 |
|
Med74.RU в цифрах
Ежедневная 15000-ая аудитория уникальных посетителей и 15 лет продуктивной работы.
Мнения о нас:
|
Скидки на лечение
Акции медцентров
|
Вопрос-ответ - Беременность и планирование семьиДля взрослых
Для детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. 
07.07.2016
Добрый день! Первому ребенку 6 лет, забеременела без проблем, родила сама, также без проблем, планируем второго ребенка. Мне 32 года, в ноябре 2015 была проведена лапароскопия по удалению эндометриоидных кист яичников, после 3 месяца бусерелина, затем 3 месяца силуэта. Левый яичник не работает. В правом на первый цикл после отмены ОК на 10 день цикла фолликул 24, перерос в кисту, менструацию вызывали дюфастоном, пришла на 51 день цикла.
Второй цикл на 10 день фолликул также 24, пониженный кровоток в матке. Эндометрий тонкий 5-6 максимум, больше не растет. На 3 дц гормоны: ТТГ – 1,34, ФСГ - 36,87, ЛГ - 16,39, эстрадиол – 80,68, пролактин – 4,54, тестостерон – 52,88, АМГ менее 0,08! Назначен дюфастон не менее 3-х месяцев с 16 по 25 день, вобэнзим, магнелис. Наблюдаюсь у гинеколога-репродуктолога, доверяю ему, но хотелось бы услышать ваше мнение: возможно ли в принципе восстановить такой гормональный фон, чтобы использовать оставшийся шанс забеременеть самой (без ЭКО) или уже ничего не поможет?
Лариса! Вы на правильном пути! Наблюдайтесь у лечащего врача! Он более осведомлён по поводу Ваших проблем. Продолжайте лечение. Говорить о возможности восстановления гормонального фона можно будет только после определённой (иногда длительной) терапии.
С уважением, Добрый день, Лариса. Вам назначено правильное лечение. Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно повторить исследование гормонального профиля через 2-3 месяца, так как слишком мало прошло времени после лечения.
С уважением, Здравствуйте. Скорее всего при оперативном лечении в 2015 году при удалении эндометриоидных кист пострадала ткань яичников, поэтому такой низкий уровень АМГ. Вторую фазу цикла вне всякого сомнения надо прикрывать прогестероном, на этом фоне эндометрий подрастет и не будет таким тонким. Кроме этого я бы и в первую фазу назначила гормоны эстрогена( все-таки ФСГ тоже увеличен).
С уважением, Здравствуйте. Очень низкий антимюллеров гормон .Требуется наблюдение .Через 3 месяца приёма Дюфастона надо сделать исследование в динамике.
С уважением,
24.06.2016
Тема: УЗИ по беременности Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли заранее записываться на УЗИ по беременности или это не обязательно?
Ксения, заранее записываться не надо. При постановке на учёт по беременности Вам распишут УЗИ-скрининги в женской консультации.
С уважением, Предварительна запись к доктору обязательна, в зависимости от того, что Вы хотите посмотреть по беременности: скриннинговые УЗИ по беременности по триместрам проводят специально обученный специалист по ультразвуковой диагностике.
С уважением,
17.06.2016
Тема: ТОРЧ-комплекс Добрый день. Подскажите, планируем детей, сказали лучше до зачатия сдать анализ крови на torch комплекс, а необходимо только женщине сдавать, а мужчине необходимо? Если мы постоянно предохранялись и тяжело передать друг другу было инфекции.
Дарья, добрый день! TORCH-комплекс сдавать мужчинам нет необходимости. Перед планированием беременности мужчинам назначаются анализы на ИППП, спермограмма и консультация уролога
С уважением, Инфекция может передаться в момент зачатия. Течение беременности на фоне инфекции - неблагоприятный фактор. Сдавать надо обоим супругам.
С уважением, Существует программа прегравидарной подготовки женщины к беременности. Сдавать торч инфекции половому партнеру не обязательно. Достаточно обследоваться женщине. Если при обследовании выявят инфекции , Вам потребуется лечение совместно с партнером.
