 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - КардиологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.11.2011
Здравствуйте. Очень хочу узнать ответ на свой вопрос. На днях у меня умер папа. Диагноз аортальный стеноз склеротического генеза. В общем хроническая сердечная недостаточность. Надо было сделать операцию по замене клапана. Но наш доблестный участковый терапевт не торопилась с документами на квоту. И пока я бегала с этими бумагами, у папы началась терминальная стадия, анасарка, гидроторакс, асцит и все сопутствующие осложнения. Доктора сказали, что такое состояние - это противопоказания для операции. Один вопрос: правда ничего нельзя было сделать? Спасибо.
Уважаемая Марина! К сожалению, тяжесть сердечной недостаточности не позволила бы сделать такую сложную операцию, как протезирование аортального клапана вашему папе. Операцию проводят при появлении минимальных клинических проявлениях сердечной недостаточности. Вашему папе уже оперативно нельзя было помочь. Искренне сожалею.
С уважением, к.м.н.
07.11.2011
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня проблема с учященным серцебиением (90 ударов в минуту), давление в норме, кардиограмма хорошая, а чувствую себя очень плохо. Посоветовали пройти холтер и эхо, подскажите, что это и стоит ли его проходить? Заранее спасибо.
Уважаемая Оля! Вряд ли, у Вас что-то с сердцем, хотя холтер и эхо сделать бы надо, чтобы быть уверенным на 100%. Надо вам обратиться к терапевту.
С уважением, Уважаемая Оля! Учащенное сердцебиение может быть связано не только с заболеванием сердца, но также сопровождать другие заболевания, как щитовидной железы или анемии и др. Нужно обратиться к терапевту и пройти дополнительные обследования.
С уважением, к.м.н.
19.10.2011
В феврале мне установили в областной больнице кардиостимулятор, и в феврале у меня случился инфаркт, по истечении небольшого времени я стала падать в обмороки, и аритмолог гор. больницы №3 определил, что требуется замена кардиостимулятора. Эту операцию уже делали экстренно в Федеральном центре, затем сделали стентирование. После замены стимулятора у меня образовалась опухоль под левой рукой. В поликлинике невролог мне поставил диагноз плексит, и опять же меня направили на консультацию в федеральный центр, где приняли решение сместить стимулятор и сделать ревизию гнезда стимулятора. Потом стала наплывать с груди верхней части, а сейчас шейный, лопаточный и подмышечный образовался плексит. У меня были сильные боли в области плеча и левой руки до кисти. После лечения в стационаре боли стали не такими острыми, но опухоль увеличивается, и мне сложно работать левой рукой. История болезни с заключениями хирурга и неехирурга имеются. Я хотела бы получить консультацию по лечению плексита или хотя бы заключение (описание) методы лечения, для продолжения в стационаре. Прошу дать телефон специалиста или другие возможности диагностики.
Уважаемая Юлия, в Вашей ситуации, к сожалению, дать совет заочно невозможно. Надо решать с врачами на месте.
С уважением, Добрый день, Юлия! В данной ситуации необходимо проведение ультразвукового исследования мягких тканей (в области образования отечности, ложа кардиостимулятора) и консультация хирурга и невролога по месту жительства.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт, Уважаемая Юлия! У Вас развилось осложнение после имплантации кардиостимулятора, связанное с воспалением нервного сплетения и нарушением оттока лимфы по лимфатическим путям. Такие осложнения не частые и связаны порой с анатомическими особенностями расположения лимфатических путей и нервных окончаний. Вам нужно продолжить лечение у невролога и обратиться к хирургам, которые выполняли имплантацию кардиостимулятора.
С уважением, к.м.н.
