 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Беременность и планирование семьиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
20.03.2012
Здравствуйте. У меня вторая беременность, первые роды были в феврале 2011 г., ребенок умер от порока сердца ТМС. К генетику не направляли. Стоит заболевание - хронический эндометрит вне активности. Сейчас беременность 8-9 недель. 9 дней лежала в стационаре с угрозой. При выписке делали УЗИ: одно плодное яйцо, расположенное в верхней трети полости матки. Размеры (СДПЯ 28ММ) - 7 нед., 3 дня. Признаки деформации плодного яйца не определяются. Эмбрион визуализируется КТР 14 мм., сердечная деятельность определяется. Диаметр желточного мешочка 4 мм, контур ровный четкий. Хорион толщина 7 мм, локализован по задней стенке, не перекрывает ОВЗ, однородная структура. Матка в антефлексио размерами длина 97 мм, передне-задний 64 мм, поперечный 82. Длина шейки матки по ЦК 33. ВЗ сомкнут. Яичники обычной структуры: правый располоржен кзади от матки 35*19*17, левый расположен обычно 30*19*17. Желтое тело в правом яичнике 13 мм., объемных образований в малом тазу нет. Угрозы прерывания нет. Визуализация удов. 19 марта меня выписали, 20 утром я проснулась и обнаружила небольшое пятно коричневого выделения. В течение дня мажет, но мало светло-коричневые выделения. Пью элевит - 1р, фолацин - 1р, дюфастон - 3р., свечи с паповерином, и ношпа - 2р., болей нет, рвоты нет, тошнота только. Неужели, снова угроза и нужно ложиться в больницу. Месячные были 21 января. Спасибо.
Здравствуйте. Вам необходимо проверить, нет ли у Вас нарушения свертываемости крови, при его наличии могут быть признаки угрозы прерывания.
С уважением, врач акушер-гинеколог Вам надо обратиться в Вашу ЖК, так описываемые Вами признаки действительно соответствуют угрозе прерывания беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Галина! Это явления угрожающего выкидыша.
С уважением, Галина, здравствуйте! Совершенно верно, это признак угрозы прерывания беременности, и вам как можно скорее следует лечь на стационарное лечение. Желаю вам скорейшего излечения и сохранения желанной беременности!
С уважением, врач-гинеколог
17.03.2012
Добрый день! Обязательно ли проведение лапароскопии перед ЭКО? Если не обязательно, то в каких случаях это показано? Спасибо.
Лапароскопию обязательно проводить в тех случаях, когда есть какие-либо образования в яичниках или трубах, в остальных же случая ее желательно делать хотя бы для того, чтобы исключить те заболевания, которые не удается выявить иначе, например, наружно-генитальный эндометриоз. Делается это для того, чтобы повысить шансы на проведение удачной попытки ЭКО.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Елена! Проведение лапароскопии перед ЭКО целесообразно.
С уважением,
13.03.2012
Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте результаты допплера кровотока. Это второй допплер с разницей в месяц, без лечения. Результат практически тот же. Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины 3.063. Индекс резистентности в артерии пуповины 0.68. Систолодиастолическое отношение в правой маточной артерии 2.375. Индекс резистентности в правой маточной артерии 0.59. Систолодиастолическое отношение в левой маточной артерии 3.818. Индекс резистентности в левой маточной артерии 0.74. Нарушение кровотока 1А С, беременность 27-28 недель. При этом преждевременное созревание плаценты 2-3 ст. По УЗИ у ребенка все в норме. Требуется ли здесь терапия, нужна ли какая-то диета (мне сказали, меньше пить жидкости), гимнастика, или еще что? Есть ли проблемы у малышки, и какие шансы доносить ребенка? Спасибо.
Терапия в данной ситуации обязательна, так как нарушение кровотока без лечения будет прогрессировать. Если Вы пройдете курс лечения, то процент преждевременных родов снизится.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Елена! Нужна очная консультация гинеколога.
С уважением,
13.03.2012
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как избавиться (и вобще стоит ли), и возможно ли это при беременности, от кандидоза (диагноз установлен врачем по рез. анализов)? Я пролечилась пимафуцином уже два раза, помогает хорошо, но буквально через месяц он появляется вновь. Как с ним бороться еще? И чем можно при беременности? Спасибо.
Добрый день, Елена! Лечить кандидоз нужно обязательно, т.к. это неблагоприятно сказывается на беременности и во время родов. Лечение назначает гинеколог с учетом данных осмотра и лабораторных исследований.