С уважением,
19.05.2016
Тема: Прерывание беременности Здравствуйте,21 апреля был последний менструальный день, 13 мая делала тест на беременность он был отрицательным,16 мая я сделала рентген копчика 0.8 мЗв (на боку лежала), 17 мая тест показывает положительный, 18 мая сходила к гинекологу и она мне сказала,нужно прерывать беременность, посмотрели матку, околоплодное яйцо еще не было опущено в матку. Перечитала весь интернет насчет рентгена копчика-таза при беременности и все в один голос твердят,что прерывать беременность однозначно нужно,а то ребенок будет с отклонениями.... очень переживаю,на сколько сильно рентген копчика мог навредить малышу?Помогите,пожалуйста.
Добрый день, Эльмира. Беременность стоит сохранить, риски развития отклонений по вашей информации 5-7%.
С уважением, Здравствуйте , Эльмира. Вне всякого сомнения рентгеновское излучение обладает разрушающим действием на клетки, в только что образовавшемся плодном яйце под воздействием рентгена могли возникнуть изменения, которые в последствии могут повлиять на здоровье и жизнь будущего ребенка.( Именно поэтому рекомендуют делать рентген в первую фазу цикла). Вам обязательно нужно сделать УЗИ , а в сроке 9-11 недель сдать кровь на ХГЧ и ПАППбелок, этих маркеров хватит чтобы определиться с дальнейшим ведением беременности. Кроме этого Вам обязательно нужна консультация генетика, именно этот специалист сможет рассчитать риски. А вопрос о прерывании или пролонгировании беременности решаете только Вы.
С уважением,
13.04.2016
Здравствуйте! Помогите разобраться со сбоем цикла, при приеме прогинова + дюфастон+ тайм фактор.Диагноз: 2я дисфункция, хр, ановуляции, вероятно на фоне гипотиреоза. Принимаю Эутирокс. Для стабилизации цикла (34-41 дц обычно) и наступления беременности, назначена схема: прогинова 1-21 дц, дюфастон 16-25 дц, тайм фактор без перерыва. В первом цикле приема М пришли на 29 дц, скудные мажущие 2 дня, а на 14 дц нового цикла (или 42 дц, если считать с первого дня по своему длинному циклу) стало мазать с утра, а к вечеру пришли М, обильные, 3 дня. По узи на 18 дц фолликулов нет, а на 23 дц был один в ЛЯ 8 мм (далее по узи не отслеживала). Такое чувство, что ЗГТ на меня не действует, на 29 дц - возможна ли реакция на дюфастон, а М пришли, как и раньше по старому циклу на 42 дц? Как по Вашему, что могло вызвать М на 14 дц при приеме прогиновы?
Юлия, добрый день. Вы получаете гормональную терапию в виде женских половых гормонов, к сожалению из Вашего вопроса не понятно в течении какого времени Вы принимаете эту терапию. Если это первый месяц приема , то организм еще только начал адаптироваться к назначенному лечению, а при этом возможны, ациклические кровянистые выделения, возможно надо увеличить дозу препарата или поменять на другой. Для более детального решения Вашего вопроса и, при необходимости, коррекции назначений обратитесь к гинекологу.
С уважением,
22.03.2016
Тема: Препараты беременным Добрый день. Наблюдающий врач женской консультации назначила мне принимать Эссливер Форте 3 раза в день на сроке беременности 33 недели. Без каких либо анализов и жалоб. Прочитав показания к применению я была несколько ошарашена. Токcикоза беременных не было вообще, прочих показаний тоже. Пожалуйста, напишите, когда и для чего назначается данный препарат беременным. Спасибо.
Добрый день! Назначение данного препарата во время беременности возможно по показаниям. Обратитесь к Вашему лечащему врачу за разъяснением.
С уважением, Лена, здравствуйте! Эссливер форте - это гепатопротектер, то есть препарат для защиты печени. В третьем триместре могут возникать застойные явления в печени, что может повлиять на ее функцию. Возможно Вам был назначен препарат с этой целью. Возможно у Вас есть какие-либо хронические заболевания печени, которые существовали еще до беременности, в этом случае иногда тоже назначаются гепатопротекторы. Вопрос о назначении данного препарата во время беременности решается Вами, вашим врачом совместно с терапевтом.
