 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - СексологияДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
28.07.2009
Здравствуйте. Хотела бы получить совет по решению имеющейся у меня проблемы. Мне 28 лет. Половой партнер не первый. Сексуальная ориентация нормальная. Ни разу не испытывала оргазм при половом акте с партнером. Практикую различные виды секса. Оргазм наступает только при мастурбации «наедине с собой». Возбуждение возникает при стимуляции лобка, половых губ, влагалища, ануса, но без стимуляции клитора оргазма не возникает. Очень хочется полноценного оргазма с любимым человеком, а не с вибратором.
Уважаемя Екатерина, простых однозначных рекомендаций в Вашем случае нет. Необходимо разбираться в структуре и качестве эрогенных зон и дальше определяться с механизмом комплексного на них воздействия. Это можно сделать только на полноценном сексологическом приеме (и уж никак не заочно по сети).
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
14.07.2009
Здравствуйте! Нам с мужем по 27 лет. Секс бывает примерно 1 раз в 1-2, а то и 3 недели. У меня с желанием проблем нет, а муж, когда я проявляю инициативу, находит причину отказать. Четыре года назад, когда мы начали встречаться, секс был 3-4 раза в неделю. После рождения двоих детей я стала и стройнее и привлекательнее (и сам муж мне говорит об этом). Но влечения такого, как прежде, нет. Мы очень отдалились друг от друга. Муж и от меня и от детей старается "отвязаться" внезапными делами. Знаю точно, что, кроме меня, у него никого нет. Как нам быть, чтобы стать снова ближе и желаннее друг другу? Я хочу сохранить семью. Спасибо заранее.
Алена, с моей точки зрения, Вам необходим в первую очередь психолог, занимающийся семейными проблемами. В штате Центра планирования семьи и репродукции такой психолог всегда был. Кроме того, я бы рекомендовал обследовать Вашего мужа (исключить скрытые воспалительные заболевания и проблемы с половой функцией) у андролога, сексолога.
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
08.07.2009
Здравствуйте, после родов у меня снизилась сексуальная активность, кроме того, все мои эрогенные зоны стали нечувствительными. Сначала я думала, что это пройдет, когда перестану кормить грудью, но ребенку уже 5 лет, время идет, а изменений нет. Годы уходят, хочется качественного и нормального секса, от которого получаешь кайф. Что делать?
Уважаемая Ольга, причин для снижения чувствительности может быть много (воспалительные процессы, послеродовые травмы, гормональные нарушения и т. д.). Вам необходимо полноценное обследование. Заочно такие вопросы не решаются. Вы можете обратиться на прием к сексологу, который поможет Вам разобраться в причинах снижения чувствительности и назначить соответствующую коррекцию.
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
01.07.2009
Здравствуйте. Моему другу 54 года, мы вместе 2 года. Меня очень беспокоит ситуация: такое ощущение, что периодически он избегает секса со мной - перерывы по 2-5 недель. Часто говорит, что как-то нет желания. Сдал анализы - уровень тестостерона 6. После 3-х месячной медикаментозной терапии уровень стал 6,7. Кроме того, в последнее время его оргазм стал менее ярким. Подскажите, пожалуйста, могут ли такие цифры в анализе давать такую клиническую картину? И можно ли как-то исправить ситуацию?
Уважаемая Ксения, важна не цифра тестостерона в крови, а то, насколько активно этот гормон влияет на формирование и функционирование организма по мужскому типу. Кроме того, есть значительное количество других проблем и заболеваний, также снижающих половую функцию. Это проблема комплексная и начинать ее решение необходимо с нормального базового обследования. Причем, только если сам мужчина готов обследоваться и лечиться.
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
19.06.2009
Здравствуйте. Моему мужу 28 лет, метаболический синдром (ИМТ более 30), тестикулярный гипогонадизм, астенозооспермия (подвижных - 0%, неподвижных - 80%), тестостерон сильно ниже нормы. Он похудел на 25 кг (за 3 месяца), редуксин + курс андрогеля. Андролог рекомендовал только ноотропил и витамины в теч 3 месяцев. Этого будет достаточно для улучшения показателей спермограммы?
Уважаемая Маргарита. Если основной причиной нарушений в сперматозоидах был гипогонадизм, то для улучшения спермограммы будет достаточно андрогеля, а не витаминов. В любом случае это будет видно на контрольной спермаграмме. Если были еще какие-то причины, и показатели не улучшатся, необходимо будет дообследование и лечение выявленных причин.
С уважением,
19.06.2009
Здравствуйте, у меня такой вопрос: при половом акте у меня бывает, что я быстро заканчиваю (это бывает, когда я без презерватива), а с презервативом у меня половой акт продливается! Что можно сделать, чтобы продлить половой акт без презерватива?
