 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - НеврологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
19.09.2013
Здравствуйте, подскажите, к какому специалисту (в какой клинике) следует обратиться и какие анализы стоит сдать перед приемом, чтобы разобраться с приступами у женщины, имеющими такие симптомы: периодические (2-3 дня в две недели) спазмы мышц шеи и плеч, сопровождающиеся головными болями, дрожью, тошнотой, слабостью, иногда температурой, без изменения давления. Могут совпадать с периодами менструации, овуляции, и могут возникать в другое время. МРТ не показал нарушений, допплерография сосудов шеи показала 30% сокращение притока крови. К кому идти, какие тесты нести с собой?
Добрый день, Андрей! Обращаться необходимо к неврологу. Из дополнительных обследований на руках желательно иметь: общий анализ крови, липидограмма, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов шеи, МРТ шейного отдела позвоночника, заключение терапевта.
С уважением,
13.09.2013
Здравствуйте, вторую неделю болит спина в верхней части, практически шея и лопатки. Вчера как будто продуло или что-то замкнуло. Очень больно поворачивать шеей. Такого не было раньше. Что делать? Стоит ли мазать прогревающие мази?
Здравствуйте, Мария. Необходимо обратиться на прием к врачу для подбора адекватного лечения. Пока можно прикладывать грелку на плечи и между лопаток, анальгетики. Исключить физическую нагрузку.
С уважением,
12.09.2013
Здравствуйте! У меня несколько неординарный вопрос. Дело в том, что у меня невроз. Несколько месяцев назад состояние было практически невыносимым: я находилась в состоянии, когда, вроде бы, бодрствуешь, но в то же время спишь. Могла смотреть, но не видеть, слушать, но не понимать, появились провалы в памяти, невнимательность. Я по профессии педагог, и мне это мешает работать. После того, как я приняла рипронат вв 10 ампул и с месяц пропила таблетки, а также рейтоил и амвастан 2 месяца, вроде, все наладилось. Но стоит мне побеспокоиться, то способность действовать и говорить адекватно у меня нарушается. Скажите, пожалуйста, связано ли это с неврозом, если нет, то где искать помощи от такого непонятного состояния. У меня узловой зоб, принимаю эутирокс 0,37 мг., уровень холестерина уже в пределах нормы -151. Заранее спасибо за ответ.
Добрый день, Ерануи! Необходимо обследование МРТ головного мозга, очная консультация невролога.
С уважением,
03.09.2013
Здравствуйте! У моей мамы большие проблемы - частые приступы - сильная головная боль, иногда до слез. Прошлый год она наблюдалась у невролога по страховке. Ничего внушительного так ей и не сделали. Заканчивалась все очередными таблетками. Обследование, видимо, не пройдено должным образом. А ведь весь год она так и мучается. В прошлом году у нее неделю были сильные боли в лобной части и очень высокое давление выше 200, лежала пластом всю неделю. Вызвали скорую - приехали, дали таблеточку под роспись и уехали. Сейчас у нее так и продолжаются такие приступы. Ездили к платному неврологу - опять лечение симптомов, и все (одни таблетки), а поисков причины опять 0. Но ничего не помогает, все обезболивает и снижает давление, и это уже год и даже больше. Я помню, она и раньше страдала мигренями, но это уже что-то не то. Она пару лет назад делала томографию - там показало, что был микроинсульт. У нее еще и сахарный диабет. Подскажите, пожалуйста, как бы нам попасть в первое сосудистое отделение на полное обследование, ведь у нее все показания есть для него. Мне страшно подумать, что может произойти с ней дальше. Спасибо.
Добрый день, Марина! Направление на госпитализацию дает врач. Приходите на очную консультацию.