С уважением,
16.03.2016
Тема: Вредность УЗИ Добрый день. Меня направили на УЗИ, от женской консультации, где я наблюдаюсь на сроке 34 недели. На сроке 36 недель собираюсь заключать контракт с роддомом. Там при поступлении делается обязательно УЗИ. Так ли критично провести УЗИ на сроке 34 недели, или можно пропустить и сделать уже в 36 недель? У меня и так было много и делать дополнительное не хотелось бы. Спасибо.
Добрый день, Лена. Делать или нет УЗИ определяет ваш лечащий врач. Бывают ситуации, когда УЗИ требуется проводить каждую неделю. Данное исследование не несет вреда ни вам, ни вашему ребенку.
С уважением, Здравствуйте, УЗИ скрининг в 32-34 недели обязательно следует провести.
С уважением,
21.02.2016
Тема: Давление и отеки Здраствуйте! Мне 36 лет. Третья беременность. Вторые-кесарево. 34-35 недель. Появились сильные отеки на ногах и руках (Кисти рук больно сжимать). Давление в основном 140 на 100 (до беременности 110 на 70), но я его не ощущаю. Вопрос в том, что стоит ли мне в срочном порядке из-за отеков и давления обращаться в роддом, где я планирую рожать? По месту жительства стояла на учете в женской консультации, анализы все хорошие.
Добрый день, Марина. Все вопросы по ведению беременности и необходимости госпитализации может решать только ваш лечащий врач.
С уважением, Марина! Вам нужно срочно обратиться к гинекологу, который ведёт Вашу беременность. Доктор примет решение где Вас наблюдать и нужно ли планово госпитализировать.
С уважением,
19.02.2016
Добрый день, мне 30 лет. С мужем планируем второго ребенка, прошли все анализы, пропили необходимые витамины, врач сказал, что можем уже начать делать ребеночка. Но два дня назад у мужа заболела спина и врач невролог прописал ему пить 15 дней мелоксикам, сирдалуд и мильгамму. Подскажите можем ли мы на фоне приема мужем этих препаратов пробывать зачать ляльку или необходимо отложить нам (может ли прием этих лекарств повлиять на здоровье будущего ребенка). Если отложить планирование ляли, то на какой период. Очень хочется маленького, планировали что все в этом месяце должны уже получиться. Очень хотим чтобы маленький родился именно в этом году. Подскажите можем ли мы в этом месяце побывать зачатие, через два дня должна быть овуляция елси муж принимает эти препараты, очень боязно.
Ксения! Обратитесь к аннотации к данным лекарственным препаратам, раздел противопоказания.
С уважением, Добрый день, Ксения. Данные препараты понижают качество спермы. Зачатие лучше планировать в следующем месяце.
С уважением,
04.02.2016
Тема: Антитела Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на антитела. Планирую беременность, сдала все анализы. все в норме. TORCH показал следующее: антитела к цитомегаловирусу IgG положительный 86.3 (при норме отриц, 0-6); антитела к краснухе IgG положительный 42.1 (при норме отриц 0-4); антитела к вирусу герпеса IgM 1.75 (при норме 0-0.9). Уреаплазма обнаружена. Очень переживаю, что что-то не так. Врач ничего толкового сказать не смогла. Спасибо заранее!
Ig M к герпесу острая фаза - необходимо лечить. Ig G ц ЦМВ и краснухе - антитела выработались, когда организм столкнулся с инфекцией, т. е. перенес заболевание. Уреоплазму необходимо лечить.
С уважением,
04.02.2016
Тема: Помеха для беременности Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, является ли эрозия шейки матки противопоказанием к родам (не рожавшей женщины)? Можно ли планировать беременность и лечение проблемы после родов?
Добрый день, Ирина. Эрозия - это широкое понятие группы заболеваний шейки матки. Не осложненная эктопия цилиндрического эпителия не требует лечения перед родами. Требуется ли лечение в вашем случае - может определить только врач после осмотра.
С уважением, Если эрозия не осложненная противопоказаний к беременности нет. И можно планировать лечение после родов.
С уважением,
27.01.2016
Здравствуйте. Планируем второго ребенка, я обратилась в частную клинику. По результатам консультации ужаснулась, т.к. было назначено большое количество исследований (в один цикл). Все ли анализы необходимо делать?
