![]() |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Беременность и планирование семьиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 11.12.2014
Добрый день. Мне 31 год, 22 неделя беременности (беременность 3-я, 1-я -роды, 2-я выкидыш на 10 недели). До 19 недели принимала дюфастон для сохранения, по назначению врача (гормоны до беременности были в норме, предпосылок к выкидышу не было), сейчас на 22 недели поставили тонус, из лечения назначали Утрожестан по 200 на ночь 6 дней, потом 3 дня по 100 и отмена, и свечи с папаверином. Подскажите, пожалуйста, Урожестан принимают и помогает он при тонусе? И достаточно этого лечения при таком диагнозе? (Тонус проявляется в виде достаточно твёрдого живота, в день до 6-7 раз).
Уважаемая Виктория, препарат Утрожестан действительно назначают при тонусе и угрозе выкидыша. Лечение назначает только лечащий врач, со стороны невозможно оценить достаточно этого или нет.
С уважением, Добрый день, Виктория!
Утрожестан можно использовать и дольше. Кроме этого, необходимо исключить инфекционный фактор, как причину угрожающего выкидыша, а также тромбофилические нарушения.
С уважением, 03.12.2014
Добрый день! Мне 28 лет, беременность 30 недель. В данный момент в декретном отпуске и готовлюсь к родам. Пожалуйста подскажите, где можно узнать точный список вещей, которые необходимо взять (приготовить) в роддом для меня и малыша. Что брать с собой, а что приготовить на выписку. Если можно, то напишите мне пожалуйста в ответе на этот вопрос. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Вера. Список вещей зависит от правил конкретного роддома и ваших предпочтений. В целом их можно разделить на: документы; вещи, необходимые во время родов и после родов; вещи для малыша и вещи для выписки. Основное: обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат, халат, тапочки, носки, длинная футболка или рубашка, сорочка, нижнее белье, одноразовые трусики, средства личной гигиены, полотенце, кружка, вода, туалетная бумага, одежда для выписки себе и малышу и другое. Разрешенный список вещей уточните в род-доме.
С уважением, Добрый день, Вера!
Список вещей, необходимых в роддом, перечислен в конце Вашей диспансерной книжки по беременности.
Если там этого списка нет, то
паспорт и его ксерокопия;
заполненная обменная карта с необходимыми результатами анализов (женщины, не имеющие ее, госпитализируются в инфекционные отделения роддомов);
страховой медицинский полис;
страховое свидетельство пенсионного страхования;
родовый сертификат, выдаваемый с 30 недели беременности;
договор (контракт) на роды (если они являются платными);
направление из женской консультации (если представительница прекрасного пола собирается заранее лечь в дородовое отделение);
тапочки (лучше моющиеся);
телефон.
После родов ваши любящие родственники должны привезти вам следующие вещи:
зарядка к телефону,
блокнот и ручку,
прокладки (специальные послеродовые, или ночные 6 капель с мягкой (не-сеточкой) поверхностью),
ночная рубашка или просторная футболка (с большим вырезом или пуговицами впереди, чтобы удобно было доставать грудь для кормления), В роддоме могут разрешить пользоваться только местными.
5 пар трусов (недорогие трусы, к-е не жалко запачкать и выбросить или специальные одноразовые)
послеродовой бандаж,
бюстгалтер для кормления или бесшовный бюстгалтер из эластичной ткани,
прокладки в бюстгалтер,
расческа,
банное полотенце,
полотенце для лица,
бутылка воды,
крем для швов, снимающий боль (например, Траумель), крем от трещин сосков (например, Бепантен, Пурелан, Солкосерил),
свечи слабительные, дадут в роддоме, если понадобится. книги по грудному вскармливанию и уходу за новорожденными,
фотоаппарат (камеру)
Средства гигиены и косметики:
туалетная бумага (самая мягкая, которую найдете),
мыло детское в мыльнице,
гигиеническая помада,
зубная щетка (лучше в футляре),
зубная паста,
шампунь (лучше в одноразовых пакетиках),
дезодорант,
крем для лица (тоник, молочко),
носовые платки,
декоративная косметика (для фотографирования в день выписки).