С уважением,
15.08.2013
Здравствуйте! Мне 30 лет! Год назад у меня было очень плохое состояние - онемела правая сторона (язык), и плохо видел правый глаз. Прошла МРТ, пролечилась, но сейчас головные боли усилились. Прошла МРТ, заключение: МР-картина начальных проявлений дисциркуляторной энцефалопатии, незначительно смешанная гидроцефалия. Скажите, пожалуйста, как это лечить? Часто немеет правая сторона (язык). Спасибо огромное за ответ.
Добрый день, Наталья! Лечение подбирает невролог индивидуально.
С уважением,
08.08.2013
Здравствуйте. Мне 26 лет. Примерно в течение 3-х лет, раз в 2 месяца во сне происхотят судороги, остановка дыхания. С утра ломит все тело, раскалывается голова. После МРТ, ЭЭГ невропатолог ставит диагноз "Эпелепсия" под вопросом; следующий - "судорожный синдром", "ишемическая атака", а также эпилепсию под вопросом. Прописали много лекарств - бестолку. Подскажите, как быть? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Рустам. К сожалению, Вы не указали результаты МРТ. Вам необходимо обратиться к хорошему невропатологу.
С уважением, Добрый день, Рустам! Какие лекарства? "Бестолку" - это приступы продолжаются? Нужно уточнить характер приступа, данные МРТ и ЭЭГ, дозы препаратов, кратность приема, длительность лечения.
С уважением,
05.08.2013
Здравствуйте. К Вам вопрос: почему у меня сильно трясутся руки, а если волнуюсь, так меня всю трясёт? Я на учете у невролога с эпилепсией и у гастроэнтеролога - с НЯК. Это связано с заболеванием или со слабостью, что с этим делать? В нашей поликлинике к неврологу невозможно попасть, принимают только тех, кто на больничном. Как мне быть?
Добрый день, Ирина! Диагноз при треморе рук ставит невролог. Существует большое количество заболеваний, при которых он есть. С эпилепсией и НЯК тремор, скорее всего, не связан.
С уважением,
04.08.2013
Здравствуйте, иногда, но бывает что и несколько раз в день возникает странная (даже не знаю как описать, как будто она либо взорвется либо ее протыкают в различных областях, в основном ближе к лобной части) головная боль на несколько секунд, бывает (может, и кажется), за секунду до, по-разному, сопровождается тошнотой и/или учащенным сердцебиением (так же секундными). Бывает иногда заранее это чувствуешь, и если попытаться сильно чем-нибудь отвлечься, боль не возникает. Появилось это недавно, подскажите, пожалуйста, серьезно ли это, стоит ли обращаться к врачу или это как-то само пройдет, или полечиться самому?
Добрый день, Александр! Существует вид первичной головной боли, похожий на описанную. Самому лечиться не получится. Тип головной боли и лечение определяет невролог.
С уважением,
03.08.2013
Здравствуйте! Прежде чем начинается приступ, у меня появляется тошнота: у меня болит "снизу", и по всему телу идет боль до головы, потом тошнота, и приступ, и только правая сторона трясется. Когда происходит приступ, я все слышу, что говорят рядом люди. А иногда и вовсе в обморок - и приступ. Ни один врач не может мне помочь, так как я прошла МРТ, мне невропатолог сказала, что у меня все чисто, ничем не болею. Отправили к психологу, психиатру, там сказали, что мне нужен невропатолог. Чем болею, так и не выяснили, я болею уже с детства с 2 лет, сейчас мне 24 года. С детства мне поставили диагноз эпилепсия, хотя этот диагноз они сейчас не подтвержают по приступу, который видели врачи, и по результату МРТ. Помогите, пожалуйста.
Добрый день, Айгерим! Эпилептический характер приступа можно подтвердить с помощью видео-ЭЭГ-мониторирования. Должен быть установлен диагноз (эпилепсия это или нет), и затем определен курирующий специалист (невролог или психиатр).
