Вопрос-ответ

Здравствуйте! Должно быть не менее 10 см3 каждое. Биопсия не имеет смысла.

Здравствуйте. Вы крайне однозначны в выводах. Имеете право отказаться от манипуляции, если есть сомнения. Но, если Вам планируют сделать биопсию в центре ЭКО, где при необходимости обнаруженные сперматозоиды заморозят и используют для искусственного оплодотворения спермой мужа, а не донора - разве это не шанс? Возможно у Вас сомнения от того, что Вы еще не применяли никакого консервативного лечения для появления сперматозоидов. Конечно Вам нужен врач, который занимается эти направлением. Конечно же возникает масса вопросов - Причины гипоплазии? Врожденная? Приобретенная? Цифры свободного тестостерона и ГСПГ, другие показатели эякулята. Есть ли нет антитела? Варикоцеле? Перенесенные ранее операции? Ну, а если все прошли и вопрос только о биопсии, то биопсия показана, в центре, где есть возможность сохранить найденные сперматозоиды для ЭКО.

Елена, здравствуйте. Исходя из своего врачебного опыта смею предположить, что причиной возобновления алкоголизации явилось либо отсутствие плановой поддерживающей медикаментозной терапии и психотерапии, либо не обращение пациента к врачу-наркологу при первом появлении влечения к спиртному. Дело в том, что по наркологическим стандартам пациенту, после проведения основного лечения, назначается поддерживающее медикаментозное и психотерапевтическое лечение с обязательными контрольными явками на приём для выявления динамики состояния и коррекции терапии. Первая такая встреча с врачом должна быть уже через месяц. В подобных же Вашему случаях мы, в первую очередь, выясняем у самого пациента, что послужило причиной срыва, чтобы предотвратить подобное в дальнейшем. В данной ситуации, я думаю, надо начать именно с этого.

Гипоплазия яичек - это какой объем каждого яичка? Если очень маленький, значит в них нет канальцевой системы, в которой, собственно, и происходит выработка сперматозоидов. Тогда биопсия абсолютно бессмысленна.

Здравствуйте Елена, Вам необходимо обратиться к гинекологу на осмотр. Причин очень много и однозначно на Ваш вопрос не ответить.

Здравствуйте, Сергей. Недостаточно информации для полноценного ответа. Попробуйте сначала прояснить ситуацию у нарколога по месту нынешней регистрации. А конкретно: чем для Вас этот факт прошлого может обернуться, что необходимо сделать. Врач должен действовать в рамках инструкций. Возможно придётся обратиться лично или заочно (с заявлением) к главе учреждения. В случае трезвого образа жизни, отсутствия наркологических расстройств на настоящее время решить эту проблему большого труда не составит.

Здравствуйте. Профилактическое наблюдение у нарколога не является основанием для ограничения в профессии, условиях работы. Ограничения возникают при постановке на диспансерный наркологический учёт, в случае выявления наркологического заболевания, в том числе при медицинском осмотре. И касаются они видов работ в особо-опасных условиях. Существует список таких работ, регламентированный постановлением Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. № 377 «О реализации закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданина при её оказании» В отношении автоматического снятия с учёта: снимаются автоматически с наблюдения и учёта только те лица, о которых у нарколога в течение определённого времени никаких сведений, например, выехал человек на другое место жительства, не живёт по месту регистрации. Но при появлении его в наркологии, скажем, чтобы получить справку от нарколога, факт учёта всплывёт и могут возникнуть достаточно неприятные проблемы. Так как в базе данных человек остаётся как снятый с учёта за отсутствием сведений, а не по факту ненадобности такой процедуры в силу отсутствия наркологических проблем. Рекомендуем довести процедуру снятия с наблюдения до логического конца. Порядок прохождения процедуры вам должен объяснить нарколог, под наблюдением которого Ваш муж находится. Успехов.

Уважаемая Виктория! У вас явно проблемы невротического характера и вам следует обратиться к врачу-психотерапевту. Вы можете получить соответствующую помощь у нас на кафедре.

Уважаемая Евгения! Йога при неврозе несомненно помочь может (как один из компонентов психотерапии). Но психотерапию проводит врач-психотерапевт (в сочетании с таблетками или без них). Осуществляется психотерапия как правило амбулаторно (без стационирования в больницу). Вам лечиться без помощи квалифицированного врача-психотерапевта (самостоятельно) - невозможно. Вы можете получить соответствующую помощь у нас на кафедре.

Здравствуйте, Татьяна. Появление галлюцинаций в период воздержания от употребления алкоголя или наркотиков достаточно распространённое явление и укладывается в картину абстинентного синдрома. К сожалению, Вы не указали: по поводу какого заболевания Ваш муж оказался в наркологии. Чаще всего такие ситуации обусловлены алкогольными делами. Но и современные синтетические наркотики могут так же «выдавать» психозы даже вне их употребления. Запрещать встречи врач может в силу острого состояния пациента, например, психотического состояния. Связано это с риском ухудшения состояния пациента, возможной его внезапной агрессии к окружающим. Во всём остальном рекомендуем обратиться за разъяснением к заведующему отделения, зам. главного врача по медицинской части или непосредственно к главному врачу. Конечно, Вы имеете право знать о состоянии пациента. И врач обязан с Вами общаться по этой теме. А в отношении посвящения Вас в тонкости лечебного процесса – «чем и как»: насколько Вы уверены в собственной компетенции по этому вопросу? Считаете, что можете контролировать действия врача? Вам ведь главное – улучшение состояния мужа. На него и ориентируйтесь. Спрашивайте о состоянии, о прогнозе на будущее, что вам всем необходимо предпринять в последующем. Если хотите, то можете погрузиться в изучение стандарта лечения наркологических заболеваний. Но насколько это Вам действительно нужно? Как нам видится, важнее сейчас решать проблему внутрисемейных отношений, Вашего созависимого поведения. Наркологические заболевания – это как две стороны одной медали. Одно без другого не существует. Одно другое поддерживает. Подойдите к психотерапевту или к психологу, поговорите, расскажите о своей беде. Вы можете очень много сделать для выздоровления мужа. Терпения и здоровья.

Уважаемая Ксения! Улучшение при лечении психозов происходит не быстро. Вам нужно набраться терпения и его состояние обязательно улучшится. Когда его выпишут из стационара, вы с ним можете записаться ко мне на прием для того, чтобы подобрать поддерживающуб терапию, которая сможет предупредить обострения в будущем.