Для малыша:
-пачка подгузников для новорожденных 2-5 кг,
-влажные салфетки (на всякий случай, хотя лучше попку малыша мыть обычной водой под краном),
-детское мыло,
-детский крем,
-вата (умывать глазки ребенку),
-клеенка.
На выписку из роддома:
-для малыша: х/б боди, х/б комбинезончик, х/б шапочку (или чепчик), носочки, одеяло с пододеяльником (или конверт на выписку, или конверт на молнии, трансформирующийся в одеяло), 1 холодную пеленку (ситцевую), 1 теплую пеленку (байковую), теплый уличный комбинезон (на всякий случай), автокресло для автомобиля (категории 0+ с рождения – для обеспечения безопасности перевозки младенца в машине).
-ваша одежда для выхода из роддома: юбка(предпочтительнее, чем брюки), блузка или кофта (которую можно будет расстегнуть в машине, если малыш захочет есть по дороге), обувь уличная.
С уважением, 23.11.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, каково влияние женского положительного и мужского отрицательного резус-факторов на наступление беременности и развитие плода. Является ли данная ситуация резус-конфликтом. Заранее спасибо.
Уважаемая Наталья. При таком сочетании резу-факторов родителей, конфликт не наступает.
С уважением, Добрый день, Наталья!
Данная ситуация не резус-конфликт, опасности не несет
С уважением, Это на беременность не влияет. Резус конфликт, когда у матери отрицательный резус, а ребёнок унаследовал от отца положительный резус. 1ой беременности конфликт не грозит. В дальнейшем, если Вам ввели анти резус гаммаглобулин, то вы будете защищены от резус конфликта.
С уважением, 18.11.2014
Здравствуйте! Мы с мужем уже 7 лет в браке. Беременности не было ни одной, ни абортов, ни выкидышей. В феврале этого года у меня была большая задержка, точнее в феврале не было вообще менструации. Думали что вот мы дождались долгожданного чуда. Но итог был не утешителен. В марте менструация пришла 20 числа, после этого я сходила на УЗИ. УЗИ делали на 26 ДМЦ. Результаты такие: матка антефлексио, овальной формы, длина 48 мм, передне-задний размер 37 мм, ширина 46 мм. Контуры четкие, ровные. Структура миометрия однородная. М-эхо 11 мм, эндометрий соответствует второй фазе МЦ. Шейка длиной 35 мм, цервикальный канал сомкнут.
Правый яичник: в типичном месте, размерами 24*17*20 мм V=4,5 мл. Содержит фолликулы диаметром 2-5 мм числом до 4 в одном срезе.
Левый яичник: в типичном месте, размерами 27*15*22 мм V=5 мл. Содержит одиночный фолликул диаметром 4 мм. Кверху и кнаружи от яичника аэхогенная удлиненная жидкостная структура 6-20 мм протяженностью до 53 мм (расширенная маточная труба с неполными перегородками.
Свободная жидкость в области малого таза не определяется.
Заключение: признаки обеднения овариального резерва, гидросальпингса слева.
С 19.06-25.06 находилась в больнице с диагнозом хронический сальпингит с образованием 2-х сторонних гидросальпинксов.
20.06 проведена лапароскопическая тубэтомия слева. Сальпингостомия справа. ХСС.
После больницы посетила уч. гинеколога, который назначил физ.кабинет и сказал попить витамины.
11.11.2014 я сдала анализы на гормоны на 3 ДМЦ. Вот результаты:
антимюллеров гормон 2,880 нг/мл при реф. значения 1,000-2,500,
ФСГ- 8,9 мМЕ/мл при реф. значениях 3,5-12,5,
тестостерон- 0,148 нг/мл при реф. значениях 0,084-0,481.
Скажите пожалуйста, есть ли еще шансы на беременность и какое обследование еще нужно пройти? Все это я проходила сама без назначения врача как анализы, так и УЗИ до этого.