С уважением, Здравствуйте. Лечение во время беременности по поводу кандидоза проходить нужно, примите паралельно со свечами препарат для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника (например, экофемин баланс).
С уважением, врач акушер-гинеколог Елена, добрый день! Во время беременности меняется гормональный фон, поэтому появляется хорошая питательная среда для кандиды. Лечиться стоит, если Вас беспокоит. Обязательно нужно будет пролечиться перед родами, чтобы ребенок не заразился при прохождении по родовым путям. Пимафуцин - хорошее средство для беременных, если помогает, можно не менять.
С уважением, врач-гинеколог
12.03.2012
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, на какой неделе делают второе кесарево?
Добрый день, Юлия! Срок оперативного родоразрешения назначается строго индивидуально, учитываются данные гинекологического осмотра, УЗИ, состоятельности рубца на матке, общее состояние роженницы.
С уважением, В каждом случае это решается индивидуально.
С уважением, врач акушер-гинеколог
11.03.2012
Здравствуйте. Сдала анализы на 16 неделе беременности. Результаты анализов следующие: АФП 25,4 ХГЧ 10920, свободный эстриол 1,9. В медицинском центре, где сдавала анализы, сказали, что показатели занижены. Гинеколог говорит, что все нормально. Все анализы и УЗИ-скрининг первого триместра в норме. Есть ли повод для беспокойства и нужно ли обращаться к генетику? Заранее спасибо.
Добрый день, Елена! Целесообразно посетить генетика.
С уважением,
07.03.2012
Здравствуйте. На 1-2 дни задержки сделала тест. Показал отрицательный. Где-то через 6-7 дней сделала повторно - положительный. Может ли это говорить о том, что я забеременела после первых двух дней задержки? Спасибо заранее.
Нет. Это говорит только об уровне ХГЧ на момент проведения пробы.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Гузель! У Вас наступила беременность.
С уважением, Тест на беременность показывает истиный результат только на 5-7 день задержки месячных.
С уважением,
07.03.2012
Здравствуйте. На сроке 6-7 недель анализ на токсоплазмоз показал результат IgG 58 авидность 38.6. Скажите, как это понимать? У меня есть инфекция или нет? Нужно лечение? И какова опасность заражения малыша?
Здравствуйте. Для уточнения Вам необходимо сдать кровь на наличие иммуноглобулинов М к токсоплазмозу. Так как именно они указывают на обострение процесса. По Вашим данным Вы когда-то перенесли это заболевание.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Людмила! Результат исследования говорит о том, что в прошлом Вы перенесли данную инфекцию.
С уважением, Людмила, добрый день! Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3-5 месяцев от начала инфекции (это может в определенной степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования. Вам следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом. В любом случае, на этом сроке лечение противопоказано, лечение только после 18 недель.
С уважением, врач-гинеколог
07.03.2012
Здравствуйте! Мне 22 года. Срок беременности по ХГЧ 2-3 недели. Беспокоят тянущие боли внизу живота и в пояснице, выделения розово-желтые. В клинике сказали, что это начало выкидыша. Прописали пить дюфастон, фолибер и магнелис В6 и соблюдать строгий постельный режим. Насколько адекватно назначено лечение и реально ли сохранить беременность?
Здравствуйте. Беременность сохранить можно. Пройдите дообследование - коагулограмму. Возможно, причина в нарушении свертываемости крови, в таком случае необходима другая терапия.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день! Лечение, назначенное врачом при очной консультации, сложно обсуждать заочно, не видя пациентку! Лучше Вам показаться врачу, которому сможете доверять полностью!
С уважением, Добрый день, Анна! Вам необходимо сделать УЗИ с целью исключения внематочной беременности.
С уважением, Анна, здравствуйте! Начавшийся выкидыш - показание для лечения в гинекологическом стационаре, где вы и ваша беременность будут находиться под круглосуточным наблюдением врача. В большинстве случаев, беременности сохраняются. Желаю вам только хорошего, и конечно же, прибавление в семействе!
С уважением, врач-гинеколог
03.03.2012
Здравствуйте! Срок беременности 16 недель. 1-ый скриниг и УЗИ в норме. Сделала скрининг 2-го триместра (АФП, ХГЧ, НЭ), по результатам анализов АФП 25,4 Ме/л, Эстриол 1,9 нг/мл, ХГЧ 10920 мМе/л. В медцентре, где сдавала анализы, сказали, что анализ плохой, все занижено, не по норме. А гинеколог, у которого я наблюдаюсь, сказал, что есть небольшие отклонения, но это не опасно. Нужна ли консультация генетика и стоит ли волноваться? Заранее спасибо!