С уважением,
01.08.2013
У меня болеет подруга миастенией. Ей полных 65 лет. Живет в Башкирии в небольшом районном центре. Ровно год назад у нее появился первый признак этой коварной болезни - у нее плохо стали слушаться ноги, конкретно она их с большим трудом отрывала от пола, но никто, в том числе и врачи, не смогли ей поставить точный диагноз на тот момент. В декабре 2012 года она заболела ОРЗ, 5 дней ее лечили азитромицином внутрь, у нее пропал голос, появилась одышка, осмотр лор-врача - по её части все в порядке. Она пожаловалась, что при вдохе ей кажется, что левое легкое не полностью раскрывается, и ей назначили Цефтриаксон по 1,0 внутривенно в течение 6 дней, в результате стало лучше, уменьшилась одышка, но стала ходить с тростью, ноги плохо слушались. В марте 2013г. её отправили в г.Уфу в республиканскую больницу для установления диагноза. Ей поставили диагноз - миастения бульбарная и генерализованная. Вилочковая железа увеличена, но оперативное лечение противопоказано, имеется сопутствующее заболевание гипотиреоз. Назначение: Калимин 1 таблетке 4 раза в день, преднизолон 20 таблеток в 2 приема: утром 12-13 таблеток и в обед 6-7 таблеток верошпирон 50 мг 3 раза в день и калий хлорид по 1,0 2 раза в день и покой. Она до пенсии проработала провизором в аптеке, к сожалению, хорошо знает действие и противопаказания лекарственных средств: и решила самостоятельно уменьшить количество таблеток преднизолона до 3 в день (2 утром и 1 таблетку в обед), при этом остальные назначения оставила как есть. В июне 2013г. находилась в стационаре 14 дней: дополнительное назначение: прозерин В/м, мильгамма и дексаметазон в/м улучшения состояния не дало. Температура тела стабильно нормальная. Артериальное давление 130 на 80, ЧСС 80 ударов в минуту, принимает Конкор 5 мг 1 раз в сутки, Валз 80 мг 1 раз вечером. В настоящее время Жалобы на постоянную слабость, практически не держат ноги, одышка. Посоветуйте, как ей можно помочь? Есть какие-то центры лечения данного заболевания В Уральском регионе, может, есть хотя бы отделения в какой-нибудь областной больнице. Можно ли самостоятельно пробовать изменить схему лечения лекарственными препаратами? Будем рады любым Вашим рекомендациям.
Добрый день, Фания! Лечение обострений миастении только в условиях стационара, где есть палата интенсивной терапии. Уменьшение дозы преднизолона было неправильным. Заболевание сложное. Заочно ничего рекомендовать невозможно.
С уважением,
19.07.2013
Прошла МРТ по направлению терапевта, но невролога у нас нет. Что мне делать при дианозе МРТ - "Выраженная гипоплазия правой позвоночной артерии". Разомкнутый Виллизиев круг - задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии, гипоплазия Р1 сегмента правой задней мозговой артерии. Энцефалопатия конвекситальной коры, викарная умеренная наружная гидроцефалия. Ассиметрия боковых желудочков?
Добрый день, Вера! В данном заключении не ясно, что такое "энцефалопатия конвекситальной коры" - нужно смотреть снимки и человека. Остальное - вариант нормы.
С уважением,
19.07.2013
Здравствуйте. Мне 28 лет, около 7-8 лет мучают мигрени, около 1-2 раз в месяц. В 2011 г. родила ребенка, в первом триместре беременности приступы были 2-3 раза в неделю, затем немного ослабли. После родов приступы вернулись, частота - около раза в неделю. Прием сумамигрена помогает купировать приступ, но на второй день боль возвращается. Приступы часто спадают с менструальным циклом. Возможно ли, что мигрень связана с гормональным фоном? Можно хоть немного сократить частоту приступов? Спасибо.
Добрый день, Мария! Мигрень может быть связана с гормональными циклами. Терапия подбирается индивидуально неврологом.