Уважаемая Надежда, не известен ваш возраст. Нужно проверить проходимость единственной трубы и провести стимуляцию овуляции (это зависит от вашего возраста). Обязательно сделать спермограмму мужу. Более точную тактику и прогноз нужно решать на приеме.
С уважением, Добрый день ,Надежда!
Требуется очная консультация. Шансы на беременность есть. Необходимо уточнение состояния оставшейся маточной трубы (метросальпингография), аспират из полости матки.
С уважением, 11.11.2014
Здравствуйте!
На 18 неделе беременности у меня возникли кровянистые выделения в небольшом количестве и я отправилась на госпитализацию. После осмотров, анализов и узи причины выявлено не было, и через 10 дней меня выписали. До выделений не было ни половых актов, ни серьёзных физических нагрузок, но я принимала препарат Гексикон по назначению врача после жалоб на обильные белые выделения. После 3-ей свечи я и обнаружила кровь. С приёмом Гексикона никто из осматривающих меня врачей это не связал. Сейчас у меня 28-я неделя и я снова принимаю Гексикон, т.к. беспокоят выделения и зуд. После четвёртой свечи снова обнаружила кровянистые выделения в очень маленьком количестве. Тонуса при этом нет, живот не тянет. Обратиться к врачу пока не могу, так как в женской консультации врач принимает по записи. Хотелось бы узнать не только у моего гинеколога, возможен ли вообще такой побочный эффект у Гексикона. Знаю, что врачи не любят, когда пациенты идут за ответами в Интернет, но судя по результатам поиска, кровянистые выделения от Гексикона - не редкость. Означают ли они угрозу беременности или вызваны какими-то повреждениями слизистой? Спасибо!
Уважаемая Екатерина, по вашему описанию возможно что кровянистые выделения связаны с введением свечей, возможно вы вводите их слишком глубоко. Желательно, чтобы вас осмотрел врач.
С уважением, Добрый день, Екатерина!
Кровянистые выделения вызваны, по всей видимости, гиперреакцией слизистой оболочки влагалища на хлоргексидин. Вам необходимо подобрать другой препарат для санации влагалища
С уважением, 01.11.2014
Добрый день! У меня беременность 16 недель, пью курантил, фемибион II, врач назначила ещё магнелис В6 по 2т.х2р/д, но в фемибионе есть витамин В6 1,9мг, переживаю, не будет ли у меня перебор с этим витамином?
Добрый день, Светлана!
Лучше принимать магнерот - препарат магния без витамина В6, т.к. в Фемибионе Наталкер II содержится практически суточная доза этого витамина. Либо отменить один из принимаемых препаратов. Это решение должен принять лечащий врач.
С уважением, Здравствуйте. В Фемибионе 2 содержится достаточная доза витамина В6, поэтому надо с Вашим гинекологом обсудить прием магнелиса В6.
С уважением, врач гинеколог-эндокринолог, 31.10.2014
Добрый день! Можно ли планировать беременность и роды, после хирургического удаления вне мозговой менингиомы, очень хочется второго ребенка. Заранее спасибо!
Уважаемая Наталья, планировать беременность нужно начинать, если нейрохирург даст вам заключение о том, что беременеть и вынашивать беременность вам можно.
С уважением, Добрый день, Наталья!
Решение о возможности беременности должно быть принято на врачебном консилиуме в составе невролога (возможно нейрохирурга), гинеколога и терапевта после классического обследования (как минимум)
С уважением, 23.10.2014
Добрый день! У меня 19 недель, делали скрининг, скрининг показал уплотнее плаценты 27мм. Допплерометрия показала артерии пуповины ИР-0,71-ООR; КСК типичная, правая маточная артерия ИР-0,64-ООR; КСК типичная, левая маточная артерия ИР-0,81-ООR; КСК резистентность повышена. Заключение:нарушение маточно-плодового кровотока, IA степени,Не исключено ВУИ.Мой врач сказала что нужно сдать мазок на ИППП. Подскажите, пожалуйста, что значит этот диагноз и от чего он может возникнуть и как его лечить (антибиотиками только)?