1. УЗИ 2 раза за цикл (5-7 и 18-19 дни), 2. Кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОН, тестостерон, ТТГ, прогестерон - в нужные дни цикла) + кровь на АФС, HLA-типирование обоим + гемостазиограмму с ОАК накануне + кровь на фолатный цикл и гомоцистеин. 3. Офисная гистероскопия, по результатам которой аспирационная биопсия эндометрия + ПЦР на хламидии, б/посев на микрофлору, уреаплазму и микоплазму.
Здравствуйте, Юлия.
Обследование, назначаемое при планировании беременности, зависит от возраста супругов, их состояния здоровья, анамнеза предыдущей беременности.
Анализы, которые Вам назначены, вполне правомерны, но сложно судить о целесообразности полного спектра лабораторной диагностики, не зная всей картины целиком.
Вы не указали как протекала Ваша первая беременность. Были или нет осложнения, было или нет бесплодие? Чем вы болеете? А если Вы здоровы и просто планируете беременность, то не надо. Но если вы это все пройдете, то будете хорошо подготовлены. HLA-типирование, АФС, гистероскопия в общее обследование не входят, только по показаниям.
С уважением,
14.01.2016
Тема: Ложная задержка Добрый день! Мы с мужем планировали второго ребенка, и, если считать по календарю цикла, то первый незащищенный половой акт пришелся на последний день овуляции. Такие акты продолжались 2 недели. Последний был перед первым днем месячных, но месячные не наступили, они просто сдвинулись именно на 5 дней месячных ( должны были начаться 1 декабря, а закончиться 5 декабря, а начались 5 и закончились 9 числа ). Тесты отрицательные. Это нормально, что месячные так сдвинулись? И когда можно продолжать делать второго малыша? Спасибо
Добрый день, Елена. Нарушение менструального цикла всегда требует дообследования, при этом сдвиг на 5 дней может быть вариантом нормы. Планировать малыша можете с 10 по 14 день менструального цикла, в зависимости от дня овуляции. День овуляции можно определить с помощью специальных тестов или УЗИ.
С уважением, Здравствуйте. Вам надо сделать фолликулометрию по УЗИ, сдать гормоны по фазам цикла - 5-7 день (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон); 21 день - прогестерон. Возможно у Вас низкий прогестерон или ановуляторные циклы.
С уважением,
14.01.2016
Здравствуйте! Во время лечения противовирусным препаратом Амиксин (тилорон 125мг) наступила беременность. О беременности я узнала в конце курса лечения. Курс 20 дней. Других препаратов в это время я не принимала. Скажите, пожалуйста, может ли препарат повлиять на развитие плода? И означает ли это, что нужно прерывать беременность? В прошлом, с зачатием были проблемы и прерывание беременности было бы крайне не желательно. Спасибо!
Елена! Вы лечились данным препаратом по поводу какого-то вирусного заболевания. Некоторые вирусы могут влиять на развитие плода гораздо больше, чем данный препарат. Обратитесь к акушеру - гинекологу как можно раньше, чтобы провести скрининг плода. Желаю здоровья Вам и будущему ребенку!
С уважением, Елена, здравствуйте. Решение о прерывании или пролонгации наступившей беременности принимается Вами совместно с врачом гинекологом, у которого Вы состоите на учете по беременности. Либо мы можем порекомендовать Вам обратиться к врачу гинекологу. Будьте здоровы!
С уважением,
13.01.2016
Тема: Задержка Елена Юрьевна, по моему предыдущему вопросу: Добрый день! 5 лет пила регулон. 10 декабря выпила последнюю таблетку, 17 декабря закончились месячные. 27 декабря был не защищенный половой акт. 11 января должны были пойти месячные, а их нет. Тест отрицательный. Подскажите, по какой причине может быть задержка?
Пачку следующую не продолжила т.к хочу планировать ребенка. Отказалась от приемов ОК 10 декабря. Делала 2 теста оба отрицательные. Какие могут быть причины задержки?
Добрый день, Татьяна. Пока неизвестно - какой менструальный цикл у вас сформируется после отмены Регулона, он может длиться от 21 до 35 дней. Причин, которые приводят к нарушению менструального цикла очень много. Чтобы рассмотреть ваш случай, необходимо пройти УЗИ органов малого таза. С результатами УЗИ обратиться на прием к врачу-гинекологу.
С уважением, |
|