16.10.2011
Здравствуйте. Будьте добры, проконсультируйте нас, пожалуйста. Сыну 5,5 лет. Рост 128, вес 23. Попросился в хоккей, мы сынулю отдали и стали проходить мед. комиссию. Заключение ЭКГ: Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Изменение миокарда 1б ст. Ритм синусовый. Эл. ось отклонена вправо. Послали на ЭХО, там сказали, что сердце в принципе здоровое, за исключением: раннесистолический пролапс митрального клапана 1 ст, позднесистол. пролапс трикуспидального клапана 1 ст. Аномальные хорды левого желудочка. Сократ. способность лев. желудочка в пределах нормы, масса миокарда левого желудочка в пределах нормы, диастолическая дисфункция отсутствует. Кардиолог платной клиники посоветовал не посещать секцию. Кардиолог по месту прописки сказала, что это вариант нормы для его возраста, посещать можно, дала разрешение, но контролировать раз в полгода (по прописке мы пересдавали ЭКГ по указанию данного врача, неполная блокада подтвердилась, изменение миокарда - нет). Скажите, что нам делать? Из головы не выходит данный диагноз, а т.к. я мама мнительная, в голове рисуются уже страшные картины, внезапная смерть на льду и прочее. Каждую тренировку я отговариваю, боюсь, сын просится, ревет, в итоге везу. Сразу скажу, цели заканчивать хоккейную школу нет, это адский спорт и данной карьеры своему ребенку в будущем не желаю, пошли просто для физ. оздоровления, для общения и формировании дисциплины, плюс сын в азарте пока, предполагали, что на пару лет всего. Первый год занятия по 40 минут 2 раза в неделю, катают перед собой ящики, кто может, медленно ездят с клюшкой. Можно ли нам отходить хотя бы этот год? Каковы прогнозы? Улучшение/ухудшение? Чем грозит? Может ли, например, от этого сыну однажды стать плохо на тренировках или внезапно остановиться сердце? Извините за эмоции и непоследовательность, но из головы не выходит данное заключение. Весь прошлый год посещали лед на Молнии, не зная данных диагнозов сына, и весело откатывали время всей семьей. А в этом году все изменилось. Буду очень благодарна за ответ и советы.
Уважаемая Софья, должен Вас обрадовать - Ваш сын здоров. Заключения по Эхо и ЭКГ - не более, чем вариант нормы. Живите спокойно, ему всё можно. Конечно, согласен, в большой спорт ходить не надо, оттуда ещё ни один человек не вышел здоровым, а для себя пусть обязательно занимается.
С уважением, Уважаемая Софья! Пролапс митрального клапана в переводе на русский язык - прогибание створки митрального или трикуспидального клапана в момент закрытия - не является пороком, т.е. вашему сыну можно заниматься спортом, хотя уходить в большой спорт не советую, не из-за пролапса, просто запредельные нагрузки еще никому здоровья не прибавили.
С уважением, к.м.н. Здравствуйте, Софья! Сами по себе пролапсы митрального и трикуспидального клапанов 1 ст (если нет регургитации на клапанах) не являются опасными, и противопоказаний к занятиям физ. культурой нет. Но неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса - достаточно редко встречающаяся внутрижелудочковая блокада, хотя специального лечения не требует. Необходимо уточнить причину ее формирования - органическая (?) или это вертикальное положение сердца у худенького ребенка. Рекомендую сделать суточное мониторирование ЭКГ, по возможности - сцинтиграфию миокарда и повторно обратиться к детскому кардиологу.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт,
12.10.2011
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации, все врачи говорят разное. Мы с дочкой попали в больницу на фоне стабильно высокой (до 40) температуры в течение 6 месяцев, все анализы были сданы, и ничего не могли выявить, в итоге нас положили в стационар в апреле 2010 года, и там нам были проведены ЭКГ (синусовая тахикардия с ЧСС 150 уд в мин. - ребенок беспокоился, Диффузные изменения м-да желудочков. Эл ось не отклонена. Эл позиция вертикальная) и ЭХО-КГ (Пролапс митрального клапана 1 степени, без регургитации .Дополнительные хорды в полости левого желудочка), в течение месяца получали лечение Элькар и рибоксин. В апреле 2011 года мы снова в стационаре - проведены те же ЭКГ (укорочения интервала PQ, неспецифические нарушения реполяризации миокарда желудочков) и ЭХО-КГ (малая аномалия развития сердца: функционирующее овальное окно, дополнительная базальная поперечная хорда в полости левого желудочка гемодинамически значимая), лечение назначено не было. Что это такое, насколько это опасно? Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна! Должен Вас обрадовать и успокоить. То, что описано в заключениях проведенных Вашей дочке обследований - не более, чем вариант нормы. Так же, как например, носы бывают у людей разные, также есть и различные нормальные варианты строения сердца.
С уважением, Уважаемая Татьяна! К сожалению, очень мало информации, чтобы судить о тяжести заболевания вашей дочери. Сколько ей лет, что ее беспокоит, что являлось поводом для госпитализации, в какой клинике вы лечились?
С уважением, к.м.н. Здравствуйте, Татьяна! Для ответа на Ваш вопрос нет полной информации о ребенке - возраст, сопутствующая патология и др. Данные ЭХО КГ не соотносятся друг с другом: либо смотрели разные специалисты, либо что-то напутано в результатах (гемодинамически значимая поперечная хорда в полости левого желудочка и открытое овальное окно не могут появиться в динамике). Был ли выставлен диагноз миокардита ребенку в апреле 2010 года? Думаю, что Вам с ребенком необходимо обратиться со всей выписной документацией к детскому кардиологу, и он Вам все подробно разъяснит.
С уважением, к.м.н., врач высшей категории, кардиолог, терапевт, |
|