С уважением,
17.07.2013
Здравствуйте! Моей свекрови 59 лет, помимо повышенного давления ничего не беспокоило, но в один момент закружилась голова, почувствовала дрожь в ногах, и стягивало между лопаток. После этого дня усилились боли в голове и слабость в ногах, прошла неделя, и она пошла в больницу, её прокапали, но лучше ей не стало, тогда её послали на МРТ, там поставили заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи диска С5/С6. Протрозии дисков С3-С5, С6/С7. Подскажите, пожалуйста, могут ли от этого диагноза быть сильные головные боли и слабость, неуверенность в ногах (может, это всё не от этого). Принимала радикикулитный раствор, ей стало совсем плохо, даже идти не могла. Подскажите, пожалуйста, может, симптомы вовсе не от этого? Спасибо заранее.
Добрый день, Наталья! Такие жалобы требуют осмотра невролога. Изменения МРТ неспецифичны.
С уважением,
25.06.2013
Вопрос генетику. Просьба дочитать до конца. Добрый день! В 2007г. в возрасте 27 лет была сделана операция по замене митрального клапана на МедИнж-27 в Н-Новгороде. После операции начались двоения, головокружения, ишемические атаки. По данным УЗДГ - микроэмболия в сосуды головного мозга. Варфарин в интервале МНО 3-4. Но МНО очень нестабильно, на одной дозе может меняться от 2,5 до 5. Когда уменьшается до 2,5 - начинаются покалывания, онемения. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. - с 2011г. инвалид 2гр. (работал программистом, теперь клавиатуру даже забыл). Функция протеза не нарушена, послеоперационное осложнение - АВ блокада 1 ст. Заключение генетика в апреле 2013г: 1) уровни гомоцистеина и антифосфолипидных антител и кофакторов фосфолипидов в пределах нормативных значений. 2) наличие полиморфизмов генов, участвующих в фолатном обмене, говорит о наследственной предрасположенности к гипергомоцистеинемии. 3) генетически обусловленное снижение эндогенного фибринолиза является фактором риска тромбозов. 4) полиморфизмы генов тромбоцитарных рецепторов являются фактором риска развития микротромбозов. Что делать? Менять клапан на биологический, как менее тромбогенный? Оперировавший хирург в замене отказал, т.к. имплантированный клапан работает удовлетворительно. Клапан работает, а все остальное отказывает. В сонных артериях теперь уже с обеих сторон бляшки до 20%, варфарин вызывает геморрагии этих бляшек, что приводит к микроэмболам, в дополнение - полиформизм генов. Существует ли какое-то лечение, способствующее уменьшению действия генов на тромбообразование?
Добрый день, Сергей! Варфарин можно заменить на "Ксарелто" или "Продакса", их не нужно мониторировать (отслеживать уровень МНО). Это может сделать кардиолог. Стеноз 20% не является значимым. В заключении генетика есть указание на тромбофилию, но нет установленного диагноза. Эти препараты предотвращают тромбоз.
С уважением, к.м.н.
24.06.2013
Добрый День! Сильные головные боли, боль в скулах! С левой стороны не такая сильная, а вот с правой боль намного сильнее! Зубы болят также с правой стороны, но боль не такая, как бывает, что именно болит зуб, поэтому думаю, что это не к стоматологу! Также с правой стороны на губах простуда, мажу мазью, но очень долго заживает. Вчера еще и глаз правый припух, не сильно, но чувствуется, и что-то мешает. Температуры, кашля ничего не было! Головные боли ноющие, при небольшом надавливании на скулы и виски усиливаются! Подскажите, пожалуйста, что это? Еще и что-то аллергическое высыпало на подбородке со стороны шеи! И все с правой стороны. Уже неделю живу на обезболивающих.
Добрый день, Гульфия! Необходима очная консультация невролога. Возможно, это герпетическое поражение узла тройничного нерва. Без специфического лечения боли не пройдут.
С уважением, врач-терапевт Клиники "ДокторА" |
|