Добрый день, Ирина! Да, консультация генетика необходима.
С уважением,
01.03.2012
Добрый день. Мне 26 лет, мужу 28. Планировали с мужем ребенка, проверились. У мужа все нормально, но у меня повышен пролактин (994) и небольшое воспаление, сказали. Прописали достинекс и дюфастан. Подскажите, пожалуйста, какой шанс у меня забеременеть? А то почитала, что не у всех получается понизить пролактин и забеременеть. Очень переживаю. Заранее спасибо.
Наталья, добрый день! А причину повышения пролактина выясняли? Обычно делается рентген турецкого седла в 2 проекциях, чтобы исключить увеличение гипофиза (который выделяет пролактин). Если гипофиз не увеличен, лечение обязательно Вам поможет, главное соблюдать график приема, назначенный врачом.
С уважением, врач-гинеколог Здравствуйте, Наталья! В любом случае отчаиваться не стоит! Аналогичные ситуации очень часто не вызывают проблем с зачатием. Надо пролечиться и надеяться на лучшее.
С уважением, Добрый день, Наталья! При восстановлении менструального цикла и проходимых маточных трубах беременность должна наступить.
С уважением,
29.02.2012
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы с мужем планируем ребёнка. Решили обследоваться, у меня в крови обнаружили ЦМВ. Результаты моих анализов: анализ крови на Jg M обнаружено. Анализ крови на Jg G 1:1600. Мне назначили лечение: Ацикловир 200 х 5р.; Тимоген по 1,0 в/м 10, Виферон 10, Гипферон 10, Пентовит 1т. х 3р. 2 недели мы пролечились через 5 недель сдала анализы, результат оказался таким же. Затем нам назначили: вильпрофен, амиксин, гексикон. Снова сдала анализы, результат оказался таким же. Врачи говорят, что беременеть нельзя, так как вирус находится в активной фазе. Пожалуйста, подскажите, что мне дальше делать?
Добрый день, Наталья! Рекомендую Вам сдать анализы в другой лаборатории.
С уважением,
27.02.2012
Добрый день! На сроке 12 нед. в поликлинике сдавала анализы на ЦМВ, результат пришел IgM 1:200, IgG 1:1600, пересдала в независимой лаборатории: Cytomegalovirus (кач.) (ПЦР и кровь) и Cytomegalovirus (соскоб эпителиальных клеток (урогенитальный), ПЦР (эппендорф с транспортной средой)). Результаты оказались отрицательными. На сроке 22 нед. опять взяли анализ крови в поликлинике на ЦМВ, результат пришел, как и в первый раз, IgM 1:200, IgG 1:1600. Как это понимать, находится ли у меня сейчас вирус в активной стадии и на сколько это может быть опасно для моего малыша? Может ли быть, что за 3 месяца ничего не изменилось и показатели остались на прежнем уровне (смущает, что лаборатория поликлиники выдает абсолютно одинаковые цифры)?
Надежда, добрый день! По результатам показателей ИФА можно сделать вывод, что есть активация вируса. Но действительно смущает, что через 10 недель ничего не изменилось, хотя Ig M должен поменяться за это время. В таком случае ориентируемся на ПЦР - раз отрицательный результат, значит в цервикальном канале вируса в настоящее время нет. Также на результаты скрининга (УЗИ, плацентарный кровоток) - не страдает ли ребенок. Для профилактики можно пропить препараты, которые назначает Ваш гинеколог.
С уважением, врач-гинеколог Добрый день, Надежда! Рекомендую Вам, пересдать анализ в другой лаборатории.
С уважением,
25.02.2012
Добрый день. У меня срок беременности 20 недель. Вчера на УЗИ обнаружили повышенную эхогенность кишечника у ребенка. Все остальные параметры в норме. Скрининг первого триместра (12 недель, кровь + УЗИ) - тоже в норме. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Нужна ли мне консультация генетика, т.к. мой доктор сказал не обращать на это внимание - все нормально. Но я беспокоюсь. Спасибо.
Добрый день, Наталия! Вашему беспокойству нет причины. Консультация генетика не нужна. В данном случае необходимо наблюдение.
С уважением, Ваш доктор прав.