Лечение как правило всегда комплексное и включает целый набор препаратов улучшающих маточно-плодовый кровоток, а если подтверждается наличие инфекции, то и антибиотики.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Уважаемая Альбина, вам ужно сдать мазок на ИППП и TORCH-комплекс. Лечат антибиотиками, препаратами интерферона и ферментами.
С уважением, Добрый день, Альбина!
Ваш врач прав. Нарушения менструального цикла чаще возникают на фоне инфекции. После обследования Ваш гинеколог назначит лечение.
С уважением, 13.10.2014
Добрый день, планируем с супругом второго ребенка. Но у меня начался отит, и пришлось проколоть антибиотик амоксиклав. Подскажите пожалуйста, через какое время можно забеременеть после приема антибиотиков?
Для этого Вам необходимо удостовериться, что Вы в действительности выздоровели и отит не перешел в хроническую форму. После ближайшего менструального цикла противопоказаний нет.
С уважением, врач гинеколог-эндокринолог, Добрый день, Ирина. Амоксиклав разрешен при беременности, но лучше беременеть через месяц после отмены.
С уважением, Добрый день, Ирина! 2-3 месяца достаточно.
С уважением, 11.10.2014
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Мне 26 лет, беременность первая, срок на момент скрининга 13нед 4дн. Сейчас ровно 15нед.
Результат узи:
Ктр 75,0мм
Твп 1,80 мм
Кости носа 2,6мм? все пальчики, косточки ручек, ножек пересчитали, органы посмотрели. Единственная особенность- предлежащее расположение ворсистого хориона.
Биохимия крови:
Свободный хгч 75,20 МЕ/л или 2,480мом
Рарр-а 7,233 МЕ/л или 1,715 мом
Базовые и индивилуальный риск
Тр 21 1:896 1:5882
Тр 18 1:2302 1:46033
Тр 13 1:7188 1:143759
Из гормональных препаратов принимаю эутирокс 50мг, тк ТТГ был повышен в анализах в 8 нед, сейчас еще не проверила пришел ли в норму. Но щитовидка не увеличина, до беременности вообще этой проблемы не было. Вредных привычек нет, среди родственников у детей генетических аномалий нет.
Вчера была у генетика (по направлкнию гинеколога). С ее слов вот все хорошо, только ХГЧ повышен. Предложила инвазивную диагностику. Я, естественно, отказалась, тк риск негативного исхода гораздо выше после данной процедуры, чем риск хромосомных аномалий по результатам исследований. Выписала мне направление на дополнительное УЗИ в 16 недель, померить опять все и посчитать пальчики, все ли на месте. И потом по плану в 20-22 недели на второй скрининг.
Есть ли смысл в этом дополнительной узи в 16 нед? За 2 недели не могли же пальчики рассосаться и исчезнуть. Как и все остальное. Тем более что узи в 13нед 4 дня в плане показателей размеров в норме, причем не нижняя или верхняя граница, а прям серединки норм. Или это просто последствия того что наблюдаюсь в платной клинике...? Впечатление такое, что она назначила это лишь бы назначить что-то. Заранее спасибо!
Ну дополнительное УЗИ никому не помешает, это безопасный метод обследования и к тому же на 16 неделях беременности можно также получить много дополнительной информации о состоянии плода.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ 27.06.2014
Здравствуйте! По УЗИ поставили срок беременности 4-5 недель. Беспокоят небольшие покалывающие боли в правой части. Третий день мажущие коричневатые выделения. Очень переживаю. Результат анализа будет только в понедельник. На УЗИ эмбрион пока не виден, и сердечко соответственно тоже. Стоит ли мне волноваться из-за выделений? Является ли это нормой, или же отклонение?
Уважаемая Олеся, на повторном УЗИ врач определит, существует ли угроза прерывания и нуждаетесь ли вы в лечении.
Добрый день, Олеся! Волноваться не надо. Все будет зависеть от контрольного УЗИ и данных уровня ХГЧ сыворотки крови.
