. 2-3 р/день перед едой. 2. Белковые коктейли (BSN, Dessert, Nectar, Фитоведа, Форсил-Био, Energy Diet и т.п.) по 1-2 ст/ложки на 200,0 воды, молока, кисломолочных напитков, некислых соков 3-5 р/день (можно и не за один раз а развести на 500,0-1000,0 и пить хоть глотками весь день) или же Аминокислоты (они могут быть и в жидком состоянии и капсулах - в дозе 3-5 капс. или 5 -9 мл. в сутки разово вечером) - и принимать это в течении 15-20 лет. 3. Креон по 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды, и даже если вы выпили воды или коктейль пить ферменты. 4. Гепатосан по 2 капс. х 2 р/день или Гептрал по 1 табл. х 2 р/день перед едой. !!! P.S. Очень важно, чтобы вы могли наблюдаться постоянно у врача, который бы смог контролировать все процессы, происходящие в организме пациента, чтобы оперативно можно было корректировать индивидуальное лечение - только тогда можно контролировать происходящий процесс в организме.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., 03.06.2012
Здравствуйте, мне 21 год. Проблема в том что меня тошнит постоянно, но с разной периодичностью, уже в течении месяца. Началось, с того что, было отравление после свадьбы, алкоголем, и я жутко боялась ехать домой на автобусе (думала что укачает и вырвет). После возвращения домой, мне было очень плохо, безумно тошнило, не могла ездить никуда. Вообще, все делалось с трудом. Пошла в больницу, анализы все хорошие, было подозрение на гастродуоденит, но не подтвердилось. Вообще, не знаю что делать, помогите, это просто не выносимо! Заранее спасибо.
Здравствуйте,Каролина! У вас - последствия плохо пролеченного отравления, синдрома дуоденальной гипертензии и гастрит на фоне заброса желчи в желудок. Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс), в сочетании с антацидами, прокинетиками и антисекреторными средствами.
С уважением, 03.06.2012
Посоветуйте пожалуйста что делать, у меня неприятный запах изо рта, ходила к зубному врачу сказали все нормально, была у терапевта назначил ФГС тоже нормально, а язык обложен желтым налетом.
Здравствуйте, Эльвира! Вам необходимо пройти обследование на наличие HB.pilori и, если они обнаружены - пройти курс антихеликобактерной терапии. Не исключено наличие у вас синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
С уважением, Добрый день, Эльвира! Как правило, причинами халитоза (неприятный запах изо рта) являются: 1. Проблемы ротовой полости (зубов, десен, языка, воспаление миндалин и т.п.). 2. Проблемы ЖКТ (Желудочно-кишечного тракта). Поэтому необходимо исключить эти причины, т.е. необходимо определить причину этих нарушений и только тогда можно излечиться полностью, если стоматолог исключил свою патологию, то остается причиной - ЖКТ. Вам сделали ФГС, но не совсем понятно, что значит нормально, то что изменений на слизистой желудка со слов врача-эндоскописта нет, это еще не факт, т.к. какой бы ни был суперспециалист эндоскопист, НИКОГДА не увидит, что происходит внутри слизистой - для этого необходима биопсия со слизистой оболочки желудка - только она сможет ответить на вопросы: есть или нет воспаление, если есть, то какое, на какую глубину проникает, какой степени, есть или нет атрофия и т.д. (Брали вам биопсию или нет в той информации, что вы предоставили, данных нет). Т.о. вы просто неполноценно обследованы, и поэтому ответить точно, от чего у вас эта проблема, невозможно. Поэтому подобрать индивидуальные рекомендации и лечение также невозможно.
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., Вам надо начать питаться зерновыми кашами (zzz74.ru) каши за № 32+39, или 34+43 ежедневно! И показаться на прием гастроэнтерологу по месту жительства или к нам. У вас развивается гастроэзофагеальная болезнь!
С уважением, врач-педиатр, 30.05.2012
Добрый день! Скажите по какой причине печень может вырабатывать постоянно желчь в болших количествах? Постоянный дуоденит, плохо долгое время. Не могу ничего есть почти, демпинг-синдром бывает, ничего не помогает. Стало пару лет назад плохо. С тех пор просто существую, не могу ни работать...ничего... На паразитов проверялся... на анализах поверностный гастрит, дуоденит, дискинезия жп. срк. кровь в норме. Отлежал в больнице даже. поставили срк и все-не помогли.... Спасибо!
Здравствуйте, Максим. Для лечения гастродуоденита необходим приём антисекреторных препаратов (омез, нольпаза, париет, нексиум), также провести санацию кишечника энтеросептиками (альфа-нормикс, интетрикс). Этот диагноз не вызывает такого ухудшения состояния. Вы (по всей видимости), нуждаетесь в лечении у психотерапевта..... и вам об этом (я уверена), неоднократно говорили лечащие врачи.
С уважением, Добрый день, Максим! Причиной вашего недуга, вероятнее всего, является воспалительный процесс в пищеводе, желудке - ДПК, это уже приводит к нарушению выработки желчи и не обязательно избыточной или недостаточной, т.к. это неправильный процесс выработки желчи, и одновременно могут быть и повышение и снижение выработки желчи, т.н. дискинезия желчевыводящих путей (по различному типу). И не обязательно демпинг-синдром. Поэтому, чтобы помочь вам, необходимо более полноценное исследование, чтобы выявить причину заболевания и тогда возможно подобрать индивидуальное лечение. Необходима полноценная консультация врача гастроэнтеролога, который сможет определить причину недуга. Нормальная первичная консультация длится минимум 60 минут: в неё входит опрос, полноценный осмотр, заполнение истории болезни, постановка предварительного диагноза, подбор индивидуального дообследования, подбор индивидуальной терапии. И только тогда можно будет подобрать правильное лечение. С этим врачом будете решать абсолютно все проблемы, касаемые вашего здоровья. Но пока ищете врача - рекомендую начать принимать следующие препараты, они помогут вам облегчить ваше состояние и спокойно определиться с лечащим врачом: 1. Париет 20мг.в 15:00 , независимо от еды. 2. Креон 10.000 ЕД х 4 р/день, во время еды. 3. Нормазе по 1/2 чайной ложки утром натощак. 4. Рутацид по 1 табл. перед сном (самое главное не запивать!). Удачи!
С уважением, врач-гастроэнтеролог, к.м.н., |
|