С уважением, врач акушер-гинеколог Наталия, добрый день! Повышенная эхогенность кишечника может быть связана с особенностями функционирования кишечника Вашего ребенка. Поговорите со своим гинекологом в консультации, к генетику направит, если есть факторы риска. Также назначит стандартный скрининг на генетические отклонения. Если Вас не направили к генетику, видимо, нет оснований, перестаньте волноваться, это намного хуже для Вашего малыша, чем повышенная эхогенность кишечника!
С уважением, врач-гинеколог
24.02.2012
Здравствуйте! Я очень тревожусь по такому вопросу, 21 января у меня была последняя менструация, сегодня 24 февраля тест показывает положительный результат, но 23 февраля я выпила 1 таблетку нозепам в обед, вечером выпила 2 таблетки угля активированного, а сегодня выпила 1 таблетку анаприллина, прочитав инструкцию по применению, очень переживаю относительно здоровья будущего ребенка, что мне делать?
Здравствуйте. С данным вопросом обратитесь к генетику.
С уважением, врач акушер-гинеколог Елена, добрый день! Вам не стоит беспокоиться! Если беременность наступила, это произошло не более 2 недель назад. Первые две недели оплодотворенная яйцеклетка не имеет связи с материнским организмом, и все, что вы приняли, не попало к ребенку! Еще 1-2 недели эта связь минимальная, поэтому 1 таблетка анаприлина вреда не принесет. Сейчас, конечно, увлекаться лекарствами не стоит.
С уважением, врач-гинеколог Добрый день, Елена! Если беременность будет развиваться, то скорее всего, это не повлияет на здоровье ребенка. Вынашивать беременность или нет - решать Вам.
С уважением,
22.02.2012
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с какого срока беременности можно окрашивать волосы? И как это может отразиться на ребенке?
С 24 недель.
С уважением, врач акушер-гинеколог Надежда, добрый день! Окрашивать волосы во время беременности не рекомендуется, т.к. в любой краске содержатся сильные химические реагенты. Они всасываются в кровь через кожу головы и могут попасть к Вашему малышу. Исключение - натуральная хна.
С уважением, врач-гинеколог Добрый день, Надежда! Окрашивание волос качественными красками на развитии ребенка не отразится.
С уважением,
22.02.2012
Здравствуйте. Мне 22 года. Первая беременность. Срок 19 недель (по КТР). На 18 неделе сдала кровь на ХГЧ. Результат 71773,3 мМЕ/мл. Генеколог сказала, что результат завышен и направила на консультацию к генетику. Скажите, о чем может говорить такой результат анализа и стоит ли переживать?
Добрый день, Оксана! Нет причин для переживаний!
С уважением,
21.02.2012
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы с мужем планируем ребёнка. Решили обследоваться, у меня в крови обнаружили ЦМВ. Результаты моих анализов: анализ крови на Jg M обнаружено. Анализ крови на Jg G 1:1600. Мне назначили лечение: Ацикловир 200 х 5р.; Тимоген по 1,0 в/м № 10, Виферон № 10, Гипферон № 10, Пентовит 1т. х 3р. 2 недели. Я пролечилась через 5 недель сдала анализы, результат оказался таким же. Затем мне назначили: вильпрофен, амиксин, гексикон. Снова сдала анализы, результат оказался таким же. Врачи говорят, что беременеть нельзя, так как вирус находится в активной фазе. Пожалуйста, подскажите, что мне дальше делать?
Здравствуйте! Необходимо лечить и полового партнера, так как данная инфекция передается половым путем. Если проведенные курсы лечения не оказали нужного эффекта, советую пройти консультацию иммунолога.
С уважением, врач акушер-гинеколог Наталья, добрый день! В Вашем случае нужны количественные анализы Ig M - сколько? После лечения отслеживается динамика - уменьшается показатель или нет. Также не ясно: есть ли какие-то проявления инфекции? Делали анализ методом ПЦР из цервикального канала? Какие показатели (ИФА и ПЦР) у мужа? К тому же, ацикловир действует только на вирус герпеса, на ЦМВ - нет. Остальные препараты - неспецифические иммуномодуляторы противовирусного иммунитета - действуют на ЦМВ опосредовано.
С уважением, врач-гинеколог Добрый день, Наталья! Рекомендую Вам, уважаемая Наталья, пересдать анализ в другой лаборатории.
С уважением,
17.02.2012
Здравствуйте, подскажите, у меня 35 нед. беременности, врач-гинеколог сказала о том, что есть подозрение на гепатит. Возможно ли это из-за отрицательного резус-фактора? (У мужа положит.).
Нет, гепатит - это воспаление печени, это никак не связано с отрицательным резус-фактором.