С уважением, 26.06.2014
Здравствуйте! По УЗИ поставили срок 4-5 недель. Мне сказали приходить через две недели на повторное УЗИ, т.к. эмбрион не визуализируется. Врача же смутило, что в показаниях УЗИ не было информации про сердечко. Я читала в интернете, что пульсацию сердечка можно увидеть только после 6 недель. Врач напугала, что может быть регрессирующая беременность, поскольку у меня пару дней были незначительные коричневатые выделения и спазмирующие боли, но несильные внизу живота. Я очень волнуюсь. На прием сказано приходить в понедельник, а была на УЗИ 25 июня. На скрининговое пока не отправляют, ждут до понедельника. Стоит ли волноваться? Должны ли были написать про сердечко? Обязатльно ли выделения говорят о замирании или отслойке - в общем о проблемах?
Раз у Вас на УЗИ не видели эмбриона, то соответственно и не видели сердца. В 4-5 недель беременности не видно еще эмбриона.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Уважаемая Мария, если на УЗИ эмбрион не визуализируется, то нельзя увидеть и сердцебиение. Для вашего срока 4-5 недель это нормально, не переживайте раньше времени. Приходите на прием в назначенный день. На повторном УЗИ врач так же оценит угрозу прерывания и назначит лечение, если вы в нем будете нуждаться.
Добрый день, Мария! Волноваться не надо, т.к. на сроке 4-5 недель не всегда виден эмбрион.
С уважением, 21.06.2014
Срок - 7 недель. По УЗИ и очному осмотру говорят всё хорошо, тонуса нет. Принимаю йодомарин, витмин Е и фолиевую кислоту, болей нет, выделений нет. Через 2 недели планирую полёт 3.5 часа в одну сторону и через 10 дней обратно. Врач сказал перед полётом вставить свечу с папаверином и всё. Может быть, как-то более основательно подготовиться к перелётам? Что Вы думаете об этом: - за 10 дней до полета - на ночь вставлять свечи с папаверином; - за 5 дней до полета метацин утром и вечером; - за 3 дня до полета 2 раза в день укол папаверина; - за час до взлета и за час до посадки или таблетка метацина, или свечка с папаверином?
Уважаемая Евгения, врач прав. Если нет никаких проблем, достаточно накануне 1 свечу с папаверином.
С уважением, Добрый день, Евгения! Никаких мероприятий проводить не надо. Полеты на самолете во время беременности нежелательны.
С уважением, 19.06.2014
Скажите, пожалуйста, в норме ли результаты УЗИ: поперечный размер плодного яйца - 4.0 мм, длина туловища эмбриона - 7.5 мм, сердечный ритм определяется, желточный мешочек - 5 мм, размер матки - 74 мм, передне-задний размер - 56 мм, ширина - 72 мм, желтое тело в правом яичнике - 13 мм. Написано, что срок 6 нед. 5 дн. Он верно определён? Это меньше на 5 дней акушерского срока. Перв. день после месячных - 27апреля, цикл 34-40 дней.
За исключением того, что Вы неправильно указали размер плодного яйца, все в норме.
С уважением, врач акушер-гинеколог, врач УЗИ Добрый день, Евгения, возможен индивидуальный допуск в одну неделю.
С уважением, 17.06.2014
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста! В 19 недель сделали допплерографию: нарушение кровотока 1а ст. Положили в больницу, 5 дней ставили капельницу с пинтоксифиллином, а также глюкозу с аскорбинкой и повторили допплер. Результат: кровоток компенсирован, но все же прописали пить в таблетках пинтоксифиллин по 3 р. в день. У меня вопрос: есть ли сейчас реальная необходимость пить эти таблетки, и если да, то нельзя ли их заменить хотя бы на курантил? Заранее спасибо.
Уважаемая Алена, пентоскифиллин и курантил действуют по-разному. Какой препарат назначить, решает ваш гинеколог.
С уважением, Добрый день, Анна! Придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. Курантил и пентоксифиллин - это препараты, существенно различного действия.
С уважением, |
|