Уважаемый Рахим. Ваше состояние называется преждевременное семяизвержение (ПС). И у него есть свои причины, например, в 50% случаев ПС сочетается с простатитом. Для того, чтобы знать, что сделать, чтобы продлить половой акт, необходимо узнать, от чего он укорочен. Вам необходимо обследование.
С уважением,
19.06.2009
Здравствуйте! Если после полового акта сперма красного цвета, что это значит? Спасибо!
Уважаемый Артем. Описываемый Вами признак означает, что в сперме появляется кровь, что может является симптомом воспалительного процесса или признаком более серьезных заболеваний. В любом случае это не нормально, и Вам требуется медицинское участие.
С уважением,
19.06.2009
Здравствуйте! Мне 24 года, меня беспокоит то, что при возбуждении сам половой член твердый, а вот головка почему-то мягкая. Но если натянуть шкурку, то головка увеличивается и становится более твердой, причем такое у меня с юного возраста. Еще вены немного видны на самом половом члене. Чтобы это могло быть?
Уважаемый Виталий. Возможно, Ваша ситуация является вариантом нормы. Дело в том, что кавернозные тела, благодаря которым возможна эрекция, оканчиваются именно в головке полового члена, в связи с чем во время эрекции часть головки может оставаться более мягкой. С другой стороны описываемые Вами симптомы могут быть признаком сосудистых нарушений, поэтому Вам стоит обратиться на прием к врачу.
С уважением,
02.06.2009
Здравствуйте! Мне 24 года. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму: объем - 5 мл, цвет - белый, запах - специфический, консистенция - вязкая, вязкость - 1 см, время разжижения - 10 минут, pН - 7,2. Кол-во сперматоз в 1 мл - 40 млн, общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 200 млн, активноподвижн. с поступательным движением (а) - 30%, малоподвижные с поступательными движениями (в) - 10%, подвижность а + в - 40%, отсутствие поступательного движения (с) - 60%, неподвижные сперматозоиды (д) - 60%, жизнеспособность сперматозоидов - 69%, агглютинация сперматозоидов - плюс, липоидные тельца - ед в пз., лейкоциты - 2 млн/мл, нормальные сперматозоиды - 95%, патология головки - 5%, незрелые сперматозоиды - 1%, клетки сперматогенеза - 1%. Заключение: незначительное повышение содержания нейтрофильных гранулоцитов в эякуляте. Что значит это заключение? Спасибо заранее.
Уважаемый Руслан. В данном анализе снижена активность сперматозоидов и присутствуют признаки воспалительного процесса, с которым так же может быть связано «склеивание» (агглютинация) сперматозоидов. Все это может уменьшить вероятность беременности. Стоит пройти обследование на половые инфекции, условно-патогенную и транзиторную микрофлору, а также анализ на простатит.
С уважением,
02.06.2009
Здравствуйте. Мне 18 лет, у меня несколько вопросов: 1. В детстве была операция по опусканию левого яичка, прошла успешно, но стал уже взрослым, а левое яичко маленькое и почти не увеличено, в то время, как правое нормальных размеров. 2. Во время занятия сексом быстро происходит семяизвержение. А если я в презервативе, то семяизвержение происходит еще быстрее, как продлить процесс?
Уважаемый Даниил. Ваша проблема называется преждевременная эякуляция (ПЭ) и маловероятно, что она связана с яичком. В большинстве своем, у нее другие причины. Вам стоит пройти обследование, для их выявления. А вот малые размеры яичка иногда могут быть признаком уменьшения выработки сперматозоидов. Поэтому стоит сдать спермаграмму для подтверждения или опровержения возможных нарушений.
С уважением,
22.05.2009
Здравствуйте. У меня раньше появлялся белый налёт на головке полового члена. После того, как я стал оставлять головку полового члена непрекрытой, налёт пропал. Недавно появились красноватые мелкие прыщики на головке, кроме того, небольшой зуд и покраснение кожи прикрывающей половой член. Подскажите, это серьёзно? Что это может быть?
Уважаемый Дмитрий. Любые высыпания на коже половых органов требуют осмотра врача. Скорее всего, Вашим диагнозом будет: «баланопостит» (воспаление кожи головки и крайней плоти), а вот причинный фактор, его вызвавший, необходимо выяснять очно, на приеме врача, т. к. причин может быть довольно много: от кожных заболеваний до половых инфекций.
С уважением,
22.05.2009
Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос: после секса у меня бывает небольшой зуд внутри члена вплоть до яичек, а утром, когда мочусь, иногда - небольшое жжение! Что это может быть? Спасибо за помощь!