С уважением, врач акушер-гинеколог Если есть гепатит, то надо сдать анализы, резус-фактор тут ни при чем.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Елена! Вирусный гепатит не связан с резус-фактором.
С уважением, Елена, добрый день! Нет. Для выяснения диагноза нужно сделать контрольные анализы крови на гепатит через месяц.
С уважением, врач-гинеколог
13.02.2012
Здравствуйте, может ли навредить во время беременности избыток прогестерона? Спасибо!
Добрый день, Надежда! Нет, не может.
С уважением,
09.02.2012
Добрый день. 1-й триместр беременности, болел живот, врач назначила Утрожестан 100 мг. 2 р./д. Уже третий день базальная t = 36,9. Можно ли увеличить дозу?
Можно.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Надежда! Да, дозу можно увеличить после проведения УЗИ матки.
С уважением,
09.02.2012
Добрый день! У меня позавчера вечером начались месячные, а сегодня в обед встала со стула и как будто кровь резко хлынула, пошла в туалет - обнаружила, что помимо крови, у меня вышел сгусток, но не кровь, а желеобразное красное выделение (кусочек) размером см 3. Никаких болевых ощущений нет. Что это может быть?
Здравствуйте. Это может быть фрагмент слизистой матки, обычно она отслаивается мелкими фрагментами, но может и одним крупным.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Ирина! Вам необходима консультация и осмотр гинеколога для назначения дополнительных исследований с целью установления диагноза.
С уважением,
03.02.2012
Здравствуйте. У меня 7 неделя беременности (акушерский срок), ужасно мучает токсикоз. Врач сказала, нужно перетерпеть, весь день приходится лежать. Может, есть какое-то средство, которое не навредит ребенку? Спасибо.
Надежда, лучше на таком сроке медикаментозно не вмешиваться. Попробуйте небольшие, но частые приемы пищи или немного сменить диету.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Надежда, здравствуйте. Чтобы уменьшить симптомы токсикоза, пищу надо принимать лежа, небольшими порциями. Сейчас у Вас первый триместр беременности, поэтому есть можете все, что захотите. С вечера оставляйте на прикроватной тумбочке небольшой завтрак (это может быть просто пол стакана кефира и печенье), чтобы утром, не вставая с кровати, поесть. Если симптомы и дальше будут прогрессировать, Вам необходимо будет обратиться к врачу, чтобы Вас направили в стационар. Там Вам проведут курс инфузионной терапии.
С уважением, врач-гинеколог Здравствуйте. Вслучае тяжелого токсикоза необходимо лечение в стационаре. В более легких случаях прием пищи 6-8 раз в сутки, обильное питье, прием минеральной воды, можно принимать мотилак по 1 таблетке 2 раза в день.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Надежда! В зависимотси от степени тяжести рвоты беременной предалгается различное лечение, в том числе госпитализация. Вопрос решается на очной явке к специалисту.
С уважением,
02.02.2012
Здравствуйте, сдала анализы АФП, ХГЧ и свободный эстриол на 16 неделе беременности. Результаты АФП 30,6; ХГЧ 38930; СЭ 1,9. Скажите, насколько серьезные у нас отклонения?
Чтобы ответить на данный вопрос необходимо знать где Вы сдавали анализы, нормы и медиану, которые использует данная лаборатория. Каждая лаборатория работает по своим тест-системам, и показатели у разных производителей могут быть разными
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Здравствуйте. Ваши показатели АФП и ХГЧ по данным нашего лабораторного центра в пределах нормы, а СЭ ниже нормы, что бывает при угрозе прерывания, с точки зрения генетического консультирования СЭ лучше сдавать после 19 недель.
С уважением, врач акушер-гинеколог Добрый день, Неля! Отклонения лабораторных показателей изолировано от гинекологического осмотра не дают возможности оценить дальнейший прогноз. Вам рекомендована консультация акушер-гинеколога.
С уважением,
29.01.2012
Здравствуйте, мне 29 лет. Вторая беременность, вторые роды. У меня 1 отриц. группа крови, у мужа - положит., после первых родов у ребенка - положит. Профилактика не проводилась. Сейчас 20 нед., антител не обнаружено. Какую профилактику необходимо провести во воемя этой беременности или это не обязательно? Возможно ли сдать кровь на определение антител в центре "Репродуктивное здоровье" на Свердловском проспекте?
Да, это возможно, Вам надо подьехать с мужем с 9 до 10 час, с Пн-Пт.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ |
|