Уважаемый Сергей. Возможно, это признак воспалительного процесса. Вам стоит пройти обследование для выявления его причины и локализации.
С уважением,
22.05.2009
Уважаемый доктор, мне 25 лет, мужу 29. Год пытаемся забеременеть безуспешно. Пошли на обследование. Сдали ПЦР и спермограмму. Скажите, пожалуйста, есть ли у нас шанс на успешное лечение и беременность при вот таком анализе эякулята: объем эякулята 0,4 мл (2-6мл), цвет - серовато-белый, мутность - прозрачный, запах специфический. pH-8,1 (7,2-7,8), вязкость 1,0 см (0,1-2), разжижение меньше 30 мин. Общее количество спермиев 0; клетки сперматогенеза 1 (3-5), лецитиновые зерна - единичные (значительное). Цитологическое исследование: спермофаги - нет, макрофаги -единично, клетки сегтоли - нет, эпителиальные клетки: призматич. эпителий - единично, служенный эпителий - нет, амилоидные тельца - нет, лейкоциты - 10, эритроциты - 0, кристаллы бетхера - единично, слизь - слабо выраженн. Бактериоскопическое исследование: гарднереллы ++, Candida ++. Кокки (+) ++, Лейкоциты в п/з 2-3, Слизь ++. Заключение врача лаборанта: азооспермия, олигоспермия. В этом же месяце сдали анализ на ПЦР, который выявил: ureaplasma species, gardnerella vaginalis.
Уважаемая Светлана. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте - прогностически неблагоприятный фактор. В большинстве своем, если и удается получить беременность, то только методами ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), в частности - ИКСИ. Алгоритм действий следующий: Вашему мужу необходимо сдать повторную спермограмму (а также посторгазменную мочу), через 3-4 недели после первой. За это время стоит избавиться от уреаплазмы. Если в повторном анализе хотя бы небольшое количество сперматозоидов будет присутствовать, можно надеяться на беременность с помощью ВРТ. Если при повторном обследовании сперматозоиды вновь не обнаружат, возможно два варианта: 1. Сперматозоиды в яичках есть, но они не могут «выйти», по каким-либо причинам. Тогда их можно получить, путем пункции яичка (или его «придатка»), чтобы использовать их в программе ВРТ. Решение о целесообразности пункции принимается после осмотра яичек (размеры, выявление гипотрофии, атрофии и т. д), и анализов, показывающих вероятность наличия сперматозоидов в яичках (ингибин В, ФСГ), а также генетического анализа (кариотип, CFTR, AZF-фактор). 2. Если же и в яичках сперматозоиды не будут обнаружены, то Вашей паре стоит рассмотреть возможность применения донорских сперматозоидов.
С уважением,
20.05.2009
Здравствуйте! Мне 23 года. До этого испытывала оргазм. Теперь у меня новый партнер. Я с ним уже год, но за этот период испытала удовольствие только несколько раз. В чем моя проблема, и как это решается? Мне очень тяжело от этого. Что за фригидность появляется во мне. Может, все дело в партнере?
Уважаемая Ольга. Вы задаете довольно сложный вопрос. Причин может быть много, следовательно и вариантов коррекции может быть также много. Вы можете обратиться на прием к сексологу (по телефону или по сети такие проблемы не решаются).
С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории,
08.05.2009
Здравствуйте! Такая проблема: нет постоянной эрекции, напряжение не держится, год назад проходил обследование - инфекций не выявилось, сделал УЗИ, оказалось слегка увеличина простата. Пропил курс лекарств, не помогло.
Уважаемый Илья. Вы не указали свой возраст, поэтому можно сказать только общие моменты. У молодых людей, основная причина эректильных дисфункций (за редким исключением), - психогенная/стрессовая. У мужчин после 30-35 лет эректильные нарушения чаще всего являются дебютом сердечно-сосудистых и/или эндокринных нарушений. В связи с чем, основной объем обследования лежит в «терапевтической» плоскости: сахар и липиды крови, половые гормоны, щитовидная железа, исследования сердца и сосудов. Другими словами, Вам нужен очный прием андролога, Вам нужно стандартное обследование и постановка диагноза. Возможно, консультации смежных специалистов (эндокринолог, кардиолог). Только после этого Вы можете рассчитывать на эффект от лечения. Заболевания простаты (в частности, простатит) нередко сочетаются с нарушениями эрекции, и это в свое время послужило поводом считать два этих состояния взаимосвязанными. Но уже довольно давно доказано, что простатит не является причинным фактором в развитии эректильной дисфункции. Если какое-то воздействие и имеет место, оно, скорее, косвенное, психологическое.
С уважением, |
|
